تجريتول Tegretol

التجريتول

يحتوي دواء تجريتول (Tegretol) على المادّة الفعالة كاربامازيبين (Carbamazepine)، الموجودة بكميات محدَّدة في أشكاله الصيدلانيّة، حيث يأتي هذا الدواء على صورة أقراص بقوّة 200 ملغرام، وأقراص قابلة للمضغ تحتوي على 100 ملغرام من المادة الفعَّالة، ومعلَّق بتركيز 100 ملغرام/5 مل، كما يأتي على صورة تجريتول ممتدّ المفعول (Tegretol-XR) بقوّة 100 ملغرام، و200 ملغرام، و400 ملغرام. وفي الحقيقة، يحمل هذا الدواء خصائص مضادّة للتشنجات،^[١] إذْ تقوم آلية عمله على تقليل انتشار نشاط نوبات التشنج في الدماغ، واستعادة التوازن الطبيعيّ للنشاط العصبيّ، ويكون ذلك بالسيطرة على الرسائل العصبيّة المنتقلة من الدماغ إلى العضلات على طول الأعصاب الممتدّة في الجسم.^[٢][٣] ويجدر الذكر بأنَّ هذا الدواء تم إنتاجه من قِبل شركة نوفارتس للأدوية (Novartis).^[١]

استخدامات التجريتول

لا بدّ من الإشارة إلى كوْن الطبيب الشخص المسؤول عن وصف دواء التجريتول بناءً على الحالة الصحيّة التي يعانيها الفرد. وبشكلٍ عام، نذكر في الآتي بعض من الحالات التي قد يُستخدَم فيها دواء التجريتول:^[٣][٢]

• حدوث اضطرابات حادّة في المزاج، وذلك عندما لا تعمل الأدوية الأخرى.
• مشكلة ألم العصب ثلاثي التوائم (Trigeminal neuralgia)، أو غيرها من المشكلات التي تُثير الألم في الوجه.
• منع ظهور بعض أشكال الصَّرع والسيطرة عليها.
• السيطرة على الأعراض والمشكلات الانسحابيَّة من تعاطي الكحوليات.

إرشادات قبل استخدام التجريتول

يتوجب على الفرد الأخذ بمجموعة من الإرشادات قبل استخدام التجريتول، نذكر في الآتي أبرزها:^[٣]

• إخبار الطبيب قبل استخدام الدواء في حالة المعاناة من حساسية للمادّة الفعالة في التجريتول أو أيَّة أدوية شبيه به، أو الحساسيّة للمكوِّنات الأخرى الموجودة في الدواء.
• عدم استخدام الدواء في حالة المعاناة من مشكلات في نبض القلب، أو اضطرابات الدم الشديدة، أو هشاشة العِظام، أو وجود مشكلات في العين، أو صعوبة في التبول، أو مشكلات عقليّة، أو مشكلات في نخاع العظم، إلَّا بعد استشارة الطبيب.
• الحرص على إعلام الطبيب في حالة المعاناة من مشكلات القلب، أو الكبد، أو الكلى.
• إخبار الطبيب حول الحمل أو التخطيط للحمل، فربما ينتقل الدواء إلى الجنين ويلحق الضَّرر به، وفي هذه الحالة يناقش الطبيب المخاطر المحتملة على الجنين أثناء تناول التجريتول.
• الحرص على إخبار الطبيب في حالة الحاجة لاستخدام مانع حمل فعَّال خلال فترة استخدام العلاج.
• استشارة الطبيب حول إمكانيَّة تناول الدواء بأمان في حالة المعاناة من مرض السكري أو أيَّة مشكلات تحتاج إلى الحدّ من تناول السكر أو تجنبه، فربما تحتوي الأقراص القابلة للمضغ أو المعلق على السكر.^[٢]

الجرعات الدوائية لتجريتول

يعدّ الطبيب الشخص المسؤول عن تحديد الجرعات الدوائية للتجريتول بناءً على ما تستدعيه الحالة. وعمومًا، يوجد توصيات عامَّة بشأن الجرعات المُعطاه من الدواء في الحالات المختلفة، نذكر في الآتي أبرزها:

جرعات علاج الصرع

عند استخدام التجريتول بكافة أشكاله يلجأ الطبيب إلى زيادة الجرعة تدريجيًّا، وتعديلها لتناسب الاحتياج الفرديّ، ونذكر في الآتي جرعات الدواء الموصَى بها في علاج الصرع بين الفئات العمرية المختلفة:

• جرعة البالغين: الجرعة الابتدائية الموصى بها تعادل 100 ملغرام مرتين يوميًّا من أقراص الدواء أو الأقراص ممتدّة المفعول، أو 200 ملغرام لكل يوم من المعلّق الفموي، وغالبًا يتم زيادة الجرعة تدريجيًّا حتى تصل إلى الجرعة التي تُحقِّق أفضل استجابة، وهي غالبًا ما تتراوح بين 800-1200 ملغرام يوميًّا، وفي بعض الحالات قد تصل الجرعة اليومية إلى 1600 أو 2000 ملغرام للضرورة الشديدة.^[١][٤]

• جرعة كبار السن: وهي الفئة التي تتجاوز عمر 65 عام، حيث يجب أنْ يحدد الطبيب الجرعة بحذر لوجود احتمالية التعارض الدوائي.^[٤]
• جرعة الأطفال والمراهقين: عادةً ما تتراوح الجرعة الاعتيادية بين 10-20 ملغرام/كيلوغرام من وزن الجسم، تُعطى يوميًّا بجرعات مقسَّمة. وفي الآتي بعض جرعات التجريتول بناءً على المرحلة العمرية:^[٤]
  • العمر حتى 1 سنة: الجرعة تتراوح بين 100-200 ملغرام، أو جرعة يوميَّة تتراوح بين 5-10 مل من السائل الفموي.
  • العمر بين 1-5 سنوات: الجرعة اليوميّة تتراوح بين 200-400 ملغرام، أو جرعة يوميَّة تتراوح بين 10-20 مل من السائل الفموي.
  • العمر بين 5-10 سنوات: الجرعة اليوميّة تتراوح بين 400-600 ملغرام، أو جرعة يوميَّة تتراوح بين 20-30 مل من السائل الفموي، وتُؤخذ على جرعات مقسَّمة خلال اليوم.
  • العمر بين 10-15 سنة: الجرعة اليوميّة تتراوح بين 600-1000 ملغرام، أو بجرعة 30-50 مل من السائل الفموي يوميًّا، وتُؤخذ على جرعات مقسَّمة.
  • العمر يتجاوز 15 سنة: الجرعة اليوميّة تتراوح بين 800-1200 ملغرام، وهي الجرعة ذاتها الموصى بها للبالغين.

أمَّاا عن الجرعة القصوى الموصى بها من الدواء، فهي كالآتي: ^[٤]

• أقل من 6 سنوات: 35 ملغرام/كيلوغرام/يوم.
• العمر بين 6-15 سنة: 1000 ملغرام/ يوم.
• أكبر من 15 سنة: 1200 ملغرام/ يوم.

جرعة ألم العصب ثلاثي التوائم

يؤخذ هذا الدواء بجرعة ابتدائية تعادل 100 ملغرام مرتين يوميًّا سواءً من الأقراص أو الأقراص ممتدة المفعول، أو بمقدار 0.5 ملعقة صغيرة من المعلَّق الفموي أربع مرات في اليوم، حتى تصل الجرعة اليومية الكُليَّة 200 ملغرام، وقد يزيد الطبيب الجرعة بناءً على الحالة وحتى السيطرة على الألم، ولكنْ في معظم الحالات يستمرالفرد على الجرعة اليوميَّة للسيطرة على الألم بين 400-800 ملغرام، وقد تصل إلى الجرعة القصوى التي تعادل 1200 ملغرام في اليوم.^[١] ومرَّة أخرى فإنَّ تحديد جرعة كبار السن تستوجب الحذر من قبل الطبيب، لوجود احتمالية حدوث التفاعلات الدوائية لدى هذه الفئة.^[٤]

جرعة الوقاية من الذهان الهوسي الاكتئابي

في حالة استخدام التجريتول للوقاية من الذهان الهوسي الاكتئابي عند المرضى الذين لا يُظهرون استجابة للعلاج بالليثيوم، يوصَى باعتماد الجرعات الموضَّحة في الآتي:^[٤]

• الجرعة الابتدائية تعادل 400 ملغرام يوميًّا، وتُعطى مقسَّمة خلال اليوم.
• قد يقوم الطبيب بزيادة الجرعة تدريجيًّا إلى حين السيطرة على الأعراض أو الوصول إلى الجرعة الكليَّة التي تعادل 1600 ملغرام، تُعطى بجرعات مقسَّمة.
• الجرعة الاعتيادية في حالة الوقاية من نوبة الذهان الهوسي الاكتئابي تتراوح بين 400-600 ملغرام يوميًّا، تُعطى مقسَّمة خلال اليوم.

إرشادات عند استخدام التجريتول

ومن هذه الإرشادات نذكر الآتي:^[٢]

• الحرص على قراءة التعليمات المرفقة مع عبوة الدواء، واتباع تعليمات الصيدلاني حول كيفية استخدام الدواء، والرجوع إلى الطبيب أو الصيدلاني في حالة وجود أسئلة محيّرة حول ذلك.
• يؤخذ الدواء بواسطة الفم ومع الطعام، مع الحرص على اتباع توصيات الطبيب في ذلك.
• الحرص على مضغ القرص جيدًا قبل بلعه في حالة استخدام أقراص تجريتول القابلة للمضغ.
• الحرص على رج العبوة جيدًا قبل أخذ الجرعة في حالة استخدام معلق التجريتول.
• استخدام الأداة المناسبة أو الملعقة المخصصة لتحديد الجرعة، وعدم الاعتماد على الملاعق المتوفرة في المنزل لتحديد جرعة الدواء فهي تفتقد للدقة.
• الفصل بين جرعة معلق التجريتول والسوائل الأخرى مدّة لا تقل عن 2 ساعة.
• اتباع تعليمات الطبيب بحذافيرها حول الجرعة، ومدّة استخدامها.
• الحرص على استخدام هذا الدواء بانتظام لتحقيق أكبر فائدة مرجوَّة منه، وعدم وقف تناوله حتى في حالة الشعور بالتحسن.

الأعراض الجانبية لتجريتول

قد يصاحب استخدام دواء التجريتول ظهور آثار جانبية تختلف من حالة لأخرى، نوضِّح بعض منها في الآتي:

أعراض جانبية شائعة

قد يعاني الفرد أحيانًا من ظهور بعض الأعراض الجانبية الشائعة أثناء استخدام التجريتول، والتي تظهر أثناء تأقلم الجسم مع الدواء، وفي هذه الحالة لا بدّ من إخبار الطبيب عند استمرار الأعراض أو تفاقمها مع الوقت بدلًا من تحسنها، ونذكر من هذه الأعراض:^[٥]

• الدوخة.
• الغثيان.
• التقيؤ.
• النعاس.
• انتفاخ اللسان.
• فقدان التوازن أو التناسق.
• جفاف الفم.
• التقلب المزاجي.

أعراض جانبية تستدعي مراجعة الطبيب

ثمّة أعراض جانبيَّة شديدة قد تُصاحب استخدام التجريتول وتستدعي مراجعة الطبيب مباشرةً، ومن هذه الأعراض:^[٢]

• الصداع الشديد أو الذي لا يزول.
• أعراض وجود مشكلات في الكبد؛ كالتقيؤ والغثيان المستمر، وفقدان الشهيَّة، والمعاناة من ألم البطن، واصفرار البشرة أو بياض العينين، ونزول البول داكنًا.
• علامات وجود مشكلات في الكلى، كتغير كمية البول.
• تقرحات الفم.
• الإغماء.
• تباطؤ أو تسارع أو عدم انتظام نبض القلب.
• حركات العين غير الطبيعيَّة.
• تغيرات الرؤية؛ كالتشويش في النظر.
• الشعور بألم المفاصل.
• تورُّم الكاحل أو القدم.
• الاحمرار أو الألم أو التورم في الذراعين أو الساقين.
• الوخز أو التنميل في اليدين أو القدمين.
• ظهور علامات انخفاض الصوديوم في الدم؛ كالنعاس الشديد، وتغيرات المزاج بما في ذلك التشنجات والارتباك.
• تغير مفاجيء أو غير طبيعي في المزاج أو الأفكار، أو السلوك؛ كظهور علامات الاكتئاب، أو الأفكار أو الميول الانتحارية.

أعراض تستدعي طلب الرعاية الطبية الطارئة

تفاعلات الحساسية الشديدة لهذا الدواء نادرة، وعمومًا، يجب طلب الرعاية الطبية الطارئة في حالة ظهور أيَّة أعراض لحدوث تفاعل تحسُّسي شديد في الجسم، ومنها:^[٥][٢]

• الطفح الجلدي.
• الحكّة أو الانتفاخ؛ خصوصًا في اللسان، أو الوجه، أو الحلق.
• صعوبة التنفس.
• الدوخة الشديدة.
• تفاعلات تحسس جلدية شديدة، كالحرقة في العينين، والإصابة بالحمّى، وألم الجلد، والمعاناة من التهاب الحلق، وظهور الطفح الجلدي المحمرّ أو الأرجواني الذي ينتشر في أجزاء أخرى، وظهور البثور على البشرة، وتقشرها.

ملاحظة: الأعراض المذكورة هنا ليست شاملة لكافة الأعراض المحتملة لتناول التجريتول، لذا، فإنَّ ملاحظة ظهور أيَّة آثار أو مشكلات خلال استخدام التجريتول يستدعي التواصل مع الطبيب المختصّ، مع ضرورة تجنب وقف استخدام الدواء أو تغيير جرعته دون الرجوع إلى الطبيب أولًا.^[٢]

محاذير استخدام التجريتول

يوجد مجموعة من المحاذير المتعلقة باستخدام دواء التجريتول، نذكر منها الآتي:^[٢]

• الحدّ من وقت التعرض لأشعة الشمس، فربما يزيد هذا الدواء من حساسية البشرة لأشعّة الشمس، كما يوصَى بوضع واقي الشمس قبل التواجد في الخارج.
• الحذر عند إعطاء التجريتول لكبار السن، فهم أكثر عرضة لآثار الدواء الجانبية؛ كالارتباك، وعدم الاستقرار، وعدم انتظام نبض القلب، كما أنَّ كبار السن أكثر عرضة للمعاناة من اضطراب توازن المعادن في الجسم.
• عدم استخدام الدواء خلال الحمل دون استشارة الطبيب، فقد يضرّ الدواء بالجنين في الرحم، ولكنَّ أمر وقف تناول الدواء قد يترتب عليه مخاطر شديدة قد تضر بالجنين والمرأة الحامل، لذا يجب الابتعاد عن وقف استخدام الدواء أيضًا دون موافقة الطبيب، فهو المسؤول عن تحديد الحاجة للعلاج بعد الموازنة بين المخاطر والفوائد المرجوّة من استخدامه.
• عدم استخدام الدواء في حالة التخطيط للحمل أو تقديم الرضاعة الطبيعية دون استشارة الطبيب.
• الحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات أو الانخراط في المهام ذات الخطورة أثناء استخدام دواء التجريتول، فمن الآثار الجانبية التي قد يسبِّبها هذا الدواء النعاس، والدوخة، وهذه الأعراض من شأنها أنْ تزيد من فرصة التعرُّض للمخاطر.^[١]
• تجنب استخدام التجريتول في حالات المرضى الذين لديهم تاريخ للإصابة بالبرفرية الكبدية (Hepatic porphyria).^[١]
• عدم وقف تناول الدواء بصورة مفاجئة ودون الأخذ بمشورة الطبيب، فعندما يوصي الطبيب بوقف استخدام الدواء يتم ذلك بصورة تدريجيَّة، وذلك لتقليل المخاطر المحتملة لزيادة فرصة تكرار نوبات التشنج.^[١]
• الحذر من ظهور أعراض الأفكار الانتحارية والرغبة في إيذاء النفس، ومراجعة الطبيب فور ظهور هذه الأعراض.^[٣]
• عدم تجاهل أيَّة مشكلات تظهر أثناء استخدام الدواء، سواءً متعلقة بمشكلات الدم، أو مشكلات نخاع العظم، أو حتى ظهور أعراض حدوث التفاعل التحسسي الشديد في الجلد؛ والتي قد تدل على أعراض متلازمة ستيفنز جونسون (SJS)، أو تقشر الأنسجة المتموتة البشروية التسممي (Toxic epidermal necrolysis)، أو متلازمة رد الفعل الدوائي مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية (Drug rash with eosinophilia and systemic symptoms)، أو غيرها.^[٣]
• الحرص على إخبار الطبيب في حالة تكرار المعاناة من نوبات الصرع أثناء استخدام الدواء.^[٣]
• الحرص على الاستمرار في استخدام الدواء بناءً على توصيات الطبيب، وعدم وقف استخدامه دون موافقة طبيّة، فعند ظهور أيَّة مشكلات أثناء استخدامه يوصى بمناقشة الطبيب حولها.^[٣]
• عدم استخدام دواء التجريتول دون الرجوع إلى الطبيب، فهذا الدواء يُصرف بوصفة طبية فقط.^[٤]

تم الإبلاغ عن بعض حالات فقر الدم اللاتنسجي (Aplastic anemia)، وندرة المحببات (Agranulocytosis)، نتيجة استخدام التجريتول، بالإضافة إلى بعض الحالات التي تعاني من تفاعلات جلدية خطيرة بين الأفراد من أصول عِرقية محدَّدة، كالأصول الأوروبيّة، واليابانيين.^[١][٤]

تفاعلات الأدوية مع التجريتول

تتفاعل بعض الأدوية مع التجريتول، فيؤدي ذلك إلى تغيير فعالية الأدوية في الجسم أو زيادة احتمالية ظهور آثارها الجانبية، وهذا يأخذنا إلى ضرورة تحضير قائمة تضمّ كافة الأدوية التي يتم تناولها في الوقت الراهن، وإعطاءها للطبيب قبل البدء باستخدام الدواء، لمعرفة ماهية التعارضات الدوائية المحتملة مع التجريتول، وكيفية التعامل معها. ونذكر في الآتي بعض الأدوية التي قد تتعارض مع التجريتول:^[٤]

• مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (Monoamine oxidase inhibitor).
• الأدوية التي قد تزيد مستوى الكاربامازيبين (الاسم العلمي) في البلازما، واحتمالية ظهور الآثار الجانبية، ومن هذه الأدوية:
  • المسكنات ومضادات الالتهاب، مثل الديكستروبربوكسيفين (Dextropropoxyphene)‏.
  • المضادات الحيوية، مثل ماكروليد (Macrolide)، وسيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin).
  • مضادات الصرع، مثل فيغاباترين (Vigabatrin).
  • أندروجين (Androgen)، مثل: دانازول (Danazol).
  • مضادات الفطريات، مثل مجموعة الآزولات (Azoles).
  • مضادات الاكتئاب، مثل: فلوكسيتين (Fluoxetine)، و فلوفوكسامين (Fluvoxamine).
  • مضاد الذهان (Antipsychotic)، مثل أولانزابين (Olanzapine).
  • مضادات الهستامين، مثل لوراتادين (Loratadine).
  • أدوية الجهاز الهضمي، مثل أوميبرازول (Omeprazole)، سيميتيدين (Cimetidine).
  • أدوية القلب والوعية الدموية، مثل الفيرباميل (Verapamil)، ديلتيازيم (Diltiazem).
  • مضادات الفيروسات، مثل ريتونافير (Ritonavir).
  • مثبطات الأنهيدراز الكربوني (Carbonic anhydrase inhibitors)، مثل أسيتازولاميد (Acetazolamide).
• مواد تزيد من الشكل النشِط للكاربامازيبين (الاسم العلمي)، والتي قد تزيد من الآثار الجانبية للدواء، ومن هذه الأدوية بريميدون (Primidone)، و كويتيابين (Quetiapine)، وحمض الفالبرويك (Valproic acid)، وبروغابيد (Progabide).
• مواد قد تقلل مستوى الكاربامازيبين، مثل:
  • مضادات الاختلاجات أو الصرع، مثل: فينوباربيتال (Phenobarbital)، أوكسكاربازيبين (Oxcarbazepine)، وفينيتوين (Phenytoin).
  • مضادات السل، مثل ريفامبيسين (Rifampicin)‏.
  • أدوية جلدية، مثل آيزوتريتينوين (Isotretinoin).
  • الأدوية المضادة للربو أو الأدوية الموسعة للقصبات، مثل: تيوفيلين (Theophylline)، و أمينوفيلين (Aminophylline).
  • مضادات التورم (Antineoplastics)، مثل دوكسوروبيسين (Doxorubicin)، و سيسبلاتين (Cisplatin).
• أدوية يقلل التجريتول من تأثيرها، مثل، دوكسيسايكلين (Doxycycline)‏، والباراسيتامول، والترامادول، وأبريبيتانت (Aprepitant)، ومضادات التخثر الفموية، وبعض أنواع مضادات الاكتئاب، ومضادات الفطريات، ومضادات الفيروسات، وموسعات القصبات، وأدوية القلب والأوعية الدموية، وموانع الحمل، ومثبطات المناعة، وأدوية الغدة الدرقية، وأدوية علاج ضعف الانتصاب، والكورتيكوستيرويدات، ومضادات القلق، والأدوية المضادّة للاختلاجات، وغيرها.

تفاعلات الأطعمة مع التجريتول

فيما يتعلق بتعارض التجريتول مع الأغذية والمشروبات، فهي كالآتي:^[٣]

• المشروبات الكحولية: يجب الابتعاد عن تناول الكحوليات أثناء استخدام التجريتول، لاحتمالية زيادة تأثير ومفعول التجريتول في الجسم.
• الجريب فروت: يجب الابتعاد عن تناول الجريب فروت أو شرب عصيره أثناء استخدام هذا الدواء، لاحتمالية ارتفاع فرصة ظهور آثاره الجانبية.

إرشادات في حال نسيان جرعة التجريتول أو فرطها

في حالة نسيان الجرعة الدوائية أو فرط الجرعة يوصى بالآتي:^[٣]

• نسيان الجرعة: في حالة نسيان الجرعة، يتوجب على الفرد تعويضها في أقرب فرصة مُمكنة، ولكن يجب تخطي الجرعة الفائتة في حالة اقتراب موعد الجرعة التالية، وأخذ الجرعة المحدّدة وعدم مضاعفتها لتعويض الجرعة الفائته.
• فرط الجرعة: قد يعاني الفرد في هذه الحالة من أعراض شديدة، كاضطراب نبضات القلب، أو صعوبة التنفس، أو الشعور بالإغماء، أو الرجفة، أو الغثيان، أو فقدان الوعي، أو غير ذلك، لذا، في حالة الإفراط في جرعة التجريتول يجب إخبار الطبيب فورًا أو زيارة أقرب غرفة طواريء.

طريقة تخزين التجريتول

يحفظ التجريتول باتباع النصائح الموضحة في الآتي:

• حفظها في درجة حرارة ملائمة، وذلك كالآتي:^[١]
  • الأقراص تحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية، وبعيدًا عن الرطوبة.
  • الأقراص القابلة للمضغ تحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة والإضاءة.
  • الأقراص ممتدة المفعول يجب حفظها في درجة حرارة تتراوح بين 15-30 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة.
  • المعلق لا يحفظ في درجة حرارة تتجاوز 30 درجة مئوية.
• يحفظ الدواء بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.^[٣]
• حفظ الدواء في عبوته الأصلية لحمايته من الرطوبة، وتجنب حفظه في درجة حرارة تتجاوز 25 درجة مئوية.^[٣]
• التخلص من الدواء منتهي الصلاحية أو الذي لم تعد هناك حاجة له بناءً على تعليمات الصيدلاني أو الطبيب.^[٣]

 بدائل التجريتول

من البدائل المتوفرة لهذا الدواء ما يأتي:

• كارباترول (Carbatrol)، من إنتاج شركة تاكيدا الدوائية (Takeda pharmaceuticals).^[٦]
• إبيتول (Epitol)، من إنتاج شركة صناعات تيفا الصيدلانية (Teva Pharmaceuticals).^[٧]
• إكويترو (Equetro)، إنتاج شركة (Validus) الدوائية.^[٨]
• كارباتول (Carbatol)، من إنتاج شركة دار الدواء (DAD).^[٩]
• ابتول (Eptol)، من إنتاج شركة تبوك للادوية (Tabuk Pharmaceuticals).

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ} "Tegretol®", accessdata, Retrieved 1/4/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د} "Tegretol Tablet", webmd, Retrieved 1/4/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س} "Package leaflet: Information for the patient", hpra, Retrieved 1/4/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ} "Tegretol 100 mg/5ml Liquid", medicines, Retrieved 1/4/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب} "TEGRETOL", rxlist, Retrieved 1/4/2021. Edited.
6. ↑ "Carbatrol ", drugs, Retrieved 1/4/2021. Edited.
7. ↑ "Epitol ", drugs, Retrieved 1/4/2021. Edited.
8. ↑ "EQUETRO", rxlist, Retrieved 1/4/2021. Edited.
9. ↑ "Carbatol Ⓡ", amalgrp, Retrieved 1/4/2021. Edited.