العلاقة بين دوالى الخصيتين والعادة السرية

ما هي دوالي الخصيتين؟

لا تختلف دوالي الرجلين عن دوالي الخصيتين، سوى أنّ الثانية تحدث حول الخصية بدلًا من الأرجُل، ولا تُعتبر دوالي الخصيتين مشكلة خطيرة، ولكنها قد تؤثر على خصوبة الرجل وإنتاج الخصية للحيوانات المنوية، تحدث دوالي الخصية عندما يكون أحد الأوردة في كيس الصفن متمدد بسبب اعتلال في تَكوُنُه، مما يؤثر في عملية ضخ الدم في الوريد بالإتجاه السليم، وتشكل حالات دوالي الخصيتين ما نسبته 15% من الرجال، ولذلك هي من أكثر المشاكل انتشارًا، وتكون أكثر شيوعًا في المرحلة العمرية من 15-25 عام، وتحدث دوالي الخصيتين على ناحية واحدة غالبًا هي الجهة اليُسرى، وهذه المقالة تسعرض هذا الموضوع وأعراضه وعلاجه بالتفصيل وستتحدث عن العلاقة بين دوالي الخصيتين والعادة السرية.^[١]

كيف تحدث دوالي الخصيتين؟

معظم الدراسات تُشير الى أن دوالي الخصيتين تتكوّن عندما يمنع الصمام الموجود في الوريد الدم من التدفق بشكل سليم، مما يؤدي الى توسع الوريد بفعل تجمع الدمّ، والذي بدوره قد يؤثر سلبًا على الخصية وإنتاج الحيوانات المنوية وجودتها، الأمر الذي قد يترتب عليه العقم، وتكون غالبًا على الجهة اليسرى بسبب موقع الوريد المنوي الأيسر والوضع التشريحي له.^[٢]

أعراض دوالي الخصيتين

غالبًا لا تُسبب دوالي الخصيتين أعراضًا محددة، ولكن هنالك علامات وأدلة تُشير إلى الإصابة بهذه الحالة، وتختلف هذه الأعراض في حدتها وظهورها تِبعًا لحالة المريض وتطورها، ومن أشهر الأعراض التي قد تُرافق دوالي الخصيتين ما يأتي:^[٣]

• ورم في أحد الخصيتين.
• انتفاخ في كيس الصفن.
• أوردة متضخمة وملتوية في كيس الصفن، والتي توصف عادةً وتُشَبَّه بكيس مليء بالديدان.
• ألم متفاوت في حدته، قد يزداد مع الجهد ويقل مع الراحة.

المشاكل المُرافقة لدوالي الخصيتين وكيفية تأثيرها على الخصوبة

تُسبب دوالي الخصيتين مشكلات أهمها التأثير على إنتاج الحيوانات المنوية، وقلة إفراز الخصية للهرمون الذكوري، والألم وعدم الراحة في منطقة كيس الصفن، وعند وجود أحد هذه المشكلة يجب العلاج؛ فقد تتسبب هذه الحالة لنقص شديد في عدد الحيوانات المنوية مما يسبب العقم عند الرجل؛ لذلك يجب التدخل العلاجي حينها، ^[٤] يوجد عدّة نظريات بخصوص كيفية تأثير الدوالي على الخصوبة عند الرجل، ولكنّ النظرية الأكثر قبولًا مُحتواها أنّ الدم الذي درجة حرارته من درجة حرارة الجسم ينزل باتجاه الخصيتين وكيس الصفن، ويُعتبر كيس الصفن خارج تجويف الجسم ودرجة حرارته أقل ب 3 درجات من الدرجة الطبيعية للجسم وهذه الدرجة هي المناسبة، وارتفاع درجة الحرارة المترتب على الدوالي يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية والهرمون الذكوري.^[٤]

العلاقة بين دوالي الخصيتين والعادة السرية

العادة السريّة هي استثارة الأعضاء التناسلية للوصول الى حالة من النشوة، يقوم الرجل عادةً بممارستها عن طريق التخيل واللمس والمساج للعضو التناسلي،^[٥] ليس هناك علاقة بين ممارسة العادة السرية ودوالي الخصيتين كسبب ونتيجة،^[٦] تؤدي ممارسة العادة السرية بإفراط لمضاعفات ليس منها دوالي الخصيتين، ولكن تسبب هذه العادة احتقان يؤدي الى آلام في الخصية، كما وتتسبب الدوالي أيضًا بآلام مما يجعل الأمر يختلط على المريض، وهذه هي العلاقة بين دوالي الخصيتين والعادة السريّة.

تشخيص دوالي الخصيتين وعلاجها

بالفحص السريري قد يظهر انتفاخ أعلى الخصية يبدو وكأنه كيس من الديدان يستطيع الطبيب الشعور به خصوصًا إذا كان الانتفاخ كبيرًا بما يكفي للإحساس به، أما اذا كان صغير الحجم فعلى الطبيب الفحص بحالة الوقوف وأخذ المريض للنفس وكتمه مما يساعد على بروز الأوردة واكتشاف المرض، اذا كان الفحص السريري غير كافي قد يلجأ الطبيب لموجات فوق الصوتية Ultrasound لاكتشافه أو لاكتشاف مسببات أخرى مثل الورم الضاغط على الوريد المنوي،^[٢] أما فيما يخص العلاج، في الكثير من الحالات لا يتأثر الإنجاب والخصوبة، وفي هذه الحالات لا يكون العلاج ضروريًا، أمّا إذا حدثت مضافات من آلام وعقم فيجب التدخل العلاجي لحل المشكلة، يتمثل العلاج الجراحي في تصحيح مسار الدم في الأوردة، وهذا العلاج فعّال وناجح في علاج العقم الناتج عن هذه الحالة، يترتب على هذا العلاج بعض المضاعفات التي قد تحدُث مثل:^[٢]

• تَجمُّع سوائل حول الخصية.
• تكرار الإصابة بدوالي الخصية.
• حدوث عدوى أثناء الجراحة وبعدها.
• إحداث ضرار في أحد الشرايين.

أما العلاج الجراحي فيمكن أن يكون عن طريق الجراحة التقليدية المفتوحة تحت المخدر العام أو الموضعي، أو بالجراحة باستخدام المنظار عن طريق شق بسيط في المنطقة الأربية، أو العلاج بتقنية تضييق الوريد المتسع عن طريق حقن مواد بواسطة الطبيب المختص بالأشعة، في الحالات التي يكون فيها الزوج ليس لديه مشكلة في الإنجاب، وفقط يعاني من آلام وانتفاخ ولم يُقرر الطبيب له علاج وتدخل جراحي، يمكنه استخدام مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفات طبية كالباراسيتامول وغيره من الأدوية، كما ويمكنه ارتداء داعم لتخيف الضغط.

هل دوالي الخصيتين خطيرة؟

لا تُعتبر دوالي الخصية مهددة للحياة ولا حالة طارئة، لكن في بعض الحالات النادرة ربما تترافق مع أمور خطيرة، على سبيل المثال عند حدوثها على الجهة اليمنى لا اليسرى، في هذه الحالة يجب التأكد من سلامة البطن من وجود ورم أو اختلالات أُخرى سببتها، أيضًا في حالات الراحة والإستلقاء يحدث انخفاض في مستوى حجم الإنتفاخ، في حالة عدم تغيُّر حجمه مع وضع الإستلقاء يجب أيضًا التأكد من عدم وجود أورام، في حالات انخفاض نسبة الهرمون الذكوري testosterone بشكل كبير بسبب الدوالي، يترتب على ذلك حدوث مضاعفات كمرض السكري وهشاشة العظام.^[٤]، ويجب التنويه أيضًا على أن هناك مضارّ لممارسة العادة السرية على المستوى الصحي والإجتماعي والنفسي بعض النظر عن العلاقة بين دوالي الخصيتين والعادة السرية، لذلك يجب تجنُّب الإدمان عليها وتجنُّب ممارستها.

المراجع

1. ↑ "What is a varicocele and should I worry about it?", medicalnewstoday, Retrieved 25-6-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "Varicocele", mayoclinic, Retrieved 25-6-2019. Edited.
3. ↑ "Varicocele", healthline, Retrieved 25-6-2019. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت} "Varicocele", hopkinsmedicine, Retrieved 26-6-2019. Edited.
5. ↑ "What is masturbation?", webmd, Retrieved 26-6-2019. Edited.
6. ↑ "Masterbation ,varicocele", practo, Retrieved 26-6-2019. Edited.