الفرق بين القولون العصبي وجرثومة المعدة

الجهاز الهضمي وأمراضه

يعرف الجهاز الهضمي هو الجهاز الذي يتم من خلاله تحطيم وهضم الطعام وامتصاص العناصر الغذائية التي يحتاج لها الجسم، ولكن قد يعاني البعض من أمراض في الجهاز الهضمي ويقصد بذلك أي اضطراب في القنوات الهضمية من المريء وحتى المستقيم، ومن هذه الأمراض الأكثر شيوعًا بين الناس القولون العصبي وجرثومة المعدة، وسيتم توضيح الفرق بينهما علاجًيا وتشخيصيًا وحتى أسباب الإصابة.^[١]

الفرق بين القولون العصبي وجرثومة المعدة

يتعرض بعض الأشخاص إلى اضطرابات وأمراض في الجهاز الهضمي منها ما يمكن إدراك وجودها والبعض الآخر لا يمكن، ولكن هنا سوف يتم التفريق بين القولون العصبي وجرثومة المعدة من خلال الأعراض كالآتي:

القولون العصبي

يقصد طبيًا بالقولون العصبي (Irritable bowel syndrome) هو مجموعة من الأعراض ذات شدة ومدة مختلفة من شخص إلى آخر التي تحدث في أغلب الأوقات معًا، فبعض الأشخاص قد يعانوا من الإسهال أو الإمساك والبعض قد يعاني من الغازات والانتفاخات وقد يصاحب ذلك آلام وتشنجات، وأعراض القولون العصبي تتكرر بما لا يقل عن 3 أسام كل شهر على مدار 3 أشهر، ويؤثر القولون العصبي على حياة العديد من الأشخاص ولكن في النهاية لا يزيد احتمالية الإصابة أو يسبب سرطان في القنوات الهضمية.^[٢]

جرثومة المعدة

بينما جرثومة المعدة؛ تحدث نتيجة عدوى بكتيرية تدعى (Helicobacter pylori)، وقد تنمو هذه الجرثومة داخل الجهاز الهضمي بدون أعراض، وفي بعض الحالات قد يعاني المصاب من أعراض مثل؛ الغثيان أو الاستفراغ وأحيانًا غازات وانتفاخات، وفقدان الشهية مع خسارة الوزن، ويمكن لهذه البكتيريا الدخول إلى الجسم والعيش في القنوات الهضمية والبقاء لعدة سنوات ولكن مع الوقت قد تسبب قرحة المعدة أو في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، وفي بعض الأحيان قد تسبب سرطان المعدة في حال عدم علاجها، ولحسن الحظ أصبحت نسبة الإصابة بهذه البكتيريا أقل نظرًا لوجود بعض المعدات التي تسهم في تعقيم الماء وتنظيفه. أيام في الشهر الواحد، وتستمر على الأقل ثلالثة أشهر.^[٣]

الفرق بين أسباب القولون العصبي وجرثومة المعدة

تختلف أسباب الإصابة بالقولون العصبي عن جرثومة المعدة، ويتضمن الأسباب ما يلي:

أسباب القولون العصبي

لا يوجد تفسير علمي واضح لسبب الإصابة بمتلازمة القولون العصبي، لكن يمكن تفسير لما قد تزيد احتمالية ظهور أعراض القولون العصبي،مثل:^[٤]

• التعرض للتوتر في وقت مبكر من العمر: أي عند تعرض في عمر الطفولة أو في سن المراهقة للتوتر والقلق يزيد ذلك من فرصة إصابتهم بالقولون العصبي فيما بعد.
• انقباض العضلات داخل الأمعاء: انقباض العضلات داخل الأمعاء يعمل على تحريك الطعام وهضمه داخل القنوات الهضمية، ففي حال كانت تلك الانقباضات ضعيفة يؤدي ذلك إلى إبطاء مجرى حركة الطعام مسببًا الإمساك، بينما في حال حدوث انقبضات قوية ولمدة زمنية طويلة يسبب ذلك تكوّن الغازات والمعاناة من الإسهال أو الانتفاخات.
• خلل في توازن الطبقة البيولوجية في القناة الهضمية: حدوث تغير في الوسط الميكروبي داخل الأمعاء سواء البكتيريا أو فطريات وزيادة معدلات نموها عن المستوى الطبيعي يسهم في الإصابة بالقولون العصبي، وأظهرت الدراسات بأن الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي يمتلكون مستوى مختلف من ميكروبات عن الأشخاص الأصحاء.
• الجهاز العصبي: تلعب الإشارات العصبي بين الدماغ والقنوات الهضمية دورًا مهمًا في ارتخاء المعدة وتقلصها، لذلك في حال وجود خلل في توافق بين الجهاز للعصبي والقناة الهضمية يؤدي ذلك لحدوث ردة فعل مفرطة من قبل الجهاز الهضمي ليسبب بعض الأعراض غير المرغوب بها.
• الالتهاب أو العدوى: وجود التهاب ما في الأمعاء يسبب الإصابة بالقولون العصبي، وقد يكون سبب الالتهاب عدوى فيروسية أو بكتيرية داخل الأمعاء.
• الأطعمة: لا يزال علاقة الطعام والقولون العصبي غير مفهومة بعد، ومن النادر أن تسبب حساسية الطعام القولون العصبي لكن هنالك أطعمة تحتوي على عناصر الغذائية قد تزيد من الأعراض سوءًا مثل القمح والمنتجات الحليب والمشروبات الفوارة والفواكه الحمضية والملفوف والبقوليات والحليب.
• التوتر والقلق: يزيد تعرض الشخص للقلق والتوتر في زيادة أعراض القولون العصبي ولفترات متقاربة.

أسباب جرثومة المعدة

كما أشرنا سابقًا السبب هو عدوى جرثومية بالبكتيريا الحلزونية (H.Pylori) والتي تدخل الجسمعبر الأطعمة والمشروبات الملوثة أو انتقالها من شخص لآخر عن طريق اللعاب، لذلك يجب اتباع هذه الإرشادات لتجنب الإصابة بها:^[٥]

• غسل اليدين قبل تناول الطعام وبعد استخدام الحمام.
• شرب فقط المياه النظيفة والآمنة والمعقمة.
• تناول الأطعمة التي حُضرت تحت رقابة صحية.

الفرق بين علاج القولون العصبي وجرثومة المعدة

يوجد فرق في طريقة علاج كلا الحالتين وذلك لاختلاف المسبب لها، ولكن يجب التنويه إلى مراجعة الطبيب وأخذ العلاج اللازم من قِبله، ويتضمن ذلك:

علاج القولون العصبي

يمكن القول أن علاج القولون العصبي يستهدف تخفيف الأعراض؛ واختيار العلاجات الأنسب يعتمد على الحالة الصحية العامة للمُصاب بالمتلازمة، وكذلك على ما يعاني منه من أعراض (قد تتغير على فترات) وقد تتضمن العلاجات التالي:^[٦]

أدوية لعلاج الإسهال المصاحب للقولون العصبي

ويقصد بذلك أدوية متخصصة لعلاج القولون وأعراضه خاصة الإسهال، ويتضمن التالي بعضًا منها:^[٦]

• الوسترون (Alosetron): يتم وصفه من قِبل الطبيب فقط لتهدئة القولون وإبطاء الحركة داخل القولون، ويتم وصفه للنساء فقط واللواتي لم يحصلن على نتيجة من أدوية الإسهال المزمن وغير مصرح به للرجال؛ وذلك لوجود بعض الآثار الجانبية على الرجال.
• إلوكساديلين (Eluxadoline): يتم وصفه لتخفيف من الإسهال؛ وذلك من خلال تخفيف من انقباضات العضلات داخل الأمعاء وتقليل إفراز السوائل في الأمعاء، بالإضافة إلى أنه يعمل على تحسين من التوتر العضلي، إلا أنه يمتلك بعض الآثار الجانبية غير المرغوب بها مثل ألم المعدة، أو حدوث الإمساك بشكل خفيف أو الغثيان، ولكنه قد يسبب التهاب البنكرياس.إ
• ريفاكسيمين (Rifaximin): يتم وصفه لتقليل من النمو المفرط للبكتيريا في القولون بالإضافة إلى تخفيف من الإسهال.
• مضادات الإسهال: قد يقوم الطبيب بوصف بعض مضادات الإسهال للتحكم بالإسهال، وقد يتجه إلى استخدام مثبطات حمض الصفراوي للتخفيف من الانتفاخ.
• مضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقات (Tricyclic antidepressants): تسهم هذه الأدوية في تخفيف من الاكتئاب وتثبيط النشاط العصبي في الأمعاء للتخفيف من آلام القولون العصبي والإسهال.
• مضادات الكولين (Anticholinergic): يتم وصف تلك الأدوية لتخفيف من آلام تشنجات القولون وتخفيف من الإسهال ولكن قد يسبب الإمساك والجفاف في الفم وتشوش في النظر.

أدوية لعلاج الإمساك المصاحب للقولون العصبي

هنالك أدوية أخرى متخصصة لعلاج الإمساك المصاحب للقولون العصبي ومنها:^[٤]

• ليناكلوتيد (Linaclotide): يتم أخذ هذا الدواء قبل نصف ساعة إلى ساعة من تناول الوجبة؛ ليسهل ويزيد في إفراز السوائل داخل الأمعاء الدقيقة لتسهيل حركة البراز وإخراجه بسهولة.
• لوبيبروستون (Lubiprostone): يتم وصفه للنساء فقط وخاصة اللواتي يعانين من الإمساك، إذ يقوم بزيادة إفراز السوائل داخل الأمعاء الدقيقة لتسهل من خروج وحركة البراز.
• مكملات الألياف الغذائية: يساعد هذا المكمل في حل مشكلة الإمساك عند أخذه مع السوائل الكافية.
• الملينات (Laxatives): في حال عدم نجاح الألياف الغذائية قد يقوم الطبيب بوصف ملينات لتخفيف من الإمساك.
• مضاد الاكتئاب مثبطات إعادة السيروتونين الاختيارية ( SSRI antidepressants): يتم وصفه لمن يعاني من إمساك وألم في القولون بالإضافة إلى الاكتئاب.

التدابير المنزلية لعلاج القولون العصبي

ويقصد بذلك بعض الارشادات التغذوية من قِبل أخصائي مختص تساعد في تهدئة والتخلص من بعض الأعراض للقولون العصبي، ويتضمن التالي بعضًا منها:^[٤]

• النوم بشكلٍ كافي.
• تناول الأطعمة العالية بالألياف الغذائية.
• ممارسة الرياضة بشكل منتظم.
• تجنب الأطعمة المسببة للغازات مثل؛ الكحول ومياه الفوارة وغيرها من الأطعمة التي تسبب الغازات.
• اتباع النظام الغذائي الفودماب (FODMAPs)؛ وهو نظام للأشخاص الذين يعانون من حساسية لبعض أنواع الكربوهيدرات سواء الفراكتوز، اللاكتوز وأنواع أخرى، ويقصد ب FODMAPs السكريات قليلة التعدد، السكريات أحادية التعدد، السكريات ثنائية التعدد، والسكريات متعددة، وتتواجد في بعض أنواع الفاكهة، الحبوب، الخضروات والمنتجات الألبان.
• شرب ما يكفي من السوائل.
• تجنب الجلوتين؛ إذ أظهرت الأبحاث بأن تجنب الأطعمة التي تحتوي على الجلوتين مثل الشعير والقمح والجاودار تسهم في تحسين من الإسهال.
• تناول مسكنات الألم التي تسهم في تخفيف من الآلام الشديدة والانتفاخات.

علاج جرثومة المعدة

يحتاج علاج جرثومة المعدة إلى ما يقارب أسبوع لأسبوعين للشفاء منه، وذلك من خلال القضاء على الجرثومة وعلاج بطانة المعدة بالإضافة حماية من عدم عودة التقرحات مرة أخرى، ويجب اتباع إرشادات الطبيب وعدم إيقاف الدواء موصوف؛ لتجنب حدوث مقاومة من قبل البكتيريا، ويتضمن العلاج ما يلي:^[٣]

• مضادات الحيوية؛ يتم استخدامها للقضاء على البكتيريا ويتم وصف على الأقل نوعين من المضادات الحيوية.
• مضادات الهيستامين؛ وهي أدوية مثبطة لمادة الكيميائية التي تدعى هيستامين (Histamine) المسؤولة عن تحفيز المعدة لإنتاج الأحماض.
• أدوية الحموضة؛ وهي أنواع من الأدوية التي تخفض من كمية الأحماض المتواجدة في المعدة؛ من خلال تثبيط المضخة المنتجة لها.
• سبساليسيلات البزموت (Bismuth subsalicylate)؛ إذ تساعد في القضاء على جرثومة المعدة مع المضادات الحيوية.

الفرق بين تشخيص القولون العصبي وجرثومة المعدة

قد يتساءل البعض حول طرق تشخيص القولون العصبي وجرثومة المعدة، ويتضمن ذلك:

طرق تشخيص القولون العصبي

لا يوجد فحص محدد لتشخيص القولون العصبي ولكن قد يتبع الطبيب بعض الخطوات للتوصل إلى تشخيص المرض، والسبب وراء هذه الإعراض، ويتضمن ذلك:^[٢]

• أخذ عينة من الدم للتأكد من عدم وجود فقر دم المقترن بمرض حساسية القمح.
• سيقوم الطبيب بسؤال المريض حول اتباعه نظام غذائي محدد أو توقف عن تناول أطعمة محددة من أحد المجموعات الغذائية ليشخص إن كانت الأعراض لها علاقة بالحساسية باتجاه الطعام ما.
• أخذ عينة من البراز للتأكد من عدم وجود التهاب معين.
• إجراء تنظير للقولون؛ غالبًا في حال شك الطبيب بوجود سرطان ما، أو الإصابة بالالتهاب القولون أو وجود مرض التهاب الأمعاء مثل مرض كرون.

طرق تشخيص جرثومة المعدة

يوجد عدة طرق لفحص والتأكد من وجود جرثومة المعدة في الجسم ويتضمن ذلك:^[٧]

• فحص دم: يتم التأكد من وجود أجسام مضادة لجرثومة المعدة.
• فحص النفس: ويعرف أيضًا باسم فحص اليوريا عبر النفس، لتأكد من وجود التهاب أو عدوى ما عبر قياس مواد معينة متواجدة في نفس المريض.
• فحص البراز: يتم أخذ عينة من البراز وفحصه للتأكد من عدم وجود أجسام مضادة لجرثومة المعدة في البراز، والتأكد من عدم وجود جرثومة المعدة فيها.
• التنظير العلوي للجهاز الهضمي: يلجئ الطبيب إلى هذا الفحص في حال عدم الحصول على معلومات كافية لتشخيص المرض، إذ يتم التشخيص عبر المناظر الداخلي إلى المريء وبطانة المعدة وأجزاء بسيطة من الأمعاء الدقيقة، وقد يقوم الطبيب بأخذ بعض الخزعات.

أسئلة شائعة

يراود البعض أسئلة حول القولون العصبي وجرثومة المعدة، ويتضمن التالي بعض الأسئلة الشائعة بين الناس:

ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها من قبل مرضى القولون العصبي؟

يوجد بعض الأطعمعة والمنتجات التي يجب تجنبها من قبل مريض القولون العصبي في حال ملاحظة عدم الشعور بالراحة في الجهاز الهضمي، ويتضمن ذلك:^[٨]

• الألياف غير قابلة للذوبان: يختلف تأثير الألياف غير قابلة للذوبان من شخص إلى آخر، فقد يتسبب بأعراض شديدة وسيئة للبعض بينما البعض الآخر لا يؤثر عليه، وتتواجد الألياف غير قابلة للذوبان في الحبوب الكاملة ومنتجاتها وفي الخضروات.
• الحبوب والبقوليات: البقوليات والعدس والبازلاء تعد من الأطعمة التي تحتوي على السكريات قليلة التعدد (oligosaccharides) والتي تعد من الكربوهيدرات التي من الصعب على إنزيمات الأمعاء هضمها.
• الجلوتين: تعتقد العديد من الدراسات بأن النظام الغذائي الخالي من الجلوتين يسهم في تحسين من أعراض القولون العصبي، والجدير بالذكر بأنه أصبح يتوفر العديد من المنتجات الخالية من الجلوتين، ومن الأطعمة التي تحتوي على الجلوتين القمح والشعير.
• الثوم والبصل: يعد الثوم والبصل من الأطعمة التي يصعب على الأمعاء هضمها مما يتسبب بغازات الأمعاء.
• المشروبات الكافيين: تعد الصودا والقهوة ومشروبات الطاقة من المشروبات الضارة على المصابين بالقولون العصبي؛ إذ تحفز الأمعاء على الهضم مما تسبب الإسهال.
• البروكلي والزهرة: يعدان من الأطعمة التي يصعب هضمها من قبل الجسم ومن أكثر الأطعمة التي تسبب زيادة أعراض القولون العصبي، لذلك نلاحظ وجود الغازات بعد تناولها، ولكن لذلك يفضل طبخها جيدًا لتسهيل هضمها.
• منتجات الألبان: تناول منتجات الألبان كاملة الدسم تسهم في الإصابة بالإسهال، والبعض الآخر قد يصاب ببعض الأعراض عند شرب الحليب ولكن لا تزال الصورة غير واضحة بإن كان المصابين بالقولون العصبي لديهم مشكلة في عدم تحمل اللاكتوز، لذلك من يعاني من مشاكل في استخدام هذه المنتجات يجب تجنبها والبحث عن بدائل للكالسيوم.
• الطعام المقلي: قلي الطعام أسوء طرق الطهي؛ لإنها تعمل على تغيير شكل المركبات الكيميائية داخل الطعام مما يجعلها صعبة الهضم ويزيد من ظهور أعراض القولون العصبي.
• الأطعمة المصنعة: تميل الأطعمة المصنعة إلى احتوائها على السكر والدهون والملح المضاف، مما يزيد تناولها من أعراض القولون العصبي ومنها؛ الوجبات المجمدة والمحضرة مسبقًا، والشيبس، واللحوم المصنعة، والأطعمة المقلية.
• الشوكولاتة: تحتوي الشوكولاتة على كمية عالية اللاكتوز والدهون والكافيين والسكر، فقد لوحظ بأن البعض يتعرض للإمساك عند تناولها.
• المحليات الصناعية: تمتلك المحليات الصناعية تأثير سيء على مرضى القولون العصبي وغيرهم، إذ تتواجد بشكل غير مباشر في العلكة، معظم مشروبات الدايت، غسول الفم والحلوى.

الأطعمة التي يجب تجنبها عند الإصابة بجرثومة المعدة والقرحة؟

يوجد بعض الأطعمة التي تزيد من أعراض جرثومة المعدة: ويتضمن ذلك:^[٩]

• الكحول: تسبب جميع أنواع الكحول تهييج المعدة.
• الشوكولاتة: تسبب الشوكولاتة لبعض الأشخاص ارتداد في المعدة، بينما البعض يلاحظ زيادة في إفراز حموضة المعدة.
• الأطعمة المبهرة والحارة: يجب تجنب كل ما يتعلق بالحار والفلفل ومنها الفلفل الأسود والصوص الحار؛ فهي قد تسبب ألم في المعدة وارتداد بالإضافة إلى الشعور بعدم الراحة.
• الكافيين: يجب تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل الشاي، مشروبات الصودا والقهوة.
• الأطعمة المالحة: أظهرت الدراسات بأن الأطعمة العالية بالأملاح تزيد من نمو جرثومة المعدة وخاصةً الزيتون والمخلل وباقي أطعمة المخمرة والمكبوسة.
• الحليب: وجدت الأبحاث في آونة الأخيرة بأنه ما يتداول عن الحليب غير صحيح، إذ يسبب الحليب زيادة في حموضة المعدة.
• الأطعمة العالية بالدهون: يجب على المصاب بجرثومة المعدة التقليل من كمية الدهون في النظامه الغذائي؛ إذ تسهم في زيادة حموضة المعدة، وخاصة الدهون المخفية مثل الشوربات الكريمة وتتبيله السلطات الجاهزة.
• اللحوم: وخاصةً اللحوم المُتبلَة بشكل كبير أو اللحوم المقلية أو تلك الغنية بالدهون بالإضافة إلى السجق.

المراجع

1. ↑ "Digestive diseases", medlineplus, Retrieved 18/12/2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب} Jaime Herndon (7/3/2019), "Everything You Want to Know About IBS", healthline, Retrieved 18/12/2020. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "What Is H. pylori?", webmd, Retrieved 18/12/2020. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت} "Irritable bowel syndrome", mayoclinic, Retrieved 18/12/2020. Edited.
5. ↑ Jennifer Berry (1/10/2017), "What's to know about H. pylori?", medicalnewstoday, Retrieved 18/12/2020. Edited.
6. ^ ^{أ ب} "https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/diagnosis-treatment/drc-20360064", mayoclinic, Retrieved 1-2-2021. Edited.
7. ↑ "Helicobacter Pylori (H. Pylori) Tests", medlineplus, Retrieved 18/12/2020. Edited.
8. ↑ Kristeen Moore and Rena Goldman and Ana Gotter and Kathryn Watson (23/6/2020), "12 Foods to Avoid with IBS", healthline, Retrieved 18/12/2020. Edited.
9. ↑ Sharon Gillson (28/1/2020), "What to Eat When You Have an Ulcer", verywellhealth, Retrieved 18/12/2020. Edited.