انتفاخ داخل الاذن

تورم داخل الأذن

التورم هو انتفاخ وتضخم الأنسجة بسبب احتباس السوائل داخلها أو بسبب التعرض لاضطراب ما مثل العدوى والالتهاب، وقد يصيب هذا التورم أي جزء من الأذن سواء داخلها أو خارجها، ويصاحبه عادةً أعراض أخرى بسيطة مثل الألم والسخونة، والاحمرار، والحكة، وخروج سائل شفاف من الأذن، أو قد تظهر أعراض أخرى أكثر خطورة مثل الألم الممتد من الأذن إلى الوجه والرقبة، وانخفاض أو اضطراب السمع، وخروج صديد من الأذن. ونظرًا لتعدد أسباب التورم داخل الأذن، وتباين خطورة هذه الأسباب نوصي دائمًا بمراجعة الطبيب، فهو الوحيد القادر على تشخيص السبب ووصف العلاج المناسب له.^[١]

ما أسباب التورم داخل الأذن؟

يصعب حصر جميع أسباب التورم داخل الأذن نظرًا لكثرتها، لكن فيما يلي أهم هذه الأسباب وأكثرها شيوعًا:^[٢][٣]

• أسباب مرتبطة بنمط الحياة: هي عادات خاطئة يمارسها الشخص بحياته اليومية مثل:
  • الإسراف فيتنظيف الأذن، واستخدام أعواد القطن في تنظيفها.
  • استخدام السماعات التي توضع داخل الأذن لفترة طويلة.
  • جرح الجدران الداخلية للأذن لأي سبب مثل إدخال أجسام غريبة داخل الأذن كغطاء القلم أو دبابيس الشعر أو الأصابع.
  • استخدام سماعات مساعدة الصم خاصةً إذا سببت احتباس الرطوبة داخل قناة الأذن.

• الانواع المختلفة من الحساسية مثل حساسية الأنف والربو وحساسية الطعام والمعادن والحشرات، وعند الإصابة بنوبة الحساسية المفرطة.
• الحساسية من المواد كيميائية مثل صبغات الشعر والبخاخ المثبت للشعر، وملينات شمع الأذن، واللاتكس أو المطاط، والحلق واكسسوارات الأذن.
• العدوى بأنواعها المختلفة مثل الفيروسية والبكتيرية والفطرية وهي أنواع عديدة مثل نزلة البرد والانفلونزا، والتهاب الأذن الوسطى.
• التهاب الأذن الخارجية التي تعرف بأذن السباح (swimmer’s ear).

• اضرابات جلدية مثل الإكزيما والحبوب والصدفية والتهاب الجلد المثي (Seborrheic dermatitis).
• ضعف جهاز مناعة الجسم بسبب الإصابة بمرض الإيدز أو السرطان أو بسبب العلاج الكيماوي مما يسهل إصابة الأذن بعدوى.
• دخول جسم غريب داخل الأذن مثل الحشرات.
• الأورام الحميدة والأورام الخبيثة.
• ضيق قناة الأذن.

هل يمكن أن تظهر أورم وتسبب تورم داخل الأذن؟

نعم، فالأورام الحميدة والخبيثة هي أحد أسباب التورم داخل الأذن، لكنها غير شائعة وتكتشف بمحض الصدفة عند فحص الأذن بواسطة الطبيب، أو عندما يراجع المصاب الطبيب بسبب شكواه من نقص السمع أو الألم. والأورام الحميدة عدة أنواع منها التكيسات البسيطة التي تتكون أسفل الجلد وتمتلئ بالإفرازات، أو الأورام العظمية والأعران التي تصيب الأشخاص الذين يسبحون في مياه بارده مثل الغطاسين وراكبي الأمواج.

أما الأورام الخبيثة أو السرطان فهي عدة أنواع أهمها سرطان الجلد الذي يصيب الجزء الخارجي من الأذن عند التعرض لأشعة الشمس بكثرة أو عند الإصابة المتكررة بعدوى الأذن. ويوجد نوع أخير من السرطان الذي يصيب الأذن يسمى ورم الغدة الصملاخية (Ceruminomas) الذي يصيب قناة الأذن ولا يسبب سوى تراكم شمع الأذن داخلها.^[٤]

ما الإجراءات الطبية للتخلص من التورم داخل الأذن؟

الإجراءات الطبية للتخلص من التورم داخل الأذن محدودة وتعتمد على السبب كما يلي:^[٢][٤]

• تنظيف وتصريف إفرازات الأذن، وهو إجراء يقوم به الطبيب لتنظيف الأذن باستخدام أجهزة صغيرة تشفط الشمع والسوائل وبقايا الجلد المتراكمة داخل الأذن، ويعتبر هذا التنظيف ضروريًا في حالة الإصابة بعدوى حتى تستطيع القطرات التي يصفها الطبيب التدفق داخل الأذن بسهولة. وبعد التنظيف قد يضغ الطبيب شاش أو قطن داخل الأذن ليمتص أي سوائل إضافية.
• استخدام قطرات الأذن التي يصفها الطبيب لعلاج الأنواع المختلفة من العدوى البكتيرية أو الفطرية، فهذه القطرات تحارب الميكروبات وتعيد التوازن داخل الأذن وتقلل الالتهاب.
• استخدام الأدوية المضادة للالتهاب والتحسس في حال كان سبب التورم هو حساسية أو عوامل بيئية.
• التدخل الجراحي كحل أمثل لعلاج الأورام الحميدة وورم الغدة الصملاخية، لكن الحالات البسيطة من هذه الأورام الحميدة التي لا تؤثر على السمع قد لا تحتاج علاج.
• التدخل الجراحي والعلاج الإشعاعي للحالات المبكرة من سرطان جلد الأذن، وفي الحالات المتقدمة قد يضطر الطبيب لاستئصال جزء كبير من الأذن.

نصائح لتخفيف التورم داخل الأذن

يستطيع المصاب بالتورم داخل الأذن اتباع نصائح بسيطة لتخفيف التورم أو لتجنب الإصابة به مثل:^[١]

• الحرص على تجفيف الأذن باستمرار خاصةً بعد السباحة والاستحمام لتجنب احتباس الرطوبة داخلها، وللقيام بذلك يجب الميل بالرأس قليلًا والتربيت عليها بلطف من أعلى لطرد نقط الماء من داخل الأذن ثم تجفيف الجزء الخارجي من الأذن بمنشفه نظيفة.
• عدم وضع أي جسم غريب داخل الأذن وتجنب محاولة إخراج الشمع منها الأذن باستخدام أي أداة، فهذا قد يعرض الأذن الداخلية للجرح كما قد يسبب دخول الشمع أعمق داخل الأذن مما يزيد الانسداد سوءًا.
• تجنب تعرض الأذن لأي مهيجات أو مسببات حساسية، والحرض على اختيار اكسسوارات الأذن؛ مثل الحلق أن تكون مصنوعة من مواد لا تسبب التّهيّج أو الحساسية.

ما مضاعفات وجود تورم داخل الأذن؟

التورم داخل الأذن عادةً ما يكون بسيط وغير خطير، لكن هذا لا يقلل من أهمية مراجعة الطبيب لتشخيص السبب واستبعاد العدوى الخطيرة أو الحساسية الشديدة. وبعد تحديد السبب يجب الالتزام بالخطة العلاجية التي يصفها الطبيب لتجنب وقوع أحد المضاعفات التالية:^[٣][٢]

• انتشار العدوى إلى الأنسجة القريبة من الأذن مثل العظام التي تقع خلفها وتسبب ما يعرف بالتهاب الخشاء أو التهاب النتوء الحلمي (Mastoiditis)، مما قد يسبب تلف هذه العظام وتكون أكياس ممتلأة بالصديد بها.
• انتشار العدوى إلى الدماغ والإصابة بالتهاب السحايا (Meningitis) أي التهاب الغشاء المحيط بالدماغ والعمود الفقري.
• تكرار الإصابة بعدوى بالأذن.
• اضطراب وتأخر التحدث والكلام، وتأخر تطور الأطفال والرضع بسبب انخفاض السمع المؤقت أو الدائم.
• اضطراب السمع المؤقت الذي قد يصبح دائمًا إذا لحق ضررًا بطبلة الأذن أو هيكل الأذن الوسطى.
• تمزق طبلة الأذن الذي يلتأم عادةً خلال 72 ساعة، إلا في بعض الحالات التي تتطلب التدخل الجراحي لإصلاحها.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} Claudia Gambrah-Lyles (6/10/2020), "What Causes Ear Swelling & How to Find Relief", buoyhealth, Retrieved 5/2/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} Tara Morrison (23/8/2018), "SWOLLEN EAR CANAL: COMMON CAUSES, SYMPTOMS, AND TREATMENT OPTIONS", houstonent, Retrieved 6/2/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب} Healthgrades Editorial Staff (4/1/2021), "Ear Swelling", healthgrades, Retrieved 6/2/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب} Bradley W. Kesser (1/9/2020), "Ear Tumors", merckmanuals, Retrieved 6/2/2021. Edited.