الغدة النخامية والدورة الشهرية

الجهاز التناسلي الأنثوي

يخضع جسم الأنثى لتنظيم هرموني عالٍ يبدأ من المتحكم الأعلى وهو الوطاء الذي يفرز حاثات هرمونية خمسة تؤثر في الغدة النخامية، وتنتقل هذه الهرمونات عبر الأوعية البابيّة النخاميّة لتصل للنخامة الأمامية، وهنا يبدأ دور الغدة النخامية التي تتنبه بإفراز عدة هرمونات تؤثر في عدة مستويات من الجسم كالثدي والرحم والمبيض، بعد ذلك يأتي دور المبيض الذي يملك أجربة تتطور عبر عدّة مراحل تنتهي بحدوث الحدث الأهم وهو الإباضة وكذلك الرحم الذي يتجهز إما لاستقبال البيضة الملقحة والتعشيش أو ينتهي الأمر بانسلاخ بطانته وحدوث الطمث وهو أحد علامات البلوغ وليس أولها، وفي هذا المقال سنبين العلاقة بين الغدة النخامية والدورة الشهرية.

وظيفة الغدة النخامية

تقع الغدة النخامية في قاعدة الدماغ وهي مركز تنظيم الغدد الصمّ الأخرى إذ تفرز هرمونات تنظم عملها خاصّة الغدة الدرقية والكظرية والتناسلية وإنتاج الحليب، كما أنها تشارك في وظائف أخرى كتنظيم الحرارة، وتتكون الغدة النخامية من قسم أمامي وقسم خلفي وكل قسم متخصص بإفراز أنواع محددة من الهرمونات، تتركب هذه الهرمونات بمعظمها من بروتينات، وتعمل على مستقبلات موجودة في الغدد الهدف.^[١]

الدورة الشهرية

الدورة الشهرية هي المرحلة التي تنبئ ببلوغ الفتاة، وهي خروج الدم من المهبل ومواد أخرى نتيجة لسقوط بطانة الرحم وتحدث في فترة شهرية واحدة تقريبًا حتى فترة انقطاع الطمث في حال كانت دورة منتظمة، وتستمر عملية التفريغ تقريبًا من ثلاثة إلى خمسة أيام، وبجانب النزيف يوجد هناك عدة أعراض تصاحب الدورة الشهرية كالصداع وحبّ الشباب وألم أسفل البطن وتبدلات المزاج والإسهال، وتبدأ الدورة الشهرية عادة في عمر 12 عامًا، لكن قد تحدث بين 8-15 عامًا، اليوم الأول في الدورة الشهرية يوافق اليوم الأول في الدورة الهرمونية واليوم الرابع عشر هو يوم الإباضة التقريبي وفي حال عدم حدوث حمل ينخفض الهرمون ويحدث الطمث، وهذا كله تحت تأثير العلاقة بين الغدة النخامية والدورة الشهرية.^[٢]

الغدة النخامية والدورة الشهرية

هناك عدة اضطرابات قد تحدث في انتظام الدورة الشهرية من تأخر أو تقارب في موعدها وفي كمية الدم الذي تفقده السيدة في كل دورة من غزارة أو قلة في الدم، وهذه الاضطرابات قد تكون بسبب اضطراب العلاقة بين الغدة النخامية والدورة الشهرية وقد تكون لسبب آخر يتعلق بالغدد أو غير ذلك، وهنا بعض الأسباب لاضطرابات الدورة الشهرية:

• عدم انتظام الدورة الشهرية: هناك مايدعى بمتلازمة السرج التركي الفارغ، وهي أحد أهم أسباب اضطراب الدورة الشهرية وهي حالة وجود كبر في حجم السرج الذي يحتوي الغدة النخامية فيبدو على الأشعة وكأنه فارغ الذي يحدث عند النساء البدينات لسبب مجهول أو يحدث بسبب جراحة أو أشعة على الغدة النخامية.^[٣]
• انقطاع الدورة الشهرية: قد يكون بدئي أي أن المرأة لم تر دمًا في حياتها أبدًا، وقد يكون ثانويًا أي حدثت الدورة الشهرية لفترة ثم توقف نزول الدم لفترة طويلة وأحد أسبابه هو وجود ورم في الغدة النخامية، وهو نادر الحدوث، وهناك أسباب أخرى لانقطاع الدورة الشهرية لا تتعلق بالغدّة النخامية كالحمل أو وجود قصور في المبيض أو حدوث سن الضهي وكذلك فقدان الوزن المفاجئ قد يسبب انقطاع طمث.^[٤]
• قلة عدد مرات الدورة الشهرية: وهي تختلف عن الانقطاع في أنها تحدث لكن بفواصل متباعدة وأحد أسبابها الذي له علاقة بالغدة النخامية هو ورم البرولاكتينوما وهو ورم على حساب الغدة النخامية يرتفع فيه هرمون الحليب الذي يسبب تثبيط هرموني Fsh و LH الأساسيان في حدوث دورة شهرية منتظمة، ومن أعراضه خروج حليب من الثدي خارج فترة الإرضاع.^[٥]
• غزارة الدورة الشهرية: تحدث لعدة أسباب أهمها الأورام العضلية الملساء في الرحم، التي تسبب ألم وحس ثقل في الحوض وكذلك قد تكون سببًا في العقم وتحدث في سن الإنجاب.^[٦].

المراجع

1. ↑ "Hypothalamic-pituitary axis", www.uptodate.com, Retrieved 14-07-2019. Edited.
2. ↑ "What should I know about menstruation (monthly period)? What is the medical definition it?*", www.medicinenet.com, Retrieved 14-07-2019. Edited.
3. ↑ "Empty Sella Syndrome", www.hopkinsmedicine.org, Retrieved 14-07-2019. Edited.
4. ↑ "What Is Amenorrhea?", www.webmd.com, Retrieved 14-07-2019. Edited.
5. ↑ "Clinical manifestations and evaluation of hyperprolactinemia", www.uptodate.com, Retrieved 14-07-2019. Edited.
6. ↑ "Uterine leiomyomas (fibroids): Epidemiology, clinical features, diagnosis, and natural history", www.uptodate.com, Retrieved 14-07-2019. Edited.