الفرق بين البواسير الداخلية والبواسير الخارجية

تعد البواسير حالة طبية غير خطيرة وشائعة قد يصاب بها ثلاثة من كل أربع أشخاص بالغين في مرحلة من مراحل حياتهم، سوف نقدم لك في هذا المقال الفرق بين البواسير الداخلية والبواسير الخارجية ونقاط التشابه بينهما:

الفرق بين البواسير الداخلية والبواسير الخارجية

الفرق بين البواسير الداخلية والبواسير الخارجية يتمثل بشكل رئيسي حول الأختلاف في مكان ظهور الباسور والأعراض المصاحبة له وبعض المضاعفات، ويشمل ذلك:

• الفرق بين البواسير الداخلية والبواسير الخارجية من حيث مكان الظهور

البواسير هي أوردة منتفخة عند فتحة الشرج والمستقيم السفلي، يمكن أن تظهر البواسير داخل المستقيم وتسمى هنا البواسير الداخلية أو قد تظهر تحت الجلد حول فتحة الشرج ويطلق عليها البواسير الخارجية.

لا يمكن رؤية البواسير الداخلية أو الشعور بها بسبب وجودها داخل المستقيم وغالبًا لا تسبب ألم لقلة الأعصاب الموجودة هناك، في حين أن البواسير الخارجية توجد تحت الجلد حول فتحة الشرج، وبسبب وجود العديد من الأعصاب في هذه المنطقة قد تسبب البواسير الخارجية ألم وعدم راحة.

• الفرق بين البواسير الداخلية والبواسير الخارجية من حيث الأعراض

في حالة البواسير الداخلية قد يلاحظ المريض بعض الأعراض منها ظهور دم مع البراز أو في بعض الحالات قد يحدث تدلي للأنسجة الداخلية المنتفخة إلى خارج فتحة الشرج مما يؤدي إلى الشعور بالألم عند التبرز.

وتسمى هذه الحالة بتدلي الباسور (Prolapsed hemorrhoid)، قد تعود البواسير المتدلية إلى الداخل من تلقاء نفسها أو من الممكن أن تدفعهم بنفسك بلطف إلى مكانها، ولا تُشكل البواسير الداخلية خطر في العادة وتميل إلى تُشفى دون تدخل.

في حالة البواسير الخارجية من الممكن أن يلاحظ المريض أعراض أخرى كالألم والنزيف والحكة و ظهور التورمات قد تشعر بالمزيد من الألم وعدم الراحة عند جلوسك لفترات طويلة أو عند ممارسة أنشطة بدنية معينة أو إذا كنت تعاني من مشكلات في الجهاز الهضمي.

لا نستطيع القول بأن البواسير الخارجية مشكلة طبية خطيرة في العادة، لكن عليك مراجعة طبيبك إذا تسببت لك الألم وعدم الراحة أو أثرت على حياتك بشكل عام.

• الفرق بين البواسير الداخلية والبواسير الخارجية من حيث المضاعفات

يحدث الباسور المُتدلي كواحد من مضاعفات البواسير الداخلية، حيث يحدث عندما تنتفخ أنسجة البواسير الداخلية وتخرج من فتحة الشرج. وُصنف إلى عدة درجات وهي:

1. الدرجة الأولى: لا يوجد تدلي على الأطلاق.
2. الدرجة الثانية: يوجد تدلي ولكن تتراجع الأنسجة المتدلية من تلقاء نفسها.
3. الدرجة الثالثة: يوجد تدلي واضح، ولا يمكن للأنسجة المتدلية العودة دون دفع.
4. الدرجة الرابعة: يوجد تدلي ولا تستطيع دفع الأنسجة المتدلية دون ألم قد تحتاج في هذه الحالة إلى تدخل علاجي لتخفيف الألم والانزعاج أو لتجنب حدوث المزيد من المضاعفات.

في بعض الحالات، قد تحتاج إلى تدخل جراحي لإزالة البواسير المتدلية لكي لا تسبب المزيد من الألم والمضاعفات.

قد تكون البواسير المتخثرة من مضاعفات البواسير الخارجية غالبًا وقد تحدث في البواسير الداخلية أيضًا، حيث يحدث تخثر أو تجلط دموي داخل نسيج الباسور ويظهر على شكل تكتلات أو تورمات حول فتحة الشرج.

يصاحبها أعراض مثل: ألم شديد، وحكة، وتورم، ولون أزرق حول منطقة البواسير.

نقاط التشابه بين البواسير الداخلية والبواسير الخارجية

بالرغم من وجود فرق بين البواسير الداخلية والبواسير الخارجية إلا أن هناك بعض نقاط التشابه مثل:

• أسباب ظهور البواسير الداخلية والبواسير الخارجية

يمكن أن تحدث البواسير نتيجة لتمدد الأوردة بسبب أي مسبب للضغط على منطقة فتحة الشرج أو المستقيم. الأسباب وعوامل الخطر الشائعة تشمل ما يأتي:

1. زيادة الوزن.
2. بذل جهد أثناء التبرز.
3. الإصابة بالإسهال أو الإمساك.
4. خلل في حركة الأمعاء.
5. الجلوس لفترة طويلة.
6. الحمل أو الولادة.
7. افتقار نظامك الغذائي إلى الألياف.
8. استخدام الكثير من المسهلات أو الملينات.
9. التقدم في العمر، حيث تفقد الأنسجة القوة والمرونة مع تقدم العمر.

• طُرق العلاج المتبعة في علاج البواسير الداخلية والبواسير الخارجية

في أغلب الحالات يمكن للمريض تخفيف الأعراض عن طريق إجراءات بسيطة كوضع ضمادات الثلج أو الماء البارد لتقليل التورم، وفي أحيان أخرى يكون من الضروري التدخل بشكل أكبر، من الخيارات العلاجية المتاحة لمريض البواسير:

1. تخفيف الأعراض بالأدوية: يمكنك استخدام الكريمات أوالمراهم الموضعية أو التحاميل التي تحتوي الهيدروكورتيزون، أو استخدام الأدوية المسكنة للألم مثل الأيبوبروفين.
2. طرق العلاج غير الجراحية: التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء أو التخثير الكهربائي.
3. طرق العلاج الجراحية: قد يتضمن الإجراء الجراحي إزالة الباسور بشكل كامل، والمعروف باسم استئصال البواسير.

بعض الإجراءات قد تكون خاصة بالبواسير الداخلية مثل: تقنيات إزالة البواسير غير الجراحية كربط الباسور بشريط مطاطي.

هذه الإجراءات تؤدي إلى قطع الدم عن الباسور مما يؤدي إلى تقلصه ثم سقوطه وغالبًا ما تستخدم للبواسير الداخلية المتدلية، وهناك أيضًا عمليات التدبيس للبواسير المتدلية حيث يتم فيها إرجاع البواسير إلى الداخل وتثبيتها في مكانها.

متى عليك مراجعة الطبيب؟

يجب عليك مراجعة الطبيب إذا كنت تعاني من نزيف أثناء التبرز، والأفضل أن لا تفترض أن النزيف ناتج عن البواسير، خاصة إذا لاحظت تغيرات في حركة الأمعاء أو تغير في لون البراز وقوامه أو إذا كنت تعاني من أي مشكلة من مشكلات الجهاز الهضمي.

حيث أن نزيف المستقيم له أسباب كثيرة وقد يكون مرتبط بأمراض أخرى بما فيها سرطان القولون والمستقيم وسرطان الشرج.

اطلب الطوارئ إذا كانت كميات النزيف كبيرة أو في حال أحسست بالدوار أو الدوخة أو الإغماء