بريجابالين (Pregabalin) هل تجب استشارة الطبيب عند إيقافه؟

نبذة عن دواء بريجابالين

يندرج بريجابالين تحت قائمة الأدوية التي لا تصرف إلا بوصفةٍ طبية،^[١] حيثُ يُصنَّف على أنَّه أحد مضادات الصرع والتي تُعرف أيضًا بمضادات الاختلاج،^[٢] وفيما يأتي بيان لأبرز ما يجب معرفته عن بريجابالين:

• الاسم العلمي: بريجابالين (Pregabalin).^[٢]
• آلية عمل الدواء: تتمثل آلية عمل بريجابالين بطرقٍ مختلفة كما يأتي:^[١]
  • يعمل على إيقاف نوبات الصرع من خلال الحد من النشاط الكهربائي في الدماغ.
  • يعمل على تقليل الشعر بالألم، من خلال التأثير على عمل السيالات العصبية.
  • يقلل من إفراز بعض المواد الكيميائية في الدماغ الأمر الذي يقلل من القلق والتوتر.
• الأشكال الدوائية: يتوفر بريجابالين على بعدة أشكال دوائية كالأقراص الفموية، والكبسولات، والشراب، ويتوفر كل منها بتراكيز مختلفة.^[٢]
• الاستخدامات الشائعة: يُستخدم دواء بريجابالين لعلاج العديد من الحالات المرضية والتي تتمثل بالآتي:
  • الصرع.^[٣]
  • ألم الأعصاب الطرفية والمركزية.^[٣]
  • اضطراب القلق العام لدى البالغين.^[٣]
  • الآلام الناتجة عن الألم العضلي الليفي.^[٢]
  • إصابات الحبل الشوكي.^[٢]
  • الهربس النطاقي.^[٢]

هل تجب استشارة الطبيب عند إيقاف بريجابالين؟

بالطبع، فإن استشارة الطبيب ضرورية قبل التوقف عن تناول دواء بريجابالين، ومن المهم التنبيه إلى أنَّ التوفق عن تناول دواء بريجابالين يجب أن يتم تحت إشراف طبيّ وبشكل تدريجيّ، بمدة لا تقل عن أسبوعٍ واحد، وتجدر الإشارة إلى احتمالية معاناة المصاب حينها من بعض الآثار الجانبية، والتي قد تكون شديدة في حال تناول الدواء لمدةٍ طويلة تتمثل بما يأتي:^[٣]

• مشاكل في النوم.
• صداع.
• غثيان.
• إسهال.
• أعراض تتشابه مع الإنفلونزا.
• القلق.
• الاكتئاب.
• التعرُّق.
• التشنجات العصبية.
• الألم.
• الدوخة.

تحذير عام عن دواء بريجابالين

إليك أهم التحذيرات التي يجب معرفتها عند استخدام دواء بريجابالين:

• يجب التوقف عن تناول الدواء والتوجه لأقرب مركز صحي أو الطوارئ في حال ظهور أعراض تدل على حدوث رد فعل تحسسي، وتتضمن أعراض الحساسية ما يأتي:^[٤]
  • صعوبة في التنفس
  • تورُّم الوجه، والفم، والشفتين، واللثة، والرقبة، والحلق أو اللسان.
  • طفح جلدي.
  • البثور.
• يجب الحذر عند القيادة أو استخدام وتشغيل الآلات الثقيلة التي تتطلب اليقظة والتركيز في حال استخدام دواء بريجابالين، إذ قد يُسبب الدواء النعاس أو الدوار.

إرشادات قبل استخدام دواء بريجابالين

يجب إعلام الطبيب بالتاريخ المرضي للمصاب وأي مشاكل صحية يعاني منها قبل البدء باستخدام دواء بريجابالين، أو في حال المعاناة من حساسية تجاه أي مادة أو دواء معين، أو عند أخذ أيّ أدوية أو مُكمّلات غذائيّة موصوفةٍ سابقًا للشخص المعنيّ؛^[٤] إذ يشار إلى وجود بعض الحالات الصحية أو الفئات التي يُمنع فيها استخدام دواء بريجابالين، وفيما يأتي بيانها:

• النساء الحوامل أو اللواتي يخططن للحمل، والمرضعات.^[٣]
• الأطفال ممن تقل أعمارهم عن 18 عامًا.^[٤]
• كبار السن، إذ قد يُسبب استخدام دواء بريجابالين في هذه الفئة العمرية زيادة خطر الإصابة بالآثار الجانبية كالدوخة والنعاس، الأمر الذي قد يزيد خطر السقوط والإصابات.^[٣]
• الأفراد الذين يُعانون من حساسية تجاه البريجابالين.^[٣]
• الأفراد الذين يُعانون من بعض المشاكل الصحية والتي تتمثل بالآتي:
  • مرض السكري، تجنُّبًا لزيادة الوزن التي قد تؤثر سلبًا على المرض.^[٣]
  • أمراض القلب المزمن.^[٣]
  • أمراض الكلى.^[٤]
  • أمراض الجهاز التنفسي.^[٤]
• وجود تاريخ للإدمان أو شرب الكحول أو تعاطي المخدرات.^[٣]
• استخدام الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي كالأفيونات.^[٤]

استخدامات دواء بريجابالين

يُستخدم دواء بريجابالين لعلاج عدد من الحالات المرضية، والتي تتمثل بالآتي:^[٥]

• ألم الأعصاب الطرفية.
• الألم المرافق للهربس النطاقي.
• الألم العضلي الليفي.
• النوبات الجزئية (Partial onset seizure).
• الألم الناتج عن إصابات الحبل الشوكي.

جرعات دواء بريجابالين

تعتمد الجرعة المستخدمة من الدواء وعدد مرات الاستخدام على الحالة الصحية المستخدمة والشكل الصيدلاني، لذا يجدر التنويه إلى أن مقدم الرعاية الصحية وحده هو المخول بتحديد جُرعة الدواء المُناسبة، والتي تختلف بين حالة وأُخرى، وعمومًا توجد بعض التوصيات المتعلقة بمقدار الجرعة التي يمكن استخدامها من دواء بريجابالين يمكن بيانها كالآتي:^[٥]

تعليمات عامة أثناء استخدام دواء بريجابالين

يجب الالتزام بجميع التعليمات والإرشادات أثناء استخدام دواء بريجابالين، وفيما يأتي بيانٌ لأبرزها:

كيفية أخذ دواء بريجابالين

من المهم قراءة النشرة المرفقة مع الدواء في حال نسيان تعليمات الطبيب التي يجب التقيد بها حرفيًا، وفيما يأتي بيان لأبرز التعليمات المتعلقة بكيفية أخذ الدواء:

• الالتزام بالوقت الذي أوصى بهِ الطبيب لتناول الدواء.^[٤]
• تناول كبسولات أو شراب بريجابالين مع أو بدون وجبة طعام، أمّا في حال تناول الأقراص ممتدة المفعول فيجب أخذها بعد الوجبة المسائيّة مع التأكيد على ضرورة بلعها بشكلٍ كامل دون مضغها، أو سحقها أو كسرها.^[٦]
• في حال استخدام شراب بريجابالين فيجب قياس الجرعة المحددة من قبل الطبيب عن طريق أداة القياس الموجودة مع الدواء، وتجنب استخدام ملعقة الشاي المنزلية إذ قد تؤدي إلى قياس غير دقيق للجرعة.^[٦]

تخزين الدواء

يجب الحرص على تخزين دواء بريجابالين وحفظه في ظروفٍ مناسبة منعًا لتلفه، وتشمل إرشادات التخزين على ما يأتي:

• حفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة والتي يجب أن تتراوح ما بين 15-30 درجة مئوية.^[٤]
• حفظ الدواء بعيدًا عن الضوء.^[٤]
• تجنب حفظ الدواء في أماكن رطبة كالحمامات.^[٤]
• حفظ الدواء بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.^[٧]
• الحرص على التخلص من الدواء بطريقةٍ صحيحة لضمان عدم وصول الأطفال والحيوانات الأليفة له.^[٧]
• تجنب التخلص من الدواء في المرحاض، واستشارة الصيدلاني حول الطريقة الأمثل للتخلص منه.^[٧]

نسيان الجرعة

توجد بعض التعليمات الخاصة بتناول الجرعة الفائتة في حال نسيانها وتتمثل بما يأتي:

نسيان جرعة الكبسولات أو الشراب

في حال نسيان أخذ جُرعة من كبسولات أو شراب دواء بريجابالين في موعدها المُحدّد فيجب أخذها بمجرد تذكّرها؛ إلّا في حال اقتراب موعد الجُرعة التي تليها إذ تُترك الجُرعة السابقة في هذه الحالة، ويُتابع الفرد تناول الدواء بجُرعاته التي تليها وفي مواعيدها المُقرّرة مُسبقًا دون تغيير، ودون مُضاعفة أيّ منها لتعويض الجُرعة الفائتة.^[٨]

نسيان جرعة الأقراص ممتدة المفعول

تختلف طريقة التعامل في حال نسيان تناول الأقراص ممتدة المفعول وتتمثل الإجراءات بالآتي:^[٧]

• في حال نسيان تناول الجرعة المجدولة بعد وجبة المساء يتمّ أخذها قبل موعد النوم بعد تناول وجبة طعام خفيفة.
• في حال نسيان تناول الجرعة المسائية قبل النوم فيجب تناولها في اليوم التالي بعد وجبة الإفطار.
• في حال نسيان تناول الجرعة بعد وجبة الإفطار، فيجب تناولها بعد الوجبة المسائية وتجاهل الجرعة الفائتة والالتزام بالجرعة المجدولة كما هي.
• تجنب تعويض الجرعة الفائتة بتناول جرعتين في نفس الوقت.

نصائح لتجنب نسيان الدواء

لن تظهر عليك أيّة أعراض جانبية إذا نسيت تناول جرعة واحدة من هذا الدواء، لكن يفضل اتباع بعض النصائح التي تساعد في تذكر الدواء ومنها ما يأتي:^[٩]

• تشغيل خيار التنبيه في الهاتف، أو الساعة الذكية لتذكير الشخص بموعد الجرعة المجدولة.
• استخدام بعض التطبيقات التي تعطي تنبيهًا، وتفعيل اسم الدواء والجرعة عليه.
• استخدام علب الدواء المخصصة لوضع جميع الأدوية التي يتم استخدامها بشكلٍ يوميّ أو أسبوعيّ، للمساعدة على تذكر الجرعات بوقتها المحدد.
• ربط موعد الجرعة المحددة بعادة يومية أخرى، كوضع الدواء المسائي بجانب الكريم المسائي للوجه.

الجرعة الخاطئة

يؤدي تناول المصاب لجرعة زائدة عن طريق الخطأ إلى ارتفاع نسبة التركيز الدوائي في الدم، وبالتالي زيادة خطر الإصابة بالآثار الجانبية للدواء، مما يستدعي التواصل الفوري مع الطبيب أو مركز السموم المحلي، وفيما يأتي بيانٌ لأبرز هذه الأعراض:^[٤]

• الدوار.
• النعاس.
• فقدان السيطرة على حركات الجسم، والمتمثلة بالرعاش.
• النسيان وفقدان الذاكرة.
• العصبية.
• الخدران أو الوخز.
• الصداع.
• تلعثم الكلام.

الآثار الجانبية لدواء بريجابالين

من الممكن ألّا يسبب دواء بريجابالين أيُّ آثارٍ جانبية خطيرة، ولكن هذا لا ينفي احتمالية حدوثها،^[١٠] وفيما يأتي بيان لأبرز الآثار الجانبية الشائعة والخطيرة التي يٌسببها دواء بريجابالين مع الإشارة إلى التصرُّف المناسب حيالها:

الآثار الجانبية الشائعة

قد يُسبب دواء بريجابالين آثارًا جانبية شائعة، ويشار إلى أنّ هذه الآثار الجانية لا تستدعي القلق، إلّا أنّه يجب التوجه للطبيب في حال استمرارها لفترة طويلة، أو تفاقمها، وفيما يأتي بيانها:^[٧]

• التعب.
• الدوخة.
• الصداع.
• جفاف الفم.
• الغثيان والتقيؤ.
• الإمساك.
• الغازات.
• الانتفاخ.
• الهوس الخفيف.
• مشاكل في الكلام.
• صعوبة التركيز أو الانتباه.
• صعوبة التذكر أو النسيان.
• القلق.
• صعوبة التنسيق في حركات الجسم.
• فقدان التوازن أو عدم الثبات.
• اهتزاز جزء من الجسم بطريقةٍ يصعب السيطرة عليه.
• ارتعاش العضلات.
• الضعف العام.
• زيادة الشهية وزيادة الوزن.
• آلام في الظهر.

الآثار الجانبية النادرة والخطيرة

قد يرتبط استخدام دواء بريجابالين ببعض الآثار الجانبية النادرة والخطيرة، ويشار إلى ضرورة مراجعة الطبيب على الفور في حال ظهورها، ومنها ما يأتي:

• الرؤية المزدوجة، أو عدم وضوح الرؤية، أو حدوث تغيُّرات أخرى في البصر.^[٧]
• تهيج الجلد أو ظهور طفح جلدي مع الحكة.^[٧]
• تورّم في العينين أو الوجه أو الحلق أو الفم، أو الشفتين أو اللثة أو اللسان أو الرأس أو الرقبة أو الأطراف.^[٧]
• ضيقٍ في التنفس أو ألم في الصدر.^[٧]
• ألم، أو ضعف في العضلات خاصة في حال تزامنه مع الحمى.^[٧]
• النعاس الشديد أو ازرقاق الجلد، أو الشفتين أو الأظافر.^[٧]
• تراود المصاب أفكار إيذاء أو قتل النفس.^[٣]

التفاعلات الدوائية والغذائية لدواء بريجابالين

يجب إعلام الطبيب بجميع الأدوية والأعشاب والمكملات الغذائية قبل تناول دواء بريجابالين، وذلك تجنّبًا لحدوث التفاعلات الدوائية، التي يمكن تفاديها من خلال استبدال الدواء أو تغير الجرعة،^[١١] وفيما يأتي بيان لأبرز الأدوية والأطعمة التي تسبب تفاعلات عند تناولها مع دواء بريجابالين:

التفاعلات الدوائية

فيما يأتي توضيح لأهم التفاعلات الدوائية لدواء بريجابالين:^[٢]

• أدوية السكري: فقد يُسبب استخدامهما سويًا إلى زيادة خطر فشل عضلة القلب، ومن الأمثلة عليها روزيجليتازون (Rosiglitazone)، وبيوجليتازون (Pioglitazone).
• مسكنات الألم الأفيونية: حيثُ يؤدي تناولها جنبًا إلى جنب مع البريجابالين إلى زيادة خطر متلازمة ضيق التنفس الحادة، والإغماء لدى المصاب.
• المهدئات: وتتمثل بالأدوية التي تجعل المصاب يشعر بالنعاس، والتي يؤدي استخدامها مع بريجابالين إلى زيادة الإحساس بالدوار والنعاس الشديد ومنها دواء لورازيبام (Lorazepam).
• أدوية ضغط الدم: حيثُ يؤدي استخدامها مع بريجابالين إلى إصابة زيادة خطر الإصابة بالوذمة الوعائية، ومنها: كابتوبريل (Captopril)، وإنالابريل (Enalapril)، وليزينوبريل (Lisinopril).

التفاعلات الغذائية

يزيد شرب الكحول من خطر الآثار الجانبية المتعلقة بالجهاز العصبي لدواء بريجابالين، كالنعاس والدوار وفقدان التركيز، لذا يجب الامتناع عن شربها.^[١٢]

ملخص المقال

لا يجب التوقف عن تناول دواء بريجابالين دون الحصول على الاستشارة الطبية، فقد يؤدي ذلك إلى ظهور بعض الآثار الجانبية الناتجة عن انسحاب الدواء من الجسم، ويُشار إلى أنّ دواء بريجابالين أحد الأدوية المقيدة والتي تحتاج لوصفة طبية لصرفها، ويجب على المصاب الالتزام بكافة التعليمات الخاصة بطريقة استخدامه، مع ضرورة إخبار الطبيب بكافة الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي يُستخدمها المصاب قبل البدء باستخدامه تجنبًا لأي آثار جانبية، ومن الضروري إعلام الطبيب بكافة الحالات الصحية التي يُعاني منها المصاب إذ يُشار إلى أنّ استخدام دواء بريجابالين ممنوع من قبل بعض الفئات أو الحالات الصحية.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Pregabalin", www.nhs.uk, Retrieved 17/6/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ} "Pregabalin", www.drugs.com, Retrieved 17/6/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز} "Pregabalin", www.medicines.org.uk, Retrieved 17/6/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز} "Pregabalin, Oral Capsule", www.healthline.com, Retrieved 17/6/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب} "pregabalin (Rx)", reference.medscape.com, Retrieved 17/6/2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب} "Pregabalin (Oral Route) Print", www.mayoclinic.org, Retrieved 12/7/2021. Edited.
7. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز} "Pregabalin", medlineplus.gov, Retrieved 17/6/2021. Edited.
8. ↑ "Pregabalin", patient.info, Retrieved 12/7/2021. Edited.
9. ↑ "So, You Missed a Dose of Your Medication—Here’s What to Do Next", www.prevention.com, Retrieved 12/7/2021. Edited.
10. ↑ "Pregabalin ER 82.5 Mg Tablet, Extended Release 24 Hr Anticonvulsants, Gaba-Derivative-Type", www.webmd.com, Retrieved 17/6/2021. Edited.
11. ↑ "PREGABALIN", www.rxlist.com, Retrieved 17/6/2021. Edited.
12. ↑ "Pregabalin and Alcohol/Food Interactions", www.drugs.com, Retrieved 17/6/2021. Edited.