الأمراض المشابهة للتصلب اللويحي

يعد مرض التصلب اللويحي من الأمراض التي يصعب تشخيصها لعدم وجود فحص خاص ودقيق للكشف عنه ولوجود العديد من الحالات المرضية المشابهة له والتي عادة ما يطلق عليها الأمراض المشابهة للتصلب اللويحي (Multiple sclerosis mimics)، وفي هذا المقال سنأخذك لتتعرف عليها أكثر:

الأمراض المشابهة للتصلب اللويحي: أمراض المناعة الذاتية

تشتمل أشهر أمراض المناعة الذاتية المشابهة للتصلب اللويحي من ناحية الأعراض الآتي: 

1. التهاب الدماغ والنخاع الحاد (Acute Disseminated Encephalomyelitis-ADEM)

يعد هذا المرض مرض مناعي يهاجم فيه جهاز المناعة طبقة الميالين ويشبه هذا المرض مرض التصلب اللويحي بالأعراض مثل: الصداع، والنوبات، وتيبس الرقبة، والترنح، والتهاب العصب البصري، والقيء، وفقدان الوزن، والخمول، والهذيان.

ولكنه يختلف عن مرض التصلب اللويحي بكونه يظهر بعد الإصابة بعدوى فيروسية وخاصة عند الأطفال بعد إصابتهم بالحصبة.

2. الذئبة الحمامية الجهازية (Systemic Lupus Erythematosus-SLE)

يعد مرض الذئبة الحمامية الجهازية من الأمراض التي تتشابه أعراضها مع أكثر من مرض ومنها مرض التصلب اللويحي ولكن مع إجراء عدد ليس بقليل من الفحوصات يمكن التمييز بينهما، مثل: اختبار الأجسام المضادة للنواة (ANA) الذي يساعد في تأكيد تشخيص مرض الذئبة أو تحليل للبول أو خزعة الكلى.

كما يتم أيضًا استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية وتخطيط صدى القلب والأشعة السينية ومعايير التشخيص الأخرى لاستثناء مرض الذئبة الحمامية وتأكيد الإصابة بمرض التصلب اللويحي.

3. متلازمة سجوجرن (Sjögren's Syndrome)

تعد متلازمة سجوجرن مرض مزمن يهاجم فيه جهاز المناعة الغدد المسؤولة عن الرطوبة في الجسم (Moisture-producing glands)، ومن أهم أعراضها:

• جفاف العينين والفم.
• صعوبة في البلع والكلام.
• الشعور بالتعب والوهن.
• آلام في المفاصل.
• انخفاض الإحساس والتنميل.

يمكن أن تكون اختبارات سرعة التوصيل العصبي (Nerve conduction velocity-NCV) مفيدة في التمييز بين التصلب اللويحي وبين متلازمة سجوجرن لأن تلف الأعصاب في مرض التصلب اللويحي يكون مركزيًا، ولكن تلف الأعصاب في متلازمة سجوجرن هو طرفيًا.

الأمراض المشابهة للتصلب اللويحي: الالتهابات والعدوى

هناك العديد من مسببات العدوى التي حين تصيب الإنسان تظهر عليه مجموعة متنوعة من الأعراض العصبية المشابهة بأعراض مرض التصلب اللويحي نذكر منها:

1. مرض لايم (Lyme Disease)

يعد مرض لايم مرض ناتج عن انتقال بكتيريا بوريليا برغدورفيرية (Borrelia burgdorferi) عن طريق القراد للإنسان، وعند إجراء فحص الرنين المغناطيسي فإن الصورة لدماغ شخص مصاب بمرض لايم قد تكون لها نتائج مشابهة لصورة دماغ شخص مصاب بمرض التصلب العصبي.

لذا قد يتم إجراء العديد من الفحوصات العصبية الأكثر دقة وإجراء بعض الاختبارات الإضافية، مثل: اختبار الأجسام المضادة لبكتيريا بوريليا برغدورفيرية في الدم والسائل الدماغي الشوكي.

2. مرض الزهري (Syphilis)

يتسبب مرض الزهري الذي يتنقل عن طريق الاتصال الجنسي أعراض عصبية مشابهة لتلك الظاهرة في مرض التصلب اللويحي مثل:

• مشكلات في الذاكرة.
• صعوبة في الكلام.
• الرعشة.
• الاضطرابات الحسية.
• صعوبة في المشي.

عن طريق إجراء فحص الأجسام المضادة لمرض الزهري يمكن التميز بينه وبين مرض التصلب اللويحي.

الأمراض المشابهة للتصلب اللويحي: أمراض الأوعية الدموية

من أمراض الأوعية الدموية المشابهة للتصلب اللويحي الآتي:

1. السكتة الدماغية (Stroke)

السكتة الدماغية هو توقف إمداد الدم لجزء من الدماغ، وبالتالي عدم حصوله على الأكسجين والعناصر الغذائية التي يحتاجها للبقاء على قيد الحياة. تتطور أعراض السكتة الدماغية عمومًا بسرعة وتشمل على:

• فقدان البصر.
• فقدان الإحساس في جانب واحد من الجسم.
• صعوبة في الحركة والمشي.
• صعوبة في الكلام.

وهذه كلها يمكن أن تكون علامات على تفاقم مرض التصلب اللويحي، والعمر في هذه الحالة يعد أداة لتميز حيث يميل الأطباء في التشخيص المبدئي بالسكتة الدماغية للمرضى الذين تتجاوز أعمارهم سن 70.

2. التهاب الأوعية الدموية (Vasculitis)

اعتمادًا على نوع التهاب الأوعية الدموية، يمكن أن تشتمل أهم الأعراض على الآتي:

• الألم.
• التنميل.
• الوخز.
• الضعف في الأطراف.
• مشكلات في الإدراك.

يتم تشخيص التهاب الأوعية الدموية الذي يصيب الجلد أو أعضاء الجسم، عن طريق إجراء خزعة على عينات من الأنسجة التي تم جمعها من تلك المنطقة. يمكن أيضًا تشخيص بعض أنواع التهاب الأوعية الدموية عن طريق فحص الدم لوجود الأجسام المناعية المضادة للسيتوبلازم (Antineutrophil cytoplasmic antibodies-ANCA).