الغدة الجار درقية

الغدة جار الدرقية

تُعد الغدد جارات الدرقية من الغدد الصماء المهمة في الجسم، وتقع في العنق خلف الغدة الدرقية، وهي أربع غدد صغيرة الحجم ودائرية تتوزع على أطراف مؤخرة الغدة الدرقية، وتفرز الهرمونات المسؤولة عن تنظيم مستويات الكالسيوم في الدم،^[١]، ويُطلَق على هذا الهرمون اسم الهرمون جار الدرقي، فعندما ينخفض مستوى الكالسيوم في الدم عن الطبيعي يقوم هذا الهرمون برفع مستوى الكالسيوم بزيادة قدرة الجسم على امتصاصه من الطعام، وتعزيز قدرة الكِلى على إعادته إلى الدم فيُجرى ترشيحه، بالتالي منع فقدان الكثير من الكالسيوم في البول، بالإضافة إلى تحفيز تحرُّره من العظام.^[٢].

أمراض الغدة جار الدرقية

تُنظم الغدة جار الدرقية العديد من العمليات في الجسم، لذا عند حدوث خلل فيها يحدث خلل في التوازن الطبيعي في الجسم، فيؤثر سلبًا بظهور أعراض تدُل على وجود خلل، ومن أهم الأمراض التي تصيب هذه الغدد ما يأتي:

فرط جارات الدرقية

إنَّ فرط جارات الدرقية يحدث عندما يُفْرَز هرمونها بنسبة تزيد عن المستوى الطبيعي؛ بسبب فرط نشاط غدة واحدة منها أو أكثر من غدة، سواء لمشكلة في الغدة نفسها أم بسبب مشكلة أخرى في الجسم تجعلها تفرز الكثير من هرمونها، كما توجد ثلاثة أنواع من فرط نشاط جارات الدرقية؛ فرط نشاط الغدد الجار درقية الأولي، وفرط جارات الدرقية الثانوي، وفرط جارات الدرقية الثلاثي.

يحدث فرط جارات الدرقية الأولي بسبب تضخم واحدة أو أكثر من هذه الغدد، ممّا ينتج عنه فرط في إنتاج الهرمون جار الدرقي، ويُؤدي ذلك إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم فينتج فرط الكالسيوم، وقد يكون ذلك بسبب عامل وراثي، أو الإصابة بالأورام في هذه الغدد، أما فرط جارات الدرقية الثانوي فيحدث بسبب وجود مرض آخر قد يسبب في البداية انخفاض مستوى الكالسيوم في الجسم، وبعد مرور الوقت ترتفع نسبة هرمون جار الدرقي للتعويض عن نقص الكالسيوم.

ويحدث فرط جارات الدرقية الثلاثي عادةً في حال فشل علاج الاضطراب المُسبِّب لفرط جارات الدرقية الثانوي الذي استمر لفترات طويلة، ويحدث هذا عادةً عند المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي؛ إذ يكون لديهم انخفاض في الكالسيوم، لكن على المدى الطويل لا تتحسن الحالة حتى مع العلاج الدوائي، وأفضل علاج لهؤلاء المصابين؛ الاستئصال الجراحي للغدد جار الدرقية.^[٣][٤]

قصور جارات الدرقية

يؤدي انخفاض إنتاج الهرمون جار الدرقي إلى الإصابة باضطراب قصور جارات الدرقية النادر، بالتالي انخفاض مستويات الكالسيوم وزيادة الفوسفور في الدم، وقد يحتاج علاج تلك الحالة إلى المراقبة لمدة طويلة مع أخذ العلاج المناسب، ويُمكن تشخيص قصور نشاط الغدة جار الدرقية بإجراء فحص بدني، وقد يطلب الطبيب إجراء فحص دم للتحقق من مستويات الكالسيوم، والفسفور، والهرمون جار الدرقي، والمغنيسيوم.^[٥]

سرطان الغدة جار الدرقية

يعد سرطان الغدة جار الدرقية من الأمراض نادرة الحدوث، بالرغم من أنّ إصابتها بالأورام الحميدة من الأمراض الشائعة التي تُصيب جهاز الغدد الصماء، وهو من أنواع فرط جارات الدرقية الأولي؛ إذ يرتفع الكالسيوم في الدم عن النسب الطبيعية لمعظم المصابين به، وقد يصيب أقل من 1% من المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية الأولي.

ينمو هذا السرطان في الغالب ببطء، ويصعب تشخيصه؛ لأنّ أعراض الورم الحميد في الغدة جار الدرقية والسرطان الخبيث فيها تبدو متشابهةً، لهذا السبب قد يحتاج الأطباء عادةً لإجراء عملية جراحية لتشخيص سرطان الغدة جار الدرقية.^[٦]

أعراض أمراض الغدة جار الدرقية

يوجد العديد من الأعراض التي قد تظهر عند الإصابة باضطراب في الغدة جار الدرقية، ويعتمد ظهورها على المُسبّب كالآتي:

• أعراض فرط جارات الدرقية: غالبًا لا تظهر أيُّ أعراض عند الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية الأولي، لكن يمكن أن تظهر بعض الأعراض البسيطة، منها: ألم في المفاصل والعظام، وضعف في العضلات، والتعب العام، والشعور بالرغبة بالنوم، فلا تظهر عادةً أيُّ أعراض عند حدوث فرط الكالسيوم، وفي أغلب الأحيان تعد هذه الحالة بسيطةً؛ إذ تُكشف بالصدفة من خلال إجراء فحوصات روتينية للدم.

أما إذا كان الشخص مُصابًا بفرط نشاط الغدة الدرقية الشديد وارتفعت نسبة الكالسيوم في الدم عن الطبيعي لتصل إلى ما يزيد عن 1 ميلليغرام/ديسيليتر فقد تظهر عليه أعراض عدة، مثل؛ الغثيان، والتقيؤ، وانخفاض الشهية، والشعور بالعطش الشديد، والإمساك، والتبول المُتكرر، وإذا أُصيب الشخص بحصى الكلى فقد يشعر بألم في جانب واحد من أسفل البطن.^[٤][٧]

• أعراض قصور جارات الدرقية: تتراوح أعراض قصور نشاط الغدة الدرقية من أعراض خفيفة مثل؛ الشعور بالوخز والخدران، خاصةً في اليدين والأصابع وحول الفم، والشعور بآلام في العضلات، وجفاف البشرة، والتعب جسدي إلى أعراض أكثر حدةً، مثل؛ التشنج العضلي الشديد في الجسم بأكمله، والنوبات الصرعية.^[٥][٨]
• أعراض سرطان الغدة جار الدرقية: تتضمن الأعراض ظهور كتلة في الرقبة، وبحة في الصوت، والشعور بألم عند البلع، وفقدان الوزن غير المبرر، والتقيؤ، وفقدان الشهية، وغيرها من أعراض فرط الكالسيوم.^[٩]

علاج أمراض الغدة الجار درقية

يمكن بيان علاج أمراض الغدد جارات الدرقية على النحو الآتي:

• فرط جارات الدرقية: عند وجود أعراض بسيطة يقوم الطبيب فقط بالمراقبة، لكن قد يلجأ إلى عملية استئصال الغدة، ويُعد ذلك الخيار الأكثر شيوعًا لعلاج فرط نشاط الغدة جار الدرقية، ويقوم الطبيب بإزالة الغدد المصابة فقط، ومن مضاعفات العملية ظهور بعض الآثار الجانبية، مثل؛ انخفاض مستويات الكالسيوم على المدى الطويل، الذي يتطلب استخدام المكملات التي تحتوي على فيتامين د والكالسيوم، بالإضافة إلى إمكانية تلف الأعصاب الصوتية خلال العملية.^[١٠]
• قصور جارات الدرقية: يعتمد علاج قصور الجارات درقية على تعويض نقص الكالسيوم في الدم، وذلك بتناول مكملات كربونات الكالسيوم وفيتامين (د) الفموية، أمّا إذا كانت مستويات الكالسيوم مُهددةً لحياة المُصاب أو إذا كان المُصاب يُعاني من تشنجات في العضلات فقد يلجأ الطبيب إلى إعطاء الكالسيوم عبر الوريد.^[٥]
• سرطان الغدة جار الدرقية: توجد عدة خيارات لعلاج سرطان الغدة جار الدرقية، وتعد الجراحة الخيار الأكثر شيوعًا لذلك، ومن الخيارات الأخرى العلاج الإشعاعي باستخدام الأشعة السينية أو أنواع أخرى من الأشعة للتخلص من الخلايا السرطانية، والعلاج الكيميائي، وتستخدم فيه الأدوية لقتل الخلايا السرطانية، وغيرها من العلاجات التي قد يعتمد بعضها على الحرارة لقتل الخلايا السرطانية.^[١١]

المراجع

1. ↑ Judith Epstein, Kristeen Cherney (5-6-2018), "Parathyroid Gland Removal"، www.healthline.com, Retrieved 9-11-2019. Edited.
2. ↑ "Parathyroid Glands: Function", endocrinediseases.org, Retrieved 9-11-2019. Edited.
3. ↑ ""Hyperparathyroidism "symptoms and causes", www.mayoclinic.org,3-3-2019، Retrieved 12-11-2019. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Parathyroid Disease", my.clevelandclinic.org, Retrieved 10-11-2019. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت} Janelle Martel (26-6-2018), "Hypoparathyroidism"، www.healthline.com, Retrieved 10-11-2019. Edited.
6. ↑ "Parathyroid tumours and disease", www.cancer.ca, Retrieved 10-11-2019. Edited.
7. ↑ Sabrina Felson (30-6-2019), "What Is Hyperparathyroidism?"، www.webmd.com, Retrieved 10-11-2019. Edited.
8. ↑ James Norman , "Hypoparathyroidism"، www.endocrineweb.com, Retrieved 10-11-2019. Edited.
9. ↑ "Parathyroid Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version", www.cancer.gov,9-4-2019، Retrieved 12-11-2019. Edited.
10. ↑ ""Hyperparathyroidism "Diagnosis & Treatment", www.mayoclinic.org,3-3-2019، Retrieved 12-11-2019. Edited.
11. ↑ Sabrina Felson (13-10-2019), "What Is Parathyroid Cancer?"، www.webmd.com, Retrieved 10-11-2019. Edited.