الروماتويد والجنس هل هناك أي تأثير سلبي؟ وهل يمكن تفاديه؟

ما هو الروماتويد؟

يشير التهاب المفاصل الروماتويدي، والذي يعرف باسم الروماتويد أو الروماتيزم، إلى الإصابة باضطراب التهابي مزمن يؤثر على المفاصل بشكل خاص،^[١] ومع ذلك، يمكن أن يؤثر الروماتويد على مجموعة واسعة من أجهزة الجسم المختلفة، بما في ذلك الجلد، والعينين، والرئتين، والقلب والأوعية الدموية، ويصنف الروماتويد كأحد أمراض المناعة الذاتية؛ والتي تحدث حين يهاجم الجهاز المناعي أنسجة الجسم، وبشكل عام ييصيب التهاب المفاصل الروماتويدي بطانة المفاصل، الأمر الذي يؤدي إلى تورمها بشكل مؤلم، وتآكل العظام وتشوه المفاصل، وعلى الرغم من أن عددًا كبيرًا من الأدوية المتوفرة قد حسنت خيارات علاج المرضى بشكل كبير، إلا أن التهاب المفاصل الروماتويدي الحاد يمكنه أن يسبب حدوث إعاقات جسدية في بعض الحالات.^[٢]

كيف يؤثر الروماتويد على الجنس؟

يؤثر الروماتويد على مجموعةً متنوعة من أجهزة الجسم، لذا من المنطقي أن الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي يمكنها أن تغير العديد من الأمور في حياة المصاب، بما في ذلك حياته العاطفية، ووفقًا لبعض الإحصائيات، يواجه ما يقارب نصف الرجال والنساء المصابين بالروماتويد بعض المشاكل في حياتهم الجنسية، بما في ذلك الشعور بالألم أثناء الممارسة الحميمية وانخفاض الدافع الجنسي.^[٣]

رغم أن تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي يؤثر على الحياة الجنسية لكنه لا يوازي انتهائها.

هل يؤثر الروماتويد على الحياة الجنسية؟

على الرغم من أن العلاقات الجنسية قد لا تشكل جزءًا رئيسًا من حياة بعض الأزواج، إلا أنها قد تشكل جزءًا مهمًا بالنسبة للبعض الآخر، ومن المعروف أن الروماتويد قد يؤثر على حياة الأفراد المصابين الجنسية كالآتي:^[٤]

• يؤثر الروماتويد على الصحة العامة والمزاج، الأمر الذي يؤثر على الرغبة الجنسية.
• قد يفقد المصاب ثقته بنفسه وجذابيته؛ وذلك بسبب تأثير الروماتويد على مفاصله وتورمها.
• يؤدي الروماتويد إلى الشعور بالتعب والإرهاق مما يخفض الرغبة الجنسية.
• في بعض الحالات، يسبب الروماتويد جفاف المهبل، مما يجعل الممارسة الجنسية أمرًا مؤلمًا.

هل ستؤثر العلاقة الجنسية على مرضى الروماتويد؟

على الرغم من أن ممارسة الجنس بحد ذاته لا تجعل الروماتويد أسوأ، إلا أنها تعد نشاطًا يتطلب مجهودًا جسديًا، ونظرًا إلى أنه قد يسبب الانزعاج والألم للمريض، وبشكل خاص في الوركين أو الظهر، بالإضافة لذلك، من المهم أن يعلم المصاب أن الأمراض المنقولة جنسيًا كالكلاميديا تعد من محفزات مرض الروماتويد، لذلك من الضروري أن يتوخى المصاب الحذر بشكل خاص لتجنب إصابته بمثل هذه الأمراض؛ لأنه يتسبب في عودة التهاب المفاصل، ويمكن استعمال الواقي الذكري كأحد أساليب الحماية من الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا.^[٤]

لا تسبب ممارسة الجنس تفاقم الروماتويد، ولكن بعض الأمراض التي تنتقل عبر الاتصال جنسي تحفزه.

كيف يؤثر الروماتويد على العلاقات بشكل عام؟

من الواضح أن الروماتويد يؤثر على العلاقات ويغيرها، إلا أنه ليس من الضروري أن يكون هذا التغيير سلبيًا، ووفقًا للعديد من الأزواج، فقد أصبحت علاقتهم أقوى وأقرب، وعادةً ما ينصح الخبراء بمناقشة تأثير الروماتويد على العلاقة والتعرف على التحديات التي قد يسببها، وذلك بهدف التوصل إلى حل مناسب يرضي الطرفين، ويذكر من أهم التحديات التي يواجها المصابون في علاقاتهم:^[٤]

• قد يقلل الألم والإرهاق من قدرة المصاب على الاستمتاع أثناء فعل العديد من الأنشطة والمهام التي عادةً ما يقوم بها مع شريكه.
• من الممكن أن يحتاج المصاب إلى المساعدة في إدارة الوظائف المنزلية التي يقوم بها عادةً.
• بالنسبة لبعض الأفراد، يؤثر الروماتويد على قدرتهم على أداء عملهم، مما يؤدي إلى تفاقم المخاوف المادية لديهم.
• غالبًا ما يشعر الشريك بالقلق حول تأثير الحالة الصحية للمصاب على حياته.

يغير الروماتويد من العلاقات بشكل كبير ويسبب ظهور عدد من التحديات التي يمكن التغلب عليها مما يجعل العلاقات أقوى.

ما هي العوامل المرتبطة بالضعف الجنسي عند مصابين الروماتويد؟

يؤثر الروماتويد على جميع جوانب الحياة، بما في ذلك الوظيفة الجنسية، وتعد أسباب اضطراب الأداء الجنسي متعددة العوامل وتشمل العوامل المرتبطة بالمرض وكذلك العلاج، ونظرًا إلى أن الروماتويد يؤدي إلى درجات مختلفة من الإعاقة، فإن له تأثيرًا عميقًا في النهاية على الجوانب الاجتماعية والاقتصادية والنفسية والجنسية لحياة المريض، فوفقًا لإحدى المراجعات العلمية، يرتبط الروماتويد بعدد من أشكال الضعف الجنسي، بما في ذلك الإعاقة الجنسية، وعسر الممارسة الجنسية وانخفاض أو فقدان الرغبة الجنسية والرضا الجنسي، وحتى العجز الجنسي، ويذكر من أهم هذه العوامل المتربطة عند مصابي الروماتويد الآتي:^[٥]

• يعاني مصابو الروماتويد من محدودية الحركة أو التنقل بسبب تورم مفاصلهم.
• يشعر العديد من المرضى بالتعب، والإرهاق والإجهاد.
• يختبر غالبية المرضى الإصابة بتيبس المفاصل، وبشكل خاص في الصباح الباكر.
• يعد القلق والاكتئاب أحد أهم المشاكل والأمراض المرتبطة بالإصابة بمرض الروماتويد.
• يشكل تغير صورة الجسم وفقدان الثقة بالنفس أحد أهم العوامل المرتبطة بالضعف الجنسي عند مصابي الروماتويد.
• يختبر مصابو الروماتويد في بعض الأحيان تغيرات هرمونية مما يؤثر على وظائفهم الجنسية.

تشمل العوامل المرتبطة ببالضعف الجنسي كلًا من أعراض مرض الروماتويد وعلاجه.

هل هناك دراسات تدعم تأثير الروماتويد على الجنس؟

يتسائل العديد من الأشخاص حول رأي العلم في تأثير الروماتويد على الجنس، وفي الواقع وعلى الرغم من أنه تم إجراء عدد من الأبحاث والدراسات للبحث في هذا الموضوع، إلا أن البيانات العلمية حول الوظيفة الجنسية في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي تعد محدودة، ومع ذلك، فقد تم إجراء دراسة شملت 200 مصابة بالروماتويد، تراوحت أعمارهن بين 18 و55 عامًا، تقابلها عينة تتكون من 100 أنثى سليمة ينتمين إلى ذات الفئة العمرية، وقد أظهرت النتائج الآتي:^[٦]

• يعاني غالبية المرضى من إعاقة جسدية من الدرجة الثانية، وينسبة تصل إلى 62٪.
• يعاني ما يصل إلى 55٪ من المرضى من ألم متوسط.
• وصلت نسبة القلق والاكتئاب بين المرضى إلى 77٪ و 46٪.
• تراوحت نسبة الإبلاغ عن الإعاقة الجنسية وفقدان الرغبة الجنسية والرضا من 4 ٪ إلى 77.8 ٪ في المرضى.
• لوحظ أن الإعاقة الجنسية وفقدان الرغبة الجنسية والرضا تختلف حسب العمر، والمدة الزمنية للإصابة بالروماتويد، ودرجة الإعاقة الجسدية والأمراض النفسية المصاحبة.

وفقًا لبعض الاحصائيات في إحدى الدراسات يؤثر الروماتويد على الجنس بشكل شائع.

هل تؤثر أدوية الروماتويد على الحياة الجنسية؟

بشكل عام، لا يبدو أن الأدوية التي يتم استخدامها في علاج التهاب المفاصل تؤثر على الأداء الجنسي، وعلى الرغم من ذلك، إلا أنه تم الإبلاغ عن عدد من الحالات التي أصيب بها المرضى بالضعف الجنسي عند علاجهم، كما لوحظ أن بعض الأدوية الأخرى تتداخل وتؤثر على الرغبة الجنسة للمصاب، بالإضافة لذلك فإن فقدان الرغبة الجنسية والقدرة على الوصول إلى النشوة الجنسية يعدان أحد أهم الآثار الجانبية الشائعة لبعض الأدوية التي يحتمل استعمالها في حال دعت الحالة الصحية للمصاب، كالأدوية المضادة للاكتئاب، ويذكر من أهم الأدوية التي تستعمل في علاج الروماتويد وقد تؤثر على الحياة الجنسية الآتي:^[٧]

• الميثوتريكسات.
• السلفاسالازين.
• الهيدروكسي كلوروكين.
• سيميتيدين.
• ديكلوفيناك.
• ميزوبروستول.
• نابروكسين.

تم الإبلاغ عن إصابة بعض المرضى بالضعف الجنسي نتيجةً لتناول أدوية علاج الروماتويد.

هل للشعور بالألم المصاحب للروماتويد أي تأثير على الحياة الجنسية؟

يمكن أن يسبب الألم وتيبس المفاصل اللذان يصاحبان التهاب المفاصل الروماتويدي العديد من التحديات وبشكل خاص تلك المرتبطة بالحياة الجنسية، بما في ذلك صعوبة بالغة في الوصول إلى الإثارة الجنسية، وتختلف هذه المشاكل بطبيعتها؛ فقد تكون جسدية أو نفسية أو الاثنين معًا.^[٨]

وتشير لارا إم ستيبلمان، الحاصلة على درجة الدكتوراة، والأستاذة المساعدة في الطب النفسي والسلوك الصحي في كلية الطب بجورجيا في أوغوستا: "يعد الألم أحد أهم المشكلات التي تعيق قدرة الأفراد المصابين بالروماتويد على ممارسة العديد من أنشطة الحياة اليومية، بما في ذلك العلاقة الجنسية الحميمة، ويجعل الشعور بالألم الممارسة الجنسية أكثر صعوبةً، وكذلك الحال بالنسبة للمتعة الناجمة عنه."^[٨]

ويعد الألم، والشعور بالتعب الشديد وصعوبة حركة المفاصل من أهم الحواجز الجسدية الشائعة التي يسببها الروماتويد، والتي يمكنها أن تسبب الصعوبات الآتية:^[٨]

• صعوبة الإثارة الجنسية.
• تكون حركة المصاب محدودة.
• انخفاض الرغبة الجنسية.
• يشعر المصاب بأنه فقد جاذبيته الجنسية.
• يعاني المصاب من عدم القدرة على التحمل.
• عدم القدرة على تحقيق النشوة الجنسية.

يشكل الألم أحد أهم الحواجز التي تعيق الحياة الجنسية لمصاب الروماتويد.

كيف يمكن تفادي مشاكل الروماتويد؟

يساهم تلقي الدعم الاجتماعي والحفاظ على الصحة النفسية في منع الروماتويد من إعاقة الحياة الجنسية للمصاب، ويمكن أن يتم ذلك من خلال فصل التحديات الجسدية كالألم عن الثقة بالنفس والجاذبية الجنسية، الأمر الذي بدوره يساعد المصاب بشكل كبير عند اتباع نهج عملي يلائم لتغيرات التي يسببها التهاب المفاصل.^[٩]

هل يوجد سلوكيات معينة عليك القيام بها قبل الجنس؟

نظرًا لأن الروماتويد يعد أحد الأمراض المزمنة، فإن التعايش معه بشكل عام يتطلب إجراء بعض التغيرات الجذرية في حياة المصاب، وذلك بما يتلائم مع حالته الصحية،^[١٠] ويقترح بعض الخبراء القيام ببعض السلوكيات قبل الممارسة الجنسية، والتي يعتقد أن من شأنها الحد من بعض التحديات التي يواجها مصابي الروماتويد، ويذكر من أهمها الآتي:

• ينصح الخبراء بجدولة الممارسة الجنسية، مما يتيح للمصاب الاستعداد لذلك مقدمًا، إلى جانب أن ذلك قد يساعد في تنظيم الممارسة وحصرها في الأوقات التي تكون فيها أعراض المرض أقل إزعاجًا.^[١٠]
• تعد ممارسة التمارين الرياضية طريقةً مثالية للسيطرة على أعراض الروماتويد.^[١٠]
• يساعد أخذ حمام دافئ على الاسترخاء وتهدئة المفاصل المتصلبة.^[١٠]
• من المهم تناول الأدوية المناسبة للعلاج للحد من أعراض الروماتويد.^[١٠]

• قد يساعد تغيير وضعية الأرجل أو وضع وسادات في الحد من الشعور بآلام المفاصل.^[٩]
• يساهم التدليك في تخفيف ألم المفاصل وتورمها، ويساعد المصاب على الاسترخاء بشكل كبير.^[٤]
• من الضروري أن يشارك المصاب مخاوفه والصعوبات التي يواجهها مع شريكه.^[٤]
• تساعد المزلقات النساء المصابات اللواتي يختبرن جفاف المهبل في تجنب الألم.^[٧]
• ينصح بعض الخبراء بأخذ قيلولة قبل الممارسة الجنسية.^[٧]

يساعد القيام ببعض السلوكيات على التحضير والتغلب على المشاكل الجنسية التي تواجه مصاب الروماتويد.

هل تساعد الاستشارة الجنسية؟

في حال كان يعاني المصاب من آثار الروماتويد على حياته الجنسية فيمكنه أن يلجأ إلى استشارة الطبيب المختص به، فمن المحتمل أن تتداخل الأدوية التي يتناولها المصاب لعلاج الروماتويد أو المشاكل المرتبطة به، بما في ذلك الاكتئاب، بشكل سلبي على الرغبة الجنسية، كما قد يسبب بعضها جفاف المهبل أو ظهور آثار جانبية أخرى يمكن أن تؤثر على صورة جسم المصاب، الأمر الذي قد يجعل الطبيب يصف أدويةً أخرى بديلة.

ويشعر غالبية المصابين بالروماتويد بالحرج من الحصول على الاستشارة الجنسية، فوفقًا لاحصائية أجريت كجزء من دراسة استقصائية في عام 2013، اعتبر 96% من أخصائيي صحة الروماتيزم أن النشاط الجنسي موضوع ذو صلة وثيقة برعاية أمراض الروماتيزم، وعلى الرغم من ذلك، إلا أن 71% منهم لم يتحدث في هذا الموضوع مع مرضاهم مطلقًا أو تحدثوا عن ذلك في بعض الحالات النادرة، الأمر الذي يعني أنه في حال رغب المصاب في الحصول على المساعدة في هذا الموضوع، فربما عليه المبادرة بالتحدث عن هذا الموضوع بنفسه.^[١١]

تتيح الاستشارة الجنسية إيجاد بعض الحلول للمشاكل الجنسية التي تواجه مصاب الروماتويد، ومع ذلك نادرًا ما يقوم الطبيب أم المريض بالتطرق لها.

ما تأثير التحدث مع الشريك عن ذلك؟

يعد التواصل الصادق مع شريك الحياة أمرًا بالغ الأهمية في أي علاقة بشكل عام، لذا من الضروري أن يتأكد المصاب بشكل خاص من أن شريكه يفهم حقيقة مرضه وكيف يؤثر الروماتويد عليه جسديًا وعاطفيًا، وعلى الرغم من أن التشخيص يعد أمرًا شخصيًا، إلا أن بناء حياة جنسية صحية يتطلب مشاركة كل من الشريكين، بالإضافة إلى ذلك، تتيح مشاركة المصاب لمشاعره، وإحباطاته ورغباته مع بشريكه في إيجاد طرق تضمن لكل منهما الشعور بالرضا بشكل أسهل.^[١١]

يتيح التحدث مع الشريك لمصاب الروماتويد إيجاد طرق للتخلص من التحديات التي يسببها المرض على حياته الجنسية.

هل هناك سلوكيات تمكنك من التغلب على مشاكل الروماتويد؟

قد يساعد القيام بنشاطات أخرى إلى جانب الممارسة الجنسية في تقوية العلاقة وتقريب الشريكين من بعضهما البعض، ويمكن أن يبحث الشريكين عن طرق جديدة ليرتبطا ببعضهما البعض، وعلى المصاب تنظيم أنشطته اليومية ودمج الراحة في جدوله اليومي؛ وذلك بهدف المساعدة في حفظ و تعزيز الطاقة، ومن الضروري أيَضًا أن يتقبل المصاب التغيرات التي تحدث في حياته نتيجة الإصابة بالمرض.^[١٢]

يعد الاكتئاب أحد أهم المشاكل المرتبطة بالروماتويد، لذا من الضروري أن يلجأ المصاب إلى تلقي الرعاية الصحية اللازمة في حال اختبر ارتفاعًا في شعوره بالقلق أو تقلب المزاج وتغيره، وكذلك الأمر في حال فقد الاهتمام في ممارسة النشاطات التي عادةً يستمتع أثناء القيام بها.^[١٢]

تساعد ممارسة نشاطات ينخرط فيها كلا الشريكين في محاربة آثار الروماتويد على الحياة الجنسية، وكذلك الحال بالنسبة للتعرف على الاكتئاب والمشاكل الأخرى المرتبطة به.

هل يؤثر الروماتويد على الحمل؟

تشير الأبحاث إلى أن بعض النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي يواجهن صعوبةً في الحمل بشكل أكبر مقارنةً بالنساء غير المصابات بالمرض، ومن الضروري التخطيط للمرحلة التي تسبق الحمل؛ إذ يجب السيطرة على الروماتويد لمدة 3 إلى 6 أشهر قبل محاولة الحمل، وقد تكون النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي النشط أكثر عرضةً لخطر الإصابة بالعديد من المضاعفات، بما في ذلك الولادة المبكرة وانخفاض وزن الجنين مقارنةً بعمر الحمل، الأمر الذي يزيد من احتمال أن يحتاج الطفل إلى مزيد من الرعاية الطبية في وقت مبكر من حياته.^[١٣]

ويشير الدكتور بيرو طالبي إلى أن على المصابة أن تفترض دائمًا أنها تتمتع بالخصوبة إلى أن يتم تقييمها من قبل الطبيب المختص، ويقول: "نحن نعلم أن العديد من النساء المصابات بمرض الروماتويد، والذي يتم علاجه والتحكم فيه جيدًا، كانت لديهن حالات حمل وأطفال أكثر صحةً مقارنةً بالنساء المصابات بمرض الروماتويد النشط والذي لم تتم السيطرة عليه، وبشكل خاص في حال كان ذللك في الوقت الذي أصبحن فيه حوامل."^[١٣]

وعلى الرغم من أن الروماتويد لا يعد سببًا يحول بين المصاب وإنجاب الأطفال، إلا أن عليه استشارة الطبيب في حال رغب في إنجاب الأطفال، ويرجع ذلك لوجود عدد من الأسباب والتي يذكر من أهمها الآتي:^[٤]

• يمكن لبعض الأدوية ،كسلفاسالازين أن تقلل مؤقتًا من عدد الحيوانات المنوية لدى الرجال.
• تشير بعض الدراسات إلى أن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، أي المسكنات، قد تزيد من خطر الإجهاض في حال تم تناولها في وقت قريب من الحمل.
• يمكن أن يسبب الميثوتريكسات والليفلونوميد ضررًا على الجنين، لذا يجب إيقافه لمدة ثلاثة أشهر على الأقل، ويوصي بعض الأطباء بستة أشهر، قبل محاولة الإنجاب.

• قد تكون النساء المصابات بالذئبة أو متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية، إلى جانب الروماتويد، أكثر عرضةً للإجهاض، لذلك قد تحتاج حالتهن الصحية وحملهن إلى المراقبة عن كثب بشكل أكبر من غيرهن.
• من الضروري معرفة أن عددًا من الأدوية المستخدمة للعلاج ينتقل عبر حليب الثدي مما يشكل خطرًا قد يهدد حياة الطفل في حال القيام بالرضاعة الطبيعية.
• تحفز الولادة تفاقم آلام المفاصل.

لا يعيق الرروماتويد بالضرورة عملية الإنجاب أو الحمل، ولكن من المهم السيطرة على أعراضه واستشارة الطبيب حول الآثار التي قد يسببها تناول الأدوية التي تستخدم لعلاجه.

المراجع

1. ↑ "Arthritis", nhs, Retrieved 2020-09-18. Edited.
2. ↑ "Rheumatoid arthritis", mayoclinic, Retrieved 2020-09-17. Edited.
3. ↑ "Rheumatoid Arthritis and Your Sex Life", webmd, Retrieved 2020-09-17. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} "Sex, relationships and arthritis", versusarthritis, Retrieved 2020-09-17. Edited.
5. ↑ "Impact of rheumatoid arthritis on sexual function", ncbi.nlm.nih, Retrieved 2020-09-18. Edited.
6. ↑ "Sexual Function in Females With Rheumatoid Arthritis: Relationship With Physical and Psychosocial States", ncbi.nlm.nih, Retrieved 2020-09-18. Edited.
7. ^ ^{أ ب ت} "Sex and Arthritis", rheumatology, Retrieved 2020-09-18. Edited.
8. ^ ^{أ ب ت} "Rheumatoid Arthritis in the Bedroom", everydayhealth, Retrieved 2020-09-18. Edited.
9. ^ ^{أ ب} "Sex and Arthritis", rheumatology, Retrieved 2020-09-18. Edited.
10. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Don't Let Arthritis Ruin Your Sex Life", aarp, Retrieved 2020-09-18. Edited.
11. ^ ^{أ ب} "Intimacy and Sex with RA: Things I Wish I Knew Sooner", healthline, Retrieved 2020-09-18. Edited.
12. ^ ^{أ ب} "That Arthritis Thing No One Talks About (Hint: It Starts with S and Ends in Ex)", creakyjoints, Retrieved 2020-09-18. Edited.
13. ^ ^{أ ب} "Rheumatoid Arthritis and Pregnancy", arthritis, Retrieved 2020-09-18. Edited.