المرهم (Ointment) ما هو؟ وما أنواعه؟ وكيف تختار الأنسب؟

ما هو المرهم؟

تحتوي المراهم Ointment على أعلى نسبة من مادة الزيت مقارنةً بالأشكال الصيدلانية الأخرى المعدة للتطبيق الموضعي، حيث إنّ الغرض من ذلك هو الحصول على تأثير بقاء المرهم فوق طبقة الجلد لمدة زمنية طويلة نسبيًا، بدلاً من امتصاص المادة على الفور، وبالتالي تحقيق الحماية ضد مجموعة من الظروف، التي تتضمن ما يأتي:[١]

• حالات فقدان الجسم للرطوبة.
• تعرض الشخص للهواء الجاف.

ما أجزاء الجسم التي يمكن تطبيق المرهم عليها؟ يمكن للشخص تطبيق مستحضرات المراهم تحت إشراف الطبيب المختص على أجزاء عدة من الجسم بما في ذلك طبقة الجلد والعينين والأغشية المخاطية، كما يفضل استخدام المراهم على البشرة الجافة، وذلك لكونها تعمل على حبس الرطوبة، وبالتالي يمكن استخدام المراهم لأغراض غير طبية، بالإضافة إلى تعزيز الامتصاص الكامل للعنصر النشط في الدواء، وتقديم الفائدة العلاجية للحالات الآتية:^[٢]

• الجروح.
• الحروق.
• الخدوش.
• اللدغات.
• البواسير، تعرّف على كيفية علاج البواسير الداخلية.

ما هي أنواع المرهم؟

يمتاز المرهم بكونه يتوزع بشكلٍ متساوٍ على المنطقة التي يوضع عليها،^[٣] حيث إنّه يكون عادةً ذو قوامٍ دهني يتم استخدامه في معظم الأحيان للأغراض الطبية، لتتضمن القاعدة الشائعة للمراهم على كل من الجل النفطي ومادة اللانولين اللامائي، بالإضافة إلى الشموع والزيوت النباتية، كما قد تحتوي أيضًا على مواد حافظة وروائح معينة، بحيث تشمل الفئات العامة لقواعد المراهم ما يأتي:^[٢]

• القواعد الهيدروكربونية Hydrocarbon bases: تساهم في المحافظة على ملامسة الدواء لطبقة الجلد، كما يمكنها تأدية وظيفة الترطيب.
• قواعد الامتصاص Absorption bases: تتضمن محاليل مائية، تساعد في تعزيز عملية الامتصاص بشكلٍ أفضل لبعض الأدوية، كما يمكن استخدامها لتقوم بمهمة الترطيب.
• القواعد القابلة للإزالة بالماء Water-removable bases: حيثُ تشكل مستحلبات زيتٍ في الماء، والتي تحتوي على كل من الفازلين أو اللانولين اللامائي أو الشموع، بحيث تمتاز بسهولة غسلها والتخلص منها بسرعة من على الجلد بواسطة الماء، لذلك فهي تستخدم بشكلٍ شائع للأغراضٍ تجميلية.
• القواعد القابلة للذوبان في الماء Water-soluble bases: تمتاز بكونها تحتوي فقط على مواد قابلة للذوبان في الماء.

المراهم الطبية

تحتوي المراهم الطبية على أكثر من مادة علاجية فعالة في الوقت ذاته، حيث إنّه قد يتواجد داخل المرهم الخاص بعلاج حالات الحروق كل من المضادات الحيوية ومسكنات الألم، لذلك فهي تستدعي مراجعة الطبيب المختص قبل استخدامها، لكونها تتضمن بداخلها العديد من المركبات النشطة، والتي تشتمل على الآتي ذكره:^[٤]

• المضادات الحيوية: يتم استخدام المضادات الحيوية بشكل شائع على شكل مرهم، لتعالج حالات مرضية متنوعة، والتي تحتوي على مواد فعالة أبرزها الآتي ذكره:
  • النيوسبورين Neosporin.
  • بولي سبورين Polysporin.

• الستيرويدات: تستخدم الستيرويدات لعلاج حالات مرضية معينة تحت إشراف الطبيب المختص، والتي تتضمن ما يأتي:

• إصابة الشخص بإحدى التهابات الجلد.

• الطفح الجلدي الناتج عن تحسس الشخص تجاه ما يأتي:
  • ملامسة اللبلاب السام.
  • أعراض الإكزيما، تعرف على علاج الأكزيما في اليد.

المراهم غير الطبية

يتم استخدام المراهم غير الطبية بشكلٍ أساسي لامتلاكها مجموعة من الخصائص الفيزيائية المهمة بما في ذلك التزليق والتزييت، بالإضافة إلى حماية البشرة وترطيبها بشكلٍ جيد، وبالتالي يجب معرفة أهم الخصائص المتواجدة في المرهم المثالي، لاختياره واعتماده من قبل الشخص، لتتضمن أبرزها على ما يأتي:^[٤]

• عدم احتواء مكونات المرهم على أي مركبات فعالة لأغراض علاجية.
• يكون توزيع المادة ذات الخصائص الفيزيائية متساوية داخل المرهم.
• امتياز المرهم بخصائصه الكيميائية المتجانسة والمستقرة.
• عدم تواجد أي حبيبات غير ذائبة داخل المرهم، بالإضافة إلى ضرورة أن يكون المرهم ذو ملمس ناعم على البشرة.

العوامل التي يعتمد عليها اختيار المرهم المناسب

توضح الدكتورة شيلبي خيتاربال أخصائية الأمراض الجلدية، "بأنّ مشاكل جفاف الجلد والشعور بالحكة قد تجعل الشخص يشعر بعدم الراحة، كما أنها تشتت الانتباه والتركيز عن روتين العمل اليومي، بالإضافة إلى تأثيرها على عملية النوم، الأمر الذي يستدعي مراجعة أخصائي الأمراض الجلدية، الذي قد يقوم بوصف دواء علاجي على شكل مرهم لعلاج أعراض الحالة"،^[٥] لتشكّل المراهم أفضل علاج لحالات الجلد الجاف،^[٢] والتي يعتمد اختيارها على عدة عوامل كالآتي:^[٤]

• محتويات المرهم: يستغرق المرهم عادةً بعض الوقت لكي يمتصه الجلد، وبالتالي من المهم معرفة أسس اختيار المرهم كالآتي:
  • في حال كان الهدف من العلاج أن يتم امتصاص المادة الفعالة بشكل سريع، فقد يقوم الطبيب المختص بوصف الكريم بدلاً من المرهم لسرعة امتصاص الكريم عن طريق الجلد.
  • إلا أنّ المرهم يمتاز بقدرته على المحافظة على رطوبة الجلد، وذلك بسبب احتوائه على دهون تحجز الرطوبة داخل طبقة الجلد، لذلك يعد المرهم أفضل للاستخدام في الحالات التي يكون فيها الشخص مصاب بجفاف الجلد الشديد كالصدفية.

• قابلية الانتشار الخاصة بالمرهم: تحتوي المراهم في معظم الأحيان على تراكيز مرتفعة من المواد الدهنية، الأمر الذي يجعل قابليتها لعملية الانتشار منخفضة، لذلك فهي تفيد في علاج المناطق الصغيرة المستهدفة من طبقة الجلد فقط.

• خاصية الامتصاص: تساعد المراهم في تعزيز امتصاص المواد الفعالة والنشطة عبر طبقة الجلد، بما في ذلك المضادات الحيوية، الستيرويدات ومضادات الفطريات، حيث يرجع السبب في ذلك إلى قابليتها للامتصاص بسرعة على الجلد.

• المواد الحافظة المتواجدة في المرهم: لا يتم استخدام المواد الحافظة في صناعة المراهم، وذلك بسبب احتوائها على المواد الدهنية التي تمتاز بكونها بيئة غير مناسبة لنمو البكتيريا، لذلك تعد المراهم مناسبة لعلاج الحالات الآتية:
  • الحساسية.
  • العدوى.

تحتوي المراهم على نسبة كبيرة من الزيت مقارنةً بالأشكال الدوائية الأخرى، حيث يتم استخدامها موضعيًا نظرًا لفوائدها الطبية والتجميلية، وذلك لامتلاكها مجموعة من الخصائص الفيزيائية المهمة، بالإضافة إلى إمكانية احتوائها على مواد فعالة لأغراضٍ علاجية، الأمر الذي يستوجب على الشخص استشارة الطبيب المختص أو الصيدلاني المسؤول قبل الإقدام على استخدام أيٍّ منها، لاختيار النوع الأنسب منها.

المراجع

1. ↑ "What’s the Difference Between Ointment, Cream, Lotion, and Gel?", healthline, Retrieved 13/6/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "What Are Ointments Used For?", emedicinehealth, Retrieved 13/6/2021. Edited.
3. ↑ "Ointment is evenly spread on the skin, in contrast to creams and solutions", ncbi, Retrieved 13/6/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت} "Ointment Bases", researchgate, Retrieved 13/6/2021. Edited.
5. ↑ "Do You Itch? Know the Signs of an Underlying Medical Problem", clevelandclinic, Retrieved 13/6/2021. Edited.