محتويات
انخفاض الهيموجلوبين عند المرأة الحامل
يعد الهيموجلوبين المُكوّن الأساسي لكرات الدم الحمراء، وهو بروتين يحمل الأكسجين وينقله إلى جميع خلايا الجسم. وانخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم يسبب الأنيميا أو فقر الدم، وهو أمر شائع خلال الحمل؛ إذ ينتج الجسم خلال الحمب كميات أكبر من الدم لدعم نمو الجنين، فإذا حدث أي اضطراب يسبب نقص إنتاج الكريات، أو إنتاج كريات غير سليمة ينخفض الهيموجلوبين في الجسم، وتصاب الأم بالأنيميا، وقد تكون الأنيميا بسيطة يسهل علاجها بأدوية، أو حادة مؤذية تسبب العديد من المشكلات إذا لم تعالج، فتكون الأم عرضة للوفاة والجنين عرضة لخطر الولادة المبكرة، أو ولادته بوزن أقل من الطبيعي.[١][٢]
أنواع الأنيميا التي تصيب المرأة الحامل
يوجد أكثر من 400 نوع من الأنيميا قد تصيب جسم الإنسان، لكن بعض الأنواع أكثر انتشارًا لدى النساء الحوامل، وهي:[٣]
- أنيميا نقص الحديد، هي النوع الأكثر انتشارًا لدى النساء الحوامل؛ وتصيب 15-25% منهن، والحديد مكوِّن أساسي في تصنيع الهيموجلوبين، ويزداد احتياج الحامل للحديد خلال الحمل لتصنيع كميات أكبر من الدم؛ فحجم الدم الطبيعي في جسم الإنسان 5 لتر، لكن حجم الدم في جسم المرأة الحامل يصل إلى 7-8 لتر في نهاية الحمل، لذا انخفاض مستوى الحديد في الدم يقلل من قدرة الجسم على تصنيع الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء فتحدث الأنيميا.
- أنيميا نقص حمض الفوليك، حمض الفوليك أحد فيتامينات ب المصنعة الموجودة في الأطعمة في شكل الفولات، وهو فيتامين حيوي لتصنيع كرات الدم الحمراء داخل النخاع العظمي، كما أنه ضروري خلال الحمل للوقاية من إصابة الجنين بتشوه القناة العصبية. ونقص مستوى الفولات في الجسم يسبب تشوه كريات الدم الحمراء، فتصبح كبيرة الحجم غير قادرة على نقل الأكسجين بشكل جيد، كما تسبب زيادة حجمها صعوبة خروجها من النخاع العظمي، مما يسبب انخفاض عدد كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم فتحدث الأنيميا.
- أنيميا نقص فيتامين ب12، فيتامين ب 12 من الفيتامينات الحيوية في تصنيع كريات الدم الحمراء، لذا فانخفاض مستوى الفيتامين في الجسم يسبب الأنيميا، ويحدث الانخفاض نتيجة عدم تناوله بالقدر الكافي في الطعام، أو عدم قدرة الجسم على امتصاصه من الأمعاء.
عوامل خطر إصابة الحامل بالأنيميا
كل النساء الحوامل في خطر الإصابة بالأنيميا خلال الحمل؛ نتيجة زيادة حاجة الجسم إلى الفيتامينات اللازمة لتصنيع كرات الدم الحمراء والهيموجلوبين، لكن توجد بعض العوامل التي تزيد هذا الخطر؛ مثل:[٤]
- الحمل بأكثر من جنين واحد.
- الحمل مرتين متتاليتين دون فاصل زمني طويل بينهما.
- التقيؤ المستمر؛ بسبب الغثيان المصاحب للحمل.
- عدم تناول الأطعمة الغنية بالحديد والفيتامينات.
- الإصابة بالأنيميا قبل الحمل.
- الحيض المصحوب بالنزيف الشديد قبل الحمل.
أعراض الأنيميا على المرأة الحامل
في المراحل الأولى من الأنيميا قد لا تظهر أعراض واضحة، وفي حال ظهورها تتشابه مع أعراض الحمل الطبيعية فيصعب اكتشافها، لذا يجب على المرأة الحامل إجراء فحص دم روتيني خلال الحمل؛ لاكتشاف الإصابة بالأنيميا، وفيما يلي أهم الأعراض المصاحبة للأنيميا:[٥]
- الشعور بالضعف والإجهاد.
- شحوب لون الجلد، والاظافر، والشفاه.
- الدوخة.
- ضيق التنفس.
- ارتفاع معدل ضرات القلب.
- صعوبة التركيز.
- ألم في الصدر.
- برودة الأيدي والأقدام.
مضاعفات إصابة المرأة الحامل بالأنيميا
الحالات الحادة من أنيميا نقص الحديد تسبب مخاطر عديدة إذا لم تعالج؛ مثل: الولادة المبكرة، وولادة الطفل بوزن أقل من الطبيعي، والحاجة إلى نقل دم في الولادة عند فُقِدَان الكثير من الدم، واكتئاب ما بعد الولادة، وإصابة الجنين بالأنيميا، أو تأخر النمو.[٣]
بينما تسبب أنيميا نقص حمض الفوليك في خطر إصابة الطفل بتشوه القناة العصبية؛ أي تشوهات خلقية في الدماغ والعمود الفقري، إضافة إلى الولادة المبكرة، وولادة الطفل بوزن أقل من الطبيعي. وأنيميا نقص فيتامين ب 12 قد تسبب تشوه القناة العصبية إذا لم تعالج.[٣]
الوقاية من الإصابة بالأنيميا خلال الحمل
تسهل الوقاية من الإصابة بالأنيميا خلال الحمل باتباع ثلاث خطوات أساسية، هي:[٦]
- بدء الحمل بصحة جيدة، على المرأة التي تفكر في الحمل والإنجاب زيارة الطبيب قبل الحمل؛ لإجراء فحص وتحليل دم لاكتشاف الأنيميا وعلاجها -إن وجدت-، وبدء تناول حمض الفوليك قبل حدوث الحمل بثلاثة أشهر على الأقل، والاستمرار في تناوله في أول ثلاثة أشهر من الحمل أيضًا بجرعة 0.5 مليغرام يوميًا؛ لتجنب تشوه الأجنة. والنساء المصابات بالسكري، والصرع، أو اللاتي أنجبن طفلًا مصابًا بتشوه تحتجن إلى جرعة أعلى من حمض الفوليك.
- تناول الغذاء الصحي الغني بالحديد خلال الحمل؛ مثل: اللحوم الحمراء، والخضروات الورقية داكنة اللون؛ مثل: السبانخ، والبروكلي، والبيض، والفاصوليا، والعدس، والحبوب، والمكسرات. كما يجب تناول فيتامين ج مع الحديد في الوجبة نفسها؛ لزيادة امتصاص الحديد من الطعام، ويمكن الحصول على فيتامين ج من الفواكه الحمضية، والفراولة، والكيوي، والطماطم، والفلفل. وتناول الأطعمة الغنية بفيتامين ب12؛ مثل: اللحوم، والأسماك، والبيض ومنتجات الألبان.
- تناول المكملات الغذائية؛ كحبوب حمض الفوليك والحديد؛ إذ تحتاج المرأة الحامل 27 مليغرام من الحديد يوميًا، كما قد يصف الطبيب فيتامين ب 12 للنساء النباتيات.
أسئلة شائعة حول هيموغلوبين الدم عند الحامل
ما هو مستوى الهيموجلوبين الطبيعي للمرأة الحامل؟
تتراوح المستويات الطبيعية للهيموغلوبين عن النساء الحوامل من 12-16 غرام/ ديسي لتر، وأي قيمة أقل من 12غرام/ ديسيلتر تعد نقص الحديد، وأي قيمة أقل من 10.5 غرام/ ديسي لتر تعد فقر الدم.[٧]
هل يؤثر انخفاض الهيموجلوبين على الجنين أثناء الحمل؟
عندما تكون مستويات الحديد منخفضة في الدم تصبح خلايا الدم الحمراء غير قادرة على حمل الأكسجين إلى أنسجة الجسم، ومن الجدير بذكره أنه من الطبيعي أن تعاني الحامل من فقر الدم الخفيف بسبب زيادة حجم الدم، إلا أن فقر الدم الشديد قد يعرض الأم وجنينها لخطر الولادة المبكرة وانخفاض وزن الولادة.[٨]
ما الأطعمة التي على الحامل تجنبها إذا كان تعاني من انخفاض الهيموغلوبين؟
هناك مجموعة من الأطعمة تنصح الحامل بتجنبها لأنها تؤثر في امتصاص الحديد، ومن أمثلتها ما يأتي:[٩]
- الشاي والقهوة.
- الحليب وبعض منتجات الألبان.
- حبوب القمح الكاملة.
- الأطعمة التي تحتوي على مركبات التانين، مثل: العنب، والذرة.
- الأطعمة الغنية بالجلوتين، مثل: المعكرونة، ومنتجات أخرى مصنوعة من القمح أو الشعير أو الشوفان.
الأطعمة التي تحتوي على حمض الأكساليك، مثل: الفول السوداني، والبقدونس، والشوكولاتة.
المراجع
- ↑ "Anemia During Pregnancy", americanpregnancy,2016-10-12، Retrieved 2019-2-21.
- ↑ "Anaemia and pregnancy", tommys, Retrieved 2019-2-21.
- ^ أ ب ت Traci C. Johnson (2018-6-2), "Anemia in Pregnancy"، webmd, Retrieved 2019-2-21.
- ↑ "Anemia and Pregnancy", hematology, Retrieved 2019-2-21.
- ↑ Jessica Timmons (2016-10-3), "3 Ways to Prevent Anemia in Pregnancy"، healthline, Retrieved 2019-2-21.
- ↑ "Anaemia in pregnancy", pregnancybirthbaby,2018-10، Retrieved 2019-2-21.
- ↑ "Hemoglobin levels in pregnant women and its outcomes", medcraveonline.com, Retrieved 28-4-2020. Edited.
- ↑ "How to Treat Iron Deficiency Naturally During Pregnancy", americanpregnancy.org, Retrieved 28-4-2020. Edited.
- ↑ "Foods and meal plans for iron deficiency", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 28-4-2020. Edited.
