الفرق بين تكميم المعدة وتحويل المسار

تهدّف كلٍ من العمليتين إلى خسارة الوزن والحد من المشاكل الصحيّة المتعلّقة بالسمنة، إلا أن هنالك فرق بين تكميم المعدة وتحويل المسار سنتطرق لها في هذا المقال:

الفرق بين تكميم المعدة وتحويل المسار

هنالك فروقاتٌ عِدّة بين تكميم المعدة وتحويل المسار، هي الآتية:

• الفرق بين تكميم المعدة وتحويل المسار من حيث التعريف

تكميم المعدة هي عملية يقوم فيها الطبيب المُختص بقص ما يقارب ثلاث أرباع حجم المعدّة، والإبقاء على ما تبقى من حجمها فقط بشكلٍ يشبه الموزة إلى حدّ ما.

بينما عملية تحويل المسار فهي عمليةٌ تشتمل على قصّ جزءٍ كبيرةٍ من المعدة بالإضافة إلى قص الجزء العلويّ من الأمعاء الدقيقةِ، ومن ثم رفع الجزء غير المقصوص من الأمعاء الدقيقة ووصله مع جزء المعدة الصغير المقصوص.

• الفرق بين تكميم المعدة وتحويل المسار من حيث الفائدة

تقتصر عملية تكميم المعدة على صغر حجم المعدة بالتالي أكل كمياتٍ أقل بكثيرٍ من ذي قبل والقليل من السعرات الحرارية المُكتسبة، بالإضافة إلى تثبيط هرمون الجوع مما يُقلل من الشهيّة والشعور بالجوع.

بينما عملية تحويل المسار يُضاف إلى ما سبق التقليل من امتصاص الطعام والشراب المُتناول داخل الأمعاء نتيجة قص جزءٍ لا بأس به من الأمعاء المسؤولةِ عن امتصاص الطعام.

• الفرق بين تكميم المعدة وتحويل المسار من حيث سرعة خسارة الوزن والتماثل للشفاء

تُعد عملية تحويل المسار الأسرع من حيث خسارة الوزن حيث يشهد المريض خسارة أسرع في الوزن مقارنةً بعملية تكميم المعدة.

بينما تتميّز عملية تكميم المعدة بتماثل المريض للشفاء بوقتٍ أسرع نسبيًا بالمقارنة مع تحويل المسار حيث أن عملية تحويل المسار تُعدّ أعقد وأصعب، ويستطيع المريض الذي أجرى عملية تكميم المعدة الخروج من المشفى بعد يومين أو ثلاثة فقط من العملية.

• الفرق بين تكميم المعدة وتحويل المسار من حيث المضاعفات

تعدّ مضاعفات عملية تحويل المسار أكثر مقارنةً مع عملية تكميم المعدة، مثل: 

1. انفصال جزئيّ للمعدة والأمعاء اللذان تم وصلهما معًا في القليل من الحالات.
2. معاناة مرضى تكميم المعدة من سوء امتصاص المغذيّات والفيتامينات بشكل أكبر من مرضى تكميم المعدة ويُعزى ذلك بسبب إزالة جزءٍ من الأمعاء التي بدورها مسؤولةٌ عن امتصاص الفيتامينات والمعادن، حيث يحتاج مريض تحويل المسار إلى تناول المكمّلات الغذائية كالحديد وفيتامين ب12 مدى الحياة.
3. احتمالية توسّع المعدة بعد عملية تحويل المسار أكبر مقارنةً مع عملية تكميم المعدة، حيث يكون حجم المعدة ثابتٌ نوعًا ما في عملية تكميم المعدة.

نقاط التشابه بين عمليتي تكميم المعدة وتحويل المسار

يتشابه كلّ من تكميم المعدة وتحويل المسار في النقاط الآتية:

• الهدف

تهدف كلّ من عملية تكميم المعدة وتحويل المسار للتخلّص من السمنة والأمراض المتعلقة بالسمنة كالآتي:

1. ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول.
2. السكري.
3. انقطاع النفس الانسدادي النومي (Sleep apnea).
4. أمراض القلب.

• الأعراض الجانبية والمخاطر للعمليتين

حيث تشترك العمليتين بالآتي:

1. العدوى البكتيرية والالتهابات.
2. اضطرابات الجهاز الهضمي بما فيها الإعياء والاستفراغ.
3. النزيف أو تكون التجلطات.
4. سوء التغذية وسوء امتصاص المغذّيات.

• نمط الحياة بعد العملية

تشترك العمليتين بضرورة المريض لالتزام بنمط حياة صحيّ بعد التماثل للشفاء للحفاظ على النتيجة المرجوّة بتقليل السعرات المكتسبة وممارسة الرياضة.

وأيضًا يُطلب من المريض في الحالتين الاعتماد في أكله في بادىء الأمر على السوائل فقط ومن ثم على الطعام المهروس، ويعود بعد برهةٍ من الزمن إلى الطعام الاعتيادي.

هل عليّ إجراء عملية تكميم المعدة أو تحويل المسار؟ 

يعود القرار إلى الطبيب عادةً في التقرير فيما لو كان المريض يحتاج إلى تكميم المعدة أو إلى تحويل المسار، لكن يؤخذ بعين الاعتبار عدّة نقاطٍ منها الآتي:

• وزن المريض

عملية تكميم المعدة تكون عادة لمن يزيد مؤشر كتلة الجسم لديه عن 30، بينما عملية تحويل المسارة لمن لديه مؤشر كتلة جسم 40 فأكثر أو في حال كان لديه مؤشر كتلة ما بين (30-36) ويشكو من أمراضٍ تهدد حياته بسبب السمنة.

• أمراض المعدة

يفضّل عادةً تجنّب القيام بعملية تكميم المعدة لمن يشكو من أمراض متعلّقة بالمعدة أو الجهاز الهضمي مثل:

1. قرحة المعدة.
2. نزيف المعدة.
3. الفتق الحجابي (Hiatal hernia).

• رغبة المريض 

قد يؤخذ في بعض الأحيان القليلة رغبة المريض في سرعة خسارة الوزن، حيث يخسر المريض الوزن أسرع في حالة تحويل المسار.