العضلات الموجودة في العنق خصائصها ووظائفها والأمراض المعرضة لها

العضلات الموجودة في العنق

يوجد في جسم الإنسان 650 عضلة، ولا تنحصر وظيفة هذه العضلات في رفع الأوزان الثقيلة فقط، بل تتعدّى ذلك إلى التحكّم في المشي والجلوس والوقوف والتحدّث وكثيرٍ من الأنشطة الحياتية، كما وتساهم العضلات في المحافظة على وضعية الجسم، ولها دورٌ في تحريك الدم في الأوعية الدموية، وتقوم العضلات بإظهار تعابير الوجه وتحريك العين وتشارك في عملية التنفّس،^[١] وتعتبر العضلات الموجودة في الرقبة أجسامًا من الأنسجة، ويترتب على تحفيز هذه العضلات نشوء حركة في العنق، وتمتد عضلات الرقبة من منطقة قاعدة الجمجمة إلى أعلى الظهر، وتتمثّل وظائفها في ثني الرأس والمساعدة في عملية التنفس،^[٢] وتعتبر العضلات السطحية من عضلات الرقبة هي الأقرب للجلد، حيث توجد العضلات شبه المنحرفة في المنطقة المحصورة من الجزء الخلفي من الجمجمة إلى منتصف الظهر، وتعطي هذه العضلات الشكل الجانبي للعنق، وتوجد العضلة الجلدية للعنق في الجزء الأمامي من الرقبة، وعلى كل جانبٍ من جانبيّ الرقبة توجد العضلات القصية الترقوية الخشائية.^[٣]

خصائص العضلات الموجودة في العنق

لعضلات العنق وظيفة في تحريك الرقبة، كما أنّ هذه العضلات تحرّك الرأس في جميع الاتجاهات، وتسحب الجمجمة والفك باتجاه الكتفين والعمود الفقري، وتوجد هذه العضلات في كلٍ من الجانب الأيمن والجانب الأيسر من العنق، وتسبّب دوران الرأس أو انثناء الرقبة بشكلٍ جانبيّ إلى اليسار أو إلى اليمين، ومن الجدير بالذكر أنّ عضلات العنق لديها قدرة أكبر على التحمّل مقارنةً بعضلات الجسم الأخرى، ^[٤] يمثّل ما يأتي أهم خصائص العضلات الموجودة في العنق:

خصائص عضلات الرقبة الخلفية

لهذه العضلات أهمية ودور في حركة الرأس، فمثلًا تساعد في تمدّد الرأس، ومن هذه العضلات العضلة الطاحلة، وتنشأ من الجزء العلوي من الناتئ الشوكي الصدري T3 - T6، وتذهب إلى الجزء السفلي للناتئ الشوكي العنقي C1-C3، وتتلقّى تغذيةً عصبيةً من فروع أعصاب العمود الفقري العنقي السفلي،

^[٥] وهناك أيضًا 4 عضلات صغيرة مزدوجة تسمّى بالعضلات التحت القذالية، وتوجد أدنى من النتوءات الخارجية للقفا والخط الأنفي السفلي وهي:^[٦]

• العضلة المستقيمة الرأسية الخلفية الكبرى: وتنشأ من الجزء الخلفي من المحور وتذهب للجزء الجانبي من الخط القفوي السفلي، وتساهم في تمدّد الرأس ودورانه في نفس الاتجاه.
• العضلة المستقيمة الرأسية الخلفية الصغرى: وتنشأ من الحديبة على القوس الخلفي للأطلس وتذهب إلى الجانب الوسطي للخط القفوي السفلي.
• العضلة المائلة الرأسية السفلية: وتنشأ من المحور وترتكّز في الأطلس.
• العضلة المائلة الرأسية العليا: وتنشأ من نتوءٍ عرضيّ من الأطلس إلى الخطوط القفوية العلوية والسفلية للعظم القذالي.

يوجد في الجزء الخلفي من العنق مجموعةٌ من العضلات تدعى العضلات المستعرضة، وتمتد عبر جميع مستويات العمود الفقري، وتنقسم هذه العضلات إلى مجموعاتٍ فرعية حسب المنطقة التي تؤدي وظيفتها فيها، فعلى سبيل المثال ، تنقسم عضلات المدوّرة إلى عضلاتٍ مدوّرةٍ في العنق والصدر والقطن، وتأخذ هذه العضلات تغذية عصبية على طول مسارها من العصب الرامي الظهري من الأعصاب الشوكية، ومن هذه العضلات العضلة شبه النخاعية الرأسية التي تنشأ من النتوء العرضيّ للفقرات الصدرية العلويّة والعنقيّة السفلية، وترتكّز بين خط القفا العلوي والسفلي على العظم القذالي، ومن هذه العضلات المستعرضة الخلفية أيضًا:^[٦]

• العضلة شبه النخاعية العنقية: تنشأ من الفقرات الصدرية العليا وترتكز في البروزات الشوكية من الفقرات العنقية C1-C5.
• العضلة شبه النخاعية الصدرية: تنشأ من البروزات العرضية للفقرات الصدرية T6 - T10 وترتكز في البروزات الشوكية للفقرات العنقية والصدرية C6 - T4.
• العضلة المدوّرة العنقية: تنشأ من البروزات العرضية للفقرات العنقية.

خصائص عضلات الرقبة الجانبية (الفقري)

تشتمل هذه العضلات على عضلات ما تحت الفقرات، وهي مجموعة من العضلات العميقة التي تكون على هيئة أزواج في الرقبة، ومن هذه العضلات عضلة الرأس الطويلة، وتنشأ من الدرنات الأمامية للنتوءات العرضية لـلفقرات العنقية C3 - C6، وترتكز على السطح السفلي للمنطقة القاعدية للعظم القذالي، وتحصل هذه العضلة على تغذيتها العصبية من رامي الأمامي للأعصاب الشوكية C1 - C4، أما عضلة العنق الطويلة والموجودة أيضًا على جانب العنق فتنشأ من فقرات C5-T3 وترتكز على C2-C4 والدرنات الأمامية لـ C5-C6 وحديبة القوس الأمامي للأطلس، وتتلقّى هذه العضلة تغذيتها العصبية من الرامي الأمامي لـ C2-C8، أمّا العضلات المستقيمة الأمامية و الوحشية فتنشأ الرأسية الأمامية المستقيمة من الكتلة الجانبية للأطلس وترتكز من الأمام على الثقبة الكبيرة على قاعدة العظم القذالي، أما المستقمة الرأسية الوحشية فتنشأ من البروزات المستعرضة للأطلس إلى الجانب الداخلي للبروزات الوداجية على العظم القذالي، وتتلقّى هذه العضلات تغذيةً عصبيةً بواسطة الرامي الأمامي للأعصاب الشوكية C1-C2.^[٦]

خصائص عضلات الرقبة الأمامية

تقسم عضلات الرقبة الأمامية لعضلات سطحية تتكوّن من 3 عضلات بهيئة أزواج، وتشمل العضلة العنقية الجلدية والقصية الترقوية الخشائية وعضلات تحت الترقوة، أمّا العضلة العنقية الجلدية فهي عضلة سطحية تشبه الغمد، تنشأ مباشرةً من الجلد الذي يغطي المناطق فوق وتحت الترقوة، وتمر من الأعلى في مسارها لترتكز على الجلد الذي يغطي منطقة الفك السفلي، وتحصل هذه العضلة على التغذية العصبية من الفرع العنقي من العصب الوجهي، وهذه العضلة تظهر بشكلٍ مشدود وأكثر نعومة من سطح الرقبة، أمّا العضلات السطحية الأخرى فتشمل:^[٦]

• العضلة القصية الترقوية الخشائية: وتوجد بشكلٍ قطريّ تحت الجلد، وتنشأ من رأسين من الترقوة الإنسية والقص، وتمر من الأعلى عبر مسارها لترتكز في نتوء الخشاء على الجانب الخلفي للعظم الصدغي، وتحصل هذه العضلة على تغذيتها العصبية بواسطة العصب الإضافي، وهو العصب القحفي الحادي عشر، ومن القصور الأمامية للأعصاب الشوكية C2 و C3.
• عضلة تحت الترقوة: وهي عضلة صغيرة تنشأ من الجانب العلوي من الضلع الأول، وتمر من الجهة العليا والأفقية لترتكز على الحد السفلي من الترقوة، وتحصل عضلة تحت الترقوة على تغذيتها العصبية عن طريق عصب تحت الترقوة، وهو فرع من الجذع العلوي للضفيرة العضدية.

يوجد أيضًا في مقدمة العنق عضلات تسمّى بالعضلات فوق اللامية، وهي مجموعة من 4 عضلات تقع فوق العظم اللامي في الرقبة، وترتكز هذه العضلات جميعها على العظم اللامي وتشارك في رفع العظم اللامي أثناء البلع، وفيما يلي ذكرٌ لهذه العضلات وخصائصها:

• العضلة ذات البطينين: وتتكوّن من جزأين أو بطون كما يوحي اسمها، وترتبط البطون والأجزاء الأمامية والخلفية بواسطة وتر مركزي متصل بالعظم اللامي، وينشأ البطن الأمامي من الحفرة الهضمية على الفك السفلي، أمّا البطن الخلفي فينشأ من الشق الخشاء على العظم الصدغي، ويحصل الارتكاز على العظم اللامي عن طريق الوتر المركزي، ويحصل البطن الأمامي على تغذيةٍ عصبيةٍ من فرعٍ من العصب الثلاثي التوائم، أمّا البطن الخلفي فتغذيته العصبية ترجع إلى العصب الوجهي، ويعزى اختلاف أجزاء العضلة بالتغذية العصبية إلى اختلاف الأصول الجنينية لبطون العضلة.^[٦]
• العضلة الضرسية اللامية: وهي عضلة واسعة مثلثة الشكل، وتنشأ من الخط الضرسي اللامي للفك السفلي، وترتكز على العظم اللامي، وتحصل على تغذيةٍ عصبيةٍ من العصب السنخي السفلي وهو فرعٌ من عصب الفك السفلي الذي هو فرعٌ من العصب الثلاثي التوائم.^[٧]
• العضلة الذقنية اللامية: وتوجد على مقربةٍ من خط الوسط في العنق، وتنشأ من الشوكة الذقنية السفلية للفك السفلي، ثم ينتقل بعد ذلك إلى الوراء ومن الخلف لكي تلتصق بالعظم اللامي، وتحصل على تغذيتها العصبية من جذور الأعصاب C1 بواسطة العصب تحت اللساني.^[٧]
• العضلة الإبرية اللامية: وتمتد هذه العضلة من بروز إبرة العظم الصدغي إلى العظم اللامي، وتحصل على تغذيتها العصبية عن طريق عصب الوجه.^[٦]

أمّا العضلات التحت اللامية فتتكوّن من عضلة القص اللامي، وهي عضلة رفيعة وضيّقة تربط العظم اللامي بالقص، وتحصل على تغذيتها العصبية من العروة الرقبية،^[٨] ومن عضلات هذه المجموعة أيضًا العضلة القصية الدرقية، وهي تمثل استمرار الغضروف القصبي الدرقي من الأعلى، وتنشأ من الخط المائل لغضروف الغدة الدرقية، وترتكز في الجسم والقرن الأكبر للعظم اللامي، وتوجد إلى جانب هذه العضلات بما يسمى بالعضلة الكتفية اللاميّة، وتتكون من بطنان علوي وسفلي، ووتر في الوسط، وينشأ البطن العلوي من جسم العظم اللامي والبطن السفلي من الحافة العلوية للكتف.^[٦]

تبقّى هنا الحديث عن مجموعةٍ من 3 عضلات متزاوجة في الرقبة الأمامية، وتمتد من الفقرات العنقية إلى الضلع الأول والثاني، وهي العضلة الأخمعية الأمامية وتنشأ من النتوءات العرضية للفقرات العنقية C3 - C6، والعضلة الأخمعية الوسطى الناشئة من البروزات العرضية لـ C3 - C7، وترتكز في الضلع الأول، وأخيرًا العضلة الأخمعية الخلفية وتنشأ من النتوءات العرضية لـ C5-C7 وترتكز على الضلع الثاني.^[٦]

وظائف العضلات الموجودة في العنق

تتمثّل حركة عضلات العنق بعدة أشكال هي الدوران والانثناء الجانبي والانثناء والتمدّد، أما الدوران فيعرف بتحريك الرأس من جانبٍ لآخر، لكنّ الحركة الجانبية تقرّب الأذن إلى الكتف، ويعبّر الثني عن تقريب الذقن إلى الصدر، وكما ورد سابقًا فإنّ في العنق العديد من مجموعات العضلات التي تتوزّع في أماكن مختلفة،^[٢] ويمثّل ما يأتي توضيحًا لوظائف عضلات العنق:^[٩]

وظائف عضلات الرقبة الخلفية

ترتبط العضلات الخلفية للعنق بحركة الرأس، ومثال ذلك حركة التمدّد، وتقوم العضلة الطاحلة الموجودة في الجزء الخلفي من العنق بتمديد الرأس وثنيه أفقيًا وتدويره، وتقوم العضلات شبه النخاعية الرأسية والعنقية والصدرية بتمديد العمود الفقري وثنيه، أمّا العضلات الأخمعية من مجموعة عضلات العنق الخلفية فتقوم بوظائف ثني الرأس والانثناء الجانبي وتدوير الرأس، كما أنّ لهذه العضلات دورٌ في عملية الشهيق العميق.

وظائف عضلات الرقبة الجانبية (الفقري)

تساهم هذه العضلات في الانثناء والانثناء الجانبي للرقبة،^[٦] ويتصل الرأس بالعمود الفقري وهو متوازن ومتحرّك ويدور بواسطة عضلات الرقبة، وعندما تعمل العضلات من جانبٍ واحدٍ للرقبة تسبّب دوران الرأس، وعندما تنثني من الجانبين معًا ينثني الرأس أو يمتد.

وظائف عضلات الرقبة الأمامية

تساعد مجموعة العضلات الموجودة في الرقبة من الأمام على عملية البلع والكلام عن طريق التحكّم في أوضاع الحنجرة والعظم اللامي، ويكون العظم اللامي على هيئة حذوة حصان يعمل كأساسٍ صلب يمكن أن يتحرّك اللسان عليه، وترفع العضلات فوق اللامية العظم اللامي وأرضية الفم والحنجرة، أمّا العضلات الموجودة أسفل العظم اللامي فتعمل على إنزال العظمة اللامية وتتحكّم في موقع الحنجرة، وتعمل عظمة الكتف اللامية على رفع عضلة الغدة الدرقية والغضروف الدرقي في الحنجرة، وبذلك تضغط الغدة الدرقية على القصبات الهوائية، وينشأ عن هذا الضغط نغمات مختلفة من الصوت.

الأمراض التي تتعرض لها العضلات الموجودة في العنق

يعتبر ألم الرقبة من الحالات الطبية الشائعة جدًا، ويمكن أن يكون السبب الكامن وراء هذا الألم عدد من الاضطرابات والأمراض التي تؤثر على مكونات العنق، ومن هذه الأمراض والاعتلالات مرض القرص التنكسي وإجهاد الرقبة وهشاشة العظام ومرض الفقار الرقبية وتضيق العمود الفقري والانزلاق الغضروفي، وهناك عدة عوامل تزيد من احتمالية حدوث ألم في الرقبة هي حوادث السيارات وركوب الخيل وبعض أنواع الرياضة،^[١٠] ويمثل الآتي بعض الأمراض التي يمكن أن تتعرض لها العضلات الموجودة في العنق:

الشدّ العضلي للرقبة والتواءها

يحدث إجهاد الرقبة عند تمدّد العضلات إلى أقصى حد ممّا قد يعرّضها للتمزّق، وتختلف هذه الإصابة من حيث الشدة بحسب حجم التمزّق وموقعه، وعادةً ما يشفى الألم من تلقاء نفسه في غضون أيامٍ أو أسابيع قليلة، أمّا التواء الرقبة فهو إصابة في الرباط وليس في العضلات، وتتشابه أعراض الحالتين وتزول من تلقاء نفسها، ومن الجدير بالذكر أنّ هناك 20 عضلة موجودة في العنق وتعمل على دعم وضع الرأس وتحريك العنق والفك وأعلى الظهر والكتفين، ومن أسباب التواء وشد الرقبة:^[١١]

• وجود الرأس والرقبة في وضعية سيئة: حيث يمكن أن تتعرض العضلات والأوتار والأنسجة الرخوة للالتواء أو الشد في حالات مدّ الرأس كثيرًا للأمام أو إمالته لفترةٍ طويلةٍ جدًا، حيث تتعرّض هذه الأجزاء من العنق في هذه الحالات لضغطٍ فوق طاقتها، ومن المماراسات التي قد تسبّب الانحناء العمل على جهاز الكمبيوتر لعدة ساعات أو حمل الهاتف لفتراتٍ طويلة.
• رفع أوزان ثقيلة: وذلك لأنّ رفع هذه الأثقال يتطلّب عمل العديد من العضلات في آنٍ واحد.
• القيام بحركاتٍ متكرّرة: حيث أنّ هذه الحركات تنتهي بإجهاد عضلات العنق.

قد يرافق شدّ الرقبة أعراضًا خطيرة وتتطلّب تدخلًا طبيًّا سريعًا مثل الشعور بألمٍ أو وخزٍ أو خدرٍ أو ضعفٍ يمتد إلى الكتف أو الذراع أو اليد، أو الإحساس بالصداع أو الدوار أو وجود اضطرابات في المشي أو فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء، ويتم تشخيص هذه الحالة بواسطة الفحص السريري وأخذ السيرة المرضية من المريض، وقد يلجأ الطبيب لاستخدام بعض وسائل التشخيص كالتصوير بالأشعة السينية والرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي، وقد يتم علاج التواء الرقبة بتغيير نمط الحركة والنشاط واستخدام الثلج في تخفيف الألم ووصف المسكّنات التي تعطى بدون وصفةٍ طبية للمريض.^[١١]

التوتر العضلي العنقي

وتعرف هذه الحالة بأنّها تشنّجٌ مؤلمٌ في عضلات الرقبة، وقد يترتب على هذه الحالة التواء الرأس أو دورانه إلى جانبٍ واحدٍ، وقد تسبّب ميل الرأس إلى الأمام أو الخلف بصورةٍ لا يمكن السيطرة عليها، وتعتبر هذه الحالة نادرة وتصيب الأشخاص من كل الفئات العمرية، ولكن تحدث بصورةٍ أكبر في منتصف العمر، وتكون عند النساء أكثر من الرجال، وتتطوّر الحالة بشكلٍ تدريجي للأسوء، وقد تُظهر أعراضًا ظاهرية تتمثّل باقتراب الذقن من الكتف أو الأذن من الكتف، ومن الجدير بالذكر أنّه في معظم حالات التوتر العضلي للعنق يكون السبب وراء المرض غير معروف، ولكن هناك عوامل قد تزيد من احتمالية الإصابة بهذا المرض وتشمل:^[١٢]

• العمر؛ فعادةً ما تبدأ الإصابة بالتوتر العضلي العنقي بعد سن الـ 30.
• الجنس؛ فالنساء أكثر عرضةً للإصابة من الرجال.
• التاريخ المرضي؛ فالشخص أكثر عرضة للإصابة بالتوتر العضلي العنقي إذا كان هناك تاريخ عائلي للمرض، أي أن هناك شخص في العائلة عانى من التوتر العضلي العنقي.

قد يكون الفحص السرير كافيًا لتشخيص المريض بالتوتر العضلي العنقي، ولكن قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات دم أو تصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد بعض الأسباب المحتملة، وتجدر الإشارة هنا إلى أنه لا يوجد علاج للتوتر العضلي العنقي ولكن يركز العلاج على السيطرة وتخفيف الأعراض.^[١٢]

سرطان العنق

يبدأ على هيئة نمو غير طبيعي في الخلايا الحرشفية التي تبطّن الأسطح الرطبة والمخاطية داخل الرأس والعنق، ويمكن أن تبدأ سرطانات الرقبة في الغدد اللعابية، وقد تكون في البلعوم أو الحنجرة، ويمثّل التدخين أهم عوامل الخطر المسبّبة لهذه السرطانات وتختلف أعراض سرطان العنق باختلاف الجزء المصاب بالسرطان.^[١٣]

المراجع

1. ↑ "Muscular System: Facts, Functions & Diseases", www.livescience.com, Retrieved 2020-07-08. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Muscles of neck", www.healthline.com, Retrieved 2020-07-08. Edited.
3. ↑ "Superficial Muscles", www.healthline.com, Retrieved 2020-07-08. Edited.
4. ↑ "Muscles of the Head and Neck", www.innerbody.com, Retrieved 2020-07-08. Edited.
5. ↑ "Splenius cervicis muscle", radiopaedia.org, Retrieved 2020-07-08. Edited.
6. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ} "muscles of the neck", www.kenhub.com, Retrieved 2020-07-09. Edited.
7. ^ ^{أ ب} "Mylohyoid", teachmeanatomy.info, Retrieved 2020-07-09. Edited.
8. ↑ "Infrahyoid muscles of the neck", www.osmosis.org, Retrieved 2020-07-09. Edited.
9. ↑ " AXIAL MUSCLES OF THE HEAD, NECK, AND BACK", opentextbc.ca, Retrieved 2020-07-09. Edited.
10. ↑ "Neck Pain (Cervical Pain)", www.medicinenet.com, Retrieved 2020-07-09. Edited.
11. ^ ^{أ ب} "Neck Strain: Causes and Remedies", www.spine-health.com, Retrieved 2020-07-09. Edited.
12. ^ ^{أ ب} "Cervical dystonia", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-07-09. Edited.
13. ↑ "Head and Neck Cancers", www.cancer.gov, Retrieved 2020-07-09. Edited.