التهاب اربطة الكتف

التهاب أربطة الكتف

تُعرَّف الأوتار بأنها النسيج الذي يربط العضلات بالعظام، وهي مرنة وقوية كفايةً لتتحمل الضغط في المنطقة، في حين تمتد الأربطة من العظم إلى العظم عند المفصل، وتعمل العضلات والأوتار معًا في عملية الانقباض، وتعد الأوتار والأربطة أنسجةً صلبةً وليفيةً، وعادةً ما يُستخدَم هذان المصطلحان بالتبادل عند عامة الناس، وفي هذا المقال توضيح لالتهاب أوتار الكتف الأكثر شيوعًا والذي يُطلَق عليه أحيانًا التهاب الأربطة عند العامة.

غالبًا ما يُسبِّب حدوث التهاب في أربطة الكتف الشعور بألم فيه وتصلُبه، إذ تحيط بمفصل الكتف الكفة المدورة، وهي مجموعة عضلات ترتبط مع الأوتار وتعمل على حماية ودعم مفصل الكتف، وعند حدوث التهاب أو تهيُج في هذه الأوتار يُصاب الشخص بحالة تُدعى التهاب الأوتار ذا الكفة المدورة، وهناك فراغ ما بين هذه الأوتار وعظم شفرة الكتف المتصل بها، ويسمى الالتهاب في ها الفراغ بالتهاب الجراب، وفي كلتا الحالتين يحدث الألم والتصلُب حول الكتف.^[١][٢]

أسباب التهاب أربطة الكتف

يحدث التهاب أوتار الكتف نتيجة أحد الأسباب الآتية:^[٢]

• الاستخدام المتكرر للأوتار، خاصةً عند الرياضيين مثل: لاعبي البيسبول، أو الجولف، أو لاعبي التنس، أو الأشخاص الذين يمارسون رياضة السباحة.
• العمل في وظائف يتطلب العمل فيها تكرار استخدام الأوتار، مثل: رفع أشياء ثقيلة، أو رفع الأشياء إلى مستوى أعلى من الرأس.
• التعرُض لإصابة مباشرة أو كدمة قوية في منطقة الكتف أو السقوط على الكتف والذراع ممتدةً.

عوامل خطر التهاب أربطة الكتف

إضافةً إلى الأسباب السَّابقة توجد بعض العوامل التي تلعب دورًا في زيادة خطر الإصابة بالتهاب الأوتار والأربطة، منها ما يأتي:^[١]

• تقدُم السن؛ إذ تصبح الأوتار والأربطة أقل مرونةً مع تقدم العمر وأكثر عرضةً لخطر الإصابة.
• الوظيفة؛ إذ توجد بعض الوظائف التي تتطلب أداء حركات متكررةً تضغط على أوتار الكتف، مثل أعمال الدِّهان للأسقف.
• بعض الحالات الصحية، مثل: المعاناة من أمراض السكري، والتهاب المفاصل الروماتويدي.

أعراض التهاب أربطة الكتف

تظهر أعراض التهاب الأربطة في نقطة ارتباط الوتر بالعظم، وتتضمن هذه الأعراض ما يأتي:^[٣]

• الشعور بالألم الذي يزداد سوءًا عند تحريك المفصل أو اليد.
• حدوث تورُم خفيف في منطقة الإصابة.
• الشعور بالألم عند الضغط على المنطقة المصابة.

تشخيص التهاب أربطة الكتف

يمكن للطبيب أن يُشخص الإصابة بالتهاب أربطة الكتف بعد إجراء الفحوصات الآتية:^[٤]

• معرفة التاريخ الطبي للمصاب للكشف عن وجود إصابات سابقة.
• الفحص البدني لمنطقة الالتهاب.
• الأشعة السينية لرؤية العظام والأربطة في الصورة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي لرؤية صورة مفصلة للأوتار والعظام والهياكل الداخلية للجسم.
• فحص بالموجات فوق الصوتية لرؤية الأجزاء الداخلية في الجسم.

علاج التهاب أربطة الكتف

يهدف علاج التهاب أربطة الكتف إلى توفير الراحة للمُصاب، والتخلص من الالتهاب والألم، وتتعدد الطرق العلاجية ما بين علاجات منزلية وعلاجات دوائية، وهي كما يأتي:^[٥]

• العلاجات المنزلية: تتضمن طرق العلاج المنزلي الخطوات الآتية:
  • توفير الراحة لمنطقة الإصابة وتجنُّب ممارسة الأنشطة التي تُسبب الألم.
  • استخدام كمادات الثلج التي تُساهم في تخدير منطقة الألم وإزالة الانتفاخ والتورم في منطقة الإصابة.
  • الضغط برفق على منطقة الألم باستخدام رباط طبي أو ضمادات للتخفيف من تورم المنطقة.
• العلاجات الدوائية: تقسم العلاجات الدوائية إلى ما يأتي:
  • مُسكنات الألم، مثل: الأيبوبروفين، والنابروكسين، والتي تعمل عل تقليل وتسكين الألم.
  • الكريمات الموضعية التي تعمل على تسكين الألم، وتجدر الإشارة إلى أنَّها ترتبط بآثار جانبية أقل مقارنةً بالأدوية الفموية.
  • حُقن الستيرويد التي قد يلجأ الطبيب إلى استخدامها للتخلص من الالتهاب حول الوتر المصاب والتخفيف من الألم.
  • حُقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية.
• العلاج الطبيعي: يجري المُعالج الطبيعي التمارين لتقوية الوتر والعضلات، ويُعد العلاج الطبيعي علاجًا فعالًا لأمراض الأوتار والأربطة المُزمنة، كما ويُعدّ خط الدفاع الأول.
• الجراحة: في حال فشل العلاجات السابقة في التخلُّص من التهاب الوتر يُلجأ إلى الجراحة، التي تتضمن الخيارات الآتية:
  • عملية الوخز الجاف باستخدام الإبر، والتي يقوم الطبيب من خلالها بوخز الوتر بإبرة دقيقة لعمل فتحات صغيرة تُحفِّز إفراز المواد التي تساعد في التعافي.
  • العلاج بالموجات فوق الصوتية، والتي يتم فيها عمل شق صغير وإدخال جهاز خاص لإزالة الأنسجة الملتهبة باستخدام الموجات فوق الصوتية.
  • الإصلاح الجراحي المُستخدَمم عادةً في حال تمزّق الأوتار وانفصالها عن العظم.

التمارين الرياضية لالتهاب أربطة الكتف

يوجد العديد من التمارين الرياضية التي تُساهم في علاج التهاب الأربطة، وتتضمن الأنواع التالية:^[٦]

• تمارين المد عبر المدخل، يتم تنفيد هذا التمرين بالوقوف في مدخل مفتوح وفتح الذراعين على الجوانب، ثم رفع اليدين إلى مستوى الكتفين وإمساك جانبي المدخل، والدخول إليه حتى يشعر الشخص بالمد الخفيف في الكتفين.
• الدوران الخارجي على الجانب، ويتم أداء هذا التمرين بالاستلقاء على الجانب غير المصاب، وثني الذراع في الجهة المصابة بزاوية 90 درجةً عند الكوع، ثم إراحة الكوع على الجانب فوق البطن، ثم الإمساك بالدمبل في اليد ورفعها ببطء إلى الأعلى بحركة دائرية، ويكرر ذلك ثلاث مرات خلال التمرين، تتضمن المرة الواحدة عشر حركات منها.
• التمرين إلى الأعلى والأسفل، يتم تعليق مربط فوق ارتفاع الكتف، والجلوس على ركبة واحدة ورفع الركبة المقابلة للذراع المصابة ومحاولة إمساك المربط وسحب الكوع إلى الأسفل باتجاه الجسم مع الحفاظ على استقامة الظهر.
• تمرين الطيران العكسي، ويتم تطبيق هذا التمرين بالوقوف وفتح القدمين بعرض الكتفين، وثني الركبتين مع الحفاظ على استقامة الظهر والانحناء إلى الأمام قليلًا، ثم مد الذراعين المحملتين بوزن خفيف مع الضغط على شفرات الكتف والحذر من رفع الذراعين أعلى من ارتفاع الكتف.

الوقاية من التهاب أربطة الكتف

يمكن تجنُّب أو تقليل احتمالية الإصابة بالتهاب أربطة الكتف باتخاذ بعض الاحتياطات البسيطة، والتي تتضمن ما يأتي:^[٧]

• ممارسة تمارين الإحماء قبل البدء بممارسة التمارين الرياضية دائمًا.
• زيادة شدة التمارين تدريجيًا عند الرغبة بتكثيفها.
• الحذر عند الشعور بأي ألم في منطقة الكتف وعدم إهماله، خاصةً عند الأشخاص الرياضيين الذين يبنون العضلات، إذ يُمكن أن يتشابه ألم التهاب الأوتار مع ألم بناء العضلات.
• تجنب الأنشطة التي تتطلب تكرار الشد على الكتف، مثل طلاء السقف، وفي حال توجب فعل هذه الأنشطة يجب أخذ فترة استراحة بين الساعة والأخرى.
• في حال كان التهاب الأوتار ناجمًا عن التمارين الرياضية يجب استشارة المدرب والطبيب المختص.

 المراجع

1. ^ ^{أ ب} Yvette Brazier (4-12-2017), "Tendinitis: Symptoms, causes, and treatment"، www.medicalnewstoday.com, Retrieved 14-11-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Shoulder Tendinitis", my.clevelandclinic.org, Retrieved 14-11-2019. Edited.
3. ↑ "Tendinitis", www.mayoclinic.org, Retrieved 14-11-2019. Edited.
4. ↑ "Shoulder Tendonitis", www.hopkinsmedicine.org, Retrieved 14-11-2019. Edited.
5. ↑ "Tendinitis", www.mayoclinic.org, Retrieved 14-11-2019. Edited.
6. ↑ Kristen Barta (13-5-2016), "5 Exercises for Rotator Cuff Pain"، www.healthline.com, Retrieved 14-11-2019. Edited.
7. ↑ "Tendonitis", www.drugs.com,22-10-2019، Retrieved 14-11-2019. Edited.