محتويات
- ١ الايموكس
- ٢ استخدامات الايموكس وجرعاته
- ٣ تعليمات أثناء استخدام الايموكس
- ٤ إرشادات قبل البدء باستخدام الايموكس
- ٥ الآثار الجانبية لاستخدام الايموكس
- ٦ محاذير وموانع استخدام الايموكس
- ٧ التفاعلات الدوائية والغذائية لايموكس
- ٨ حالات فرط جرعات الايموكس أو نسيانها
- ٩ آلية تخزين الايموكس
- ١٠ البدائل الدوائية لايموكس
- ١١ المراجع
الايموكس
ينتمي الايموكس (E-Mox) لمجموعة الأدوية المضادّة للبكتيريا التي يصِفها الطبيب بالاعتماد على نوع العدوى التي يعانيها الفرد، إذْ يحتوي هذا الدواء على تركيبة الأموكسيسيلين (Amoxicillin)، وهي إحدى مشتقات البنسلين شبه المصنَّعة والقاتلة للبكتيريا، ذات فعاليَّة مضادة للميكروبات واسعة الطيف تشمل مجموعة من البكتيريا موجبة وسالبة غرام،[١]
يأتي هذا الدواء على صورة كبسولات فموية تحتوي على 500 ملغرام من المادة الفعالة، وبودرة جافة لتحضير المعلق الذي يحتوي على 125، أو 250 ملغرام من المادّة الفعّالة لكل 5 مل.بالإضافة إلى عبوات الفيال (Vial) التي تحتوي على محلول للحقن العضلي أو الوريدي بتركيز 250 أو 500 أو 1000 ملغرام من المادّة الفعّالة. [٢] وتجدر الإشارة إلى كوْن هذا الدواء من إنتاج الشركة المصرية الدولية للصناعات الدوائية (Egyptian Pharmaceutical Company) أو اختصارًا شركة إيبيكو (Epico). .[٣][٤]
استخدامات الايموكس وجرعاته
نوضح في المحاور التالية التوصيات العامة بشأن استخدام الايموكس وجرعاته:
استخدامات الايموكس
يصِف الطبيب الايموكس لعلاج أنواع مختلفة من العدوى البكتيريَّة كوْنه ينتمي لمجموعة المضادات الحيويَّة القاتلة للبكتيريا، وهي غالبًا ما توصف لعلاج الأنواع المذكورة في الآتي:[٢]
- التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد (Acute bacterial sinusitis).
- التهاب المثانة (Cystitis) الحادّ.
- التهاب الأذن الوسطى الحادّ.
- متفاقمة داء الانسداد الرئوي المزمن (Acute exacerbations of chronic bronchitis).
- التهاب اللوزتين والبلعوم بالعقديات (Streptococcal tonsillitis) الحادّ.
- ذات الرئة المكتسب من المجتمع (Community-acquired pneumonia).
- التهاب الحويضة والكلية (Pyelonephritis) الحادّ.
- تجرثم البول (Bacteriuria) خلال الحمل عديم الأعراض.
- الحمى التيفية (Typhoid fever) و الحمى نظيرة التيفية (Paratyphoid fevers).
- عدوى المفصل الصناعي (Prosthetic joint infections).
- الخراج السنّي المصحوب بانتشار التهاب النسيج الخلوي (Cellulitis).
- داء لايم أو داء ليم (Lyme Disease).
- التخلص من الملوية البوابية أو جرثومة المعدة (Helicobacter pylori).
- الوقاية من التهاب الشغاف (Endocarditis).
جرعات الايموكس
يعدّ الطبيب الشخص المسؤول عن تحديد الجرعة الدوائية من الايموكس بالاعتماد على نوع العدوى التي يعانيها المصاب، وشِدتها، واعتبارات أخرى ذات أهميّة، وعمومًا، نوضح في الآتي بعض التوصيات بشأن جرعات الايموكس عند البالغين والأطفال، والتي قد تخضع لبعض التعديلات في حالات صحية خاصة (حالات الغسيل الكلوي أو اعتلال الكلى):[٢]
الكبسولات الفموية من الايموكس | |
نوع العدوى | جرعة البالغين والأطفال بوزن يتجاوز أو يساوي 40 كيلوغرام |
التهاب الجيوب الأنفية الحاد | 500-250 ملغرام كل 8 ساعات، أو 1غرام-750 ملغرام كل 12 ساعة. |
تجرثم البول خلال الحمل عديم الأعراض | |
التهاب الحويضة والكلية الحاد | للعدوى الشديدة يُعطى بجرعة 750 ملغرام-1 غرام كل 8 ساعات. |
خراج الأسنان مع انتشار التهاب النسيج الخلوي | |
التهاب المثانة الحاد | قد يعالج بجرعة 3 غرامات مرتين يوميًّا، خلال يوم واحد. |
التهاب الأذن الوسطى الحادّ | 500 ملغرام كل 8 ساعات أو 750 ملغرام-1 غرام كل 12 ساعة وفي حالات العدوى الشديدة: يُعطى 750 ملغرام-1 غرام كل 8 ساعات ولمدّة 10 أيام. |
التهاب اللوزتين والبلعوم بالعقديات الحاد | |
متفاقمة داء الانسداد الرئوي المزمن | |
ذات الرئة المكتسب من المجتمع | 500 ملغرام-1 غرام كل 8 ساعات. |
الحمى التيفية والحمى نظيرة التيفية | 500 ملغرام-2 غرام كل 8 ساعات. |
عدوى المفصل الاصطناعي | 500 ملغرام-1 غرام كل 8 ساعات. |
الوقاية من التهاب الشغاف | 2 غرام فمويًّا، تُعطى كجرعة فردية قبل الجراحة بساعة أو بنصف ساعة. |
التخلص من الملوية البوابية أو جرثومة المعدة | 750 ملغرام-1 ملغرام مرتين يوميًّا بالإضافة إلى الأدوية الأخرى (مثبطات مضخة البروتون، وأنواع أخرى من المضادات الحيوية). |
داء ليم | المرحلة المبكرة: يُعطى بجرعة تتراوح بين 500 ملغرام-1 غرام كل 8 ساعات، وحتى الجرعة القصوى التي تصل إلى 4 غرام في اليوم على جرعات مقسمة، ولمدّة 14 يوم المرحلة الأخيرة من المرض: يُعطى بجرعة 500 ملغرام-2 غرام كل 8 ساعات وقد تصل الجرعة القصوى إلى 6 غرام في اليوم على جرعات مقسمة، ويستمر العلاج بين 10-30 يوم. |
الكبسولات والمعلق الفموي من الايموكس | |
نوع العدوى | جرعة الأطفال بوزن لا يتجاوز 40 كيلوغرام |
التهاب الجيوب الأنفية الحاد | 90-20 ملغرام/كيلوغرام/يوم، بجرعات مقسمة خلال اليوم. |
التهاب الحويضة والكلية الحاد | |
خراج الأسنان مع انتشار التهاب النسيج الخلوي | |
التهاب المثانة الحاد | |
ذات الرئة المكتسب من المجتمع | |
التهاب الأذن الوسطى الحادّ | |
التهاب اللوزتين والبلعوم بالعقديات الحاد | 90-40 ملغرام/كيلوغرام/يوم بجرعات مقسمة خلال اليوم. |
الحمى التيفية و الحمى نظيرة التيفية | 100 ملغرام/كيلوغرام/ يوم، مقسمة على ثلاث جرعات. |
الوقاية من التهاب الشغاف | 50 ملغرام/كيلوغرام فمويًّا، ويُعطى كجرعة فردية قبل الجراحة بنصف ساعة إلى ساعة. |
داء ليم | المرحلة المبكرة: 25-50 ملغرام/ كيلوغرام/يوم، مقسمة على ثلاث جرعات لمدّة 10-21 يوم. المراحل المتقدمة: 100 ملغرام/كيلوغرام/يوم، على ثلاث جرعات لمدّة 10-30 يوم. |
أمَّا عن الجرعة الموصى بها من الحقن الوريدية أو العضلية، فهي كالآتي:[٥]
جرعة الحقن الوريدية أو العضلية | ||
شِدة العدوى | البالغين | الأطفال حتى عمر 10 سنوات |
العدوى المتوسطة | الجرعة تتراوح بين 500-250 ملغرام كل 8 ساعات من الحقن العضلية | الجرعة تتراوح بين 50-100 ملغرام/كيلوغرام من وزن الجسم/ يوم، وتعطى على جرعات مقسمة خلال اليوم. |
العدوى الشديدة | يُعطى 1 غرام كل 6 ساعات بالحقن الوريدية البطيئة خلال 3-4 دقائق، أو عن طريق التسريب الوريدي (IV Infusion) خلال 30-60 دقيقة. | |
تعليمات أثناء استخدام الايموكس
أثناء استخدام دواء الايموكس، يوصى باتباع التعليمات المذكورة في الآتي:[٦]
- الحرص على اتباع تعليمات الطبيب حول الجرعة وطريقة الاستخدام.
- تعليمات لاستخدام المعلق الفموي، وهي كالآتي:
- إعداد المعلق الفموي من البودرة الجافة يكون بتحريك العبوة جيدًا لضمان تباعد ذرات البودرة عن بعضها وانحلالها، وبعد ذلك يُضاف الماء للمكوِّن الجاف، ويتم خضّ العبوة جيدًا، ويُعبأ الماء حتى حدود الخط الموضح على العلبة، وبعد ذلك تُترك العبوة مدّة خمس دقائق للتأكد من انحلال كامل مكونات المعلق الفموي.
- حفظ المعلق الفموي بعد حلِّه بالماء في الثلاجة، على أنْ لا تتجاوز فترة حفظه 10 أيام.
- الحرص على خض عبوة المعلق الفموي جيدًا قبل أخذ الجرعة.
- الحرص على استخدام الدواء مباشرةً بعد إعداده، فقد يستمر استقراره مدة 6 ساعات في حالة وضعه في محلول كلوريد الصوديم للتسريب الوريدي، ولمدّة 3 ساعات في محلول لاكتات الصوديوم (Sodium lactate)، ولمدّة ساعة في المحلول الذي يحتوي على 4-5% من الدكستروز (Dextrose).
- يجب مزج محتوى الفيال (Vial) بمكونات الدم أو غيرها من السوائل الأخرى.
- بلع كبسولات الايموكس كاملةً، مع الحرص على شرب كميات كافية من الماء معه، وعدم فتح الكبسولة.[٧]
- تناول الدواء بجرعات يفصل بينها فترات متساوية قدر الإمكان، وللمساعدة على تذكر الجرعة، يجب تناول الدواء في الوقت ذاته من كل يوم.[٧]
- الاستمرار بتناول الدواء حتى الانتهاء من كامل الكمية التي وصفها الطبيب، وعدم وقف تناول الدواء قبل ذلك، حتى في حالة اختفاء الأعراض بعد بضعة أيام، فوقف تناول الدواء مبكرًا قد يسبب استمرار نموّ البكتيريا، وعودة العدوى مرة أخرى.[٧]
- الحرص على إخبار الطبيب في حالة استمرار المشكلة أو تفاقمها.[٧]
- تناول الدواء مع الطعام أو بدونه، فامتصاصه لا يتأثر بوجود الطعام.[٢]
- استشارة الطبيب في حالة استمرار الأعراض أو عدم تحسن المشكلة رغم استخدام الدواء.[٨]
إرشادات قبل البدء باستخدام الايموكس
قبل البدء باستخدام الايموكس يوصَى باتباع التوصيات المذكورة في الآتي:[٧]
- الحرص على إخبار الطبيب أو الصيدلاني في حالة المعاناة من حساسية تجاه المكوِّن الفعال في الايموكس، أو أية مكونات أخرى فيه.
- الحرص على إخبار الطبيب في حالة المعاناة من حساسية للبنسلينات أو السيفالوسبورين (Cephalosporin)، أو غيرها من أنواع الحساسية.
- الحرص على إخبار الطبيب أو الصيدلاني في حالة وجود تاريخ مرضي شخصي للإصابة بأمراض الكلى، أو أنواع معينة من أنواع العدوى الفيروسية.
- الحرص على إخبار الطبيب حول وجود الحمل قبل البدء باستخدام الدواء، وذلك لمناقشة إيجابيات وسلبيات استخدامه خلال هذه الفترة.
- الحرص على إخبار الطبيب حول تقديم الرضاعة الطبيعية قبل البدء بتناول الدواء، إذْ تصل المادة الفعالة في الايموكس إلى حليب الثدي.
الآثار الجانبية لاستخدام الايموكس
تظهر في بعض الأحيان آثار جانبية مختلفة الشِّدة أثناء استخدام هذا الدواء، ولكنَّ الكثيرين أيضًا من مستخدميه لا تظهر عليهم أيَّة أعراض أو مشكلات، وربما تكون الأعراض الظاهرة مرتبطة بمشكلة صحيّة أو أدوية أخرى يتم تناولها، وبكل الأحوال، سنذكر في الآتي بعض الأعراض المحتمل ظهورها أثناء استخدام الايموكس:[٦][٨]
- أعراض جانبية شائعة: ونذكر منها الآتي:
- الطفح الجلدي.
- الإسهال.
- الغثيان.
- التقيؤ.
- التفاعل التحسُّسي.
- ندرة المحببات (Agranulocytosis).
- التهاب القولون الغشائي الكاذب (Pseudomembranous colitis).
- صدمة الحساسية أو التأق (Anaphylaxis).
- العدوى الإضافية (Superinfection).
- فقر الدم الانحلالي (Hemolytic anemia).
- فرط الحمضات (Eosinophilia).
- الدوخة.[٢]
- الإصابة بالاختلاجات.[٢]
- تلون سطح الأسنان.[٢]
- التهاب الكبد.[٢]
- الركود الصفراوي (Cholestatic jaundice).[٢]
- الشرى الجلدي.[٢]
- الحكة.[٢]
(ملاحظة: الأعراض المذكورة هنا ليست شاملة لكافة الأعراض المحتملة لاستخدام الايموكس، لذا، فإنَّ ملاحظة ظهور أيَّة آثار أو مشكلات خلال فترة استخدام هذا الدواء يستدعي التواصل مع الطبيب المختصّ، مع ضرورة تجنب وقف استخدامه أو تغيير جرعته دون الرجوع إلى الطبيب أولًا).
محاذير وموانع استخدام الايموكس
عند استخدام الايموكس، لا بدّ من الانتباه والوعي لمجموعة من المحاذير والتنبيهات الهامّة، والتي نذكر منها الآتي:[٨]
- أخذ الحيطة والحذر أثناء القيادة في حالة استخدام الايموكس، فقد يكون هذا الدواء سببًا في ظهور آثار جانبية مختلفة تؤثر على التركيز أثناء القيادة، كالدوخة، والاختلاجات، ورد الفعل التحسسي.
- استخدام الدواء بحذر في حالة الأفراد الذين يعانون من أمراض الكلى، ففي هذه الحالة لا بدّ من مناقشة الطبيب واستشارته حول ضرورة تعديل الجرعة، كما أنَّه لا يوصى باستخدام هذا الدواء في حالات الإصابة بأمراض الكلى الشديدة.
- الحذر عند استخدام الدواء في حالة المعاناة من أمراض الكبد، فقد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة من قبل الطبيب لتجنب حدوث المشكلات، بالإضافة إلى أهمية الحصول على فحوصات منتظمة لوظائف الكبد أثناء استخدام الدواء.
- استخدام الدواء بحذر في حالة الأفراد الذين لديهم تاريخ سابق من الإصابة بحساسية السيفالوسبورين، أو أيْ نوع آخر من الحساسية؛ كالإكزيما، والربو، وحمى القش.[٦]
- الحذر من استخدام الدواء خلال فترة الحمل أو تقديم الرضاعة الطبيعية دون الرجوع إلى الطبيب أولًا واستشارته حول الأمر.[٦]
- يتعارض استخدام الدواء في الحالات التي يعاني فيها الشخص من فرط حساسية للبنسلينات، أو كثرة الوحيدات العدوائية (Infectious mononucleosis).[٦]
- التحذير عند استخدام مرضى السكري المعلق الفموي من الدواء، فهو قد يحتوي على السكر.[٧]
- تجنب تلقي أيْ مطعوم أثناء استخدام الايموكس، فربما يكون هذا الدواء سببًا في التأثير على البكتيريا الموجودة في المطعوم، والحدّ من فعاليته.[٧]
- تجنب استخدام المعلق الفموي في حالة المرضى الذين يعانون من عدم تحمل السكريات الوراثي، وذلك بسبب احتواء المعلق على اللاكتوز والسكروز.[٢]
- الانتباه لضرورة الخضوع لتقييم وظائف أعضاء الجسم أثناء استخدام الايموكس لفترات طويلة؛ كتقييم وظائف الكبد، والكلى، وتغيرات مكوِّنات الدم.[٢]
- وقف استخدام الدواء بناءً على تعليمات الطبيب في حالة الإصابة بالتهاب القولون المرافق لاستخدام المضادات الحيويَّة، حيث يقرر الطبيب آلية العلاج الملائمة في هذه الحالة.[٢]
التفاعلات الدوائية والغذائية لايموكس
قد تحدث بعض التفاعلات الدوائية بين الايموكس وأنواع من الأدوية الأخرى، حيث ينجم عن هذه التفاعلات زيادة فرصة ظهور الآثار الجانبية للدواء أو التأثير على فعاليَّته أو فعاليَّة الأدوية الأخرى، وهذا يعني ضرورة تحضير قائمة تضمّ كافة الأدوية التي يتم تناولها في الوقت الراهن، وإعطاءها للطبيب قبل البدء باستخدام الايموكس، لمعرفة ماهية التعارضات الدوائية المحتملة معه، وكيفية التعامل معها. ونذكر في الآتي بعض الأدوية التي قد تتعارض مع اللاميبريد:[٦]
- تيتراسايكلن (Tetracycline) فهي قد تثبط من نشاط المادة الفعالة في الايموكس.
- بروبينسيد (Probenecid) قد يُطيل مدّة نشاط الدواء.
- الألوبورينول (Allopurinol)، قد يزيد من فرصة حدوث تفاعلات الحساسية الجلدية.[٢]
- مميعات الدم الفموية.[٢]
- ميثوتركسيت (Methotrexate)، فالبنسلينات قد تقلل إفراز هذا الدواء وزيادة سميته.[٢]
- لقاح التيفوئيد الفموي، قد يثبط نشاطه بتأثير مضادات البكتيريا.[٢]
حالات فرط جرعات الايموكس أو نسيانها
في حالات فرط الجرعة أو نسيانها، يوصى بالآتي:[٢]
- فرط الجرعة: في حالة استخدام جرعة زائدة من الايموكس قد تظهر على الفرد مجموعة من الأعراض المرتبطة بالجهاز الهضمي؛ كالغثيان، والتقيؤ، والإسهال، واضطراب السوائل والإلكتروليت، وقد يحدث الفشل الكلوي في بعض الحالات أو حتى الإصابة بالصرع، وسواءً ظهرت هذه الأعراض أو لم تظهر، لا بدّ من مراجعة الطبيب فورًا في حالة الإفراط في استخدام الايموكس، فقد يتضمن العلاج السيطرة على أعراض القناة الهضمية، وربما تُستخدم الديلزة الدموية للتخلص من الدواء المتراكم في الدم.
- نسيان الجرعة: عند نسيان الجرعة يوصَى بتناولها في أقرب فرصة مُمكنة، ولكن في حالة اقتراب موعد الجرعة التالية، يوصىَ بتخطي الجرعة الفائتة مع الاستمرار على الجرعات المنتظمة الاعتياديَّة، والابتعاد عن مضاعفة الجرعة لتعويض الفائت منها.[٨]
آلية تخزين الايموكس
لتخزين الدواء يوصَى باتباع النصائح المذكورة في الآتي:[٢][٣]
- حفظ كبسولات الايموكس في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية.
- حفظ أمبولات الايموكس في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية.
- حفظ بودرة الايموكس في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية، وبعد تحضير المعلق يُحفظ في درجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجة مئوية.
- حفظ الدواء في مكان جاف.
- حفظ الدواء بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.[٦]
البدائل الدوائية لايموكس
تتوفر مجموعة من البدائل الدوائية للايموكس التي تحتوي على المكوّن الفعَّال ذاته، نذكر منها الآتي:
- جالفاموكس (Julphamox)، من إنتاج شركة جلفار (Julphar).
- هايموكس (Hymox)، من إنتاج الشركة السعودية للصناعات الدوائية والمستلزمات الطبية (Spimaco).
- أوسباموكس (Ospamox) من إنتاج شركة ساندوز (Sandoz).
- موكسيبين (Moxipen)، من إنتاج شركة مصر (Misr) للصناعات الدوائية.
- أليموكس (Alemox)، من إنتاج شركة الاسكندريا (Alexanria).
- أموكسيل (Amoxil) من إنتاج شركة غلاكسو سميث كلاين (GSK).
- أموكسيدار (Amoxydar) من إنتاج شركة دار الدواء (DAD).
كل ما ذُكر عن الدواء استند إلى النشرة الطبية الخاصة به، ولكن لا يُغني ذلك عن استشارة الطبيب.
المراجع
- ↑ "Emox eipico", drugviewer, Retrieved 20/4/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش ص ض ط ظ ع غ ف "E-MOX Capsules and Dry Mix ", eipico, Retrieved 20/4/2021. Edited.
- ^ أ ب "Product Prescribing Information", eipico, Retrieved 20/4/2021. Edited.
- ↑ "E-MOX ® (Amoxycillin)", cphi, Retrieved 20/4/2021. Edited.
- ↑ "Emox eipico", drugebook, Retrieved 20/4/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ "E-MOX®", pharmacia1, Retrieved 20/4/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ "Amoxicillin Oral", webmd, Retrieved 20/4/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Emox 500mg Tablet", 1mg, Retrieved 20/4/2021. Edited.
