الأموكسيسيلين الاستطبابات، الآثار الجانبية والجرعة الآمنة

الأموكسيسيلين

يصنف الأموكسيسيلين كأحد المضادات الحيوية من عائلة البنسلين، ونظرًا لأنه ييقوم بتثبيط البكتيريا ومحاربتها، يتم استخدام الأموكسيسيلين في علاج العديد من أنواع العدوى المختلفة التي تصيب الإنسان وتكون البكتيريا سببها، بما في ذلك التهاب اللوزتين، والتهاب الشعب الهوائية، التهاب الرئة، وكذلك الأمر بالنسبة للاتهابات التي تصيب الأذن، والأنف والحنجرة، وقد يصفه الطبيب أحيانًا لعلاج العدوى البكتيرية التي تصيب الجلد أو التهابات المجاري البولية، بالإضافة لذلك، في بعض الأحيان يستخدم الأموكسيسيلين إلى جانب مضادات حيوية أخرى ككلاريثروميسين، وبعض الأدوية التي تقوم بتقليل حمض المعدة كلانسوبرازول، وذلك كمزيج علاجي للتخلص من قرحة المعدة التي تحدث بسبب الإصابة بعدوى البكتيريا الملوية البوابية،^[١] وعلى الرغم من فوائده على المرضى اتباع توصيات الطبيب بدقة لتجنب حدوث بعض الآثار الجانبية المرتبطة باستخدامه.^[٢]

استطبابات الأموكسيسيلين

يعالج الأموكسيسيلين مجموعة كبيرة من االعدوى البكتيرية، وهو يعد من المضادات الحيوية التي تصنف تحت فئة البنسلين، ويعتمد مبدأ عمل الأموكسيسيلين على علاج العدوى البكتيرية من خلال تثبيط نمو البكتيريا، ومن الضروري تذكر أن هذا المضاد لا يؤثر إلا على الالتهابات البكتيرية، لذا لا يوجد له أي أثر علاجي في محاربة الالتهابات الفيروسية، كنزلات البرد والانفلونزا، ويعد استخدامه غير الضروري لعلاج هذه الحالات أحد الأمثلة على سوء استخدامه، الأمر الذي قد يؤدي عدم عمله بشكل جيد في القضاء على العدوى مستقبلًا، بالإضافة لذلك، قد يصف الطبيب الأموكسيسيلين كعلاج داعم، إلى جانب عدة أدوية أخرى، لعلاج قرحة المعدة أو الأمعاء التي تحدث عند الإصابة بجرثومة المعدة،^[٣] ويذكر من أهم الأمثلة على الحالات الأخرى التي يمكن علاجها باستخدام هذا الدواء الآتي:^[٤]

• عدوى الأذن البكتيرية التي تصيب الأطفال.
• الالتهابات البكتيرية الصدرية سواء التي تصيب الأطفال أم البالغين.
• التهاب الرئة.
• خراجات الأسنان أو العدوى البكترية التي يتصيبها.
• العدوى البكتيرية التي تصيب المسالك البولية.

الآثار الجانبية للأموكسيسيلين

عند استعمال الأموكسيسيلين، من المهم تذكر أن الطبيب قد وازن بين فوائد هذا العلاج ومخاطره ودرسها بعناية، ولاحظ أن الأثر العلاجي يفوق مخاطر استخدامه، إلى جانب أن العديد من الأشخاص الذين استخدموا الأموكسيسيلين لم تظهر عليهم أي آثار جانبية خطيرة، ومع ذلك، في بعض الحالات النادرة، تم الإبلاغ عن الإصابة بحالة معوية حادة مرتبطة بنوع من أنواع البكتيريا المقاومة عند تناول هذا الدواء، وتعرف هذه الحالة عادةً باسم الإسهال المرتبط بالكلسدياديوم، وحدث هذه الحالة أثناء استخدام الأموكسيسيلين للعلاج، أو حتى بعد توقف العلاج بأسابيع أو شهور، من الضروري التوجه إلى الطبيب بشكل عاجل عند ظهور أعراض كالإسهال المستمر، أو الألم المعوي الحاد، أو في حال ظهور الدم أو المخاط في البراز، وعلى المصاب ألا يحاول علاج هذه الحالة ذاتيًا من خلال استخدام الأدوية المضادة للإسهال أو المسكنات الأفيونية، إذ إن ذلك يؤدي إلى تفاقم حالته وتدهورها، بالإضافة لذلك، من المهم ملاحظة أن استعمال الأموكسيسيلين بشكل متكرر أو لمدة طويلة قد يسبب الإصابة بمرض القلاع الفموي؛ أي الفطريات التي تصيب الفم،^[٥] ويذكر من أهم الأعراض الجانبية الأخرى:^[٦]

• الغثيان.
• الإسهال.
• التقيؤ.
• الطفح الجلدي.
• عدوى الخميرة المهبلية.

الجرعة الآمنة للأموكسيسيلين

تتراوح الجرعة الني يصفها الطبيب بين 250 ملغم إلى 500 ملغم، والتي يتناولها المصاب 3 مرات يوميًا، أما بالنسبة للأطفال، فغالبًا ما يصف الطبيب جرعات أقل، ومن المهم أن يحاول المصاب توزيع جرعاته بشكل متساوي على مدار اليوم؛ فعلى سبيل المثال، يمكن أن يتناول المصاب الجرعة الأولى صباحًا، والثانية وقت الظهر والأخيرة قبل موعد نومه، وبذلك يكون وزعها بشكل متساوٍ، ويمثل الأموكسيسيلين أحد الأدوية التي يستطيع المريض تناولها قبل أو بعد الطعام، ويذكر من بعض التوصيات المهمة المرتبطة بالجرعة الآمنة الآتي:

• على الأشخاص الذين يتناولون الكبسولات عدم كسرها أو مضغها، بل يجب شربها مع كوب من الماء.
• يتوفر شراب من الأموكسيسيلين للأشخاص الذين يعانون من صعوبة في البلع، كالأطفال.
• على الأشخاص الذين يستخدمون الأشكال الدوائية استخدام الحقنة أو الملعقة البلاستيكية التي تتوفر معا؛ فهي تساعد المريض على قياس الجرعة بشكل دقيق، ويوصي الأطباء باستخدامها، إذ إن الملاعق الأخرى لا توفر ذات الدقة.
• على المصاب ألا يتناول جرعتين من هذا الدواء سويًا، حتى لو لم يتذكر تناول إحدى جرعاته.
• في حال نسي المصاب تناول إحدى جرعاته فعليه تناولها بمجرد أن يتذكرها، شرط ألا يكون موعد الجرعة التالية قد حان؛ ففي هذه الحالة عليه تخطي الجرعة الفائتة ومتابعة جدول جرعاته كالمعتاد.
• من المهم حفظ هذا الدواء في مكان بعيد عن متناول الأطفال، وفي حال الاشتباه بالتسمم الدوائي؛ أي بتناولهم جرعة زائدة، فيجب التوجه غلى الطبيب فورًا.^[٧]

محاذير استخدام الأموكسيسيلين

عند تناول الأموكسيسيلين على المريض أن يقوم بإنهاء دورة العلاج بشكل كامل ووفقًا لما أوصى به الطبيب، ولا يجب أن يتوقف المصاب عن تناول هذا العلاج أو تخطي أي جرعات بمجر أن شعر بتحسن حالته الصحية، فهذه التصرفات قد تؤدي إلى استمرار مدة الإصابة بالعدوى لمدة أطول، كما أن ذلك قد يؤدي إلى تطوير مشكلة تعرف باسم مقاومة المضادات الحيوية، الأمر الذي يعني أنه في حال أصيب المريض بعدوى بكتيرية مستقبلًا، فهناك احتمال كبير أن لا يتمكن الأموكسيسيلين من علاجها،^[٨] وبشكل عام تمثل مقاومة المضادات الحيوية تهديدًا ملحًا للصحة العالمية؛ فمقاومة المضادات الحيوية تعني اكتساب قدرة البكتيريا على تحمل قوة المضادات الحيوية، وبعبارة أخرى، فإن المضاد الحيوي الذي ساعد في علاج العدوى البكتيرية في الماضي، لا يصبح فعالًا بعد الآن في علاجها، وتستمر معدلات هذه المقاومة في الارتفاع؛ ويعود ذلك إلى سوء استخدام المضادات الحيوية، وسنويًا يصاب ما يصل إلى 2 مليون فرد بمقاومة المضادات الحيوية،^[٩] ويذكر من أهم المحاذير الأخرى المرتبطة باستخدام هذا الدواء:^[١٠]

• من المهم ملاحظة أن بعض الأشكال الدوائية للأموكسيسيلين يتم استخدام الأسبارتام لتحليتها، والذي يكون الفينل ألانين، الأمر الذي قد يشكل خطرًا على المصابين بالفينيل كيتونيوريا وقد يسبب التخلف العقلي.
• على المصاب بداء كثرة الوحيدات استشارة الطبيب قبل تناول هذا الدواء.
• إذا عانى المصاب من أمراض الكلى، أو الحساسية، أو الربو أو حمى القش سابقًا.
• على الأم الحامل أو المرضع استشارة الطبيب واتباع جميع توصياته بحذر قبل استخدام هذا الدواء.

تفاعلات دوائية للأموكسيسيلين

تتداخل العديد من الأدوية مع بعضها البعض، الأمر الذي يعني أن تناول بعض الأدوية أو المنتجات العشبية في نفس الوقت يمكنه أن يغير من الأثر العلاجي لبعضها، ومن الممكن أن يزيد ذلك من خطر ظهور الآثار الجانبية السلبية بشكل كبير، وفي بعض الأحيان قد يسبب التفاعل الدوائي فقدان الأثر العلاجي للأدوية، لذا على المريض أن يخبر طبيبه المختص بجميع الأدوية التي يتناولها لتجنب هذه المشكلة، بالإضافة لذلك، قد يسبب استخدام الأموكسيسيلين ظهور نتائج إيجابية خاطئة عند استعمال بعض منتجات فحص السكري، والتي تجرى من خلال عينات البول،^[١١] ويذكر من أهم تفاعلات الأموكسيسيلين الدوائية الآتي:^[١٢]

• البروبينسيد، والذي عند تناوله مع الأموكسيسيلين يرفع من احتمال ظهور آثار الأموكسيسيلين الجانبية.
• ألوبيورينول، والذي يؤدي إلى الإصابة بالحكة أو الطفح الجلدي عند تناوله مع الأموكسيسيلين.
• الأدوية التي تعالج تخثر الدم، والتي عند استخدامها مع الأموكسيسيلين ترفع خطر الإصابة بالنزيف.
• يؤدي تناول الكلورامفينيكول إلى انخفاض فاعلية الأموكسيسيلين بشكل كبير.
• يقلل الأموكسيسيلين من فعالية حبوب منع الحمل بشكل كبير.
• الماكروليدات، بما في ذلك الإريثروميسين، أو الكلاريثروميسين أو الأزيثروميسين، والتي تقلل من الأثر العلاجي للأموكسيسيلين.
• السلفوناميدات كسلفاميثوكسازول التي تقلل من فعالية الأموكسيسيلين.

حساسية البنسلين

تعرف حساسية البنسلين بأنها رد فعل غير طبيعي للجهاز المناعي، والذي يحدث عند تناول البنسلين، والذي يستخدم كمضاد حيوي يعالج عددًا من العدوى البكتيرية المختلفة، وبشكل عام، عادةً ما تظهر علامات وأعراض حساسية البنسلين خلال ساعة من تناول البنسلين، ولكن في بعض الحالات غير الشائعة، قد تظهر هذه الأعراض وردود الفعل التحسسية بعد مرور ساعات، وبشكل أقل بعد مرور أيام أو أسابيع، وتشمل الأعراض الشائعة لحساسية البنسلين ظهور طفح جلدي، والقشعريرة والحكة، وقد يصاب البعض بالحمى والتورم، ويصاحب هذه الحساسية عادةً ظهور أعراض تنفسية بما في ذلك، الشعور بضيق التنفس، وسيلان الأنف والصفير أو الأزيز، وتكمن خطورة حساسية البنسلين في أن المريض قد يصاب برد فعل تحسسي نادر، والذي يعرف باسم الحساسية المفرطة، والذي يعد أمرًا خطيرًا يهدد حياة المصاب؛ فهو يؤدي إلى الإصابة بخلل وظيفي في العديد من أنظمة الجسم بشكل واسع، ويذكر من أهم أعراض وعلامات الحساسية المفرطة الآتي:^[١٣]

• تسبب الحساسية المفرطة انقباض المسالك الهوائية و الحنجرة، الأمر الذي يؤدي إلى صعوبة شديدة في التنفس.
• الإصابة بالغثيان.
• الإصابة بالمغص وتقلصات البطن.
• التقيؤ.
• الإسهال.
• الشعور بالدوار أو الدوخة.
• الانخفاض في ضغط الدم.
• تسارع نبضات القلب مع ضعفها.
• الإصابة بالنوبات.
• الإغماء وفقدان الوعي.

المراجع

1. ↑ "Amoxicillin ", www.drugs.com. Edited.
2. ↑ "Amoxicillin, Oral Tablet", www.healthline.com. Edited.
3. ↑ "Amoxicillin", www.webmd.com. Edited.
4. ↑ "amoxicillin", www.nhs.uk. Edited.
5. ↑ "Amoxicillin", www.webmd.com. Edited.
6. ↑ "Amoxicillin, Oral Tablet", www.healthline.com. Edited.
7. ↑ " AMOXICILLIN", www.rxlist.com. Edited.
8. ↑ "Amoxicillin, Oral Tablet", www.healthline.com. Edited.
9. ↑ "Antibiotic Resistance: The Top 10 List", www.drugs.com. Edited.
10. ↑ "Amoxicillin", medlineplus.gov. Edited.
11. ↑ "Amoxicillin", www.webmd.com. Edited.
12. ↑ "Amoxicillin, Oral Tablet", www.healthline.com. Edited.
13. ↑ "Penicillin allergy", www.mayoclinic.org. Edited.