محتويات
- ١ الدوميت
- ٢ استخدامات الدوميت وجرعاته
- ٣ إرشادات قبل البدء باستخدام الدوميت
- ٤ تعليمات أثناء استخدام الدوميت
- ٥ محاذير وموانع استخدام الدوميت
- ٦ الآثار الجانبية لاستخدام الدوميت
- ٧ التفاعلات الدوائية والغذائية لالدوميت
- ٨ حالات فرط جرعات الدوميت أو نسيانها
- ٩ آلية تخزين الدوميت
- ١٠ البدائل الدوائية لالدوميت
- ١١ المراجع
الدوميت
الدوميت (Aldomet) هو أحد الأدوية التي تعالج ارتفاع ضغط الدم الاعتيادي، وارتفاع الضغط الحرج وارتفاع ضغط الدم عند مرضى قصور الكُلى، إذ يحتوي على مادة ميثيل دوبا (Methyldopa)، الذي يعمل كناهض لمستقبلات الفا 2 (Alpha 2 agonist).[١]
الاسم العلمي: Methyldopa، يتوافر على شكل: أقراص فموية، العيارات: 250 مليغرام و500 مليغرام، الشركة المصنعة: الغوراثيم سا (Algorithm sal).[٢]
استخدامات الدوميت وجرعاته
يستخدم الدوميت بشكل أساسي لعلاج ارتفاع الضغط الدم لحالات مختلفة ويحدد ذلك الطبيب المختص والاستخدامات لعلاج ارتفاع الضغط الدم تختلف حسب الفئة المرضية كالتالي:[٣]
- المرضى البالغين: بدايةً يعطى المريض 250 مليغرام مرتين أو ثلاث مرات يوميًا لمدة يومان، ومن ثم يمكن تعديل الجرعة حسب قراءات ضغط الدم على أن لا تتعدى الجرعة اليومية 3 غرام في اليوم الواحد.
- مرض قصور الكُلى: بما أن دواء الدوميت يخرج من الجسم عن طريق الكُلى فقط يضطر الطبيب لوصف جرعاتت قليلة لتنظيم ارتفاع ضغط الدم عند مرضى قصور الكلى.
- مع أدوية ضغط الدم الأخرى: يمكن إضافة دواء الدوميت مع أدوية ضغط الدم الأخرى في حال كان المريض لا يستجيب على الأنواع السابقة ويكون ذلك بداية بجرعة لا تتعدى 500 مليغرام يوميًا وتعديل الجرعة بعد يومين من بدء العلاج إنّ لزم الأمر.
- جرعة الأطفال: يمكن استخدام دواء الدوميت للأطفال، والبدء بجرعة 10 مليغرام لكل كيلوغرام من وزن الطفل مقسمة لجرعتان أو أربع جرعات خلال اليوم، وبعدها يتم تعديل الجرعة حسب قراءات ضغط الدم، على أن لا تتعدى الجرعة 65 مليغرام لكل كيلوغرام والجرعة اليومية 3 غرام كحد أقصى.
- ارتفاع الضغط عند كبار في العمر: يفضل أن يستخدم دواء الدوميت بجرعات قليلة لهذه الفئة العمرية، أي لا تعدى جرعة العلاج الأولية اليومية عن 250 مليغرام، أي بجرعة 125 مليغرام مرتان يوميًا ومن ثم تعديل الجرعة بحذر ولا يجب أن تتعدى الجرعة اليومية 2 غرام في اليوم الواحد.
إرشادات قبل البدء باستخدام الدوميت
قبل البدء باستخدام دواء الدوميت يجب اخبار الطبيب أو الصيدلاني بالمعاومات التالية:[٢]
- في حال وجود مشاكل مرضية في الكبد.
- في حال وجود مشاكل مرضية في الكلى.
- إن كان ارتفاع ضغط الدم ناتج عن ورم سرطاني قريب من الكلية.
- إن كان المريض يعاني مشاكل نفسية أو اكتئاب.
- اخبار الطبيب أو الصيدلاني بجميع الأدوية التي يتناولها المرء دائمًا وخاصة النفسية منها.
- إن كان الشخص يعاني من مشاكل في كريات الدم الحمراء مثل مرض البُرْفيرِيَّة (Porphyria).
- إن كان هنالك مشاكل في الأوعية الدموية الدماغية.
- إن كان هنالك أي نوع من الحساسية اتجاه دواء معين أو مادة محددة.
تعليمات أثناء استخدام الدوميت
عند استخدام دواء الدوميت يجب الالتزام بتعليمات الطبيب المختص بشكل دقيق وبشكل عام يمكن أخذ باعتبار ما يلي:[٢]
- تناول الدوميت مع أو بدون طعام.
- شرب كمية كافية من الماء عند تناول قرص الدواء.
- قد يشعر الشخص عند البدء بالعلاج أو عند زيادة الجرعة ببعض الدوار أو الدوخة، لذا يفضل عدم أداء نشاطات أو استخدام معدات خطرة أو قيادة السيارة في هذه الفترة.
- مراقبة أعراض فقر الدم، وفي حال ظهورها فيجب إجراء فحوصات الدم لتأكد من عدم حدوث تكسر في كريات الدم وفي هذه الحالة قد يوقف الطبيب الدواء.[٣]
- مراقبة درجة حرارة جسم المريض ووظائف الكبد وأعراض اليرقان خاصة في أول ثلاثة أسابيع من بدء العلاج، وفي هذه الحالة قد يوقف الطبيب الدواء.[٣]
محاذير وموانع استخدام الدوميت
يوجد حالات يمنع فيها استخدام دواء الدوميت وفي حالات أخرى يستخدم لكن بحذر كالتالي:[٣]
- يمنع استخدام دواء الدوميت في حالات مرض الكبد النشط مثل إلتهاب الكبد أو تشمع الكبد.
- يمنع استخدام دواء الدوميت عند المعاناة سابقًا من حساسية اتجاه الميثيل دوبا أو أي مواد يحتويها قرص دواء الدوميت.
- يمنع استخدام دواء الدوميت في حالات الاكتئاب.
- يمنع استخدام دواء الدوميت في حال كان الشخص يتناول أدوية مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs).
- يمنع استخدام دواء الدوميت في حالات الورم الذي يفرز الكاتيكولامين مثل ورم القواتم أو ورم المستقتمات.
- يمنع استخدام دواء الدوميت عند الأشخاص الذين يعانون من مرض البُرْفيرِيَّة
- يستخدم بحذر عند النساء المرضعات بعد استشارة الطبيب المختص.[١]
- يستخدم بحذر لمرضى غسيل الكلى إذ إنّه قد يتخلص المرء من الجرعة خلال غسيل الكلى، وبالتالي سيؤتفع ضغط الدم.[١]
- قد يسبب تجمع السوائل في الجسم لذا يفضل الأطباء في هذه الحالة إعطاء مدرات البول معه، لكن يوقف استخدام الدواء في حال تسبب تجمع السوائل ضعف في عضلة القلب أو زادت الحالة سوءًا.[١]
الآثار الجانبية لاستخدام الدوميت
قد يعاني البعض من الآثار الجانبية لدواء الدوميت خاصة عند بدء العلاج أو عند رفع الجرعة ومن تلك الأعراض:[١]
- الدوار أو الدوخة.
- الصداع.
- التعب والضعف العام، وفقدان الطاقة.
التفاعلات الدوائية والغذائية لالدوميت
بشكل عام يجب اخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية التي يتم تناولها بشكل مزمن لتفادي أي تفاعلات دوائية ومن الأدوية التي قد يتفاعل معها الدوميت ما يلي:[١][٣]
- الليثيوم (Lithium).
- أدوية ارتفاع ضغط الدم الأخرى.
- أدوية مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs).
- المكملات الغذائية التي تحتوي على الحديد.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (tricyclic antidepressants).
- الأدوية المخدرة.
- الأدوية المهدئة.
حالات فرط جرعات الدوميت أو نسيانها
في حال فرط تناول جرعة الدوميت عن طريق الخطأ يجب الذهاب لأقرب مستشفى فورًا ويجب عدم قيادة السيارة وإنما بمرافقة شخص، ولا يوجد ترياق لدواء الدوميت لكن يمكن عمل غسيل للمعدة، وقد تعالج الأعراض المصاحبة لفرط الجرعة مثل انخفاض ضغط الدم والدوار أو الدوخة.[٢][٣] أمّا عند نسيان تناول جرعة الدواء يجب تناولها في أقرب وقت ممكن حال تذكرها ولكن إن اقترب موعد الجرعة التالية يجب تناولها كالمعتاد دون مضاعفة الجرعة.[٢]
آلية تخزين الدوميت
تحفظ أقراص دواء الدوميت في عبوتها الخاصة في درجة حرارة لا تتعدى 30 درجة مئوية، ولا يجب استخدام الدواء بعد انتهاء فترة الصلاحية وهي آخر يوم في الشهر المذكور.[٢]
البدائل الدوائية لالدوميت
هنالك بدائل أخرى لدواء الدوميت يمكن استخدامها في حال عدم توفره ومنها:[٤]
- امدوبا (Emdopa).
- الدوبام (Aldopam).
- الدوريل (Aldoril).
كل ما ذُكر عن الدواء استند إلى النشرة الطبية الخاصة به، ولكن لا يُغني ذلك عن استشارة الطبيب.
