بروتوفكس - Protofix

بروتوفكس

يحتوي دواء بروتوفكس (Protofix) على المادة الفعالة بانتوبرازول (Pantoprazole)؛ والتي تنتمي إلى أدوية مثبطات مضخة البروتون (PPI)،^[١] وهنا يمكن الإشارة لأهم المعلومات المتعلقة بهذا الدواء وفقًا للتعداد الآتي:

• آلية عمله: منع إفراز الأحماض المعدية لمدة تقدر بحوالي 24 ساعةً، إذ يرتبط البانتوبرازول بمثبطات مضخة البروتون إنزيم ثلاثي أدينوسين الفوسفات الناقل لأيوني الهيدروجين والبوتاسيوم (H+/K+ ATPase)، فيثبطها تثبيطًا لا عكسيًا.^[٢]
• الشركة المصنعة: شركة العاشر من رمضان للصناعات الدوائية والمستحضرات التشخيصية في مصر (Rameda).^[١]
• الأشكال الصيدلانية: يتواجد في الأسواق بأقراص دوائية بجرعات 20 و40 ملليغرام.^[١]
• استخداماته الشائعة: تخفيف شدة أعراض حرقة المعدة وآلام البلع المصاحبة للإصابة بالارتداد المعدي المريئي (GERD).^[٣]

تحذير عام عن دواء بروتوفكس

يمكن شراء دواء بروتوفكس دون وصفة طبية من معظم الصيدليات، ولكنه قد يحتاج في بعض الأحيان إلى توصية لصرفه من قبل الطبيب المختص،^[٤] إذ إن هذه التوصية تقتضي تجنب تناول الدواء لفترات طويلة أو التوقف عن استخدامه دون استشارة الطبيب أولاً؛ ليشار إلى وجود بعض المحاذير العامة والأمور التي يجب معرفتها عند أخذ دواء بروتوفكس،^[٥] ومنها ما يأتي:

• يجب إجراء فحوصات متكررة لإنزيمات الكبد، لا سيّما إن كان الشخص مصابًا بحالة صحيةٍ ضمن الكبد.^[٣]
• يجب فحص مستويات فيتامين ب12 دوريًّا؛ إذ إن تناول دواء بروتوفكس لمدة طويلة قد يؤدي إلى تقليل امتصاص هذا الفيتامين في الجسم.^[٣]
• يتسبب تناول دواء بروتوفكس لأكثر من 3 أشهر بحدوث انخفاض في مستويات المغنيسيوم والبوتاسيوم والكالسيوم في الدم.^[٣]
• قد يتسبب تناول دواء بروتوفكس لفترات طويلة بظهور طفح جلدي، بالأخصّ في المناطق المعرضة للشمس.^[٣]
• يجب إجراء مجموعة من الاختبارات لاستبعاد الأمراض الخبيثة، لكون هذا الدواء قد يخفف من وضوح أعراض السرطان، كما يؤخر ظهوره.^[٣]
• يمكن لاستخدام دواء بروتوفكس بجرعات عالية ولفترات طويلة التسبب بمرض الذئبة الحمامية الجلدية، وما يصاحبه من ألم في المفاصل وطفح جلدي.^[٥]
• قد يزداد خطر تعرض الشخص للكسور، لاسيما في الورك والرسغ والعمود الفقري، وهذا في حال تناول الدواء بجرعات عدة أو استخدامه لأكثر من عام.^[٥]

إرشادات قبل استخدام دواء بروتوفكس

يجب إعلام الطبيب المختص بالتاريخ المرضي الخاص بالشخص، بالإضافة إلى جميع الحالات الصحية المصاب بها، وذلك قبل البدء باستخدام دواء بروتوفكس؛ إذ يشار إلى وجود بعض الحالات الصحية أو الفئات التي يُمنع فيها استخدام دواء بروتوفكس، وفيما يأتي بيانها:^[٣]

• الحساسية: تجنب تناول دواء بروتوفكس في حال كان الشخص مصابًا بحساسية اتجاه المادة الفعالة أو أي من المكونات غير نشطة في الدواء.
• الأطفال: لا ينصح بتناول الدواء للأطفال الصغار والمراهقين الأصغر من 12 سنة، إذ لم يثبت مدى فعالية وسلامة استخدام الدواء لهذه الفئات العمرية.
• الحوامل: لا توجد بيانات كافية عن مدى سلامة استخدام دواء بروتوفكس من قبل النساء الحوامل، إلا أنّه ينصح بتجنب تناوله ما لم يكن الأمر ضروريًا بتوصية من الطبيب.
• المرضعات: يُفرَز الدواء في حليب الثدي عند المرأة التي تقوم بالرضاعة الطبيعية؛ لذلك يفضل تجنب تناوله في هذه الفترة.
• القيادة: يمتلك دواء بروتوفكس تأثيراتٍ ضئيلةٍ على القيادة واستخدام الآلات الثقيلة، إلا أنّه يجب تجنب القيام بذلك في حال تعرض الشخص للدوخة أو اضطرابات الرؤية بعد أخذ الدواء.

استخدامات دواء بروتوفكس وجرعاته

يجب أخذ أقراص دواء بروتوفكس قبل تناول وجبة الطعام بساعة واحدة، مع أهمية تجنب مضغها أو كسرها، إذ ينبغي ابتلاعها كاملةً مع بعض الماء، لتكون الجرعة اليومية الموصى بها والمخصصة للأشخاص البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 سنة،^[٣] موضحةً على النحو الآتي:

• استخدامات بروتوفوكس الموافق عليها من قبل منظمة الغذاء والدواء: وهي موضحة كما يأتي:^[٣]
  • تخفيف أعراض حرقة المعدة وآلام البلع المصاحبة لمرض الارتداد المعدي المريئي: يؤخذ قرص واحد بجرعة 20 ملليغرام يوميًا، وقد يمتد الأمر وصولًا لغاية 2-4 أسابيع.
  • الوقاية من قرحة الاثني عشر والمعدة لدى الأشخاص الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: يؤخذ قرص واحد بجرعة 20 ملليغرام يوميًا.
  • التحكم بحالات الإصابة بالتهاب المريء الارتجاعي ومنع عودته مرة أخرى: يستخدم قرص واحد بجرعة 20 ملليغرام يوميًا، وقد يقوم الطبيب بصرف جرعة 40 ملليغرام عند عودة الإصابة.
• استخدمات تركيبة بروتوفوكس غير المجازة من قبل منظمة الغذاء والدواء: وهي موضحة كما يأتي:^[٦]
  • علاج عسر الهضم الوظيفي (Functional dyspepsia)، وهي الحالات غير معلومة السبب من عسر الهضم، وعامةً تتراوح الجرعة بين 20 إلى 40 ملليغرام يوميًا، وتستمر مدة العلاج عادةً بين 4 إلى 8 أسابيع.
  • التخلّص من عدوى بكتيريا الملوية البوابية (Helicobacter pylori): أو عدوى جرثومة المعدة أو البكتيريا الحلزونية، وفي هذه الحالة قد تختلف الجرعة بناءً على خطة العلاج المقترحة للقضاء على هذه البكتيريا، فعادةً ما يُعطى 40 أو 80 ملليغرام مرتين يوميًا من دواء بروتوفوكس، مع الأدوية الأخرى للتخلص من هذه البكتيريا، منها المضادات الحيوية.
  • علاج حالة مريء باريت (Barrett esophagus): وتكون الجرعة عادةً 40 ملليغرام يوميًا، وقد تُرفع إلى 40 ملليغرام مرتين يوميًا.
  • الوقاية من القرحة الناتجة عن استخدام أدوية مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (NSAID'S): تُعطى جرعة تتراوح بين 20 إلى 40 ملليغرام يوميًا طوال فترة العلاج بهذه الأدوية.
  • الوقاية من الشفط الرئوي للخاضعين لعمليات التخدير: وفي هذه الحالة قد يُعطى الدواء وريديًا بجرعة 40 ملليغرام قبل ساعة من التخدير، أو عن طريق الفم بجرعة 40 ملليغرام في الليلة السابقة للعملية الجراحية، و40 ملليغرام أخرى في صباح يوم العملية الجراحية.

إرشادات أثناء استخدام دواء بروتوفكس

يجب على من يرغب بتناول بروتوفوكس اتباع جميع التعليمات الموجودة على ملصق علبة الدواء، وسؤال الطبيب المختص عن أي استفسار متعلق بالاستخدام الصحيح للدواء، إذ يُمنَع أخذه بكميات أكبر أو أقل من الجرعات المحددة،^[٧]وهنا تتضمن إرشادات استخدام بروتوفكس ما يأتي:

• يجب تناول جرعة 20 ملليغرام مرة واحدة فقط في اليوم، للمصابين بأمراض الكبد.^[٣]
• قد يوصي الطبيب بتناول الدواء مرتين يوميًا، وهذا في الحالات التي تُنتِج فيها المعدة الكثير من الأحماض.^[٧]
• يفضل أخذ الدواء في نفس الوقت تقريبًا كل يوم.^[٧]
• في حال قام الطبيب بوصف قرص 40 ملليغرام، وكان حجمه أكبر من قدرة الشخص على ابتلاعه، فيمكن للطبيب حينئذٍ وصف 2 قرص بجرعة 20 ملليغرام.^[٧]
• يجب الاستمرار في تناول الدواء حتى لو كان الشخص يشعر بالتحسّن، مع أهمية مراجعة الطبيب المختص قبل إيقافه.^[٧]

وفيما يأتي مجموعة من الحالات التي يُمكن مُواجهتها أثناء فترة العلاج، وكيفية التصرّف في كلّ منها:

نسيان جرعة دواء بروتوفكس

يجب تجنب أخذ جرعة مضاعفة بهدف تعويض الجرعة المنسية من دواء بروتوفوكس، حيث إنه في حال قيام الشخص بنسيان الجرعات كثيرًا، فيمكن له ضبط منبه على الهاتف للتذكير بمواعيد تناول الدواء، كما يمكن طلب النصيحة من الصيدلاني المسؤول حول طرق مفيدة في تذكر الدواء، وهذا مع أهمية مراعاة تناول الجرعة المنسية كالآتي:^[٨]

• إذا كان الدواء يؤخذ مرة واحدة في اليوم: تناول الجرعة الفائتة بمجرد تذكرها، إلا إن كانت الجرعة التالية في غضون أقل من 12 ساعة، حيث يجب تخطي الجرعة الفائتة في هذه الحالة.
• إذا كان الدواء يؤخذ مرتين في اليوم: تناول الجرعة الفائتة بمجرد تذكرها، ما لم تكن الجرعة التالية في غضون أقل من 4 ساعات، حيث يجب تخطي الجرعة الفائتة في هذه الحالة.

فرط جرعة دواء بروتوفكس

إن من المستبعد جدًا أن ينتج عن تناول جرعة أو جرعتين إضافيتين من دواء بروتوفكس حدوث مضاعفات خطيرة عند الشخص، ومع ذلك من الضروري مراجعة الطبيب المختص على الفور في حال تناول جرعة زائدة، لاسيما عند ظهور إحدى الأعراض الآتية:^[٨]

• احمرار الجلد.
• التعرق.
• تسارع ضربات القلب.
• النعاس.
• اضطرابات الرؤية.
• الارتباك والشواش.

طريقة تخزين دواء بروتوفكس

يحفظ دواء بروتوفوكس في علبته محكمة الإغلاق، وبعيدًا أيدي الأطفال وأي مصادر للحرارة أو الرطوبة أو الضوء المباشر، كما يجبّ تجنّب تجميد الدواء أو استخدامه بعد انتهاء صلاحيته،^[٩] وهنا يمكن تخزين العبوة ضمن درجات الحرارة الآتية:^[١٠]

• تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة بين 20-25 درجة مئوية.
• يمكن وضع الدواء لفترة زمنية قصيرة في درجات حرارة منخفضة تصل إلى 15-30 درجة مئوية.

الآثار الجانبية المحتملة لدواء بروتوفكس

يُوضّح الدكتور الصيدلاني جيم أوين نائب رئيس جمعية الصيادلة الأمريكية قائلًا: "إن من الضروري معرفة جميع الآثار الجانبية المتوقع حدوثها، ومحاولة تفاديها قدر الإمكان، وهنا يجب أن يكون الطبيب والصيدلاني والمصاب على معرفة تامة بالحالة الصحية"،^[١١] لتتضمن الآثار الجانبية المحتملة لدواء بروتوفكس ما يأتي:

• الغثيان والتقيؤ:^[١٠]
  • شائعة.
  • تستدعي مراجعة الطبيب في حال استمرار وجودها لفترة طويلة.
• الصداع:^[١٠]
  • شائعة.
  • تستدعي مراجعة الطبيب في حال استمرار وجودها لفترة طويلة.
• الدوخة:^[١٠]
  • شائعة.
  • تستدعي مراجعة الطبيب في حال استمرار وجودها لفترة طويلة.
• الإسهال:^[١٠]
  • شائعة.
  • تستدعي مراجعة الطبيب في حال استمرار وجودها لفترة طويلة.
• الانتفاخ:^[١٠]
  • شائعة.
  • تستدعي مراجعة الطبيب في حال استمرار وجودها لفترة طويلة.
• آلام البطن:^[١٠]
  • شائعة.
  • تستدعي مراجعة الطبيب في حال استمرار وجودها لفترة طويلة.
• فقدان حاسة التذوق:^[٣]
  • غير شائع.
  • تستدعي مراجعة الطبيب على الفور.
• اضطرابات الرؤية:^[٣]
  • غير شائع.
  • تستدعي مراجعة الطبيب على الفور.
• آلام المفاصل:^[٣]
  • شائعة.
  • تستدعي مراجعة الطبيب في حال استمرار وجودها لفترة طويلة.
• تغيرات الوزن:^[٣]
  • غير شائع.
  • تستدعي مراجعة الطبيب على الفور.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم:^[٣]
  • غير شائع.
  • تستدعي مراجعة الطبيب على الفور.
• تورم الأطراف:^[٣]
  • غير شائع.
  • تستدعي مراجعة الطبيب على الفور.
• ردود الفعل التحسسية:^[٣]
  • غير شائع.
  • تستدعي مراجعة الطبيب على الفور.
• الاكتئاب:^[٣]
  • غير شائع.
  • تستدعي مراجعة الطبيب على الفور.
• التثدي عند الرجال:^[٣]
  • غير شائع.
  • تستدعي مراجعة الطبيب على الفور.
• الارتباك:^[٣]
  • نادرة.
  • يجب مراجعة الطبيب بشكل عاجل.

كيفية التعامل مع الآثار الجانبية لدواء بروتوفكس

يُوضّح الدكتور مايكل وولف رئيس الطب في مستشفى مترو هيلث، "بأنّ أحد أكبر الأخطاء التي يرتكبها معظم مقدمي الرعاية الصحية يتمثل بعدم إعطاء التعليمات الصحيحة عن كيفية تناول أدوية مثبطات مضخة البروتون"،^[١٢] كما يجب على الشخص معرفة كيفية التعامل مع الآثار الجانبية لدواء بروتوفكس، وذلك على النحو الآتي:^[٨]

• الصداع: الحصول على قسطٍ كافٍ من الراحة، والإكثار من شرب السوائل.
• الإسهال: شرب الكثير من الماء على فترات متكررة؛ لتجنب حدوث الجفاف.
• الشعور بالوهن والغثيان: تناول وجبات بسيطة وتجنب الأطعمة الغنية بالتوابل.
• الإمساك: تناول المزيد من الألياف، وشرب الكثير من الماء، مع ممارسة الرياضة.
• آلام المعدة أو الرياح: الابتعاد عن الأطعمة المسببة للانتفاخ، كالعدس والفول والبصل، مع أهمية تناول الوجبات ببطء.

التفاعلات الدوائية والغذائية لدواء بروتوفكس

يُوضّح الدكتور كولين دبليو هاودن أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، "بأنّه طالما تُستخدَم أدوية مثبطات مضخة البروتون بشكل مناسب للمرضى الذين يحتاجون إليها، فإن الفوائد حينئذٍ تفوق المخاطر كثيرًا"،^[١٢] ومع ذلك قد تحدث بعض التفاعلات الدوائية مع دواء بروتوفكس، والتي تتضمن الآتي:^[١٠]

• أدوية فيروس نقص المناعة البشرية: يقلل دواء بروتوفكس كمية هذه الأدوية في الجسم، وبالتالي انخفاض قدرتها في محاربة العدوى، لتشمل هذه الأدوية ما يأتي:
  • الأتازانافير (Atazanavir).
  • النلفينافير (Nelfinavir).
• مضادات التخثر: بما في ذلك الوارفارين (Warfarin)؛ إذ يمكن لتناوله مع دواء بروتوفكس زيادة خطر حدوث النزيف الحاد.
• الأدوية التي تتأثر بدرجة حموضة المعدة: يقلل بروتوفكس من امتصاص الجسم لهذه الأدوية، والتي تشمل ما يأتي:
  • الأمبيسلين (Ampicillin).
  • أملاح الحديد (Iron salts).
  • الكيتوكونازول (Ketoconazole).
  • الإرلوتينيب (Erlotinib).
• أدوية السرطان: يؤدي تناول دواء الميثوتريكسات (Methotrexate) مع دواء بروتوفكس إلى زيادة كميته في الجسم.

البدائل الدوائية لدواء بروتوفكس

تُوضّح الدكتورة الصيدانية آشلي إليس مديرة العمليات السريرية في كومبويل في مدينة كوليرفيل، "بأنّه يجب استشارة الطبيب المختص قبل الإقدام على تناول أي دواء جديد، وذلك للحصول على جميع المعلومات الأساسية المتعلقة بالاستخدام الصحيح والآمن لهذا الدواء"،^[١٣] كما من المهم معرفة البدائل الدوائية للبروتوفكس، بحيث تتضمن الآتي:^[١٤]

• بانتوماكس (PANTOMAX).
• بانتوفر (PANTOVER).
• بانتوزول (PANTOZOL).

ملخص المقال

عرفنا خلال هذا المقال أن دواء بروتوفكس هو من أدوية علاج حموضة المعدة، وتحديدًا من أدوية مثبطات مضخة البروتون، ويستخدم لعلاج العديد من الحالات المتعلقة بحموضة المعدة، ولكنّ استخدامه ينطوي على العديد من التفاعلات الدوائية والآثار الجانبية، وهذا يشير لأهمية استشارة الطبيب المختص قبل ذلك، والالتزام بالجرعة المناسبة، واتباع جميع إرشادات استخدام الدواء بشكل صحيح، وذلك للحصول على النتيجة المطلوبة.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت} "protofix tablet", pharmatop1, Retrieved 23/6/2021. Edited.
2. ↑ "Pantoprazole", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 1/7/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش ص ض ط ظ ع غ ف} "Pantoprazole 20 mg gastro-resistant tablets", medicines, Retrieved 23/6/2021. Edited.
4. ↑ "pantoprazole (Protonix)", medicinenet, Retrieved 23/6/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت} "Pantoprazole (Oral Route)", mayoclinic, Retrieved 23/6/2021. Edited.
6. ↑ "Pantoprazole ", drugs, Retrieved 29/6/2021. Edited.
7. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Pantoprazole", medlineplus, Retrieved 23/6/2021. Edited.
8. ^ ^{أ ب ت} "Pantoprazole", nhs, Retrieved 23/6/2021. Edited.
9. ↑ "Pantoprazole (Oral Route)", www.mayoclinic.org, Retrieved 1/7/2021. Edited.
10. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د} "Pantoprazole, oral tablet", medicalnewstoday, Retrieved 23/6/2021. Edited.
11. ↑ "How to Deal With Side Effects of Medicine", webmd, Retrieved 23/6/2021. Edited.
12. ^ ^{أ ب} "PPI's benefits can outweigh their possible risks", acpinternist, Retrieved 23/6/2021. Edited.
13. ↑ "10 Common Medications That May Cause Weight Gain", everydayhealth, Retrieved 23/6/2021. Edited.
14. ↑ "PANTOPRAZOLE ", sfda, Retrieved 23/6/2021. Edited.