محتويات
العلاج الطبيعي للقدم بعد الجبس
عند تعرّض أي شخص إلى كسور في الأطراف السفلية، فقد يحتاج إلى جبرها من خلال الجبس أو الخضوع لعمليات تستخدم فيها المسامير المعدنية أو القضبان أو الألواح غير القابلة للإزالة لتثبيت ودعم العظام، وعندما يظل أحد الأطراف غير متحرك لفترة طويلة من الوقت بعد الجبيرة، فإنه بالتأكيد سيصاحب ذلك فقدان حركة المفصل أو فقدان المرونة والقوة أو الضمور العضلي، ولذلك قد يقترح طبيب العظام عند مراجعته برنامج علاجٍ طبيعي منظّم للتعويض عن ذلك، وسيتم التقييم وإعطاء قياسات أساسية لبعض أو كل من الآتي:[١]
- مدى الحركة والقوة.
- الألم.
- مقدار الوزن الذي يمكن تحمله دون أن يؤذي نفسه أو يفقد توازنه.
- طول الخطوة ودورة المشي.
- نسيج ندبي من الجراحة.
- القدرة على التحرّك لوحده.
حيث تساهم تلك القياسات في تطوير خطة إعادة التأهيل وتتبع التحسّن أثناء مرحلة التعافي من قبل المعالج الفيزيائي،[١] والعودة إلى الحياة الطبيعية في أقرب وقت ممكن هي الهدف من العلاج الطبيعي، حيث يعد من الصعب إعطاء أُطر زمنية محددة للعلاج وذلك نظرًا لاختلاف الإصابات ونمط الحياة والتعافي لكل شخص، حيث تتم مناقشة ذلك مع أخصائي العلاج الطبيعي.[٢]
التمارين الرياضية للقدم بعد الجبس
في حال حدوث كسر في القدم فقد تواجه فترة نقاهة طويلة، حيث تعتمد في ذلك على درجة الكسر، حيث يُشفى كسر القدم المعتاد في غضون 8-12 أسبوعًا بالمتوسط،[٣] وتعد التمارين العلاجية من أهم علاجات استعادة الحركة بعد كسر الكاحل بالقدم، حيث قد يوصي المعالج الفيزيائي بالتمارين المناسبة للشخص المصاب للقيام بها في الوقت الصحيح لمساعدته في العودة إلى الحركة الكاملة في أسرع وقت ممكن، ويجب استشارة الطبيب قبل البدء في أي نظام لياقة بدنية للكاحل المكسور للتأكد من أنه آمن،[٤] ومن هذه التمارين ما يأتي:
مجموعة من تمارين الحركة
عند الخروج من الجبس بعد كسر في الكاحل، فإن أول ما يوصي به المعالج الفيزيائي هو تمارين نطاق الحركة للكاحل، وقد يطلب المعالج الفيزيائي منك تحريك الكاحل بنشاط لتعزيز الحركة حول المفصل، أو يقوم بتحريك الكاحل من خلال حركات مختلفة، وقد يحدث بعض الانزعاج ولكن إذا كان هناك أي ألم دائم أو شديد، فقم بالتوقف عن أداء التمارين، وقم باستشارة المعالج الفيزيائي أو الطبيب إذا حدث ذلك، ومن هذه التمارين الأساسية التي تساعد في تحسين نطاق حركة الكاحل ما يأتي:[٤]
- الانقلاب وانعكاس القدم: وهي حركات تتضمن توجيه أصابع القدم للأعلى وللأسفل قدر الإمكان وتحريك القدم للداخل والخارج، بحيث تثبت على كل وضعية لبضع ثوان قبل التكرار من 10- 15 مرة.
- الأبجدية في الكاحل: وهي تصوّر بأن أصابع القدمين عبارة عن قلم رصاص، ثم يتم تحريك الكاحل لرسم الحروف بالقدم، وذلك كل من الأحرف الكبيرة والصغيرة ورسم كل حرف ببطء ومنهجية، ويمكن عملها عدة مرات خلال اليوم.
ومن المتوقع أن تواجه أو تشعر بالألم عند القيام بهذه التمارين، ولكن إن كان الألم شديدًا ومستمرًا فيتوجب إخبار الطبيب بذلك فورًا، أما في حال اجتياز وإتقان هذه التمارين، فأنت جاهز للانتقال للمرحلة التالية.[٤]
تمارين المرونة
يمكن القيام ببعض التمارين المختلفة لتعزيز مرونة العضلات حول الكاحل بعد حدوث الكسر، حيث تساعد هذه التمارين على تمديد الجزء الأمامي من عضلة الكاحل وزيادة مرونة العضلات أسفل الرجل، ويجب أن يستمر كل تمرين لمدة 15- 30 ثانية، ومن هذه التمارين ما يأتي:[٤]
- تمرين شد ربلة الساق بالمنشفة: لتمديد الساق يتم ببساطة لف منشفة حول أصابع القدم وسحبها ببطء ورفق.
- تمارين إطالة العدّاء: حيث تساعد على زيادة مرونة ربلة الساق.
- تمرين مد الظنبوب الأمامي للركوع: حيث يتم الركوع لأسفل مع توجيه الكاحلين وأصابع القدمين، ثم الضغط على القدم برفق لتمديد الجزء الأمامي من أسفل الرجل.
تمارين التقوية
قد تجد أن العضلات حول الكاحل أصبحت أضعف بشدة بعد فترة من عدم الحركة في الجبيرة أو الدعامة، ومن المتوقع أن يوصي المعالج الفيزيائي بتمارين تساعد على تقوية الكاحل، ويعد ذلك أمر شائع بعد حدوث كسر في الكاحل، ويعد بروتوكول ألفريدسون لتقوية رباط أخيل أسلوبًا ممتازًا لبدء تطبيق شد محكم فيه على الكاحل من أجل بناء قوة عضلات ربلة الساق، ويمكن أداء تمارين تقوية الكاحل باستخدام شريط المقاومة، حيث يتم ذلك كالآتي:[٤]
- لف الرباط على أصابع القدمين.
- الطلب من شخص ما إمساكه أثناء الثني الظهري، الانثناء الأخمصي، والانقلاب الداخلي والخارجي للكاحل.
- يجب أن تتوقف في حال شعرت بأية آلام حادة، ويتم أداء كل تمرين من 15- 20 مرة.
العودة إلى المشي والجري
يمكن أن تواجه صعوبةً في العودة إلى المشي المنتظم بعد كسر الكاحل، ويتساءل العديد من الأفراد عما إذا كان من الممكن الركض أو المشي مرةً أخرى بعد الإصابة في الكاحل، وهذا يعتمد على شدة الإصابة ومدى شفائها، لذلك قبل محاولة الجري يجب التحدث إلى الطبيب للتأكد من أنها آمنة للشخص المصاب، ولتحسين أسلوب المشي للمصاب يقوم المعالج الفيزيائي بجعلك تمارس تمارين تدريب مختلفة على المشي مثل المشي فوق العقبات وحولها مع تغيّر حركة المشي وتحسنها.[٤]
وكذلك المساعدة في اختيار الجهاز المساعد للمشي المناسب كالعصا أو العكازات،[٤] وحاول المشي بشكل صحيح وطبيعي قدر الإمكان، فيجب أن يكون الكعب هو أول من يلامس الأرض متبوعًا بالحد الخارجي للقدم، وأخيرًا كل أصابع القدمين عند الخطوّ خطوةً للأمام.[٢]
تمارين التوازن والاستقبال
ربما سيدرك الشخص المصاب بأن توازنه قد تغيّر بعد كسر الكاحل، فقد يوصي اختصاصي العلاج الفيزيائي بالقيام بأحد التمارين الآتية:[٤]
- تمارين الوقوف على ساق واحدة للمساعدة على تحسين التوازن.
- تمرين T-stance للمساعدة على اكتساب الثقة في قدرة الكاحل على إبقاء جسدك مستقيمًا.
- بعد كسر الكاحل قد يستعمل المعالج الفيزيائي أدوات معينة مثل لوحة BAPS لمساعدة الشخص على تحسين استقبال القدرة على الإحساس باتجاه الجسم في البيئة حوله.
- تمارين التوازن المتقدمة مثل استخدام لوحة متذبذبة أو BOSU لتحدي التوازن مفيدةً بمجرد إتقان الأنشطة الأساسية للساق الواحدة.
تمرين بليومتريك
يمكن أن تساعد تمارين بليومتريك مثل القفز في العودة للرياضة بعد حدوث كسر في الكاحل، وذلك في حال كنت تشارك في رياضات عالية الكثافة، فبعد حدوث كسر الكاحل قد يطوّر المعالج الفيزيائي استراتيجية تدريب مخصّصة تتضمن مقاييس تمارين بليومتريك، وسيساعد تعلّم الهبوط والقفز بشكل صحيح في ضمان قدرة الكاحل على تحمّل الضغوط المطبّقة عليه أثناء ممارسة الرياضة مثل الجري والقفز.[٤]
إدارة الألم
قد يكون لدى المصاب تورّم وألم حول موقع الجبس أو بعد الإزالة الجراحية للتثبيت الداخلي كالدعامات، وللمساعدة في تخفيف الألم من الممكن أن يستخدم المعالج الفيزيائي مجموعةً متنوعة من العلاجات والطرق ومنها ما يأتي:[١]
- العلاج بالحرارة.
- العلاج بالتبريد.
- التحفيز الكهربائي للأعصاب من خلال الجلد.
- الموجات فوق الصوتية للأغراض العلاجية.
- مضادات الالتهابات غير الستيرويدية والتي لا تستلزم وصفة طبية.
- الاستخدام قصير المدى للأفيونات والموصوفة من الطبيب.
العناية بالقدم في المنزل
يقول الدكتور كريستوفر ريدمان وهو جراح عظام الأطفال في معهد أندروز لجراحة العظام والطب الرياضي: "يعاني البالغون من مشكلة تصلّب أكبر إلى حد كبير في كثير من الأحيان بعد جبس القدم، بينما يستعيد الصغار نطاق حركتهم بمجرد استخدام الأطراف المصابة"،[٥] ويعد الاستخدام المحدود للطرف المصاب والراحة هي أفضل الطرق للمساعدة في إصلاح كسور العظام، وهناك طرق تسرّع من ترميم العظم وتقلل وقت الشفاء،[٦] ومن طرق العناية بالقدم في المنزل ما يأتي:[٧]
- الاستراحة لأيام قليلة بعد إزالة الجبس.
- تجنّب قيادة السيارة أو رفع أوزان حتى يلتئم الكسر.
- غسل القدم برفق بصابون لطيف وقطعة قماش ناعمة.
- استخدم القدم في الأنشطة اليومية الخفيفة، وتجنب القيام بالرياضات الخطيرة مثل:
- السكوتر.
- الترامبولين.
- ألواح التزلج.
- تجنب خدش القدم بعد إزالة الجبس، وذلك لأن القدم ستكون جافة وبالتالي ستتعرض للجروح.
- الحرص على ترطيب الأطراف بشكل منتظم بعد إزالة الجبيرة، للمساعدة في تقليل الحكة واستعادة الجلد لحالته الطبيعية.
وأخيرًا وكملخص لما سبق، فإن معظم الناس قد تعرضوا خلال فترة ما من حياتهم لكسرٍ في أحد أجزاء الجسم، وتتضمن العلاجات خيارات عديدة، من أهمها استخدام الجبيرة التي تعمل على تثبيت الجزء المكسور لحين التئام العظام وشفائها، وبعد إزالة الجبس من الطبيعي أن يعاني الجزء من تيبس المفاصل وضعف العضلات، لذا وبالتنسيق مع الطبيب المختص والمعالج الفيزيائي يمكن تقوية العضلات والمفاصل بأداء تمارين خاصة ومناسبة، ومن ثم العودة التدريجية للحياة الطبيعية.
المراجع
- ^ أ ب ت "Benefits of Physical Therapy After Fracture Hardware Removal", verywellhealth, Retrieved 21/5/2021. Edited.
- ^ أ ب "Helping your Ankle to Recover after being in a Cast", nhs., Retrieved 21/5/2021. Edited.
- ↑ "When Can I Exercise With a Fractured Foot?", livestrong, Retrieved 21/5/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ "Rehabilitation Exercise Program for a Broken Ankle", verywellhealth, Retrieved 21/5/2021. Edited.
- ↑ "Signs of fractures and broken bones in kids", childrens, Retrieved 21/5/2021. Edited.
- ↑ "What to know about bone fracture repair", medicalnewstoday, Retrieved 22/5/2021. Edited.
- ↑ "Limb care after a cast is removed", childrens, Retrieved 22/5/2021. Edited.
