العلاج الطبيعي لليد بعد الجبس

كسور اليد

إنّ كسور اليد هي الكسور التي تشمل واحدة أو أكثر من عظام اليد المختلفة، ويمكن أن تحدث هذه الكسور إمّا عن طريق الضربة المباشرة على اليد أو السقوط والاستناد عليها، فالعديد من النشاطات يمكن أن تؤدّي إلى هذا النوع من الكسور، كالحوادث أثناء قيادة السيارة أو الدراجة النارية أو عند القبض باليد على أجسام صلبة أو القيام بالرياضات المختلفة مثل كرة القدم والهوكي وغير ذلك، كما أنّ هشاشة العظام -والتي تحدث عند المسنّين والنساء بعد سنّ اليأس- يمكن أن تلعب دورًا في زيادة نسبة حدوث هذه الكسور، ومن الضروري علاج كسور اليد في أسرع وقت ممكن، وذلك لتجنّب خسارة فعالية حركات اليد الدقيقة، وسيتحدّث المقال عن العلاج الطبيعي لليد بعد الجبس والتمارين التي يمكن القيام بها بعد الشفاء.^[١]

العلاج الطبيعي لليد بعد الجبس

تبدأ عملية العلاج الطبيعي لليد بعد الجبس منذ تطبيق الجبس في المراحل الأولى للكسر وحتّى الوصول إلى الشفاء التام وتحقيق الاتصال العظمي، وعادة ما تقوم خطة العلاج الطبيعي الفيزيائي بناءً على مرحلة الكسر، حيث يجب في البداية التأكيد على السيطرة على الوذمة الحاصلة والألم والحفاظ على حركة المفاصل غير المرتبطة بالكسر، بالإضافة إلى منع الاستناد على الطرف المُصاب أو حمل الأوزان في اليد المُصابة، فهذا الأمر يمكن أن يؤثر على فعالية شفاء الكسر وترميمه، ومن ثمّ يمكن البدء بالحركات والتمارين التي تُساعد في استعادة فعالية وحركية الأربطة والأوتار العضلية للعضلات المحيطة بمنطقة الكسر، حيث تظهر علامات الشفاء السريري على اليد، وتتضمّن المرحلة الأخيرة من الشفاء تقوية عضلات اليد لاستعادة فعاليتها كالسابق، ولذلك فإنّ التمارين التي تُجرى من أجل تحقيق العلاج الطبيعي لليد بعد الجبس يمكن أن تتفاوت بحسب المرحلة التي يمرّ فيها الكسر، وسيتم ذكر هذه التمارين بالتفصيل في المقال. ^[٢]

تمرين الضغط على القماش

إنّ تمريض الضغط على القماش أو ما يُعرف بعصر المنشفة Towel Wring يساعد على زيادة قوّة ومرونة اليد بعد الكسر، ولتحقيق هذا التمرين، يقوم المريض بالضغط على المنشفة وعصرها أو تدويرها بين اليدين وكأنّه يعصر منها الماء، ويجب القيام بهذا الأمر على الجهتين إلى الأمام والخلف، ومن الممكن جعل هذا التمرين أكثر صعوبة عن طريق تبليل المنشفة بالماء فعلًا ثمّ محاولة عصرها، فهذا الأمر يساعد في زيادة ثقل المنشفة ممّا يزيد الضغط على عضلات اليدين، ويمكن القيام بهذا التمرين على شكل مجموعات، كلّ منها مكون من 10 حركات. ^[٣]

تمرين تدوير المعصم

من تمارين العلاج الطبيعي لليد بعد الجبس ما يُعرف بتمرين دحرجة أو تدوير المعصم، ويركّز هذا التمرين على زيادة مجال الحركة في اليد والساعد في الفترة التي يستمرّ فيها العظم بالالتحام والترميم، ويمكن القيام بهذا التمرين عن طريق وضع المرفق على طاولة ورفع اليد المُصابة في الهواء، مع تثبيت مرفق اليد المصابة باليد السليمة، ومن ثمّ يقوم الشخص برسم دوائر وهمية باستخدام المعصم، ويكون ذلك بالاتّجاهين مع دوران عقارب الساعة وعكس دوران عقارب الساعة، ويمكن القيام بهذا التمرين على شكل مجموعات، كلّ منها مؤلّف من 10 مرّات في كلّ اتجاه، ومع تطور مجال الحركة عند الشخص، يمكنه البدء بزيادة صعوبة التمرين عن طريق حمل الأوزان الخفيفة في اليد قبل القيام به.^[٣]

تمرين القبض باليد

بعد التوقف عن تحريك اليد لفترة طويلة بسبب الجبس، يمكن أن تضعف قدرتها على القبض على الأشياء، بالإضافة إلى أنّ القوة العضلية في اليد يمكن أن تنخفض بشكل كبير، ولتعزيز قبضة اليد وتحسينها، يمكن وضع العديد من الأشياء مختلفة الحجوم والأوزان على طاولة، والتمرّن على حمل هذه الأشياء باليد المصابة عدّة مرات في اليوم، كما يمكن تجريب حمل كرة تنس أو كرة ضغط أو أيّ مجسم مطّاطي لمحاولة زيادة قوة قبضة اليد، حيث توضع هذه المجسّمات في راحة اليد ويتمّ الضغط عليها بشكل فعّال وبأكبر قوّة ممكنة بعد إحاطتها بالأصابع، ثمّ إجراء استراحة خفيفة وإعادة المحاولة، ويمكن القيام بهذا التمرين لإكمال ثلاث مجموعات، كلّ منها مكوّن من 10 حركات. ^[٣]

تمارين التمطيط

تساعد هذه التمارين في زيادة مرونة اليد والساعد والمعصم عن طريق تطبيق مقاومة خفيفة عند تمطيط هذه الأجزاء، فكّل من اليد والساعد والمعصم يمكن أن يخسر المرونة والقوة نتيجة للتعرّض للكسر وتجبيره وبالتالي التوقف المديد عن تحريكها، ويمكن القيام بتمارين التمطيط هذه عن طريق ملامسة راحتي اليدين مع بسط الأصابع في اليدين بشكل كامل، مع ملامسة اليدين بشكل كامل لبعضهما البعض، كما في الوضعية التي يقوم بها الشخص عند التضرّع أو الصلاة -ولذلك يُدعى هذا التمرين أيضًا بتمرين تمطيط الصلاة Prayer Stretch-، وبعد ملامسة اليدين ببعضهما البعض يقوم الشخص برفع مرفقيه والضغط باليدين على بعضهما بشكل بطيء، ويجب أن يشعر بالقليل من التمطيط في عضلات اليد والمعصم، ويُفضّل القيام بهذا التمرين لفترة خمس ثوان، ثم الاستراحة وإعادة التمرين، ويجب القيام به على شكل مجموعات، كلّ منها تتضمّن 10 حركات تمطيط، ولثلاث مجموعات في اليوم الواحد. ^[٣]

متابعة حالة كسر اليد

بعد القيام بتمارين العلاج الطبيعي لليد بعد الجبس، لا بدّ من متابعة الحالة عند الطبيب المشرف لمعرفة وضعها العام وما إذا كان الكسر قد بدأ بالتعافي بشكل كامل أم لا، ويُنصح المريض عادة بزيارة الطبيب بعد أسبوع إلى ثلاثة أسابيع بعد الإصابة وتطبيق الجبس، حيث يتمّ إجراء صورة شعاعية بسيطة لمنطقة الكسر، وعندها يمكن أن ينصح الطبيب بمتابعة وضع الجبس أو التخلص منه في حال كان الكسر قد التحم بشكل كامل، وعادة ما يستطيع الشخص العودة إلى نشاطاته الطبيعية وإلى عمله أو إلى الرياضات المختلفة بعد 6 إلى 8 أسابيع من حدوث الكسر، ولكن يجب اتّباع إرشادات الطبيب بشكل كامل، فهناك بعض الحالات الخاصة التي قد تتطلّب وقتًا أكثر من ذلك. ^[٤]

المراجع

1. ↑ "Broken hand", www.mayoclinic.org, Retrieved 05-07-2019. Edited.
2. ↑ "Rehabilitation after fractures of the hand", www.sciencedirect.com, Retrieved 05-07-2019. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث} "Physical Therapy Exercises for a Fractured Hand", www.livestrong.com, Retrieved 05-07-2019. Edited.
4. ↑ "Hand fracture - aftercare", medlineplus.gov, Retrieved 05-07-2019. Edited.