محتويات
التهاب جرح القيصرية الداخلي
تعدّ العملية القيصرية (Cesarean delivery) من الإجراءات الجراحية الرئيسية الَتي تهدف إلى إنقاذ حياة الأُمهات والأجنة أثناء عملية الولادة. قد تنطوي هذه العملية على بعض المُضاعفات ولعلَ أكثرها شيوعاً التهاب أو عدوى الموقع الجراحي الَذي تترواح معدلات حدوثة من 3-15%، ونظراً للأعباء النفسية والاقتصادية الَتي يضعها هذا الوضع الصحي على كل من الأُمهات والأنظمة الصحية في الدولة، يجب وضع أُسُس خاصة لتشخيص هذه الحالات، و وضع استراتيجيات وقائية للحد من حدوث هذه المضاعفات،[١]كما قد تقصد النساء بذلك حالة انفتاح جرح القيصرية، الذي تتراوح شدته من فتح صغير في موقع الجرح أو انفساخ الجرح كاملًا، وهذا الفتح قد يسمح للمواد الغريبة بالدخول والتسبب بالتهابات داخلية لدى المرأة.[٢]
ما علامات وأعراض التهاب جرح القيصرية الداخلي؟
يوجد العديد من العلامات والأعراض الَتي قد تستدل عليها المرأة من خلالها على حدوث التهاب في جرح العملية القيصرية لديها، ففي حال ظهور هذه الأعراض يجب عليها مراجعة الطبيب لتجنب أي مُضاعفات أُخرى قد تحدث، فيما يلي بعض من هذه العلامات:[٣]
- حدوث تورم واحمرار بسبب التهاب الجلد في منطقة الجرح
- الام البطن الشديدة
- خروج صديد من منطقة الجُرح
- الشعور بالألم أثناء التبول
- ارتفاع في درجة حرارة المرأة
- حدوث نزيف مصحوب بتجلطات في الدم الخارج
- إفرازات مهبلية كريهة الرائحة
عوامل تزيد من إمكانية الإصابة بالتهاب جرح القيصرية الداخلي
قد تزيد بعض العوامل أو السلوكيات من خطورة إصابة الأُمهات بالتهاب جرح القيصرية، سنُسلط الضوء على بعضها لتستطيع الأُمهات تجنبها، وبالتالي تقلل من خطر إصابتها بالالتهابات، في ما يلي بعض من هذه السلوكيات الَتي ينبغي تجنبها: [٤]
- التدخين أثناء الحمل
- النساء اللَواتي يُعانين من السمنة والسكري، أو سكري الحمل
- الحمل بتوأم، مما يزيد من حجم الشَق أو الجرح المفتوح
- عدم تَلقي الرعاية المناسبة خلال فترات الحمل
- إجراءات نقل الدم، خاصة أثناء عملية الولادة إذ قد تحتاج الأُم نقلاً للدم بسبب حدوث نزيف أثناء عملية الولادة
- الإجراءات الجراحية الَتي تستغرق وقتاً طويلاً قد تزيد من فرصة حدوث التهاب لجرح القيصرية
- تمزق الرحم والتهاب المشيمة
- وجود التهاب في السائل الأمنيوسي
ما علاج التهاب جرح القيصرية الداخلي؟
تختلف طُرق علاج التهابات جرح القيصرية باختلاف درجة وشدة هذا الالتهاب، ولكنها تعتمد بشكل كبير على المُداواة بالمُضادات الحيوية الَتي يختلف نوعها باختلاف نوع البكتيريا أو المُسبب للالتهاب. إذا كان الالتهاب سطحي غالباً ما يتم معالجتهُ بجولتين من المُضادات الحيوية المُناسبة، أما إذا لاحظ الطبيب بأن الجرح ينفتح بدلاً من أن يلتئم فقد يلجأ إلى القيام بعملية بسيطة لتصريف الصديد أو السائل الموجود بالداخل، كما وقد يقوم بكشط الأنسجة الميتة في حال وجودها بمكان الشق للتأكد من أن الأنسجة الداخلية سليمة. [٥]
نصائح للمصابة بالتهاب جرح القيصرية الداخلي
في حال إصابة المرأة بالتهاب جرح القيصرية الداخلي يجب عليها أخذ بعض الأمور بعين الاعتبار خاصة عند التعامل مع الجرح، ونذكر على النحو التالي بعض النصائح الَتي يُفضل أن تتبعها المرأة لإدارة أعراض الالتهاب والتقليل من حدته وإمكانية انتشاره:[٦]
- الفتح على الجرح وتفقده كل 24 إلى 48 ساعة
- تنظيف مكان الجرح يومياً بعد إزالة الضمادة بصابون مُخصص مثل صابون الكلورهيكسيدين، مما قد يُقلل من دخول المُمرضات المقاومة للأدوية المتعددة إلى الجرح
- استخدام المُضادات الحيوية ضد المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus) في حال كان الالتهاب قيحي، والمُضادات الحيوية ضد المكورات العقدية الحالة للدم بالإضافة إلى المكورات المقاومة للميثيسيلين في حال الالتهاب غير القيحي.
- ضرورة اللجوء إلى الطبيب عند الشعور بأن الجرح يميل لعدم الالتئام، قد يكون هناك حاجة لعمل عملية أُخرى تسمى عملية الخراج لتصريف الخراج والإفرازات الموجودة
- دعم الجرح باليد عند العطس أو السعال، أو حتى التبرز والضغط على الأمعاء لتلاشي فتح الجرح من شدة التأثير.[٢]
- استخدام الملينات في حال المعاناة من إمساك شديد، إذ تساعد على تقليل الضغط الذي ستضعه الحامل أثناء التبرز.[٢]
المراجع
- ↑ Sivan Zuarez-Easton, Noah Zafran, Gali Garmi, and Raed Salim (17/2/2017), "Postcesarean wound infection: prevalence, impact, prevention, and management challenges", ncbi, Retrieved 29/1/2021. Edited.
- ^ أ ب ت Jennifer Whitlock, "What to Do If a Surgical Wound Starts to Open", verywellhealth, Retrieved 2/2/2021. Edited.
- ↑ the Healthline Editorial Team (8/1/2018), "Post-Cesarean Wound Infection: How Did This Happen?", healthline, Retrieved 29/1/2021. Edited.
- ↑ Jennifer Huizen (20/2/2019), "What causes post-cesarean wound infections?", medicalnewstoday, Retrieved 29/1/2021. Edited.
- ↑ "What causes post-cesarean wound infections?", medicalnewstoday, 20/2/2019, Retrieved 29/1/2021. Edited.
- ↑ Tetsuya Kawakita and Helain J. Landy (5/7/2017), "Surgical site infections after cesarean delivery: epidemiology, prevention and treatment", NCBI, Retrieved 29/1/2021. Edited.
