الأدوية المسموح بها أول شهور الحمل

الأدوية المسموح بها أول شهور الحمل

ما هي الفترة التي يفضل فيها تجنّب الأدوية خلال الحمل؟ في العادة يطلب الأطباء من النساء الحوامل تجنّب الأدوية قدر المستطاع وخصوصًا في الأشهر الـ 3 الأولى من الحمل، لأنّ هذه الفترة هي التي تتشكل فيها أعضاء الجنين الرئيسة، وتناول الدواء في هذه الفترة قد يؤدي لحدوث مشاكل صحية مثل التشوهات، ولكن في حال الحاجة لتناول دواء معين يقيّم الطبيب مخاطر تناول هذا الدواء على الحمل والفوائد الناجمة عن استخدمه لتحديد جدوى الاستعمال، لذلك يجب مراجعة الطبيب قبل تناول أي دواء أثناء الحمل لأنّه هو المخول بإعطاء الأدوية،^[١]وأهمّ الأدوية التي يمكن استعمالها خلال فترة الحمل:

أدوية الحساسية المسموح بها

لماذا تحدث الحساسية؟ تحدث الحساسية بسبّب رد فعل الجهاز المناعي لمواد تعدّ غريبة عن الجسم تدعى مسببات الحساسية، وهذا يؤدي لإطلاق مواد كيميائية حيوية مثل الهيستامين في الدم لتؤدي إلى ظهور أعراض الحساسية المتنوعة مثل الحكة، سيلان الأنف، والطفح الجلدي، ويستعمل لعلاج هذه الحساسية الأدوية المضادة للهيستامين Antihistamines التي تتوافر على شكل كريمات، بخاخات للأنف، قطرات للعين، وحبوب فموية،^[٢] وأهمّ مضادات الحساسية التي يمكن استعمالها خلال الحمل:^[٣]

• سيتريزين.
• كلورفينيرامين.
• ديفينهيدرامين.
• دوكسيلامين.
• فيكسوفينادين.
• لوراتادين.
• رذاذ الأنف أوكسي ميتازولين.

أدوية الرشح المسموح بها

هل يوجد علاج شافٍ للرشح Cold and Flu؟ لا توجد أدوية يمكن أن تعالج سبب الرشح، لأنّ سببها هو فيروسات لا يمكن علاجها بالمضادات الحيوية التقليدية، ولكن تتوافر أدوية تساعد في تخفيف الانزعاج الناجم عنها، وغالبًا ما يتمّ استعمال هذه الأدوية بدون وصفة طبية لتقليل الحمى، الألم، جفاف الأنف، انسداد الأنف، والأعراض العامة،^[٤]وأهمّ الأدوية التي يمكن أن تستعمل خلال الحمل لتخفيف الرشح الآتي:^[٥]

• ديفينهيدرامين.
• ديكستروميتورفان.
• كريم المنثول.
• قطرات السعال المزودة بالمنثول أو غير المزودة به.
• السودوإيفيدرين بعد الثلث الأول من الحمل.
• اسيتامينوفين.
• قطرات أو رذاذ محلول ملحي للأنف.
• الملح الدافئ.
• الغرغرة بالماء.

أدوية الإمساك المسموح بها

ما هو معدل إفراغ الأمعاء الطبيعي؟ الإمساك هو المصطلح الطبي المستخدم لوصف صعوبة مرور البراز، وعند الإصابة به يشعر الأشخاص بعدم الإفراغ الكامل للأمعاء أو أنّهم يبذلون جهدًا كبيرًا خلال العملية، ففي الحالة الطبيعية يفرغ الأشخاص الأمعاء مرة واحدة يوميًا كأقل حد، بينما يعرّف الإمساك بأنّه قلة حركة الأمعاء لمدة أسبوع، وقد يؤدي تناول الألياف والسوائل لحل الحالات الخفيفة من الإمساك، بينما تحتاج الحالات الأشد للأدوية،^[٦] وأهمّ الأدوية التي يمكن استعمالها خلال الحمل:^[٧]

• سيتروسيل.
• كولاس.
• فايبرال / فايبركون.
• ميتاموسيل.
• حليب المغنيسيا.
• سينكوت.

أدوية الإسهال المسموح بها

ما هي أسباب الإسهال؟ يحدث الإسهال بسبّب زيادة حركة الأمعاء تبعا لإصابة جرثومية، فيروسية، تداخلات دوائية، حساسية اللاكتوز، أو اضطرابات الجهاز الهضمي مثل متلازمة القولون العصبي، ويعدّ الإسهال من الحالات الشائعة التي لا تتطلب العلاج في العادة، ولكن يمكن للأدوية أن تحسن من آلام البطن والأعراض المرافقة الأخرى للإسهال.^[٨]

وأهمّ الأدوية التي يمكن استعمالها في الحمل مع التأكيد على عدم استعمالها لمدة تزيد عن 24 ساعة وبعد مرور 12 أسبوعًا من بداية الحمل ما يأتي:^[٩]

• إيموديوم.
• كاوبكتات.
• باربيكتولين.

أدوية المغص المسموح بها

هل يمكن أن يؤدي تناول الحليب للألم البطني؟ الآلام والمغص في المعدة مشكلة شائعة أثناء الحمل، وفي العادة هذه الآلام لا تدعو للقلق حيث إن الألم الخفيف الذي يختفي بتغير الوضعية، الاستراحة، أو الريح غالبًا يرتبط بآلام المترافقة مع تمدد الأربطة الرحمية أثناء النمو أو الإمساك، بينما تشمل الحالات الأكثر خطورة من للمغص المرتبط بالحمل:^[١٠]

• الحمل خارج الرحم: يحدث هذا الحمل عند تنغرس البويضة خارج الرحم، وتظهر أعراضه بين الأسبوع 4 و12 من الحمل على شكل آلام في البطن، النزيف، وعدم الراحة أثناء التبرز.
• الإجهاض: قد يشير المغص في البطن قبل إتمام 24 أسبوع من الحمل للإجهاض أو التهديد بالإجهاض، وخصوصًا عندما يترافق مع النزف.
• تسمم الحمل: يعد الألم والمغص في أعلى البطن مشكلة شائعة في مراحل الحمل الأخيرة بسبب نمو الجنين، ولكن في حال استمرارها وترافقها مع أعراض أخرى  مثل الصداع، مشاكل الرئوية، وتورم الوجه واليدين فقد تشير لتسمم الحمل.

يمكن استعمال قطرة سيميثيكون أثناء الحمل لتخفيف المغص البطني المرافق، حيث إنّها مادة تقلل من كمية الفقاعات الهوائية المحتبسة في المعدة والأمعاء عن طريق تجميع الفقاعات معًا وجعلها أكبر حجمًا ممّا يسهل طردها عن طريق التجشؤ أو تمرير الريح، وهي مادة تعمل بشكل موضعي في السبيل الهضمي،^[١١] ولم يتمّ تقييم سلامة قطرة سيميثيكون بشكلٍ كاف خلال الحمل إلا أنّها تعدّ آمنة لأنها لا تعبر المشيمة.^[١٢]

أدوية السعال المسموح بها

متى يمكن استخدام أدوية السعال عند الحامل؟ لم تتمّ دراسة أدوية السعال والبرد بشكلٍ كاف لاستخدامها في الحمل، حيث يقترح بعض الأطباء الانتظار حتى الأسبوع 12 من الحمل لتقليل أي مخاطر محتملة على الجنين، وتشمل الخيارات الآمنة للاستعمال خلال الحمل الآتي:^[١٣]

• شراب السعال العادي مثل الفكس.
• الدكستروميثوروفان الذي يعد من الصنف الدوائي c أثناء الحمل.
• مقشع للسعال خلال النهار.
• مثبط السعال في الليل.

إنّ الصنف الدوائي C يعبر عن مجموعة الأدوية التي أظهرت الدراسات المرتبطة بها إحداث آثار ضارة على أجنة الحيوانات، دون دراسات تؤكد ضررها على أجنة الإنسان، وتعطى فقط إذا كانت الفائدة تبرر المخاطر المحتملة.^[١٣]

أدوية الانتفاخ المسموح بها

من أين تظهر الغازات في السبيل الهضمي؟ في الحالة الطبيعية ينتج الجسم الغازات من الجراثيم الطبيعية المتواجدة في المعدة والأمعاء أثناء تفكيك الطعام، ويمكن أيضًا أن تدخل الغازات للجهاز الهضمي عن طريق ابتلاعه أثناء الأكل، الشرب، الضحك، والتنفس، وفي حالة الحمل قد تزداد الغازات في السبيل الهضمي تبعًا لتغير مستوى الهرمونات وطبيعة الأطعمة التي يتمّ تناولها، وتتضمن أهمّ الأدوية التي يمكن استعمالها خلال الحمل لتخفيف الانتفاخ:^[١٤]

• سيميثيكون: الذي سبق الحديث عنه.
• ألفا غلاكتوزيداز: هو إنزيم يتمّ تناوله قبل الطعام للمساعدة على الهضم ومنع تجمع الغازات في السبيل الهضمي.
• اللاكتاز: هو إنزيم ساعد على هضم منتجات الألبان، ويتمّ تناوله في حال المعاناة من تكون الغازات والانتفاخ بعد شرب الحليب ومنتجاته.
• مضادات الحموضة: يمكن لمضادات الحموضة بالاشتراك مع السيميثيكون أن تخفف من الانتفاخ خلال الحمل.

مسكنات الألم المسموح بها

هل يمكن أن يسبب تناول المسكنات ضررًا عند الرضيع؟ يشيع الصداع أثناء الحمل، وغالبًا ما يكون سبّبه الجفاف، لذلك يشكل شرب الماء الحل الأول غالبًا، ولكن يمكن تجربة بعض الأدوية المسكنة للألم لتخفيف الصداع والآلام الأخرى المرافقة لمختلف الحالات الطبية، وأهمّ الأدوية المسكنة للألم والتي يمكن استعمالها خلال الحمل:^[١٥]

• الباراسيتامول: مع الانتباه دائمًا للجرعة الموصى بها على العبوة.
• الكودائين: عند الضرورة مع الانتباه لضرورة عدم تناوله إلا لفترات قصيرة لأنّه قد يسبب أعراض الانسحاب ومشاكل التنفس عند الرضيع.

المضادات الحيوية المسموح بها

ما هي العوامل التي تتحكم في استخدام المضاد الحيوي أثناء الحمل؟ في حال الإصابة بالأمراض يمكن وصف بعض المضادات الحيوية لعلاجها، حيث يعتمد نوع المضاد الحيوي الموصوف على عوامل متعددة تتضمن المضاد الحيوي، وقت التناول من الحمل، الكمية التي يتم تناولها من هذا المضاد، التأثيرات المحتملة المترافقة مع استخدامه، والمدة التي يتم استخدامه بها، وتتضمن أهمّ المضادات الحيوية التي يمكن استعمالها بأمان أثناء الحمل:^[١٦]

• أموكسيسيلين.
• الأمبيسلين.
• سيفاكلور.
• سيفاليكسين.
• الإريثروميسين.
• كليندامايسين.

الأدوية الموضعية المسموح بها

متى تستعمل مراهم المضادات الحيوية؟ يمكن استخدام العلاجات الموضعية الجلدية لعلاج حالات الطفح الجلدي والحكة الجلدية خلال الحمل عبر استخدام كريم الهدروكورتيزون، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه بسبّب إخفائه لبعض علامات الأمراض وحصر استخدامه لأمراض معينة خلال الحمل، كما يمكن استعمال مراهم المضادات الحيوية الموضعية في حال حدوث جروح أو خدوش على الجلد بعد غسلها بالماء والصابون وتنشيفها جيدًا،^[١٧] ومن الأمثلة على مراهم المضادات الحيوية المستخدمة في الحمل:^[١٨]

• الباسيتراسين.
• النيومايسين.
• البوليميكسين ب.

أدوية حرقة المعدة المسموح بها

ما هي الإجراءات الأولية لعلاج حرقة المعدة؟ يمكن معالجة الحموضة المعوية أثناء الحمل عبر تجنّب المشروبات الغازية، الأطعمة الحارة، والأطعمة الحمضية، وكذلك تجنب الأدوية التي تحتوي على الأسبرين في تركيبها، وفي حال عدم نجاح الإجراءات السابقة قد يتمّ وصف بعض أدوية الحموضة الآمنة للاستعمال خلال الحمل، ومن الأمثلة عليها:^[١٩]

• الرانتيدين.
• الأوميبرازول.
• ألجينات الصوديوم.

أدوية الغثيان المسموح بها

ما هو مضاد الغثيان والقيء الأكثر استعمالًا؟ الغثيان خلال الحمل هو من الأعراض الشائعة التي تحدث خلال الأشهر الـ 4 الأولى من الحمل، وغالبًا ما يكون من العلامات الأولى على حمل المرأة، وتخلف شدته بين النساء تبعًا لزيادة مستويات الهرمونات في الأسابيع الأولى من الحمل،^[٢٠] وتتضمن أهمّ الأدوية التي يمكن أن تستعمل لعلاجه:^[٢١]

• البيروكسيدين أو الفيتامين ب6: يعد خط العلاج الأول للغثيان خلال الحمل مقارنة مع الأدوية الأخرى.
• ميتوكلوبراميد: وهو من أكثر مضادات الغثيان والقيء استعمالًا خلال الحمل لأنّه من الفئة الآمنة والتي لا تسبّب تشوهات أو أذيات للجنين.
• أوندانسيترون: غالبًا ما يوصف هذا الدواء للنساء المصابات بفرط القيء الحملي، ولا يستعمل هذا الدواء كخط أول وخصوصًا في الأشهر الـ 3 الأولى من الحمل.

أدوية العدوى الفطرية المسموح بها

هل تشيع العدوى الفطرية خلال الحمل؟ العدوى الفطرية هي من الحالات الشائعة خلال الحمل، ولتجنب المخاطر المرتبطة بها يجب مراجعة الطبيب للحصول على التشخيص المناسب ووصف الأدوية المضادة للفطريات الآمنة للاستعمال خلال الحمل، وفيما يأتي أهم الأدوية مع التنبيه على أنها من فئة C:^[٢٢]

• ميكونازول.
• كلوتريمازول.
• بوتوكونازول.

يوجد مجموعة من الأدوية الآمنة للحامل والجنين ولكن يرجى استشارة الطبيب قبل كل شيء.

الأدوية التي يفضل تجنبها أثناء الشهور الأولى من الحمل

لماذا يتم تجنب بعض الأدوية في الشهور الأولى من الحمل؟ من المعروف أن استخدام بعض الأدوية خلال الحمل يزيد من فرصة حدوث عيوب خلقية ومشاكل أخرى لدى الجنين، ولكن في بعض الحالات قد يؤدي التوقف عن تناول الدواء لحدوث خطر أكبر على الأم والجنين على سبيل المثال الأدوية المضادة للصرع، ويجب استشارة الطبيب بشأن الأدوية التي يتمّ تناولها في حال حدوث الحمل لاستعباد الأدوية التي قد تحدث ضررًا للجنين، وأهمّ الأدوية التي يجب تجنبها في الحمل:^[٢٣]

• ساليسيلات البزموت.
•  السودوإيفيدرين.
• أدوية السعال التي تحتوي على الجيفينيسين.
• مسكنات الألم مثل الأسبرين، الآيبوبروفين، والنابروكسين.
• الأيزوتريتينوين.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مثل البزابريل.
• بعض أدوية الصرع، مثل حمض الفالبرويك.
• بعض المضادات الحيوية مثل الدوكسيسيكلين والتتراسيكلين.
• الميثوتريكسات.
• الوارفارين.
• الليثيوم.
• ألبرازولام وبعض الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج القلق.
• الباروكستين.

يوجد مجموعة من الأدوية التي يجب تجنبها خلال فترة الحمل لضررها على الجنين.

هل يمكن تناول المكملات الغذائية أثناء الحمل؟

ما هي كمية حمض الفوليك التي ينصح بها في بداية الحمل؟ يساعد اتباع نظام غذائي صحي ومتنوع أثناء الحمل في الحصول على معظم الفيتامينات والمعادن التي يحتاجها كل من جسم الأم والجنين النامي، ولكن في حال التخطيط للحمل يمكن لتناول بعض المكملات الغذائية أن يكون مفيدًا للحمل، وتتضمن أهمّ المعلومات عن ذلك:^[٢٤]

• من المفضل تناول 400 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميًا من بدء التخطيط للحمل وحتى الأسبوع الثاني عشر منه.
• يجب تناول مكملات فيتامين د خلال الحمل وفقا لوزارة الصحة والرعاية الاجتماعية في المملكة المتحدة.
• يجب الابتعاد عن زيت كبد السمك أو أي مكملات أخرى تحتوي في تركيبها على الفيتامين أ لأنّ تناول كميات كبيرة منه يمكن أن يؤذي الجنين ويؤدي لحدوث تشوهات لديه.

يجب الالتزام بتعليمات الطبيب المختص خلال فترة الحمل.

هل يمكن تناول الأعشاب أثناء الحمل؟

يعتقد العديد من المعالجين بالأعشاب أنّ الأعشاب غالبًا ما تكون أرخص وأكثر صحة من نظيرتها الطبية، ومع ذلك لا ينصح العديد من الأطباء بالعلاجات العشبية للنساء الحوامل حيث لم يتم إثبات سلامتها من خلال البحث المكثف،^[٢٥] ووفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية "يمكن لبعض الأدوية أن تؤذي الطفل في المراحل المختلفة من الحمل، لذلك يجب استشارة مقدم الرعاية الصحية لإمكانية تناول شيء آخر أكثر آمانًا"،^[٢٦] حيث إن الأعشاب قد تحتوي على مواد يمكن أن تسبب الإجهاض، الولادة الباكرة، تقلصات الرحم، أو أذية الجنين، وتشمل أهم الأعشاب التي يجب تجنب تناولها خلال الحمل:^[٢٥]

• البلميط المنشاري.
• نبات خاتم الذهب.
• حشيشة الملاك الصينية.
• الايفيدرا.
• اليوهمبي.
• الكوهوش السوداء.
• الكوهوش الزرقاء.
• البابونج الروماني.

يجب استشارة المختصين قبل تناول الأعشاب خلال فترة الحمل.

هل علاجات الطب البديل للحمل آمنة؟

تعد العلاجات البديلة طريقة لحل مشاكل الحمل الشائعة بدون استخدام الأدوية، حيث يمكن أن يؤدي التدليك، التأمل، والمنتجات الطبيعية لتخفيف أعراض الحمل المزعجة،^[٢٧]وأهم المعلومات عن هذه العلاجات البديلة:

علاجات الطب البديل الآمنة أثناء الحمل

ما هي العلاجات البديلة لتخفيف آلام المخاض؟ كما هو الحال مع بعض الأدوية التي تستخدم في الحمل يوجد العديد من العلاجات البديلة غير الآمنة للحامل والجنين، لذلك يجب التحدث للطبيب قبل البدء بأي علاج منها، وتتضمن أهم الأعراض التي تستخدم فيها العلاجات البدلية بأمان أثناء الحمل الآتي:^[٢٨]

• الغثيان: يشكل الوخز بالإبر، تناول 4 ملغ من جذر الزنجبيل يوميًا، وتناول 25 ملغ من الفيتامين ب6 من أهم العلاجات البديلة المستخدمة.
• آلام الظهر: قد يساعد العلاج بتقويم العمود الفقري والتدليك في تخفيف هذه الآلام.
• تخفيف آلام المخاض: يشكل الغمر حمام دافئ، الوخز بالإبر، تقنيات الاسترخاء، الدعم العاطفي، والتنويم المغناطيسي أهم العلاجات البديلة المتبعة.

علاجات الطب البديل التي يجب تجنبها أثناء الحمل

هل يؤثر الجنسنغ على الحامل؟ لا ينصح ببعض العلاجات البديلة أثناء الحمل، حيث إنّ المواد الآتية لها القدرة على إحداث الضرر للجنين عند استخدامها في تركيبات مركزة، ويعتقد أن بعضها يسبّب التشوهات الخلقية، والبعض الآخر يسبّب الولادة الباكرة، وأهم هذه النباتات التي تستخدم كعلاجات بديلة والتي يجب تجنبها:^[٢٩]

• أربورفيتاي.
• جذر بيت.
• كوهوش السوداء.
• كوهوش أزرق.
• كاسكارا.
• عفيف شجرة التوت.
• انجليكا الصينية.
• الكينا.
• لحاء جذر القطن.
• الاقحوان.
• الجينسنغ.
• الختم الذهبي.
• العرعر.
• كافا كافا.
• عرق السوس.
• مرج الزعفران.
• كزة الجذر.

ليست جميع علاجات الطب البديل آمنة أثناء الحمل، بعضها يمكن تناوله والبعض الآخر يحذّر منه.

المراجع

1. ↑ "Medicines During Pregnancy", uofmhealth, Retrieved 16/2/2021. Edited.
2. ↑ "Allergy Drugs: Prescription and OTC", rxlist, Retrieved 16/2/2021. Edited.
3. ↑ "Pregnancy and Medicine ", webmd, Retrieved 16/2/2021. Edited.
4. ↑ "The Common Cold and the Flu ", my.clevelandclinic, Retrieved 16/2/2021. Edited.
5. ↑ "Medicine Guidelines During Pregnancy ", my.clevelandclinic, Retrieved 16/2/2021. Edited.
6. ↑ "Medications for Constipation ", drugs, Retrieved 16/2/2021. Edited.
7. ↑ "Pregnancy and Medicine ", webmd, Retrieved 16/2/2021. Edited.
8. ↑ "Anti-diarrheal Medicines: OTC Relief for Diarrhea", familydoctor, Retrieved 16/2/2021. Edited.
9. ↑ "Pregnancy and Medicine ", webmd, Retrieved 16/2/2021. Edited.
10. ↑ " Stomach pain in pregnancy", nhs, Retrieved 20/2/2021. Edited.
11. ↑ "Everything you need to know about colic", medicalnewstoday, Retrieved 16/2/2021. Edited.
12. ↑ "simethicone", medicinenet, Retrieved 16/2/2021. Edited.
13. ^ ^{أ ب} "What Medicines Can I Take While Pregnant?", healthline, Retrieved 16/2/2021. Edited.
14. ↑ "Painful Gas Causes and Prevention During Pregnancy ", verywellfamily, Retrieved 16/2/2021. Edited.
15. ↑ "Drugs and medicines in pregnancy ", tommys, Retrieved 16/2/2021. Edited.
16. ↑ "Pregnancy week by week", mayoclinic, Retrieved 16/2/2021. Edited.
17. ↑ "What Medicines Can I Take While Pregnant?", healthline, Retrieved 16/2/2021. Edited.
18. ↑ "Medicine Guidelines During Pregnancy ", my.clevelandclinic, Retrieved 16/2/2021. Edited.
19. ↑ " Drugs and medicines in pregnancy", tommys, Retrieved 16/2/2021. Edited.
20. ↑ "Everything You Need to Know About Morning Sickness", healthline, Retrieved 16/2/2021. Edited.
21. ↑ "Treatment of nausea and vomiting in pregnancy", nps.org, Retrieved 16/2/2021. Edited.
22. ↑ "What Medicines Can I Take While Pregnant?", healthline, Retrieved 16/2/2021. Edited.
23. ↑ "Medicines During Pregnancy", uofmhealth, Retrieved 16/2/2021. Edited.
24. ↑ "Vitamins, supplements and nutrition in pregnancy", nhs, Retrieved 16/2/2021. Edited.
25. ^ ^{أ ب} "Herbs and Pregnancy ", americanpregnancy, Retrieved 16/2/2021. Edited.
26. ↑ "Medicine and Pregnancy", fda, Retrieved 18/2/2021. Edited.
27. ↑ "Pregnancy: Using Alternative Therapies ", my.clevelandclinic, Retrieved 16/2/2021. Edited.
28. ↑ "Alternative Therapies and Pregnancy ", webmd, Retrieved 16/2/2021. Edited.
29. ↑ " Alternative Therapies and Pregnancy ", webmd, Retrieved 16/2/2021. Edited.