الإسعافات الأولية في حالة اختناق الأطفال

اختناق الأطفال والإسعافات الأولية

بعض المواقف التي يتعرَّض لها الناس في حياتهم تتطلَّب التصرُّف السريع المبني على معرفة جيدة؛ كالحالات التي يجب فيها البدء بخطوات الإسعاف الأولي للطفل الذي يتعرَّض للاختناق، فوجود شيء يسدّ الممرات الهوائيَّة للطفل قد يهدِّد حياته أحيانًا إذا ما كان الانسداد كليًّا وانقطع تزويد الدماغ بالأكسجين؛ لذا يجب على المسؤول عن رعاية الطفل الانتباه للعلامات التي تظهر على الطفل، وتدل على حدوث الاختناق؛ كتحوُّل لونه إلى الأزرق، وعدم قدرته على الكلام أو البكاء أو إصدار أصوات، وإمساكه بحلقه، وبدء التنفس اللَّاهث لديه أو صدور صوت الصفير أثناء التنفس، وفي هذه الحالة لا بُدّ من اتِّباع خطوات سريعة وسليمة لإسعاف الطفل، وتخليصه من الشيء العالق في الممرات التنفسيَّة. وهذا المقال يوضح خطوات الإسعاف الأولي التي يجب فعلها في حال اختناق الطفل.^[١][٢]

ما الحالات التي يتعرض فيها الطفل للاختناق؟

يستمر الطفل بوضع الأشياء في فمِه بمنزلة وسيلة لاستكشاف العالم من حوله، خاصةً في عمر 1-5 سنوات، ومن الأشياء صغيرة الحجم التي قد تبدو سببًا في اختناق الطفل البطاريات، والأزرار، والخرز، و الكُجَّة (Marble) -الكرات المصنوعه عادةً من الزجاج أو غيره من المواد-^[٣] والألعاب التي تحتوي على أجزاء صغيرة، والبالونات غير المنفوخة، والعملات المعدنيَّة، وأغطية الأقلام، وحجر النرد، والأدوات المنزلية الصغيرة الأخرى.

والاختناق بالطعام واحد من أكثر الأشياء التي قد تسبب حدوث الاختناق عند الطفل الرضيع الذي بدأ بتناول الأطعمة؛ لذا يجب الحذر من تقديم بعض أنواع الطعام له؛ كالحلوى الصلبة، والفشار، والبذور، وزبدة الفول السوداني، والعلكة، والمارشميلو، وقطع الفواكه أو الخضروات غير المطهوَّة، وقطع الجبن أو اللحم، ولا يتوقف الأمر على الأطعمة الصلبة، فقد يحدث الاختناق عند الطفل الرضيع بسبب شربه السوائل؛ كـالحليب، أو ربما بسبب المخاط العالق في الحلق.^[٤]

ما مناورة هايمليش؟ وكيف يمكن إسعاف الطفل المختنق؟

للتعرف إلى أهم خطوات الإسعاف الأولي للطفل المختنق يجب اتباع ما يأتي:

مناورة هايمليش وإسعاف الطفل المختنق فوق عمر السنة

مناورة هايمليش أو مناورة هيمليك (Heimlich Maneuver) هي التقنية المستخدمة لإسعاف الطفل في حال انقطاع تنفسه كليًّا، أو في حال أصبح لونه شاحبًا أو سعاله ضعيفًا، ذلك بعد الاتصال بالطوارئ مباشرة، وتُطبّق هذه التقنية على الطفل الذي يتجاوز السنة من عمره بينما يبدو مستلقيًا، أو جالسًا، أو واقفًا، ولتنفيذ مناورة هايمليش لدى الطفل الواعي يجب اتباع ما يأتي:^[٢][٥]

• الوقوف خلف الطفل وهو واقف أو جالس مع لفّ الذراعين حول خصره.
• وضع الإبهام الخارجة من قبضة اليد على منطقة منتصف البطن أسفل الطرف السفلي من عظمة الصدر.
• شد قبضة اليد باليد الأخرى، والضغط للداخل مع الدفع السريع للأعلى.
• تكرار الدفع حتى خروج الجسم من الفم، أو بدء الطفل بـالسعال أو التنفس.

أمَّا في حال كان الطفل فاقدًا للوعي فإنه يمدَّد على ظهره، ويستخدم المُسعِف طريقة رفع اللسان، ويطبّقها على النحو الآتي:^[٢]

• فتح فم الطفل مع بقاء الإبهام على اللسان والأصابع محيطة بالفك السفلية.
• إمكانيَّة إزالة الجسم العالق في حالة ملاحظته في آخر الحلق، مع الحذر من دفعه نحو الداخل.
• إمالة رأس الطفل إلى الخلف بهدوء مع رفع الذقن.
• وضع الفم على فم الطفل مع إغلاق أنفه.
• البدء بإعطاء الأنفاس البطيئة للطفل، ويستمر كل منها لمدَّة ثانية ونصف إلى ثانيتين.
• الرجوع لمناورة هايمليش عند عدم نجاح هذه الطريقة؛ ذلك بالجلوس عند قدمي الطفل مستندًا إلى الركبتين، ووضع كعب إحدى اليدين في المنتصف بين القفص الصدري والسرة، ثم توضع اليد الأخرى فوق الأولى مع الضغط للداخل بلطف بتنفيذ الدفع الداخلي وللأعلى 6-10 مرات، والاستمرار في ذلك حتى يبدأ الطفل بـالتنفس أو حتى وصول الإسعاف.

يلجأ المُسعِف إلى الإنعاش القلبي الرئوي (Cardiopulmonary resuscitation) أو اختصارًا (CPR) في حال عدم الشعور بنبض الطفل، والذي يدلّ على توقف نبض القلب، ولتطبيق هذه التقنية يوصى باتباع ما يأتي:^[٢]

• الضغط على الجزء السفلي من منتصف عظم الصدر بكعب اليد خلال 4 ثوانٍ تقريبًا.
• الإنعاش فمًا لفم، وتكرار هذه الطريقة على خمس مجموعات.

إسعاف الطفل المختنق أقلّ من عمر السنة

في حالة إصابة الطفل الذي لا يتجاوز السنة من عمره بالاختناق مع بقائه واعيًا وعدم تنفسه يوصَى باتباع الخطوات في ما يأتي:^[٥]

• وضع الطفل في وضعيَّة يبدو وجهه للأسفل مرتكزًا إلى الساعد، ويُدعم جسمه بالفخذ.
• الحفاظ على بقاء جذع الطفل أعلى من الرأس.
• استخدام كعب اليد الحرَّة لضرب منطقة منتصف خمس مرات.
• قلب الطفل ليصبح وجهه للأعلى مع الاستمرار في دعم رأسه وعنقه.

أمَّا في حال عدم التخلص من الجسم العالق يجب الاستمرار بخطوات الإسعاف واتباع ما يأتي:^[٥]

• وضع الطفل على سطح صلب مع استمرار إسناده إلى الساعد.
• وضع إصبعين أو ثلاث في منتصف عظمة صدر الطفل، والدفع خمس مرات تقريبًا بصورة سريعة.
• الاستمرار في ذلك حتى يخرج الجسم من فم الطفل، أو يفقد الطفل وعيه.
• فتح فم الطفل ووضع الإبهام في فمه، مع ضغط اللثة السفلية، وبهذا يتاح البحث عن الجسم العالق في فم الطفل مع ضرورة عدم استخدام الأصابع لمسح الفم من الداخل بحثًا عن الجسم.
• إزالة الجسم في حال ظهوره بوضوح لتجنب دفعه بعمق في داخل الحلق.
• البدء بالإنعاش القلبي الرئوي عند فقد الطفل للوعي، وإزالة الجسم العالق فقط في حال رؤيته بوضوح.

وقاية الطفل من الاختناق

لوقاية الطفل من الاختناق توجد مجموعة من النصائح في هذا الشأن، ويُذكَر منها ما يأتي:^[١]

• التأكد من جلوس الطفل أثناء الأكل، وتناول قضمات صغيرة من الطعام.
• منعه من التحدث أو الضحك في حال امتلاء فمه بالطعام.
• تعلّم كيفيَّة تنفيذ الإنعاش القلبي الرئوي ودفع البطن بصفة ذلك واحدًا من أساسيَّات الإسعاف الأولي.
• إبعاد الطفل الذي لا يتجاوز الأربع سنوات من عمره عن تناول الأطعمة التي يسهل الاختناق بها؛ كالجزر، والحلوى الصلبة، والفشار، والمكسرات، والحرص على تقطيع النقانق والعنب قطعًا صغيرة.
• التخلص من الأشياء التي تعرِّض الطفل لخطر الاختناق؛ كالبالون غير المنفوخ، والعملات النقدية، والخرز، والبطاريات، وأغطية الأقلام.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "First Aid: Choking", kidshealth, Retrieved 2-8-2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث} "Responding to a Choking Emergency", healthychildren, Retrieved 2-8-2020. Edited.
3. ↑ "How to help a choking child", nhs, Retrieved 2-8-2020. Edited.
4. ↑ Ashley Marcin (26-3-2020), "How to Help a Choking Baby"، healthline, Retrieved 2-8-2020. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت} "Choking in Children", webmd, Retrieved 2-8-2020. Edited.