اعراض شبكية العين

شبكية العين

الشبكيّة هي أنسجة رقيقة تبطن الجزء الخلفي من العين، تقع بالقرب من العصب البصري، وتحتوي على الكثير من الخلايا الحساسة للضوء المعروفة باسم المستقبلات الضوئية، التي تستقبل الضوء من الخارج وتحوّله إلى إشارات عصبيّة، وترسل هذه الإشارات عن طريق العصب البصري إلى الدماغ الذي يقوم بدوره بتحليلها وتحويلها إلى الصور التي نراها.^[١]

ما الأمراض التي قد تصاب بها شبكية العين؟

تتضمن أمراض الشبكية الشائعة ما يأتي:

• التهاب الشبكية الصباغي-retinitis pigmentosa: هو مجموعة من الاضطرابات الوراثيّة التي تتسبب بتلف أنسجة الشبكيّة الحساسّة للضوء التي تبطن الجزء الخلفي من العين، بالتالي التسبب بفقدان الرؤية الليليّة والجانبيّة،^[٢] ويبدأ هذا المرض في مرحلة الطفولة، وغالبًا ما يفقد المُصاب جزءًا من بصره في مرحلة المراهقة، إلا أنه يُصاب بالعمى التام في عمر 40 عامًا^[٣].
• انفصال الشبكيّة: هو الحالة التي تنفصل فيها الشبكيّة عن جدار العين المحتوي على الأوعية الدمويّة التي تزودها بالعناصر الغذائيّة والأكسجين، مما يتسبب بموت الشبكيّة وفقدان الرؤية.^[٤]
• تمزق الشبكية: الناتج عن انكماش السائل الهلامي الموجود في وسط العين، مما يتسبب بسحب جزء من أنسجة الشبكية إلى الجزء الخلفي من العين، وهذا السحب يؤدي إلى حدوث نزيف أو شق في الشبكيّة، ويكون مصحوبًا ببعض الأعراض المفاجئة^[٥].
• اعتلال الشبكية السكري: يعاني المصابون بمرض السكري من هذا النوع من اعتلالات الشبكيّة نتيجة تسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم بضعف الشعيرات الدموية الموجودة في الجزء الخلفي من العين وتلفها؛ أي في منطقة الشبكيّة، إذ يؤدي إلى تورم الشعيرات الدموية، بالتالي تسرب السوائل إلى داخل المنطقة أسفل الشبكيّة، مما يتسبب بضبابية الرؤية وضعفها، وبالإضافة إلى إمكانية تكسر الشعيرات الدموية وحدوث نزيف في العين قد يؤدي السكّري أيضًا إلى إغلاق مجرى الدم، بالتالي إيقاف وصوله إلى أنسجة الشبكيّة وتلفها^[٦]، ويمر اعتلال الشبكيّة السكري بمرحلتين، هما:^[٦]
  • اعتلال الشبكية السكري اللاتكاثري (NPDR )، في هذه المرحلة يتشكل داخل الشبكيّة ما يُعرف بالوذمة البقعية؛ نتيجة تسرب الدم والسوائل من الأوعية الدمويّة الموجودة داخلها، الأمر الذي يتسبب بتضخم الشبكيّة وتشكل الوذمة، وقد تعاني الشبكيّة أيضًا في هذه المرحلة من نقص التروية نتيجة إغلاق السكر لمجرى الدم وتوقف وصوله إلى أنسجتها.
  • اعتلال الشبكية السكري التكاثري (PDR)، وهو المرحلة المتقدمة من اعتلال الشبكة السكري، وتبدأ أوعية دمويّة جديدة بالنمو داخل الشبكيّة من شأنها التسبب بتكوّن نسيج ندبي يؤثر على مركز الشبكيّة المعروف باسم البقعة، أو قد تسبب انفصال الشبكيّة.
• الضمور البقعي-Macular Degeneration: تتميز هذه الحالة الطبيّة بتدهور مركز شبكيّة العين المعروف باسم البقعة، مما يؤدي إلى تكون بعض البقع العمياء وعدم وضوح الرؤية، وترتبط هذه الحالة الطبيّة بالعمر، وهي السبب الرئيس لفقدان البصر الدائم لدى الأشخاص البالغين من العمر 60 عامًا فأكثر، لذا يُطلق عليه الضمور البقعي المرتبط بالعمر، وأحيانًا يصيب الشباب والبالغين ويُعرف باسم مرض ستارغاردت (Stargardt disease). ويُقسم الضمور البقعي إلى نوعين؛ الجاف والرطب، وفي البداية يُصاب الشخص بالتنكس البقعي الجاف ومع عدم العلاج من الممكن أن يتطور إلى التنكس البقعي الرطب.^[٧]
• الثقب البقعي: المعروف باسم البقعة الصفراء، من الممكن أن يؤدي تمزق الشبكيّة أو تعرض العين لإصابة إلى حدوث خلل في مركز الشبكية المعروف بالبقعة الموجود في الجزء الخلفي من العين.^[٨]
• الغشاء فوق الشبكي: هو ندبة تتشكل على سطح الشبكيّة وتتسبب بضعف الرؤية المركزيّة^[٨].

ما هي أعراض الحالات التي تصيب شبكية العين؟

توجد عدّة مشكلات تصيب شبكية العين مسببةً العديد من الأعراض، ويمكن توضيح ذلك على النحو الآتي:

• التهاب الشبكية الصباغي: تظهر على المُصاب عدّة أعراض، منها:^[٣]
  • الإصابة بالعشى الليلي.
  • فقدان الرؤية الجانبيّة.
  • عدم القدرة على تمييز الألوان.
  • الإصابة برهاب الضوء.
• انفصال شبكية العين: تصاحب الإصابة بانفصال الشبكيّة بعض الأعراض، منها ما يأتي:^[٤]
  • الرؤية الضبابيّة.
  • ظهور بعض البقع المظلمة في العين المُصابة.
  • وجود ما يشبه الظلال في مجال الرؤية.
  • انعدام الرؤية الطرفية التدريجي.
  • الظهور المفاجئ للعديد من البقع الصغيرة في مجال الرؤية.
• تمزق الشبكيّة: على الرغم من أن تمزق الشبكيّة لا يرافقه ظهور أعراض ملحوظة، إلا أن المريض الذي يعاني من التمزق الحاد قد يلاحظ ظهور الأعراض الآتية:^[٥]
  • ظهور مفاجئ للبقع السوداء في مجال الرؤية.
  • وجود ومضات من الضوء في العين، وهو ما يُعرف بترائي الومضات.
  • عدم وضوح الرؤية.
  • الإحساس بوجود ظل يحجب الرؤية الطرفيّة.
• اعتلال شبكية العين السكري: يسبب اعتلال شبكية العين مجموعةً من الأعراض، هي كالآتي:^[٦]
  • رؤية عدد متزايد من البقع المظلمة في مجال الرؤية.
  • رؤية الألوان باهةً.
  • عدم وضوع الرؤية.
  • رؤية مناطق مظلمة أو فارغة في مجال الرؤية.
  • ضعف الرؤية الليليّة.
  • تغير جودة الرؤية من ضبابيّة إلى واضحة والعكس.
  • فقدان البصر.
• الضمور البقعي: يرافق الضمور البقعي العديد من الأعراض الجانبيّة، منها ما يأتي:^[٧]
  • عدم وضوح الرؤية.
  • وجود مناطق معتمة في مركز الرؤية في العين.
  • عدم القدرة على رؤية الألوان بوضوح.

ما هي أسباب الإصابة بأمراض شبكية العين؟

تعتمد أسباب الإصابة على نوع الخلل الذي تعرضت له الشبكيّة، وذلك كما يأتي:

• التهاب الشبكية الصباغي: تحدث الإصابة بالتهاب الشبكيّة الصباغي نتيجة وجود طفرة في السلسلة الوراثيّة للجينات المسؤولة عن صناعة الإنزيمات التي تساعد المستقبلات الضوئية الموجودة داخل الشبكيّة على العمل، وهذه الطفرات إما أن تتسبب بإيقاف عملية إنتاج الإنزيم أو إنتاج إنزيمات أخرى سامّة، وحتى الآن لم يستطع العلماء التوصل إلى علاج هذه الطفرة التي ستؤدي في النهاية إلى تلف المستقبلات الضوئيّة والإصابة بالعمى الدائم.^[٢]
• انفصال الشبكيّة: توجد ثلاثة أنواع مختلفة من انفصال الشبكية، ولكل نوع سبب يؤدي إلى الإصابة به، ويمكن توضيح ذلك على النحو الآتي:^[٤]
  • انفصال الشبكية الذاتي، وهو الأكثر شيوعًا، والسبب الأكثر شيوعًا للإصابة به هو التقدم بالعمر، فالسائل الزجاجي مع التقدم بالعمر يبدأ بالجفاف والانحسار، الأمر الذي من شأنه التسبب بسحب جزء من أنسجة الشبكيّة بالتالي تمزقها، وهذا التمزق ينتج عنه حرمان الأنسجة من إمدادات الدم بالتالي موتها، الأمر الذي يؤدي إلى فقدان الرؤية الجزئي.
  • انفصال الشبكية الشدي، هذا النوع يحدث بسبب الإصابة بمرض السكري.
  • انفصال الشبكية النضحي، يعود سبب الإصابة بهذا النوع من انفصال الشبكة إلى ما يأتي:
    • الإصابة بالتنكس البقعي.
    • إصابة العين بالالتهابات المختلفة.
    • وجود ورم في العين.
  • الأسباب الشائعة للإصابة بتمزق الشبكيّة، توجد بعض الأسباب العامة والشائعة المؤدية إلى الإصابة بانفصال الشبكيّة، منها ما يأتي:^[٤]
    • الإصابة بانفصال الشبكيّة سابقًا.
    • التهاب العنبية.
    • وجود إصابة سابقة في العين.
    • وجود تاريخ عائلي من الإصابة بانفصال الشبكيّة.
    • ترقق حواف الشبكيّة الخارجيّة.
    • إجراء جراحة سابقة في العين، كجراحة الساد.
    • تمزق الشبكية.
    • قصر النظر الشديد.
• تمزق الشبكيّة: يسبب التقدم بالعمر انفصال المادة الهلاميّة الزجاجيّة المرتبطة بالشبكيّة عنها، ولأن هذه المادة تكون لزجةً فإنّ انحسارها وانفصالها يؤدي إلى سحب جزء من أنسجة الشبكيّة وتمزقها، ومن الأسباب المؤدية إلى ذلك ما يأتي:^[٥].
  • قصر النظر.
  • جراحة العين السابقة.
  • إصابة العين.
  • وجود تاريخ عائلي من الإصابة بتمزق الشبكيّة.
• الضمور البقعي: من الأسباب المؤدية إلى الإصابة بالضمور البقعي ما يأتي:^[٧]
  • التقدم بالعمر.
  • التدخين.
  • الجنس؛ فالإناث أكثر عرضةً للإصابة به من الرجال.
  • السمنة.
  • العوامل الوراثيّة، فوجود تاريخ عائلي من الإصابة بالضمور القعي يزيد من احتمالية الإصابة.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • لون العين الفاتح.
  • لون البشرة الفاتح.
  • احتواء النظام الغذائي على الكثير من الدهون المشبعة.

نصائح لحماية العين ووقايتها من الأمراض

من النصائح المُتبّعة للحفاظ على صحة العينين ووقايتهما من الأمراض ما يأتي:^[٩]

• تجنب الجلوس لفترات طويلة أمام شاشة الحاسوب أو شاشة التلفاز: إن كان الجلوس أمام شاشة الحاسوب ضروريًّا فمن الجيد أخذ استراحة كل 20 دقيقةً لإراحة العينين وتجنب إصابتهما بالجفاف.
• تناول الكثير من الخضار: خاصّةً الخضروات ذات الأوراق الداكنة كالسبانخ؛ لأنها تحتوي على الكثير من مضادات الأكسدة التي تساعد على الحماية من الإصابة بإعتام العين والضمور البقعي، بالإضافة إلى فيتاميني C وE، إضافةً إلى تناول الجزر المحتوي على فيتامين A؛ لأن هذه الفيتامينات مهمة لصحّة العينين.
• تناول أحماض أوميغا 3: فمن الجيد تناول الكثير من الأسماك المحتوية على أحماض أوميغا 3، كسمك السالمون.
• الحفاظ على النشاط البدني: لأن النشاط البدني يساهم في الحفاظ على الوزن الجيد، بالتالي الوقاية من الإصابة ببعض الأمراض التي لها تأثير على صحة العين، كارتفاع الكوليسترول ومرض السكري.
• ارتداء النظارات الشمسيّة: لحماية العينين من السمش والرياح التي قد تؤثر سلبًا على صحتهما.
• ارتداء النظارات الواقيّة: تحمي هذه النظارات العينين عند ممارسة الرياضة الخارجيّة وأثناء القيام بأعمال من شأنها التسبب بإلحاق الضرر بهما، كأعمال البناء وأعمال التصليح وغيرها.
• الاهتمام بنظافة العدسات اللاصقة: فالعدسات اللاصقة من أكثر الأشياء التي قد تتسبب بحدوث التهابات العينين، لذا يجب الاهتمام بنظافتها جيدًا.
• التوقف عن التدخين: فالتدخين يزيد من احتمالية الإصابة بإعتام العين والضمور البقعي المرتبط بالعمر، وله آثار سلبيّة على صحة العصب البصري.

المراجع

1. ↑ Healthline's Medical Network (2015-2-5), "Retina"، healthline, Retrieved 2020-5-20. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Retinitis Pigmentosa", nei.nih, Retrieved 1-6-2020. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "What Is Retinitis Pigmentosa?", webmd, Retrieved 2020-5-20. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث} "Retinal detachment", mayoclinic, Retrieved 2020-5-20. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت} "Retinal Tears", asrs, Retrieved 2020-5-20. Edited.
6. ^ ^{أ ب ت} "https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-diabetic-retinopathy", aao, Retrieved 2020-5-20. Edited.
7. ^ ^{أ ب ت} "Age-Related Macular Degeneration", webmd, Retrieved 2020-5-20. Edited.
8. ^ ^{أ ب} "Retinal diseases", mayoclinic, Retrieved 2020-5-20. Edited.
9. ↑ "Keep Your Eyes Healthy", nih, Retrieved 2020-5-20. Edited.