بارامول Paramol

البارامول

البارامول (Paramol)؛ من الأدوية المتوفرة في جمهوريَّة مصر العربيَّة، ويأتي بأشكال صيدلانية مختلفة، إذْ يحتوي هذا الدواء على المادة الفعالة باراسيتامول (Paracetamol)، التي تحمل خصائص تساهم في خفض الحرارة وتسكين الألم، كما ويأتي البارامول على صورة شراب سائل يحتوي كل 125 مل منه على 3 غرام من المادة الفعَّالة، ويتوفَّر منه أقراص بقوَّة 500 ملغرام، وتحاميل تحتوي الواحدة منها على 125 ملغرام من المادة الفعَّالة، وتجدر الإشارة إلى أنَّ هذا الدواء من إنتاج شركة مصر للمستحضرات الطبية (Misr company for pharmaceuticals).^[١][٢]

استخدامات البارامول

يستخدم البارامول في علاج العديد من الحالات المختلفة كوْنه يحمل خصائص مسكِّنة للألم وخافضة للحرارة، وفي الآتي نذكر بعض منها:^[١][٢]

• الألم العضلي وألم الروماتيزم.
• ألم الأسنان.
• آلام الحلق.
• ألم الأذن.
• آلام الظهر.
• الصداع.
• الشقيقة.
• الرشح والانفلونزا.
• ألم الدورة، والاعتلال العصبي.
• الحمى وارتفاع درجة حرارة الجسم.^[٣]
• تخفيف الآلام الأكثر شِدّة، حيث يُعطى مع مسكنات الألم الأخرى.^[٣]

إرشادات قبل استخدام البارامول

قبل البدء باستخدام الباراسيتامول لا بدّ من قراءة الإرشادات المذكورة في الآتي:^[٤]

• الحرص على إخبار الطبيب في حالة ظهور أيَّة تفاعلات تحسُّسية أو غير طبيعيّة عند استخدام هذا الدواء مسبقًا، أو عند استخدام غيره من الأدوية.
• الحرص على إخبار الطبيب في حالة المعاناة من أيْ نوع من الحساسيَّة؛ كالحساسية من الطعام، أو الأصباغ، أو المواد الحافظة، أو الحيوانات، أو المنتجات المختلفة.
• الحرص على إخبار الطبيب في حالة تقديم الرضاعة الطبيعيّة، حتى وإنْ كان استخدامه أثناء هذه الفترة لا يحمل أيَّة مخاطر.
• التأكد من إخبار الطبيب في حالة المعاناة من أيَّة مشكلة صحية ربما تؤثر على استخدام الدواء، ومن هذه المشكلات الصحيّة:
  • أمراض الكلى.
  • تعاطي الكحوليات.
  • بيلة الفينيل كيتون (Phenylketonuria).
  • أمراض الكبد.
• الحرص على إخبار الطبيب أو الصيدلاني حول كافة الأدوية التي يتم تناولها حاليًا.
• التأكد من استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء في حالات الأطفال أو كبار السنّ.

إرشادات أثناء استخدام البارامول

ثمّة مجموعة من الإرشادات التي يجب على الشخص اتباعها أثناء استخدام الباراسيتامول، نذكر منها:^[٥]

• تناول الأقراص أو الشراب عن طريق الفم، والتأكد من اتباع كافة التعليمات المرفقة مع الدواء حول كيفية تناوله.
• اختيار المنتج الملائم للأطفال في حال دعت الحاجة لاستخدامه في علاج هذه الفئة العمريَّة، مع التأكيد على استخدام وزن الطفل لمعرفة الجرعة الملائمة للاستخدام.
• استخدام حقنة أو الملعقة المرفقة مع شراب البارامول للتأكد من تحديد الجرعة الصحيحة، والابتعاد عن استخدام الملعقة المنزلية لتحديد جرعة الشراب، فهي تفتقد للدقّة.
• أخذ مسكن الألم عند بداية الشعور بالألم، إذْ أنَّ عملها يكون أفضل في هذه الحالة، فالانتظار لتفاقم الألم قد لا يساعد على حل المشكلة.
• مراجعة الطبيب واستشارته في أقرب فرصة مُمكنة في حالة تفاقم المشكلة أو استمرارها، أو في حال ظهرت أعراض جديدة، كما يجب الحصول على الرعاية الطبيّة فورًا عند الاعتقاد بوجود مشكلة صحيّة تحمل خطورة على الصحّة.
• اتباع تعليمات الطبيب أو الصيدلاني حول مدّة الاستخدام، إذْ يجب الحرص على تجنب إعطاء الدواء الفمويّ للأطفال مدّة تتجاوز ثلاثة أيام بهدف تخفيف الحمى دون الحصول على الاستشارة الطبية، وكذلك يتوجب على البالغين عدم استخدام الدواء الفموي لتخفيف الألم مدّة تتجاوز 10 أيام أو 5 أيام في حالة الأطفال، مالم يوصِي الطبيب بذلك.
• عند استخدام التحاميل الشرجية للأطفال، يجب الحرص على استخدام المنتج الخاص بالأطفال، والذي يتناسب مع وزن الطفل أو عمره، وتُعطى التحاميل كالآتي:^[٦]
  • جعل الطفل يستلقي على جانبه أو مسطحًا على ظهره.
  • إزالة الغلاف عن التحميلة، ووضعها بلطف في الشرج، ويمكن عند الضرورة الإمساك بالأرداف وإمساكها بالقرب من بعض مدّة 30-60 ثانية للتأكد من بقاء التحميلة ثابتة في الشرج، والبقاء على هذه الوضعية لعدّة دقائق.
  • تجنب التبرز لمدة ساعة أو أكثر.
  • توضع التحميلة في حالة الشخص البالغ بالطريقة ذاتها.
• وضع التحاميل في الثلاجة مدّة 30 دقيقة أو تمرير الماء البارد عليها وهي مغلفة بالقصدير وقبل إزالته في حال كانت لينة جدًّا.^[٤]
• قراءة التعليمات المرفقة مع عبوة الدواء جيدًا قبل الاستخدام في حالة الرغبة بتناول الدواء دون الحصول على نصيحة طبيّة.^[٤]
• أخذ الدواء مع الطعام أو بدون الطعام.^[٤]

الجرعات الدوائية لبارامول

بدايةً لا بدّ من الإشارة إلى كون الطبيب الشخص المخوَّل بتحديد الجرعات الدوائية للعلاج، ولكنْ ثمّة بعض التوصيات بشأن الجرعة المناسبة للاستخدام من الدواء بأشكاله المختلفة اعتمادًا على العمر، وهي كالآتي:

جرعة البارامول تحاميل أو شراب

تُعطى جرعات التحاميل أو الشراب كالآتي:^[٢]

• جرعة الأطفال: يُعطى بجرعة تتراوح بين 10-15 ملغرام/كيلوغرام، سواءً الدواء الفموي أو الشرجي، ويكرَّر كل 4-6 ساعات، مع ضرورة عدم تجاوز 65 ملغرام/كيلوغرام/24 ساعة، وعمومًا، جرعة الأطفال يجب أنْ لا تتجاوز 5 جرعات خلال 24 ساعة ما لم تكن تحت مراقبة الطبيب، وذلك تجنبًا لحدوث السميّة.
• جرعة البالغين: يُعطى بجرعة تتراوح بين 325-650 ملغرام كل 4-6 ساعات، على أنْ لا تتجاوز الجرعة القصوى 4000 ملغرام/24 ساعة.

جرعة أقراص البارامول

يمكن استخدام هذه الأقراص للبالغين والأطفال فوق عمر 6 سنوات، ويُعطى كالآتي:^[٢]

• جرعة البالغين: يُعطى قرصين من البارامول، وتكرَّر الجرعة لتصل إلى أربع مرات في اليوم، ولا تزيد عن 8 أقراص في 24 ساعة.
• جرعة الأطفال (تتراوح أعمارهم بين 6-12 سنة): تُعطى 0.5-1 قرص، لعدد مرات يصل إلى أربعة أقراص في اليوم عند الضرورة، على أنْ لا تتجاوز عدد الأقراص الكليّة 4 أقراص خلال 24 ساعة.

الأعراض الجانبية لبارامول

البعض لا يعاني من ظهور أيَّة آثار جانبية عند استخدام هذا الدواء، ولكنَّها وعلى الرغم من ذلك محتملة الحدوث،^[٦]فثمّة مجموعة من الأعراض الجانبية النادرة التي قد تُصاحب استخدام تركيبة دواء البارامول، وتحتاج للرعاية الطبية فورًا، نذكر بعض منها في الآتي:^[٤]

• نزول البول ضبابيًّا أو دمويًّا.
• نزول البراز أسود اللون أو دمويًّا.
• الشعور بألم في الجزء السفلي وجانب الظهر، حيث يكون هذا الألم شديدًا أو حادًّا.
• الإصابة بالحمّى مع وجود القشعريرة أو بدون القشعريرة، فتكون هذه الحمّى غير موجودة قبل العلاج، وليست ناجمة عن مشكلة يتم علاجها.
• ظهور البقع الحمراء الدقيقة على الجلد.
• الشعور بألم الحلق، يكون غير موجود قبل العلاج، وليس ناجمًا عن المشكلة التي يتم علاجها.
• المعاناة من الحكّة، أو الطفح الجلدي، أو الشرى الجلدي.
• حدوث نزيف أو كدمات غير طبيعيَّة.
• اصفرار بياض العينين أو البشرة.
• الشعور بالضعف أو التعب غير الطبيعي.
• حدوث انخفاض مفاجئ في كميَّة البول.
• ظهور البقع البيضاء أو التقرُّحات على اللسان أو في داخل الفم.

ملاحظة: الأعراض المذكورة هنا ليست شاملة لكافة الأعراض المحتملة لتناول البارامول، لذا، فإنَّ ملاحظة ظهور أيَّة آثار أو مشكلات خلال استخدام هذا الدواء يستدعي التواصل مع الطبيب المختصّ لمعرفة كيفية التعامل مع المشكلة، مع ضرورة تجنب وقف استخدامه أو تغيير جرعته دون الرجوع إلى الطبيب أولًا.^[٤]

محاذير استخدام البارامول

عند استخدام البارامول يوصَى بقراءة المحاذير الموضَّحة في الآتي:

• تجنب استخدام الأدوية دون قراءة الملصقات الدوائية المرفقة معها، فالعديد من الأدوية تحتوي في تركيبتها على مادّة الباراسيتامول (الاسم العلمي)، وهي المكوِّن الفعَّال للبارامول.^[٤]
• تجنب استخدام البارامول في فترة الحمل دون الرجوع إلى الطبيب، فعلى الرغم من كوْنه الخيار الأولي الآمن المستخدم خلال هذه الفترة، فإنَّ استخدام أيَّة أدوية خلال الحمل لا بدّ أنْ يخضع للرقابة الطبية، وتجدر الإشارة إلى أنَّ استخدام تركيبة هذا الدواء خلال الحمل يكون للضرورة، وغالبًا ما يُعطَى بأقل جرعة وفي أقل مدّة مُمكنة.^[٣]
• تجنب استخدام البارامول قبل استشارة الطبيب أو الصيدلاني في حالة استخدام أنواع أخرى من الأدوية في الوقت ذاته، والتي قد يتعارض استخدامها مع هذا الدواء.^[٣]
• الحذر عند استخدام البارامول السائل في حالة المعاناة من مشكلات صحيَّة معينة؛ كالسكري، وبيلة الفينيل كيتون (Phenylketonuria)، والمشكلات الصحية الأخرى التي تستدعي الحدّ أو الابتعاد عن السكر أو أسبرتام (Aspartame)، فهذا المستحضر قد يحتوي على واحدة أو أكثر من هذه المواد في تركيبتها.
• عدم استخدام الدواء أثناء تقديم الرضاعة الطبيعية دون الحصول على الاستشارة الطبية.^[٥]
• تجنب إعطاء البارامول للأشخاص الذين يعانون من فرط حساسيّة للدواء أو إحدى مكوّناته.^[٢]
• استخدام الدواء بحيطة في حالات الإصابة بأمراض الكبد أو الكلى الشديدة.^[٢]
• تجنب استخدام الدواء أكثر من 10 أيام ما لم يوصِ الطبيب بغير ذلك، فاستمرار الحمى أو تفاقمها، أو ظهور أعراض وآثار جانبيَّة جديدة، أو المعاناة من الاحمرار والتورُّم، أو غيرها من الأعراض الشديدة، يستدعي الرجوع إلى الطبيب، فربما تكون هذه الأعراض من علامات الإصابة بمشكلات صحيّة خطيرة.^[٢]
• عدم تجاهل استمرار أعراض التهاب الحلق أثناء استخدام الدواء، أو تفاقم أعراضها، خاصةً في الحالات التي تكون مصحوبة بظهور مشكلات شديدة؛ كالطفح الجلدي، والصداع، والحمّى، والغثيان أو التقيؤ.^[٢]
• عدم استخدام الدواء واستشارة الطبيب أولًا في حالة المعاناة من عدم تحمل بعض أنواع السكريات؛ كحالة عدم التأقلم للفركتوز، أو سوء امتصاص بعض السكريات، فبعض أشكال الدواء تحتوي على السكروز (Sucrose)، أو غيرها من السكريات.^[٢]

تفاعلات الأدوية والأغذية مع البارامول

قد تظهر بعض التفاعلات الدوائيَّة عند استخدام البارامول مع أنواع معيّنة من الأدوية الأخرى، لينجم عن هذه التفاعلات زيادة فرصة ظهور الآثار الجانبيَّة للدواء أو التأثير على فعاليَّته أو حتى على فعاليَّة الأدوية الأخرى، وهذا يعني ضرورة تحضير قائمة تضمّ كافة الأدوية التي يتم تناولها في الوقت الراهن، وإعطاءها للطبيب قبل البدء باستخدام هذا الدواء، لمعرفة ماهيَّة التعارضات الدوائيَّة المحتمل حدوثها، وكيفية التعامل معها. ونذكر من هذه الأدوية التي يتعارض استخدامها مع هذا الدواء، ما يأتي:

• الكيتوكونازول (Ketoconazole).^[٦][٥]
• الأدوية المضادة للتخثر؛ مثل: الوارفارين (Warfarin)، والكومارين (Coumarin)؛ فقد تزداد خطورة حدوث النزيف، والجرعات العَرَضيَّة ليس لها أيْ تأثير.^[٢]
• بعض الأدوية التي تعزِّز الأيض في الكبد، مثل؛ الباربيتورات (Barbiturate)، ومضاد الاكتئاب ثلاثي الحلقات (Tricyclic antidepressant).^[٢]

وفي الحقيقة، لا يوجد نوع معين من الأطعمة التي يتعارض تناولها مع تركيبة الباراسيتامول، ولكنْ، ثمّة تعارض دوائي يظهر عند تناول هذا الدواء مع الكحول، حيث تزداد فرصة حدوث أمراض الكبد في هذه الحالة.^[٧]

حالات نسيان جرعة البارامول أو فرطها

في حالات فرط الجرعة أو نسيانها يوصَى بالآتي:

• فرط الجرعة: في حالات فرط الجرعة الشديد الذي يتجاوز 10 غرامات من تركيبة الدواء في اليوم الواحد قد يحدث تلف في الكبد، وتظهر أعراضه الأوليّة على صورة غثيان، وتقيؤ، وشحوب البشرة، والشعور بالضيق العام، وسواءً ظهرت أعراض فرط الجرعة أو لم تظهر، يجب طلب الرعاية الطبية الفورية في كافَّة الحالات التي يتم فيها تناول جرعة زائدة من الدواء في حالة الأطفال والبالغين، وقد يتعامل المستشفى مع فرط الجرعة كالآتي:^[١]
  • العلاج الفوري الذي يجريه الطبيب المتمثل بغسيل المعدة، متبوعًا بحقن وريديَّة لمواد خاصة تُعطى مباشرة دون انتظار نتائج فحوصات الكبد.
  • إعطاء الترياق (Antidote) في بعض الحالات.
  • إجراء فحوصات للكبد.
• نسيان الجرعة: في حالة استخدام الدواء بصورة منتظمة، وتم نسيان إحدى الجرعات يجب المسارعة إلى تعويضها في أقرب فرصة ممكنة عند تذكرها، ولكنْ في حالة اقتراب موعد الجرعة التالية، يجب تخطي الجرعة الفائتة والرجوع للجرعات المنتظمة، وعدم مضاعفة الجرعة لتعويض ما فات.^[٦]

آلية تخزين البارامول

عند حفظ الأدوية يوصَى باتباع الآتي:^[٢]

• حفظ أقراص البارامول في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية، وفي علبة مغلقة جيدًا.
• الاحتفاظ بشراب البارامول السائل في مكان بارد وفي درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية، مع الحفاظ على بقاء العلبة مغلقة جيدًا وبعيدة عن الإضاءة.
• حفظ تحاميل البارامول في الثلاجة.
• تجنب حفظ الدواء في الحمام.^[٦]
• حفظ كافة الأدوية بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال والحيوانات.^[٦]
• تجنب تصريف الدواء في الحمام أو سكبه في المغسلة، إذْ يجب التخلص من كمية الدواء الزائدة عن الحاجة أو منتهية الصلاحية بناءً على توصيات الطبيب أو الصيدلاني.^[٦]

بدائل البارامول

من البدائل المتوفرة لهذا الدواء، نذكر الآتي:

• أقراص بانادول أدفانس (Panadol advance)؛ تحتوي على باراسيتامول بعيار 500 ملغرام، وهو من إنتاج شركة غلاكسو سميث كلاين (GSK).^[٨]
• أقراص أدول (Adol) تحتوي على 500 ملغرام من الباراسيتامول، وتحاميل 125 و 250 ملغرام، وشراب بتركيز 120 ملغرام، ويجدر الذكر بأنَّ الأدول من إنتاج شركة الخليج للصناعات الدوائية أو جلفار (JULPHAR).^[٩]
• ابمول (Abimol)؛ يأتي على صورة أقراص تحتوي على 500 ملغرام من الباراسيتامول، وتحاميل بتركيز 300 ملغرام، وشراب يحتوي كل 5 مل منه على 150 ملغرام باراسيتامول.^[١٠]
• نوفالدول (Novaldol)؛ يأتي على صورة أقراص، وشراب، ومعلق، وبودرة، وتحاميل شرجيّة، وأقراص فوارة، وأقراص مغلفة بطبقة رقيقة، وأقراص قابلة للتبعثر، وهذا الدواء من إنتاج شركة سانوفي (Sanofi).^[١١]
• بايرال (Pyral)؛ يأتي على صورة أقراص تحتوي على 500 ملغرام من المادّة الفعَّالة، وشراب يحتوي كل 100 مل على 2.4 غرام، وقطرات يحتوي كل 100 مل منها على 10 غرامات من المادّة الفعَّالة، وهذا الدواء من إنتاج شركة القاهرة للأدوية (Kahira Pharmaceuticals).^[١٢]

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت} "apimol syrup", gardeniapharmacy, Retrieved 9/4/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س} "Paramol indicated for the relief of pain and fever from headache migraine common colds and flu and sore throat", medicinep. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث} "Paracetamol", healthdirect, Retrieved 9/4/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ} "Description and Brand Names", mayoclinic, Retrieved 9/4/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت} "Paracetamol Tablet", webmd, Retrieved 9/4/2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ} "Acetaminophen Suppository - Rectal", healthlinkbc, Retrieved 9/4/2021. Edited.
7. ↑ "Paracetamol (acetaminophen) and Alcohol / Food Interactions", drugs, Retrieved 9/4/2021. Edited.
8. ↑ "panadol", medicines, Retrieved 9/4/2021. Edited.
9. ↑ "ADOL", slideshare, Retrieved 9/4/2021. Edited.
10. ↑ "Abimol", pharmatop1, Retrieved 9/4/2021. Edited.
11. ↑ "NOVALDOL", pillintrip, Retrieved 9/4/2021. Edited.
12. ↑ "pyral ", pharmacia1, Retrieved 9/4/2021. Edited.