العصب الشظوي

العصب الشظوي (Peroneal nerve) هو عصب طرفيّ يتفرع من العصب الوركي (Sciatic nerve) الذي يقوم بنقل الإشارات العصبية من الدماغ إلى الساق والقدم وبالعكس، وهو المسؤول عن بعض العمليات الحركية والحسية في القدمين.

فيما يأتي سنتحدث بالتفاصيل عن العصب الشظوي ووظائفه والأمراض التي قد تصيبه: 

موقع العصب الشظوي

يتفرّع العصب الشظوي عن العصب الوركيّ ويبدأ باسم العَصَبُ الشَّظَوِيّ الأَصْلِيّ (Common peroneal nerve) ثمّ يمتد على طول الحافة الداخلية للعضلة ذات الرأسين الفخذية (Biceps femoris)، ثم يلتف حول عنق الشظية (Neck of fibula) ويخترق العضلة الطويلة الشظوية (Fibularis longus) ثمّ يتفرّع إلى جزئين رئيسين وهما: الفرع السطحي، والفرع العميق.

وظيفة العصب الشظوي

يؤدي هذا العصب وظيفتين رئيستين والتي تشمل ما يأتي:

1. الوظيفة الحركية

يقوم هذا العصب بنقل الإشارات العصبية المسؤولة عن حركة القدم، إذ يكون مسؤولًا عن العمليات الحركية المتمثلة بالانْثِناء الظَهْرانِيّ (Dorsiflexion)، حيث يتمكن الشخص من تحريك القدم للأعلى في منطقة مفصل الكاحل، كما أنه يساعد على تحريك القدم للخارِج (Eversion).

لذا يشعر المرضى الذين يصابون باضطراب في هذا العصب بصعوبة في إجراء هذه الحركات.

2. الوظيفة الحسيّة

يقوم هذا العصب بنقل الإشارات العصبية المسؤولة عن الشعور بالإحساس في الجلد الموجود على الجزء الخلفي الخارجي من ربلة الساق والحافة الخارجية للقدم، كما أنه يزوّد الإحساس للجزء الأمامي الخارجي من النصف السفلي من ربلة الساق ويمتد حتى السطح العلوي للقدم.

يمكن أن يشعر المرضى الذين يعانون من مشكلات في هذا العصب بتنميل أو وخز أو فقدان الإحساس في هذه المناطق.

مشكلات صحية قد تصيب العصب الشظوي

هناك مجموعة من المشكلات والأمراض التي قد تصيب العصب الشظوي، ومن هذه الأمراض ما يأتي: 

1. الحالات التي قد تسبب إصابة للعصب الشظوي

هناك مجموعة من الحالات التي قد تضر بهذا العصب ومنها ما يأتي:

• إصابة الركبة أو خلعها.
• كسور الشظية.
• الضغط المُطوّل على العصب، الذي قد تحدث بسبب الجبيرة أو الاتكّاء على الساق أو وضعية الجسم أثناء النوم.

2. الأمراض التي قد تصيب العصب الشظوي

هناك مجموعة من الأمراض التي قد تصيب العصب الشظوي، فقد تكون أمراضًا جهازيّة وقد تكون أمراضًا تصيب العصب الشظوي وحده، ومن هذه الأمراض ما يأتي:

• أمراض المناعة الذاتية، مثل: التهاب الشرايين العقدي (Polyarteritis nodosa).
• الورم العصبي (Neuroma).
• مرض السكري.
• إدمان الكحول.
• مرض شاركو ماري توث (Charcot-Marie-Tooth disease).

أعراض مشكلات العصب الشظوي

قد تختلف مسببات مشكلات العصب الشظوي، لكن الأعراض قد تتشابه ومن هذه الأعراض ما يأتي: 

• قلة الإحساس أو التنميل أو الوخز في الجلد الذي يغذيه هذا العصب.
• ألم أسفل الساق أو القدم.
• ضعف في العضلة ذات الرأسين الفخذية.
• ضعف في القدم ومفصل الكاحل.
• تدلي القدم بسبب عدم قدرة القدم على الانحناء الظهري أثناء المشي، مما يؤدي إصدار صوت "صفع" نتيجة ارتطام القدم بالأرض مع كل خطوة.
• ضمور العضلات بسبب عدم تحفيز الأعصاب.

تشخيص أمراض العصب الشظوي

قد يحتاج الطبيب لاستخدام إحدى الوسائل الآتية لتشخيص حالة المريض: 

• أخذ السيرة المرضية وإجراء الفحص البدني.
• تخطيط كهربائية العضل (Electromyography) واختبارات التوصيل العصبي، إذ يتم استخدام الأقطاب الكهربائية في هذه الفحوصات للكشف عن الومضات الكهربائية في العضلات والخلايا العصبية وتسجيلها، تساعد هذه الفحوصات الأطباء في تحديد أسباب المرض ومدى تأثر العصب بهذه الأمراض.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• الموجات فوق الصوتية للأعصاب.

علاج أمراض العصب الشظوي

بعد التشخيص يحدد الطبيب العلاج الأنسب اعتمادًا على السبب الأساسي، ويكون أحد الآتي:

1. العلاج الطبيعي.
2. العلاج الوظيفي.
3. تركيب الجبائر أو أحذية تقويم العظام.

وبعض المرضى يحتاجون لحقن الكورتيكوستيرويدات لتقليل الضغط والتورم بالإضافة لبعض الأدوية لتخفيف الألم، كما يحتاج البعض الآخر للجراحة.