التهاب غضروف الرقبة

التهاب غضروف الرقبة

يرتبط التهاب غضاريف الرقبة بداء تنكس الأقراص، ويحدث داء تنكس الأقراص عندما تتسبب التغييرات الطبيعية التي تحدث في أقراص العمود الفقري في الشعور بالألم. وتشبه الأقراص بين فقرات العمود الفقري ممتص الصدمات أو الوسادة، فهي تساعد الظهر في الحفاظ على المرونة حتى يتمكن الإنسان من الالتواء والانحناء، وكلما تقدم عمر الإنسان تظهر على هذه الأقراص علامات التآكل، وتبدأ في الانهيار وقد تتلف بشكل كامل.

تتأثر الأقراص بين فقرات العمود الفقري لدى جميع البشر تقريبًا نتيجة تقدم العمر، لكن لا يسبب تنكس أقراص فقرات الظهر الشعور بالألم لدى الجميع، وعندما تتسبب أقراص العمود الفقري في الشعور بالألم فهذا يعني أنّ الشخص مصاب بداء تنكس الأقراص. تُكوّن الأقراص من الداخل من قلب داخلي ناعم وجدار خارجي صلب، وقد تتسبب التغيرات في إصابة الأقراص بالتنكس، وتشمل هذه الأسباب ما يلي:^[١]

• الجفاف، تُكوّن الأقراص عند الولادة من الماء، ومع تقدم السن تفقد هذه الأقراص الماء تدريجيًا وتفقد سماكتها وتصبح مسطحة، ويعني فقدان الماء من الفقرات أن تفقد الأقراص سماكتها، مما يؤدي إلى حدوث المشاكل في العمود الفقري وقد تسبب الشعور بالألم.
• التشقق، إذ يسبب الإجهاد، والحركات اليومية، والإصابات الطفيفة على مر السنين حدوث تشققات صغيرة في جدار القرص، مما يسبب تهيج الأعصاب الموجودة في جدار القرص بالقرب من التشققات، ويسبب أيضًا الشعور بالألم، وقد يسبب الانهيار الكلي لجدار القرص نتيجة التشققات خروج المادة الهلامية الموجودة داخل القرص، وتورم القرص وخروجه من مكانه، وتسمى هذه الحالة انزلاق القرص، ويؤثر انفتاق القرص في الأعصاب القريبة منه.

أعراض داء الأقراص التنكسي

يمكن أن يسبب داء الأقراص التنكسي الضعف والألم والتخدر، وتختلف الأعراض الدقيقة من مريض لآخر حسب موقع القرص ونوع التنكس الذي يصيب القرص، وتشمل الأعراض الرئيسة لداء تنكس الأقراص الشعور بالآلام الحادة أو المزمنة في الظهر والرقبة. ومع التغير الذي يحدث للأقراص نتيجة تقدم العمر قد يتفاعل الجسم ويطور نتوءات عظمية بين الفقرات، وفي الحالات الشديدة من تنكس الأقراص قد تشغل نتوءات العظام المساحة التي يحتاجها الحبل الشوكي والأعصاب المحيطية للتحرك بحرية في القناة الشوكية.

عندما تنضغط الأعصاب في العمود الفقري أو تسمى هذه الحالة قرص الأعصاب، فقد يعاني المرضى من ضعف الذراعين أو الساقين، وتنميل الساقين، ويشار إلى ضغط الحبل الشوكي نفسه نتيجة تنكس الأقراص باسم اعتلال النخاع، وقد يعاني المريض الذي يعاني من اعتلال النخاع الشوكي من صعوبة في المشي، وقد يعاني من فقدان السيطرة على المثانة والأمعاء. ^[٢]

عوامل تزيد من خطر الإصابة بداء تنكس الأقراص

يُعدّ تقدم السن أكبر عامل يزيد من خطر الإصابة بداء تنكس الأقراص، لكن تسرّع بعض العوامل الأخرى الإصابة بداء تنكس الأقراص، وتشتمل هذه العوامل على ما يلي: ^[٣]

• السمنة.
• العمل الجسمي الشاق.
• التدخين.
• الإصابة الحادة والمفاجئة؛ مثل: السقوط.

تشخيص الإصابة بداء تنكس الأقراص

يسأل الطبيب عن الأعراض، ومتى حدث الألم وأين يحدث، وعما إذا كان هناك شعور بالوخز أو التنميل، وما هي الوضعيات التي تسبب الألم، وقد يسأل الطبيب عن وجود إصابات أو حوادث، ويشمل تشخيص داء تنكس الأقراص ما يلي: ^[٣]

• الفحص الجسمي، ويشمل فحص قوة العضلات للتحقق من وجود ضمور وحركات غير عادية في العضلات، وكذلك يشمل الفحص الجسمي حدوث الألم مع الحركة، وفحص وظائف الأعصاب، وقد يشير رد الفعل الضعيف أو المعدوم في الأطراف إلى الضغط على جذر العصب، وقد يشمل الفحص استخدام المنبهات الباردة والساخنة لمعرفة مدى استجابة الأعصاب للتغيرات في درجة الحرارة.
• التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي، لجمع المعلومات عن حالة الاعصاب في الحبل الشوكي، والأقراص وكيفية محاذاتها.
• تخطيط القرص، الذي يتضمن حقن صبغة في الجزء اللين من القرص لمعرفة إذا كان القرص يسبب الألم أو لا، وتظهر هذه الصبغة في التصوير المقطعي أو التصوير بالأشعة السينية.

علاج داء تنكس الأقراص

يهدف العلاج إلى تقليل الشعور بالألم وإيقاف الضرر الي يصيب العمود الفقري، وبناءً على الأعراض ومدى خطورة الحالة قد يشمل العلاج ما يلي: ^[١]

• الأدوية، تساعد مسكنات الألم التي يمكن الحصول عليها دون وصفة طبية؛ مثل: الأسبرين، والأيبوبروفين في الحد من الالتهاب، وتقلل من التورم و الشعور بالألم، وقد يصف الطبيب أيضًا الأدوية التي تقلل من تقلص العضلات وألمها الناجمين عن تنكس الأقراص.
• العلاج الجسمي، تساعد بعض التمرينات في زيادة قوة العضلات ومرونتها في الرقبة والظهر.
• حقن الستيرويد، تساعد حقن الستيرويدات في تخفيف الألم والتورم والالتهاب، وتعطى حقنة الستيرويد في السوائل المحيطة بالحبل الشوكي، أو في منطقة فوق الجافية، أو في العصب، أو في العضلات.
• العملية الجراحية، عندما لا تنجح طرق العلاج الأخرى فقد يلجأ الطبيب إلى العملية الجراحية ليزيل الجزء المصاب من القرص، لتخفيف الضغط على الأعصاب، أو قد يزيل القرص بالكامل ويستبدل قرصًا اصطناعيًا به.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "What Is Degenerative Disk Disease?", webmd, Retrieved 18-5-2019.
2. ↑ "Degenerative Disc Disease", columbiaspine, Retrieved 18-5-2019.
3. ^ ^{أ ب} Christian Nordqvist , "All about degenerative disc disease"، medicalnewstoday, Retrieved 18-5-2019.