انتفاخ فوق عظمة الترقوة اليسرى ما سببه؟

العقد الليمفاوية

تعرف العقد الليمفاوية بكونها عقد صغيرة دائرية، متوزعة في جميع أنحاء الجسم و تلعب دوراً مهماً في مناعة الجسم، فهي تجمع وتفلتر سوائل الجسم والفضلات منه والجراثيم المؤذية للتخلص منها، إذ يتحرك السائل الليمفاوي دخولاً وخروجاً من هذه العقد إلى كل أنحاء الجسم، وخلال هذه العملية يجمع المواد الضارة مثل البكتيريا و الفيروسات وفضلات من الجسم، وبعد فلترتها يتم إرجاعه مرة أخرى إلى مجرى الدم مع الأملاح والبروتينات، بالإضافة إلى أنّ هذه العقد تحتوي على خلايا من جهاز المناعة من خلالها تقوم بمحاربة الجراثيم التي تم تجميعها من خلال السائل الليمفاوي، وتجدر الإشارة غلى انتشار المئات من هذه العقد في جميع أنحاء الجسم، ومن هذه العقد التي يمكن رؤيتها أو إحساسها العقد تحت الفك على جانبي الرقبة، وتحت الإبط، على جانبي الفخذ.^[١]

العقد اللمفية في الرقبة

يوجد حوالي 600 إلى 700 من العقد الليمفاوية منتشرة في أنحاء الجسم، ومنها العقد الليمفاوية في الرقبة، وتتوزع على عدة مناطق في الرقبة، منها ما هو في المنطقة الأمامية للرقبة، و هي العقد تحت الذقن، والفك السفلي، بالإضافة للغدد التي تقع أسفل الجزء الأمامي للرقبة عند الحنجرة، وعند الغدة الدرقية، وأمام القصبة الهوائية، و منها عقد ليمفاوية خلفية تقع خلف الرقبة، بالاضافة لعقد عنقية عميقة بجانب الوريد الوداجي الداخلي (Internal jugular vein)، والعقد فوق الترقوة .^[٢]

يحدث تضخم في هذه العقد الليمفاوية ويعتبر أمراً شائعاً إلى حدٍ ما وينتج عموماً عن التعرُّض للبكتيريا أو الفيروسات مثل التي تحدث في حالات نزلات البرد، ولكن قد يدل الانتفاخ فيها إلى حالات أكثر خطورة مثل السرطان أو اضطرابات في جهاز المناعة.^[٢]

ما سبب وجود انتفاخ فوق عظمة الترقوة اليسرى؟

يوجد فوق عظمة الترقوة عقد ليمفاوية على الجهتين اليمنى واليسرى، فالعقد الموجودة على الجهة اليمنى تقوم بتصريف الجزء الأوسط من الصدر والمريء والرئتين، بينما العقد في الجهة اليسرى تُصرِّف القناة الصدرية والبطن والصدر، وقد يحدث انتفاخ في هذه العقد، ويمكن الشعور به بسهولة على شكل كتل صغيرة رقيقة في الجزء العلوي من الترقوة.^[٣]

يعدّ الانتفاخ فوق عظمة الترقوة أمرًا غير طبيعي، و يدل بالعادة على وجود سرطان في المناطق القريبة منها كسرطان الرئة، أو سرطان الغدد الليمفاوية في تجويف الصدر، أو سرطانات في الاماكن البعيدة من الجسم مثل سرطان الأعضاء التناسلية أو القولون، أو يحدث هذا الانتفاخ في العقد فوق الترقوة نتيجة وجود التهابات منها التهاب الرئة، أو السِّل (Tuberculosis), أو الساركويد (Sarcoidosis).^[٤]

يوجد على عظمة الترقوة اليسرى عقدة ليمفاوية تعرف بعقدة فيرشو (Virchow`s node) بالقرب من تقاطع القناة الصدرية و الوريد تحت الترقوة اليساري، وانتفاخ هذه العقدة في الجهة اليسرى من الترقوة في العادة يعود إلى انسداد الجهاز الهضمي نتيجة الأورام السرطانية، كما يمكن أنّ تكون أول علامة على تكوُّن ورم خبيث في الجهاز الهضمي، بالاضافة أنّ هذا الانتفاخ يظهر ايضًا في سرطان الغدد الليمفاوية (Lymphoma)، وسرطان الثدي، وسرطان المريء، وسرطان الحوض والخصية، كما قد يرتبط هذا الانتفاخ بمرض السِّل.^[٥][٦]

كيف يتم علاج الانتفاخ فوق عظمة الترقوة اليسرى؟

يعدّ علاج الانتفاخ في هذه العقدة الليمفاوية مشابه لعلاج باقي الانتفاخات في الغدد الليمفاوية بناءاً على المسبب الذي أدى إليه، ولا يوجد علاج واحد محدد فمثلاً:^[٤][٧]

• إذا كان المسبب في الانتفاخ هو الالتهابات البكتيرية مثل؛ السّل حينها يصف الطبيب المضادات الحيوية لعلاج العدوى البكتيرية المسببة لذلك.
• إذا كان سبب حدوثه هو السرطانات، يتم علاج الانتفاخ عن طريق علاج السرطانات بالجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.
• ممكن إستخدام كمادات دافئة ورطبة للمساعدة في تخفيف الألم الناتج عن هذا الانتفاخ.
• إستخدام مسكنات الألم مثل الأيبوبروفين (Ibuprofen) أو الباراسيتامول (Paracetamol) لتقليل الورم والألم.
• وصف الطبيب للكورتيزون لتخفيف الانتفاخ مثل بريدنيزون (Prednisone).

المراجع

1. ↑ Gillian D'Souza (2019-01-07), "Why are my lymph nodes swollen?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 2020-08-28. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Cervical lymph node group", www.healthline.com, 2018-01-22, Retrieved 2020-08-28. Edited.
3. ↑ "supraclavicular lymph nodes", www.healthline.com, 2018-01-20, Retrieved 2020-08-28. Edited.
4. ^ ^{أ ب} Siamak N. Nabili, "Swollen Lymph Nodes (Glands): In Neck, Groin, Armpits & Throat"، www.medicinenet.com, Retrieved 2-9-2020. Edited.
5. ↑ Deepak Sundriyal, Naveen Kumar,Sumit Kumar Dubey, and Meenu Walia (2013-09-11), "Virchow's node", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 2020-08-28. Edited.
6. ↑ Blessing O. Aghedo, Anup Kasi., "Virchow Node", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 2020-08-28. Edited.
7. ↑ "Swollen Lymph Nodes", www.webmd.com, Retrieved 2020-08-28. Edited.