تحليل tsh مرتفع

هرمون tsh وهو الهرمون المحفز للدرقية (Thyroid stimulating hormone)، فهو هرمون يفرز من الغدة النخامية في الدماغ، ويتم إرساله إلى الغدة الدرقية للتأكد من تحقيق حالة من التوازن تُعرف بالاستتباب (Homeostasis)، حيث يخبر هذا الهرمون الغدة الدرقية بإفراز هرمونات أكثر أو أقل اعتمادًا على مستوياته. 

في بعض الأحيان قد يكون تحليل tsh مرتفع، وفي أحيان أخرى قد يكون منخفضًا، في هذا المقال سنركز على معنى ودلالات تحليل tsh مرتفع:

تحليل tsh مرتفع ودلالاته

يعد تحليل tsh تحليلًا للدم يُظهر نسبة هرمون tsh فيه، ويتم إفراز المزيد من هرمون tsh من الغدة النخامية في الدماغ عندما تكون مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الدم منخفضة، ويتم تثبيط إفرازه أو إفرازه بشكل أقل عندما تكون مستويات هرمونات الغدة الدرقية مرتفعة في الدم. 

ويمكن أن يشير تحليل tsh مرتفع إلى ما يأتي:

1. قصور في نشاط الغدة الدرقية (Hypothyroidism)

تتراوح نسبة tsh الطبيعية بين 0.4 - 4.0 ملي وحدة/ لتر، وقد تختلف من مختبر لآخر، إلا أن الحد الأعلى يتراوح عادةً بين 4 - 5 ملي وحدة/ لتر، وفي حال كانت نتيجة تحليل tsh أعلى من ذلك فقد يعني هذا الإصابة بقصور الغدة الدرقية.

وتعد قصور الغدة الدرقية حالة لا تفرز فيها الغدة الدرقية ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية (Thyroid hormone)، مما يؤدي إلى تبطيء عملية التمثيل الغذائي وزيادة الوزن، والشعور بالتعب، وعدم تحمل البرد وغيرها من الأعراض.

2. قصور الغدة الدرقية دون السريري (Subclinical hypothyroidism)

وهي حالة أو شكل مبكر من أشكال قصور الغدة الدرقية، وسميت بذلك لأن تحليل tsh مرتفع قليلًا عن المعدل الطبيعي وفقًا لنتائج المختبر، بينما تكون مستويات هرمونات الغدة الدرقية T3 وT4 ضمن النطاق الطبيعي وفقًا لنتائج المختبر.

3. متلازمة مرض الدرقية السوية (Euthyroid Sick Syndrome)

وفي هذه الحالة يفرز الجسم مستويات عالية من tsh ومستويات أقل من هرمونات الغدة الدرقية وهي T3 وT4 بسبب مشكلة غير متعلقة بالغدة الدرقية، إذ يعاني المرضى من مرض آخر يسبب هذه المشكلة، وعادةً ما يكونون في وحدة العناية المركزة. 

أعراض مصاحبة لارتفاع tsh

يشير تحليل tsh المرتفع بشكل أكثر شيوعًا إلى قصور الغدة الدرقية، ومن الأعراض التي تصاحب ارتفاع tsh في هذه الحالة ما يأتي:

• التعب والإعياء البدني.
• زيادة وزن الجسم.
• حدوث تورم في الرقبة والوجه.
• الحساسية من البرد.
• جفاف الجلد، ورقة الشعر.
• تباطؤ معدل ضربات القلب.
• عدم انتظام الدورة الشهرية، وغزارتها.
• الشعور بالاكتئاب.
• الإمساك.
• مشاكل في الخصوبة.

عوامل قد تؤثر على مستويات tsh

هناك مجموعة من العوامل التي قد تؤثر على تحليل tsh المرتفع وبشكل عام وتغيرها فضلًا عن العمر والجنس، وتشمل العوامل الجينية والجوهرية، ومن هذه العوامل ما يأتي: 

1. الأدوية والمكملات الغذائية.
2. العِرق.
3. النظام الغذائي المُتبع.
4. حالة اليود أو معدل استهلاكه (Iodine status).
5. اختلاف الوقت من اليوم، فضلًا عن اختلاف الوقت من السنة.
6. الأجسام المضادة الذاتية (Autoantibodies)، والأجسام المضادة غير المتجانسة (Hydrophilic antibodies).
7. التدخين، والملوثات المختلفة.
8. حالات مرضية أخرى تحدث في نفس الوقت.