التهاب النخاع الشوكي دليلك الشامل

يُسمى التهاب النخاع الشوكي أيضًا بالتهاب النخاع المستعرض (Myelitis transversa) وهو من الاضطرابات العصبية، تعرّف أكثر عليه:

التهاب النخاع الشوكي

يُعد التهاب النخاع الشوكي اضطراب عصبي غير وراثي يؤدي إلى إتلاف مادة المايلين (Myelin) والتي تغطي ألياف الخلايا العصبية، مما يؤدي إلى منع الرسائل التي ترسلها أعصاب الحبل الشوكي في جميع أنحاء الجسم، ويمكن أن يحدث الالتهاب في أي عمر. 

أعراض التهاب النخاع الشوكي

عادةً ما تظهر علامات وأعراض التهاب النخاع الشوكي خلال بضع ساعات أو بضعة أيام، إليك أبرز الأعراض الشائعة:

• ألم في أسفل الظهر. 
• تشنجات وضعف في العضلات.
• الشلل.
• ثقل وضعف في الذراعين والساقين.
• مشكلات حسية، مثل: الوخز، أو البرودة، أو التنميل، أو الحرق.
• ضعف المثانة والأمعاء، وقد يشمل ذلك: الحاجة إلى التبول باستمرار، أو صعوبة التبول والإمساك.
• صداع.
• حمى.
• فقدان الشهية.
• مشكلات في الجهاز التنفسي.
• العجز الجنسي.
• الاكتئاب أو القلق.

عادةً ما يصيب التهاب النخاع الشوكي جانبي الجسم أسفل المنطقة المصابة من الحبل الشوكي، ولكن أحيانًا قد تظهر أعراض على جانب واحد فقط من الجسم، وبالتالي تختلف أعراض الألم بناءً على الجزء المصاب من الحبل الشوكي.

أسباب التهاب النخاع الشوكي

يُعد السبب الرئيس لالتهاب النخاع الشوكي غير معروف حتى الآن، لكن قد تؤدي بعض العوامل إلى حدوث الالتهاب، وأبرزها:

1. الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والفطرية

يؤدي الإصابة بالعدوى إلى التهابات تصيب الحبل الشوكي، وأبرزها: الهربس (Herpes)، ومرض لايم (Lyme Disease)، والمكورات الخفية (Cryptococcosis)، وداء المقوسات (Toxoplasmosis).

2. التصلب المتعدد

هو اضطراب يقوم فيه الجهاز المناعي بتدمير الميالين المحيط بالأعصاب في الحبل الشوكي والدماغ.

3. التهاب النخاع والعصب البصري

يؤدي الالتهاب في النخاع إلى فقدان الميالين حول الحبل الشوكي والعصب البصري والذي ينقل معلومات إلى الدماغ.

4. اضطرابات التهابية أخرى

تُوجد بعض الاضطرابات الالتهابية والتي قد تؤثر على صحة الحبل الشوكي، مثل: الساركويد (Sarcoidosis)، والذئبة (Lupus)، ومتلازمة شوغرن (Sjögren's syndrome). 

طرق للكشف عن التهاب النخاع الشوكي

إليك أبرز الطرق المتبعة:

1. التصوير بالرنين المغناطيسي

يستخدم الرنين المغناطيسي لرؤية ما إذا كان هناك شيء يؤثر على الأعصاب أو الحبل الشوكي، والأسباب المحتملة والتشوهات المسببة للالتهاب. 

2. البزل القطني

يسمى أيضًا بالبزل الشوكي وهو إجراء يتم فيها استخدام إبرة لسحب نسبة قليلة من السائل الذي يحيط بالحبل الشوكي والدماغ للتأكد من الالتهاب، وغالبًا ما يتم إيجاد عدد متزايد من خلايا الدم البيضاء.

3. فحوصات الدم

يتم التحقق من خلال فحوصات الدم من الأجسام المضادة المرتبطة بالتهاب النخاع والعصب البصري، واستبعاد الاضطرابات المختلفة والأسباب المؤدية إلى ذلك.

علاج التهاب النخاع الشوكي

إليك أبرز العلاجات المستخدمة:

1. علاجات طبية

تعرف على أهمها:

• العلاج بالكورتيكوستيرويد 

يتم استخدام حقن الكورتيكوستيرويد في وريد الذراع لعدة أيام لتقليل الالتهاب في العمود الفقري وتقليل نشاط الجهاز المناعي، ومن أبرز الأدوية: بريدنيزولون (Prednisolone) أو ديكساميثازون (Dexamethasone).

• العلاج بتبادل البلازما

يمكن استخدام العلاج بتبادل البلازما للأشخاص الذين لا يستجيبون جيدًا للستيرويدات الوريدية، حيث أنه غالبًا ما يساعد على تقليل نشاط الجهاز المناعي عن طريق إزالة السائل الذي يتم فيه تعليق خلايا الدم والأجسام المضادة واستبدالها بسوائل خاصة، وبالتالي يتم إزالة الأجسام المضادة والبروتينات الأخرى التي يُعتقد أنها تسبب الالتهاب ولمنع تلف الاعضاء الأخرى.

• الغلوبولين المناعي الوريدي

هو علاج يعيد ضبط جهاز المناعة ويعطى عن طريق الوريد، حيث أنه يتم حقن نسبة عالية من الأجسام المضادة التي يتم تجميعها من العديد من المتبرعين الأصحاء والتي ترتبط بالأجسام المضادة التي قد تسبب الاضطراب وتزيلها من الدورة الدموية.

• مسكنات الألم

تشمل الأدوية والتي تساعد في تقليل آلام العضلات: الأسيتامينوفين (Acetaminophen)، والأيبوبروفين (Ibuprofen)، والنابروكسين (Naproxen).

• أدوية مضادة للاكتئاب

يمكن علاج آلام الأعصاب بالأدوية المضادة للاكتئاب، مثل: سيرترالين (Sertraline) ودولوكستين (Duloxetine).

• أدوية أخرى

قد يصف الطبيب بعض الأدوية للمشكلات الأخرى، وتشمل: مرخيات العضلات، مثل: باكلوفين (Baclofen) وتيزانيدين (Tizanidine)، أو مضادات الاختلاج، مثل: غابابنتين (Gabapentin) أو بريغابالين (Pregabalin)، كما قد يتم وصف بعض الأدوية المضادة للفيروسات.

2. علاجات أخرى

تشمل العلاجات الأخرى:

• العلاج الطبيعي

يُساعد هذا العلاج على تحسين القوة والحفاظ على مرونة العضلات والأطراف، والمساعدة على طريقة استخدام بعض الأجهزة، مثل: الكرسي المتحرك، أو العصي، أو المشدات.

• العلاج المهني

يُساعد هذا العلاج على تعلم طرق جديدة للقيام بالأنشطة اليومية الروتينية، مثل: الطهي، والاستحمام، وارتداء الملابس.

• العلاج النفسي

يساعد العلاج النفسي على التخفيف من أعراض الاكتئاب والقلق وغيرها من المشكلات العاطفية أو الناتجة عن التهاب النخاع الشوكي.