بروزاك Prozac

البروزاك

ينتمي البروزاك (Prozac) إلى مجموعة الأدوية المضادة للاكتئاب، والتي يصِفها الطبيب بناءً على ما تستدعيه الحالة فهو ليس من الأدوية التي يمكن صرفها دون وصفة، وفي الحقيقة، يحتوي هذا الدواء على الفلوكسيتين (Fluoxetine)؛ الذي يصنَّف ضمن مجموعة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (Selective serotonin reuptake inhibitor)، فهو يؤثر على أنواع معيّنة من الرسائل الكيميائيَّة التي تصل بين خلايا الدماغ، ممَّا يساعد في حالات الاكتئاب، أو القلق، أو نوبة الذعر، أو أعراض الوسواس القهري (Obsessive compulsive)،^[١]ويأتي هذا الدواء على صورة أقراص بيضاء تحتوي على 20 ملغرام من المادّة الفعَّالة، وكبسولات بقوَّة 10، أو 20، أو 40 ملغرام، وكبسولات أسبوعيَّة بقوّة 90 ملغرام، ويجدر الذكر بأنَّ هذا الدواء من إنتاج شركة إيلي ليلي وشركاءه (Eli Lilly and Company).^[٢][٣]

استخدامات البروزاك

يعدّ الطبيب الشخص المسؤول عن صرف البروزاك في الحالات المختلفة، وكوْنه ينتمي لمجموعة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، ثمّة مجموعة من التوصيات المتعلقة باستخدام هذا الدواء، نذكر منها الآتي:

استخداماته للبالغين

يُستخدم هذا الدواء في الآتي:^[٤]

• نوبة الاكتئاب العظمى (Major depressive episodes).
• اضطراب الوسواس القهري (Obsessive-compulsive disorder).
• النهام العصبي (Bulimia nervosa)؛ يُستخدم هذا العلاج مع العلاج النفسي لتخفيف النهم في الأكل.

استخداماته للأطفال والمراهقين بعمر 8 سنوات وأكثر

يُستخدم في الحالات المتوسطة إلى الشديدة من اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD)، وذلك عندما لا يستجيب الطفل للعلاج النفسي وحده خلال 4-6 جلسات، ولكنْ لا بدّ من استمرار العلاج النفسي إلى جانب العلاج بالدواء.[٤]

إرشادات قبل استخدام البروزاك

قبل البدء باستخدام الدواء يوصَى بقراءة مجموعة من الإرشادات، نذكر منها الآتي:^[٣]

• الحرص على إخبار الطبيب حول أنواع الأدوية التي يتم تناولها في الوقت الراهن، كالأدوية المستخدمة لتحسين المزاج، وعلاج القلق، واضطرابات الأفكار، والترامادول، وغيرها.
• التأكد من إخبار الطبيب قبل استخدام الدواء حول المشكلات الصحية التي يعانيها في الوقت الراهن؛ كاضطرابات الكبد، ومشكلات الكلى، واضطرابات القلب، والاختلاجات، واضطراب ثنائي القطب، وانخفاض مستويات الصوديوم في الدم، ووجود تاريخ للإصابة بالجلطة الدماغية، وارتفاع ضغط الدم، ووجود مشكلات النزيف، وغيرها.
• الحرص على إخبار الطبيب حول وجود الحمل أو التخطيط للحمل قبل تناول الدواء، إذ إنّ تأثيره على الجنين في الرحم غير معروف بعد، حيث يُمكن في هذه الحالة مناقشة إيجابيات وسلبيات استخدام الدواء.
• الحرص على إعلام الطبيب في حالة تقديم الرضاعة الطبيعيّة قبل استخدام الدواء، فربما يصل إلى الرضيع عبر حليب الثدي، وهنا لا بدّ من استشارة الطبيب حول أفضل الطرق التي يمكن من خلالها تغذية الطفل وإرضاعه أثناء تناول الدواء.
• إخبار الطبيب في حالة المعاناة من حساسية تجاه الفلوكسيتين، أو أيَّة مكوّنات أخرى في الدواء.
• مناقشة الطبيب واستشارته في حالة المعاناة من حساسية تجاه الأدوية، أو الأطعمة، أو المواد الحافظة الأخرى.
• تجنب أخذ البروزاك عند ملاحظة تمزق عبوة الدواء أو ظهور مشكلات في التغليف.
• الحرص على إخبار الطبيب حول شرب الكحوليات قبل البدء بتناول البروزاك.
• يؤخذ هذا الدواء بناءً على تعليمات الطبيب وباستخدام وصفة طبية.

تعليمات أثناء استخدام البروزاك

يوجد مجموعة من التعليمات والإرشادات التي يوصَى باتباعها أثناء استخدام هذا الدواء، وسنذكر بعض من أبرزها على النحو الآتي:^[٢]

• الحرص على اتباع تعليمات الطبيب أو الصيدلاني بحذر أثناء استخدام هذا الدواء، فربما تختلف التعليمات المقدّمة منهم عن تِلك المرفقة مع نشرة الدواء.
• عدم التردّد في استشارة الطبيب أو الصيدلاني حول أيَّة معلومات غير واضحة في النشرة المرفقة مع الدواء.
• بلع كبسولات البروزاك كاملةً متبوعة بكوب من الماء.
• تناول أقراص الدواء الفموية كاملة، ولكنْ يمكن استشارة الطبيب حول إمكانية إذابة القرص في الماء قبل تناوله في حالة عدم القدرة على بلعه، حيث يوصى بتحريك القرص في كوب من الماء والانتظار حتى يذوب بالكامل وينتشر في الماء، وبعدها يمكن شرب المحلول مباشرةً.
• يُؤخذ الدواء في الأوقات التي يحدِّدها الطبيب، ولكنْ عادةً ما تُعطى الجرعة في الصباح، وفي حال أوصى الطبيب بتناوله مرتين يوميًّا، يوصى بأخذ الجرعة في الصباح وجرعة في المساء.
• الحرص على أخذ الدواء في الوقت ذاته تقريبًا من كلّ يوم، فبهذه الطريقة يمكن المساعدة على تذكر الجرعة وعدم نسيانها.
• يؤخذ هذا الدواء قبل وجبة الطعام أو بعد تناولها.
• الاستمرار على تناول الدواء طالما يوصي الطبيب بذلك.
• استشارة الطبيب ومراجعته فورًا في حالة عدم الشعور بالتحسن خلال أربعة أسابيع تقريبًا.
• الحرص على إخبار الطبيب قبل البدء بتناول دواء جديد أثناء استخدام البروزاك.
• التأكد من إخبار طبيب الأسنان أو الجراح حول تناول الدواء قبل الخضوع للإجراء الطبي أو الجراحي.
• الحرص على إخبار الطبيب فور حدوث الحمل أثناء استخدام الدواء.
• عدم طحن الدواء أو كسره أو مضغه أو فتحه في حال كان ممتدّ المفعول، وإنَّما يؤخذ الدواء كاملًا.^[١]
• الاستمرار على استخدام الدواء بناءً على توصيات الطبيب، وإعلام الطبيب في حالة عدم تحسن الأعراض أو ظهور أعراض انسحابية غير محبَّبة.^[١]

الجرعات الدوائية لبروزاك

يعدّ الطبيب الشخص المخوَّل بتحديد الجرعات الدوائية من البروزاك، ووحده المسؤول عن تغيير جرعات العلاج بناءً على ما تقتضيه الحالة. وعمومًا، توجد مجموعة من التوصيات في هذا الشأن، والتي نذكرها على النحو الآتي:

الجرعات الموصى بها للبالغين

وهي موضَّحة في الآتي:^[٣][٤]

• الاكتئاب: الجرعة الموصى بها تعادل 20 ملغرام يوميًّا، وقد يعدّل الطبيب الجرعة عند الضرورة خلال 3-4 أسابيع من بدء العلاج، ويمكنه رفع الجرعة تدريجيًّا إلى 60 ملغرام يوميًّا، وفي هذا الجانب يتوجب على الطبيب رفع الجرعة بحذر للتأكد من الحصول على أقل جرعة فعَّالة من الدواء.
• النهام العصبي أو النهام العصابي (Bulimia nervosa): الجرعة اليوميّة الموصَى بها تعادل 60 ملغرام.
• اضطراب الوسواس القهري (Obsessive compulsive disorder): الجرعة الموصى بها تعادل 20 ملغرام يوميًّا، وقد يعدّل الطبيب الجرعة عند الضرورة بعد أسبوعين من العلاج، وربما يقوم الطبيب برفع الجرعة تدريجيًّا عند اللزوم لتصل إلى 60 ملغرام يوميًّا.
• اضطراب الذعر: يُعطى بجرعة ابتدائية تعادل 10 ملغرام/يوم.
• نوبات الاكتئاب المصاحبة لاضطراب ثنائي القطب: يُعطى كتركيبة مع أولانزابين (Olanzapine)، بجرعة 5 ملغرام فمويًّا وتكون جرعة الفلوكسيتين 20 ملغرام، وتكرَّر مرة يوميًّا.
• الاكتئاب المقاوِم: تُعطى تركيبة مكوَّنة من 5 ملغرام من الأولانزابين الفموي و 20 ملغرام من الفلوكسيتين، مرة واحدة يوميًّا.

الجرعة الموصى بها للأطفال بين عمر 8-18 سنة لعلاج الاكتئاب

يجب أنْ يبدأ العلاج تحت إشراف الطبيب الأخصائي، وتعادل الجرعة الابتدائية الموصَى بها 10 ملغرام/يوم، أو يُعطى 2.5 مل من السائل الفموي، وبعد 1-2 أسبوع يتم رفع الجرعة إلى 20 ملغرام/يوم، ولكنْ يجب رفع الجرعة بحذر للتأكد من الحصول على أقل جرعة مُمكنة فعالة، وفي حالة عدم تحسن الأعراض في غضون 9 أسابيع يقوم الطبيب بإعادة تقييم العلاج.^[٤]

الجرعة الموصى بها لبعض الحالات الخاصة

بعض الحالات تُعطى جرعة الدواء لها بصورة مختلفة، منها:^[٤]

• جرعة كبار السنّ: يقوم الطبيب بزيادة الجرعة بحذر وبجرعة يوميّة لا تتجاوز 40 ملغرام، كما وتعادل الجرعة القصوى اليوميّة 60 ملغرام.
• جرعة اضطراب الكبد: قد يقرر الطبيب وصف أقل جرعة من الدواء، أو يوصِي بتناول الجرعة كل يومين مرة واحدة.

الأعراض الجانبية لبروزاك

ربما لا يُصاحب استخدام دواء البروزاك ظهور آثار جانبيّة عند البعض، ولكنْ، في حالات عديدة تظهر بعض الأعراض الجانبية الخفيفة أو الشديدة أثناء استخدام الدواء، وسنذكر في الآتي مجموعة من هذه الآثار الجانبية المحتملة لاستخدامه:

(ملاحظة: الأعراض المذكورة هنا ليست شاملة لكافة الأعراض المحتملة لتناول البروزاك، لذا، فإنَّ ملاحظة ظهور أيَّة آثار أو مشكلات خلال استخدام هذا الدواء يستدعي التواصل مع الطبيب المختصّ لمعرفة كيفيَّة التعامل مع المشكلة، مع ضرورة تجنب وقف استخدامه أو تغيير جرعته دون الرجوع إلى الطبيب أولًا).

أعراض جانبية شائعة

من الأعراض الجانبية الشائعة التي قد تُصاحب استخدام هذا الدواء، والتي لا بدّ من الرجوع إلى الطبيب في حالة تفاقمها أو استمرارها، نذكر الآتي:^[١]

• الصداع، أو الدوخة، أو النعاس، أو تغيرات النظر.
• الأحلام الغريبة، أو مشكلات النوم كالأرق.
• الشعور بالتعب، أو التثاؤب، أو الألم.
• المعاناة من الارتجاف، أو الشعور بالقلق، أو العصبيّة.
• المعاناة من التعرق، أو الهبّات الساخنة، أو جفاف الفم.
• فقدان الشهيّة للطعام، أو اضطراب المعدة، أو الغثيان، أو الإسهال، أو التقيؤ.
• تغيرات الوزن، أو تغيرات الشهية.
• انخفاض الدافع الجنسي، أو صعوبة الإثارة الجنسيّة.
• احتقان الأنف، أو الشعور بألم الجيوب، أو التهاب الحلق، أو أعراض الإنفلونزا.

كما أنَّ هناك بعض الأعراض الشائعة لاستخدام الدواء والتي قد تظهر عند الأطفال والمراهقين، منها:^[٣]

• زيادة حدوث الهياج أو الحركة العضلية غير الطبيعية.
• زيادة الشعور بالعطش.
• كثرة التبول.
• نزيف الأنف.
• التدفق الشديد للدورة الشهرية.
• احتمالية حدوث بطء في سرعة النمو وتغيرات الوزن، لذا لا بدّ من مراقبة وزن وطول الطفل أثناء خضوعه للعلاج بدواء البروزاك.

أعراض جانبية تستدعي مراجعة الطبيب

بعض الأعراض التي قد تصاحب استخدام البروزاك تستدعي مراجعة الطبيب في أقرب فرصة مُمكنة، نذكر منها الآتي:^[١]

• تغيرات المزاج أو السلوك.
• حدوث نوبات الذعر.
• الشعور بالقلق.
• مواجهة صعوبة في النوم.
• الشعور بالاندفاعيّة.
• المعاناة من الهياج، أو التحفّز، أو العنف.
• النشاط الزائد عقليًّا أو جسديًّا.
• الاكتئاب الشديد.
• ورود الأفكار الانتحارية أو إيذاء النفس.

آثار جانبية تستدعي الرعاية الطبية فورًا

بعض الآثار الجانبية المصاحبة لتناول البروزاك تستدعي طلب الرعاية الطبية فورًا، نذكر منها:^[١]

• ظهور أعراض ردّ الفعل التحسّسي للبروزاك؛ كانتفاخ الوجه أو الحلق، والشرى، وصعوبة التنفس.
• ردّ فعل تحسسي شديد على البشرة؛ وربما تظهر أعراضه على صورة واحدة أو أكثر من الآتي: حرقة العينين، والشعور بألم الجلد، والإصابة بالحمّى، والتهاب الحلق.
• الطفح الجلدي المحمرّ أو الأرجواني، مع تقشّر الجلد وظهور البثور.
• نبضات القلب السريعة، أو رفرفة القلب في الصدر، أو الشعور بضيق في التنفس، والدوخة المفاجئة.
• المعاناة من ألم العينين أو انتفاخها، أو تشويش أو غباش الرؤية، أو رؤية الهالات حول العين.
• انخفاض مستويات الصوديوم في الجسم، ويظهر ذلك على شكل: ارتباك، وصداع، واضطراب الكلام، والضعف الجسدي الشديد، وفقدان التناسق، والتقيؤ، والشعور بعدم الثبات.
• تفاعل الجهاز العصبي الشديد؛ كالارتباك، والتيبس العضلي الشديد، والحمّى الشديدة، والشعور بالإغماء، وتسارع أو عدم انتظام نبض القلب.
• متلازمة السيروتونين (Serotonin syndrome)، والتي تظهر أعراضها كواحدة أو أكثر من الآتي: الهلاوس، والهياج، والتعرق، وتسارع نبضات القلب، وتيبس العضلات، والإسهال، والغثيان، وفقدان التناسق، والتقيؤ، والحمّى، وغيرها من الأعراض.

محاذير وموانع استخدام البروزاك

عند استخدام دواء البروزاك يوصَى بقراءة المحاذير الموضَّحة على النحو الآتي:^[٥]

• تجنب وقف تناول الدواء المستخدم في علاج مشكلات المزاج أو المشكلات العقلية، مالم يوصي الطبيب بغير ذلك، فهذه الحالات بحاجة للأدوية للسيطرة عليها.
• تجنب استخدام هذا الدواء خلال فترة الحمل أو الرضاعة الطبيعيَّة، دون الحصول على الاستشارة الطبيّة المتخصِّصة.
• استخدام هذا الدواء بحذر في حالة كبار السنّ، فالأشخاص كبار السنّ هم أكثر عرض للآثار الجانبية التي قد تصاحب استخدام الدواء، لذا يجب المتابعة مع الطبيب في هذه الحالات.
• الحذر عند استخدام الدواء للأطفال، والتأكد من اهتمام الطبيب بوزن وعمر الطفل الذي يتناول الدواء، فالأطفال أيضًا أكثر عُرضة للآثار الجانبية المزعجة للدواء.
• تجنب القيادة أو استخدام الآلات أو أيْ شيء بحاجة للانتباه حتى يتم التأكد من أمان القيام بذلك.
• الانتباه ومراقبة الأعراض التي تظهر على الطفل أثناء استخدامه البروزاك، لأنَّ هناك احتمالية أنْ يعاني من الأفكار الانتحارية عند تناول الدواء لأول مرّة.^[١]
• الانتباه والحذر عند تفاقم الأعراض أو ظهور أعراض جديدة أثناء استخدام البروزاك؛ كالهياج، ونوبات الذعر، والقلق، وفرط النشاط، وغيرها من الأعراض الأخرى، مع الحرص على مراجعة الطبيب فور ظهورها.^[١]
• الحذر من ورود الأفكار الانتحارية أثناء استخدام الدواء، والتي تستدعي مراجعة الطبيب فورًا.^[٤]
• تجنب استخدام البروزاك في حالة انتهاء صلاحية الدواء، ويمكن ملاحظة التاريخ المسجَّل على العبوة.^[٤]
• تجنب استخدام الدواء في علاج الأطفال الذين لا تتجاوز أعمارهم الثماني سنوات.^[٤]
• تجنب وقف تناول الدواء دون استشارة الطبيب أولًا حتى في حالة الشعور بالتحسّن، فأحيانًا يعاني البعض من الأعراض الانسحابية عند وقف تناول البروزاك؛ كالشعور بالتنميل، والدوخة، واضطراب النوم، والشعور بالهياج، أو التعب غير الطبيعي، أو الضعف الجسدي، أو الشعور بالقلق، أو الغثيان أو التقيؤ، والشعور بالصداع، والارتجاف، وغيرها.^[٤]

تفاعلات الأدوية والأغذية مع البروزاك

قد تظهر بعض التفاعلات الدوائية عند استخدام البروزاك مع أنواع الأدوية الأخرى، لينجم عن هذه التفاعلات زيادة فرصة ظهور الآثار الجانبية للدواء أو التأثير على فعاليَّته أو حتى على فعالية الأدوية الأخرى، وهذا يعني ضرورة تحضير قائمة تضمّ كافة الأدوية التي يتم تناولها في الوقت الراهن، وإعطاءها للطبيب قبل البدء باستخدام هذا الدواء، لمعرفة ماهية التعارضات الدوائية المحتمل حدوثها، وكيفية التعامل معها، وتجدر الإشارة إلى أنَّ تركيبة البروزاك الفعالة (فلوكسيتين) قد تبقى في الجسم لعِدة أسابيع بعد تناول آخر جرعة دوائية، وهذا يعني ضرورة إخبار الطبيب في حالة تناول هذا الدواء خلال الأسابيع الخمسة الماضية، ويكون ذلك قبل تناول أنواع أخرى من الأدوية، ويُعزى ذلك إلى وجود احتمالية حدوث تفاعل بين هذه الأدوية مع بعضها بعض وظهور آثار غير مرغوبة. ونذكر في الآتي بعض الأدوية التي قد تتعارض مع دواء البروزاك:^[٥]

(ملاحظة: هذه الأدوية المذكورة هنا لا تشمل كافّة الأدوية التي قد تتفاعل مع البروزاك).

• الأدوية التي تسبب النزيف أو الكدمات، مثل: مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (NSAIDs)، والآيبوبروفين (Ibuprofen)، ومميِّعات الدم، وكلوبيدوغريل (Clopidogrel).
• مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (Monoamine oxidase inhibitor)، والتي قد يسبب تناولها مع البروزاك التفاعل الدوائي، ومن هذه الأدوية: لينيزوليد (Linezolid)، وموكلوبيميد (Moclobemide)، وسيليجيلين (Selegiline)، وموكلوبيميد (Moclobemide)، وفينيلزين (Phenelzine).
• الأدوية التي يسبب البروزاك بطء في سرعة إزالتها من الجسم، مثل: ثيوريدازين (Thioridazine)، وبيموزيد (Pimozide)‏، وفينبلاستين (Vinblastine)، ومضاد اضطراب النظم (Antiarrhythmic agent)، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (Tricyclic antidepressants).
• الأسبرين (Aspirin)؛ قد يسبب تناول الأسبرين مع البروزاك زيادة فرصة حدوث النزيف في الجسم.
• الأدوية التي يسبب تناولها مع البروزاك ارتفاع فرصة حدوث متلازمة السيروتونين (Serotonin syndrome)، ومن هذه الأدوية إكستاسي (MDMA)، وبعض أنواع مضادات الاكتئاب، والسيتالوبرام (Citalopram)، ومثبط استرداد السيريتونين و النورأدرنالين الانتقائي (Serotonin–norepinephrine reuptake inhibitor)، وتريبتوفان (Tryptophan).
• الأدوية التي تسبب النعاس، مثل: مضادات الهستامين، وأدوية القلق، والمرخيات العضليّة، والمسكنات الأفيونية.

حالات نسيان جرعة البروزاك أو فرطها

في حالات نسيان الجرعة أو فرطها يوصى بالآتي:

• فرط الجرعة: قد تظهر مجموعة من الآثار الجانبية في حالة تناول جرعة زائدة من البروزاك، مثل: التشنجات، والتقيؤ، والغثيان، ومشكلات القلب، ومشكلات الرئتين، والتغيرات العقليّة، وغيرها من الأعراض الشديدة، وبكل الأحوال، سواء ظهرت أعراض الجرعة الزائدة أو لم تظهر، يجب مراجعة الطبيب فورًا أو زيارة أقرب غرفة طوارئ عند تناول جرعة زائدة من هذا الدواء.^[٤]
• نسيان الجرعة: في حالة نسيان الجرعة يوصَى بأخذ الجرعة في أقرب فرصة مُمكنة عند تذكرها، ولكنْ في حالة اقتراب موعد الجرعة التالية، يوصَى بتخطي الجرعة الفائتة، وتناول الجرعة التالية في موعدها اليوم التالي وفي الوقت المحدّد، دون مضاعفة الجرعة لتعويض ما فات، ويوصى دائمًا بأخذ الجرعة في الوقت ذاته من كلّ يوم للمساعدة على تذكرها بانتظام.^[٤][٥]

آلية تخزين البروزاك

يوصى باتباع النصائح المذكورة في الآتي عند حفظ الدواء:^[٣]

• الاحتفاظ بالبروزاك بعيدًا عن الضوء.
• حفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة، التي تتراوح تقريبًا بين 15-30 درجة مئوية.
• الحرص على حفظ العبوة مغلقة جيدًا.
• حفظ الدواء بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.

بدائل البروزاك

تتوفر بدائل للبروزاك تحتوي على المادة الفعالة ذاتها، نذكر منها الآتي:

• سارافيم (Sarafem)؛ من إنتاج شركة وارنر تشيلكوت (Warner Chilcott Company).^[٦]
• ديبريبان (Depreban)؛ من إنتاج شركة العامرية للصناعات الدوائية (Amriya pharmaceuticals).^[٧]
• فلوزاك (Flozak)؛ من إنتاج شركة الرياض فارما (Riyadh Pharma).
• فلوتين (Flutin)، من إنتاج شركة ايبيكو أو المعروفة بالشركة المصرية الدولية للصناعات الدوائية (Egyptian Pharmaceutical Company).
• أوكسيتين (Oxetine)؛ من إنتاج الشركة الأردنية لإنتاج الأدوية (JPM).
• أنكسيتين (Anxetin)؛ من إنتاج شركة دار الدواء (DAD).

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د} "Prozac ", drugs, Retrieved 11/4/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "PROZAC®", medsafe, Retrieved 11/4/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث ج} "HIGHLIGHTS OF PRESCRIBING INFORMATION ", accessdata, Retrieved 11/4/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز} "PROZAC® 20mg hard capsules", hpra, Retrieved 11/4/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت} "Prozac Capsule", webmd, Retrieved 11/4/2021. Edited.
6. ↑ "SARAFEM", accessdata, Retrieved 11/4/2021. Edited.
7. ↑ "depreban", gardeniapharmacy, Retrieved 11/4/2021. Edited.