الخلايا البلازمية تعريفها، مواقعها، وظائفها، من أين تنشأ؟

تعريف الخلايا البلازمية

هي خلايا B التي تتمايز بشكل نهائي لخلايا بلازميَّة، إذ تقوم بتصنيع وإفراز الأجسام المضادة للحفاظ على المناعة، وذلك من خلال إفراز الأجسام المضادة الخاصة بمسبب المرض، وتلعب دورًا في الحساسية واضطرابات المناعة الذاتيّة وفشل عمليات الزراعة، وبالجدير ذكره بأنَّ الخلايا البلازميَّة عادة تنتج نوعين مستقلين من الخلايا عند مواجهة مسببات الأمراض، النوع الأول تتكاثر لخلايا أرومة بلازماوية قصيرة العمر وخلايا البلازما وتعيش فقط خلال فترة تنشيط خلايا B وتوقد هذه الخلايا أمراض يتم معالجتها بالأدوية المثبطة للمناعة والأدوية التي تستهدف خلايا B، وبينما النوع الثاني هي خلايا بلازما غير تكاثريَّة طويلة الأمد حيث إنَّ الحالات المرضية المزمنة الناتجة من هذه الخلايا لا تستجيب لمثبطات المناعة أو العلاج الذي يستهدف خلايا B^[١].

مواقع الخلايا البلازمية

تعد خلايا البلازما قصيرة العمر خلايا منتجة للأجسام المضادة لمدة قصيرة، وهي مشتقة من نوع من كريات الدم البيضاء والتي تسمى خلايا B، وتتمايز خلايا B إلى خلايا البلازما التي تنتج جزيئات الجسم المضادة بعد ارتباط مولد الضد بمستقبلات الخلية الطليعة B، ويتم إفراز الأجسام المضادة في الدم والليمف، وترتبط الأجسام المضادة بمولد الضد الموجود على الأجسام الغريبة، وبعد ذلك تبدأ بحصاره و تدميره، ويستمر إنتاج الأجسام المضادة لعدة أيام أو شهور، حتى يتم التغلب على الأجسام الغريبة^[٢]، أما بالنسبة لخلايا البلازما غير التكاثريَّة طويلة الأمد تعيش في نخاع العظم والأنسجة الملتهبة لأشهر أو سنوات أو مدى الحياة مستقلة عن مساعدة الخلايا B أو خلايا T المساعدة أو ملامسة مولد الضد^[١].

وظائف الخلايا البلازمية

يحتوي جسم الإنسان على العديد من الخلايا التي تقوم كل منها بوظيفة معينة، فكذلك الأمر بالنسبة للخلايا البلازمية التي تقوم بذاتها بالعديد من الوظائف المهمة لجسم الإنسان كالآتي^[٣]:

• تنشيط استجابة البروتين غير المطوي: ترتبط تمايز الخلايا البلازمية بتنشيط استجابة البروتين غير المطوي، إذ يساعد هذا البروتين الخلايا البلازمية على التكيف باستمرار مع البيئات والأوساط المختلفة، وعلى الرغم من أنَّ وظيفة البروتين غير المطوي لا تزال قيد البحث، إلا أنَّ الاعتقاد السائد هو أنَّه يلعب دورًا في تنظيم تراكيز الغلوبولين المناعي وتعديل وتثبيط إفراز الغلوبولين المناعي.
• إفراز الأجسام المضادة: تنحدر أغلب خلايا الدم غير الناضجة من خلايا الأرومة البلازمية وتقوم بإفراز كميات صغيرة من الأجسام المضادة، بينما الخلايا البلازمية المتمايزة بشكل نهائي أو الخلايا البلازمية الناضجة والتي يزيد حجمها عن خلايا B، لديها القدرة على إفراز كميات كبيرة من الأجسام المضادة خلال فترة حياتها التي تبلغ عادةً يومين أو ثلاثة أيام، وتقوم بإفراز كميات كبيرة من الأجسام المضادة الخاصة بمولد الضد الذي حَفَّزَ خلايا البلازما على التمايز والتكاثر بشكل مستمر، وأشارات بعض الدراسات إلى أن خلية واحدة من خلايا البلازمية يمكنها إفراز مئات إلى آلاف جزيئات من الأجسام المضادة خلال الثانية الواحدة، لذلك تلعب دورًا كبيرًا في المناعة الخلطيَّة.
• تنظيم الاستجابة المناعية: تشارك خلايا البلازما في تنظيم الاستجابة المناعية، حيث إنَّ بعض الدراسات وجدت بأنَّ خلايا البلازما تعمل عل تثبيط نمو الخلايا T المساعدة في الجسم.

من أين تنشأ الخلايا البلازمية

في الحقيقة لا يتم إنتاج وتطور الخلايا البلازمية بشكل متساوٍ، حيث إنَّ الخلايا البلازمية تنشأ وتطور في جسم الكائن الحي بشكل معقد، فقد تنشأ من مسارين مختلفين أحدهما بأن تنشأ خارج الجريب والأُخرى ضمن المَرْكَزٌ المُنْتِش، ويتم تحديد المسار التي يتم فيها تمايز خلايا B، اعتمادًا على طبيعة مولد الضد الذي أثارَ الاستجابة المناعية والتي يتجاذب فيها مولد الضد مع مستقبلات خلاية B، وبمجرد اختيار الخلية B أحد المسارين ستنتج نتائج مثيرة جدًا، ومع ذلك فإنَّ النمط الظاهري للخلايا البلازمية الناشئة من هذين المسارين يتميزان من حيث البقاء والموقع والكمية والجودة للأجسام المضادة التي يتم إفرازها، ويمثل المسار خارج الجريب مسارًا نسبيًا غير محدد مما يؤدي إلى إنتاج خلايا بلازمية قصيرة العمر وقلية التجاذب مع الأجسام المضادة، بينما مسار المَرْكَزٌ المُنْتِش يسمح بدمج الإشارات الخارجية وتأخير تمايز الخلايا مما يؤدي في النهاية إلى تكوين خلية بلازما تفرز الأجسام المضادة طويلة العمر وذات الألفة العالية^[٤].

أمراض الخلايا البلازمية

تنتج أمراض الخلاية البلازمية نتيجة لفقد السيطرة على التكاثر، وينتج من ذالك أعداد هائلة من مضاد واحد يعرف ببرووتين M، وفي بعض الحالات ينتج جسم مضاد غير مكتمل ويتكون من سلسلة خفيفة فقط أو سلاسل ثقيلة، وتقتصر خلايا البلازما غير الطبيعيَّة والأجسام المضادة التي تنتجها على نوع واحد، ويرافق ذلك انخفاض مستويات الأنواع الأخرى من الأجسام المضادة التي تساعد في مكافحة العدوى، وبالتالي، فإن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات خلايا البلازما غالبًا ما يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، كما إن العدد المتزايد باستمرار من خلايا البلازما غير الطبيعية يغزو ويضر الأنسجة والأعضاء المختلفة، وقد يؤدي الجسم المضاد الذي ينتج من تكاثر خلايا البلازما في بعض الأحيان إلى إتلاف الأعضاء الحيوي وخاصة الكلى والعظام ^[٥] وفي الآتي بعض أمراض الخلايا البلازمية:

الاعتلال الجامائي وحيد النسيلة ذو الخطورة غير المحددة (MGUS)

إلى الآن لا يوجد سبب دقيق وراء الاعتلال الجامائي وحيد النسيلة ذو الخطورة غير المحددة، ويعزى الاحتمال الأكبر للتغيرات الجينية والمحفزات البيئية، بالإضافة لعدم وجود علامات وأعراض خاصة بالمرض، فقد يعاني بعض الأشخاص من مشاكل كالطفح الجلدي ومشاكل في الأعصاب كالتنميل أو والشعور بالوخز، وعادةً لا يحتاج المريض المصاب بالاعتلال الجامائي وحيد النسيلة ذو الخطورة غير المحددة إلى علاج، وبالرغم من ذلك قد يوصي الطبيبك بإلقيام بفحوصات دورية لمتابعة حالة المريض الصحية^[٦].

ورم نقيي متعدد

لم يستطع أهل الإختصاص تحديد أسباب مؤكدة للإصابة بورم نقيي متعدد، بينما تزداد احتمالية الإصابة بزيادة الوزن والعمر وخاصة عند تجاوز عمر الخمسة وستون عامًا ، ويذكر بأنَّ نسب الإصابة لدى الذكور أعلى من الإناث، وتزداد احتمالية الإصابة عند وجود تاريخ مرضي بالإصابة أو في المرضى من الأصول الإفريقيَّة، وقد يصاب الشخص بورم نقيي متعدد نتيجة التعرض للإشعاع أو للمواد الكيمائية المستخدمة في تصنيع المطاط والمبيدات الحشرية، وقد تظهر أعراض وعلامات يصعب ملاحظتها بشكل مبكر كالآتي^[٧]:

• آلام العظام.
• الضعف والتعب.
• فقدان الوزن وفقدان الشهية.
• اضطرابات في المعدة.
• الإمساك.
• الشعور بالارتباك.
• الالتهابات المتكررة.
• الشعور بالعطش الشديد.
• ضعف أو تنميل في الذراعين والساقين.

وُجودُ الغلوبولينِ الكِبْرَوِيِّ بِالدَّم

يعد من الأنواع النادرة من السرطان ويسمى أيضًا بمرض والدنسستروم، إذ يبدأ في خلايا الدم البيضاء، وليس هناك سبب واضح للإصابة، ولكن الاحتمال الأكبر يعود لوجود طفرة في الشفرة الوراثية التي تبدأ بخلية بيضاء واحدة، ولعدم نضج وموت الخلايا السرطانية فإنَّها تتراكم وتسحق عمليات إنتاج الخلايا البيضاء الطبيعيَّة، وتحاول الخلايا السرطانيَّة باستمرار إنتاج أجسام غير طبيعية لا يستطيع الجسم استخدامها، وتتعدد طرق علاج السرطان فيمكن اللجوء لتبادل البلازما أو العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه أو العلاج البيولوجي أو زراعة نخاع العظم، وبالجدير ذكره بأن المريض قد يشعر ببعض الأعراض والعلامات كالآتي^[٨]:

• ظهور الكدمات بشكل سهل وسريع.
• الإصابة بنزيف من الأنف أو اللثة.
• إعياء.
• فقدان الوزن.
• خدر في اليدين أو القدمين.
• حمى.
• صداع الراس.
• ضيق في التنفس.
• تغييرات في الرؤية.
• الشعور بالارتباك.

أمراض السلسة الثقيلة

أمراض السلسلة الثقيلة هي سرطانات خلايا البلازما التي تفرز فيها خلايا البلازما كمية كبيرة من الأجسام المضادة غير الطبيعية، وأحد هذه الأنواع يسمى بالسلاسل الثقيلة، ويتم تصنيفها إلى ثلاثة أنواع وفقًا لنوع السلسلة الثقيلة كالآتي^[٩]:

• السلسلة الثقيلة من النوع ألفا: عادة يصيب الشباب الأصغر سنا من أصل شرق أوسطي أو من أصل البحر الأبيض المتوسط، وغالبًا ما يحيط بجدار الأمعاء عن طريق خلايا البلازما السرطانية وبالتالي تعيق عملية امتصاص العناصر الغذائية من الطعام، مما يؤدي إلى الإسهال الشديد وفقدان الوزن، وبشكل أقل حدوثًا قد يؤثر على الجهاز التنفسي، وعادةً يتطور بشكل سريع، وقد يموت بعض الأشخاص المصابين في غضون سنة إلى سنتين، بينما في الأشخاص الآخرين قد يؤدي علاجهم بالسيكلوفوسفاميد والبريدنيزون والمضادات الحيوية إلى إبطاء تطور المرض أو الشفاء منه.
• السلسلة الثقيلة من النوع جاما: عادةً يصيب الرجال الأكبر سنا، وفي أغلب الأحيان لا يعاني بعض مرضى من أي أعراض، ولكن قد يرافق بعض الأشخاص اضطرابات أخرى في الجهاز المناعي كالتهاب المفاصل الروماتويدي أو متلازمة سجوجرن أو الذئبة الحمامية، ويؤدي ارتشاح نخاع العظم بواسطة خلايا البلازما السرطانية إلى ظهور أعراض عدوى متكررة كنوبات متكررة من الحمى والقشعريرة المرتبطة بانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، والإرهاق والضعف المرتبط بفقر الدم الحاد، وقد تؤدي خلايا البلازما السرطانية أيضًا إلى تضخم الكبد والطحال، وبالرغم من تطور المرض بسرعة، إلا أن هناك أشخاص يتم علاجهم بأدوية العلاج الكيميائي والكورتيكوستيرويدات والعلاج الإشعاعي.
• السلسلة الثقيلة من النوع Mu: يعد أندر أمراض السلسلة الثقيلة، وغالبًا ما يصيب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، وعادةً قد يتسبب في تضخم الكبد والطحال بالإضافة إلى تضخم الغدد الليمفاوية في البطن مع احتمالية حدوث الكسور أيضًا.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "[Plasma Cells"], pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 2020-06-24. Edited.
2. ↑ "Plasma cell", www.britannica.com, Retrieved 2020-06-25. Edited.
3. ↑ "Histology, Plasma Cells", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 2020-06-24. Edited.
4. ↑ "Plasma cell development and survival", www.researchgate.net, Retrieved 2020-06-24. Edited.
5. ↑ "Overview of Plasma Cell Disorders", www.msdmanuals.com, Retrieved 2020-06-24. Edited.
6. ↑ "Monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS)", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-06-24. Edited.
7. ↑ "Multiple Myeloma", www.webmd.com, Retrieved 2020-06-24. Edited.
8. ↑ "Waldenstrom macroglobulinemia", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-06-24. Edited.
9. ↑ "Heavy Chain Diseases", www.msdmanuals.com, Retrieved 2020-06-24. Edited.