الغدة الدرقية ومشاكلها

الغدة الدرقية

تقع الغدة الدرقية في قاعدة العنق وتتخذ شكل الفراشة وتوجد فوق القصبة الهوائية، وتُعد من أهم الغدد؛ إذ تُفرز هرمونات تتحكم بعمليات الأيض إضافة إلى تنظيم هذه الهرمونات لعمليات حيوية أخرى في الجسم مثل؛ التنفس، ومعدل نبضات القلب، وقوة العضلات، ووزن الجسم، ومستويات الكولسترول، والدورة الشهرية عند النساء، إضافة إلى الجهاز العصبي المحيطي والمركزي.^[١]

دور الغدة الدرقية في الجسم

تُعد الغدة الدرقية جزءًا من جهاز الغدد الصماء الذي يتكون من غدد تنتج وتُخزن وتُرسل الهرمونات إلى مجرى الدم كي تصل إلى خلايا الجسم المختلفة، وتستخدم الغدة الدرقية اليود الموجود في الطعام لصنع هرمونين رئيسين هما؛ الثيروكسين وثالث يود الثيرونين، ومن المهم المحافظة على مستويات هذه الهرمونات ضمن الحد الطبيعي؛ فلا تكون مرتفعة أو منخفضة، وتقوم الغدة النخامية وتحت المهاد بالمحافظة على اتزان مستويات الثيروكسين وثالث يود الثيرونين ضمن الحد المطلوب.^[١]

فرط نشاط الغدة الدرقية

يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عند زيادة إفراز هرموني الثيروكسين وثالث يود الثيرونين فوق مستوياتهما الطبيعية، ويكون فرط نشاط الغدة الدرقية أكثر شيوعًا في النساء منه في الرجال، ويمكن لهذه الزيادة في الهرمونات أنّ تؤدي إلى رفع سرعة عمليات الأيض في الجسم، ممّا يُؤدي إلى ظهور العديد من الأعراض الظاهرة على الشخص المُصاب، منها:^[٢]

• زيادة الشهية.
• فقدان الوزن.
• التعب.
• فقدان القدرة على التركيز.
• صعوبة في النوم.
• ترقق الشعر وفقدانه.
• الغثيان والتقيؤ.
• المعاناة من دورة شهرية غير منتظمة عند النساء.
• تسارع ضربات القلب ونبض قلب غير منتظمة.
• ارتفاع في ضغط الدم.
• ارتعاش اليدين.
• زيادة التعرق.
• زيادة التبرز.
• عدم تحمل درجات الحرارة المرتفعة.

يُمكن تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية بالفحص السريري إلى جانب الفحوصات المخبرية، مثل؛ فحوصات الكولسترول، ومستويات هرمونات الغدة الدرقية، وفحص الهرمون المنشط للغدة، إضافة إلى الفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي، وتُعالج فرط النشاط بما يتناسب مع حالة المصاب الصحية، ومسبب المشكلة، وتتضمن العلاجات الأدوية أو العلاج باليود المشع أو الجراحة في بعض الحالات.^[٢]

قصور الغدة الدرقية

بعكس فرط نشاط الغدة الدرقية؛ لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من هرموناتها في حالة قصور الغدة الدرقية، ولا تظهر أيّ أعراض له في البداية ولكن مع مرور الوقت يمكن لقصور الغدة أن يتسبب بمشكلات صحية عديدة؛ كالسمنة، وألم المفاصل، والعقم، وأمراض القلب، وغالبًا ما يُؤثر قصور الغدة على النساء في أواسط أعمارهم أو أكبر، لكنّه يُمكن أن يُصيب أيّ أحدّ مشمولًا بذلك الأطفال والرُضع، وتتراوح أعراض فرط نشاط الغدة بناءً على حدة نقص الهرمونات، وتتطور المشكلات الصحية مع مرور الوقت، فتبدأ بأعراض بسيطة مثل؛ التعب، وزيادة الوزن إلى أن تصل إلى مشكلات أكبر، وتتضمن الأعراض ما يأتي:^[٣]

• التعب والإعياء.
• جفاف الجلد.
• الإمساك.
• انتفاخ الوجه.
• ضعف العضلات.
• ارتفاع مستويات الكولسترول في الدم.
• ألم وتصلب وانتفاخ في المفاصل.
• عدم انتظام في الدورة الشهرية عند النساء.
• الاكتئاب.
• تضخم الغدة الدرقية.
• ترقق الشعر.
• زيادة الحساسية للبرد.

يشخص قصور الغدة الدرقية بالفحوصات المخبرية لقياس مستويات هرمونات الغدة بالإضافة إلى مستوى الهرمون المنشط لها، وتُشكل حبوب هرمونات الغدة الدرقية العلاج الأساسي لقصور الغدة الدرقية لكن يجدر الانتباه على الجرعة المستهلكة؛ إذ إنّ استهلاك كميات زائدة من هذه الحبوب قد يؤدي إلى ظهور أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.^[٤]

التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو

يُعد التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو أحد أمراض المناعة الذاتية، وفيه يُهاجم جهاز المناعة أنسجة الغدة الدرقية، ممّا يُؤدي إلى تضرر الغدة وعدم قدرتها على إنتاج ما يكفي من هرموناتها وغالبًا ما يُؤدي ذلك إلى قصور في نشاط الغدة الدرقية، ويكون هذا المرض شائعًا في النساء أكثر منه في الرجال، وغالبًا ما يُؤثر في النساء بين عمر 40-60 عامًا لكنّه يُمكن أنّ يصيب الجميع في أي عمر، كما أنّ هذا المرض قد يكون وراثيًا وتزداد احتمالية الإصابة به عند الأفراد الذين يُعانون من أمراض مناعة ذاتية أخرى، مثل؛ الداء البطني، أو السكري من النوع الأول، أو مرض الذِّئْبَة.^[٥]

قد لا تظهر على المصاب بالتهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو أيّ أعراض لسنوات، وتكون أول العلامات تضخم الغدة الدرقية، ممّا يُسبب ظهور مقدمة الرقبة منتفخة، كما يمكن أنّ يشعر بها المصاب أو أن يواجه مشكلات في البلع لكنّ معظم الأشخاص لا يُعانون من أعراض ظاهرة، كما أنّ تضخم الغدة الدرقية يكون غير مؤلمًا، ويمكن لالتهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو أن يسبب مشاكل في الحمل عند النساء، ونتيجة لتسبب التهاب الغدة الدرقية في قصور في نشاط الغدة وانخفاض تركيز الهرمونات تظهر أعراض قصور النشاط على الأفراد المصابين، ويمكن تشخيصه عن طريق فحوصات وظائف الغدة الدرقية أو من خلال فحوص الأجسام المضادة، ولا يوجد علاج نهائي لالتهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو فغالبًا ما تُوصف أدوية بديلة للهرمونات لرفع مستويات هرمونات الغدة الدرقية لمدى الحياة.^[٥]

داء غريفز

يُعد داء غريفز من أكثر أمراض الغدة الدرقية شيوعًا كما يُعد أكبر مسبب لفرط نشاطها، ويقوم جهاز المناعة في الأفراد المصابين بهذا المرض بإفراز أجسام مضادة غير طبيعية، تُحاكي عمل الهرمون المنشط للغدة الدرقية، ممّا يُؤدي إلى فرط نشاطها، ويشيع هذا المرض أكثر عند النساء عمومًا.

يسهل معالجة داء غريفز حالما شُخص بشكل صحيح؛ ففي بعض الحالات يمكن له أن يختفي أو أن يدخل في حالة خمود لعدة أشهر أو سنوات، لكن في حال ترك دون علاج؛ فإنه قد يُؤدي إلى مضاعفات خطيرة، قد تصل إلى الموت، ويتضمن العلاج مجموعة من الأدوية التي تساعد على تخفيف التوتر، والتعرق، وضربات القلب المتسارعة وبعض الأدوية لمنع الغدة من إفراز كمية زائدة من الهرمونات إلى جانب استخدام اليود المشع والجراحة في بعض الحالات.^[٦][٤]

تضخم الغدة الدرقية

يعد نقص اليود السبب الأكثر شيوعًا لتضخم الغدة الدرقية، وفي كثير من الأحيان يحدث التضخم نتيجةً لفرط نشاط الغدة الدرقية، ويمكن أن تصيب هذه الحالة أي شخص في أي سنّ، خاصّةً في المناطق التي لا تتوفر فيها الأطعمة الغنية باليود؛ إلّا أنّ تضخم الغدة الدرقية يُعدّ شائعًا بين النساء بعد سن الأربعين، وتتضمن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية على التاريخ الطبي للعائلة، واستخدام بعض أنواع الأدوية، والحمل، والتعرض للإشعاع، وتتضمن أعراض هذه الحالة على ما يأتي:^[٤]

• التورم أو التضيق في الرقبة.
• صعوبات التنفس أو البلع.
• السعال أو صفير الصدر.
• بحة الصوت.

سرطان الغدة الدرقية

يُمكن أن تتضمن الأنواع الشائعة من سرطان الغدة الدرقية على ما يأتي:^[٧]

• سرطان الغدة الدرقية الحليمي: يبدأ سرطان الغدة الدرقية الحليمي في الخلايا الجريبية حيث يُجرى تخزين هرمون الثيروكسين.
• سرطان الغدة الدرقية الجريبي: يبدأ أيضًا في الخلايا الجريبية للغدة الدرقية؛ إلّا أنّه أكثر عدائيةً من السرطان الحليمي، وغالبًا ما ينتشر في الدم والرئتين أو العظام.
• سرطان الغدة الدرقية النخاعي: هو نوع نادر من سرطان الغدة الدرقية يتطور في خلايا سي في هذه الغدة، وهي الخلايا التي تصنع هرمون يسمى كالسيتونين.
• سرطان الغدة الدرقية الكشمي: هو من أندر أنواع سرطان الغدة الدرقية وأكثرها عدائيةً وصعوبةً في العلاج.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Thyroid Gland: Overview", www.endocrineweb.com. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Hyperthyroidism", www.healthline.com, Retrieved 5-11-2019. Edited.
3. ↑ "Hypothyroidism (underactive thyroid)", www.mayoclinic.org, Retrieved 5-11-2019. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت} "6 Common Thyroid Disorders & Problems", www.healthline.com, Retrieved 5-11-2019. Edited.
5. ^ ^{أ ب} "Hashimoto's disease", www.womenshealth.gov, Retrieved 5-11-2019. Edited.
6. ↑ "Graves' Disease", www.webmd.com, Retrieved 5-11-2019. Edited.
7. ↑ "Thyroid Disease", radiologyinfo, Retrieved 20-12-2019. Edited.