تضخم البطين الأيمن الأسباب والأعراض والعلاج

تضخم البطين الأيمن (Right ventricular hypertrophy) يُشير إلى تضخّم غير طبيعي في عضلة البطين الأيمن للقلب نتيجة الضغط الزائد عليه،^[١]فالقلب يتكوّن من 4 حجرات، اثنتان علويتان، وهما الأذين الأيمن والأيسر، واثنتان سفليتان، وهما البطين الأيمن والأيسر، يعمل جميعها معًا لضخّ الدم للجسم، والبطين الأيمن تحديدًا، مسؤول عن استقبال الدم القادم من الجسم، وضخّه إلى الرئتين، ليُحمّل بالأوكسجين، ثم يعود للقلب، ولذلك فأيّ مشكلة فيه قد تؤثر في القلب، تابع القراءة لتعرف أكثر عن تضخم البطين الأيمن.^[٢]

ما هي أسباب تضخم البطين الأيمن؟

عادةً ما يحدث تضخم البطين الأيمن بسبب ارتفاع الضغط في الرئتين أو فرط ضغط الدم الرئوي (Pulmonary hypertension)، أو بسبب بعض المشكلات في بنية القلب أو وظيفته،^[٣] وفيما يأتي توضيحٌ لكل منهما:

فرط ضغط الدم الرئوي

يحدث عندما يرتفع ضغط الدم في الأوعية الدموية الممتدّة من القلب إلى الرئتين، وهذا يُضيّق الأوعية الدموية، ويُقلل تدفق الدم من البطين الأيمن إلى الرئتين، وهذا سيُقلل كمية الدم المُحملّة بالأوكسجين،^[٤] ومن المشكلات المؤدية لفرط ضغط الدم الرئوي ما يأتي:^[٣]

• الانصمام الرئوي (Pulmonary embolism)،

والذي يحدث عند انسداد إحدى الشرايين في الرئتين، غالبًا بسبب جلطة دموية.^[٥]

• فشل القلب (Heart failure)،

وهو حالة يكون فيها القلب غير قادر على ضخّ الدم جيدًا إلى باقي أعضاء الجسم.^[٦]

• داء الانسداد الرئوي المزمن (COPD)،

وهو مرض رئوي مزمن التهابي، يمنع تدفّق الهواء عبر الرئتين، وغالبًا ما يحدث بسبب التدخين لفترةٍ طويلة.^[٧]

مشكلات في بنية القلب أو وظيفته

مثل ما يأتي:^[٣]

• تضيق الصمام الرئوي (Pulmonary valve stenosis).
• عيب الحاجز الأذيني (Atrial septal defect)، وهو عيب خلقي، يحدث فيه ثقب في الجدار الفاصل بين الأذين الأيمن والأيسر للقلب.^[٨]
• عيب الحاجز البطيني (Ventricular septal defect)، وهو أيضًا عيب خلقي، يحدث فيه ثقب في الجدار الفاصل بين البطين الأيمن والأيسر.
• قصور الصمام ثلاثي الشرف (Tricuspid regurgitation)، وهو مرض يحدث عندما لا ينغلق الصمام ثلاثي الشرفات جيدًا، والذي يقع بين الأذين والبطين الأيمن للقلب.^[٩]

ما هي أعراض تضخم البطين الأيمن؟

تضخم البطين الأيمن لا يتسبّب بأيّة أعراض مباشرة، ولكنّ فرط الضغط الرئوي أو مشكلات القلب الأخرى قد تُسبب بعض الأعراض، مثل:^[٩]

• صعوبة التنفس.
• ألم الصدر.
• الوذمة المحيطية (Peripheral edema)، أيّ احتباس السوائل في الساقين، أو الكاحلين والقدمين).
• ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
• الدوخة أو الإغماء بعد ممارسة الرياضة.

أحيانًا قد تظهر أعراض أقلّ شيوعًا، مثل السعال (قد يكون مصحوبًا بالدم)، أو بحة الصوت، ومن الأفضل أن تراجع الطبيب فورًا إذا عانيت من الأعراض السابقة.^[٩]

كيف يُعالج تضخم البطين الأيمن؟

علاج تضخم البطين الأيمن يعتمد على علاج السبب الذي أدّى إليه (علمًا أن البطين الأيمن قد لا يعود لحالته الطبيعية حتى بعد العلاج)، مثلًا في حالة فرط الضغط الرئوي، قد يصف الطبيب بعض الأدوية لخفض ضغط الدم، مثل موسعات الأوعية الدموية (Vasodilators).^[١٠]

إضافةً لما سبق، قد تتضمّن خطة العلاج الآتي أيضًا:^[٣]

• أدوية أخرى، مثل:
  • حاصرات المستقبل بيتا (Beta blockers).
  • مدرات البول (Diuretics).
  • ديجوكسين (Digoxin).
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors).
• تركيب منظم ضربات القلب الاصطناعي (Pacemaker)،

قد يُوصي الطبيب بمنظم ضربات القلب إذا أثّر التضخم في قدرة القلب على النبض باستمرار.

• جراحة الصمام الثلاثي الشرف (Tricuspid valve surgery)،

للحالات الشديدة من قصور الصمام ثلاثي الشرف.^[٩]

ملخص المقال

تضخم البطين الأيمن هي حالة يزداد فيها حجم البطين الأيمن للقلب بشكل غير طبيعي، وغالبًا ما يحدث بسبب ارتفاع الضغط الرئوي، أو مشكلات بنية القلب ووظيفته، مثل قصور الصمام ثلاثي الشرف، وغالبًا ما تظهر أعراض بسبب هذه المشكلات، مثل صعوبة التنفس، وألم الصدر، واحتباس السوائل في القدمين والساقين، والدوخة أو الإغماء بعد الرياضة، وننصحك بمراجعة الطبيب في هذه الحالة، لتشخيص حالتك وتلقّي العلاج المناسب.

المراجع

1. ↑ "Right Ventricular Hypertrophy", ncbi, Retrieved 6/3/2023. Edited.
2. ↑ "Heart Chambers", clevelandclinic, Retrieved 6/3/2023. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث} "Understanding Right Ventricular Hypertrophy", healthline, Retrieved 6/3/2023. Edited.
4. ↑ "Pulmonary Hypertension", cdc, Retrieved 6/3/2023. Edited.
5. ↑ "Pulmonary Embolus (Pulmonary Embolism)", pennmedicine, Retrieved 6/3/2023. Edited.
6. ↑ "Overview -Heart failure", nhs, Retrieved 6/3/2023. Edited.
7. ↑ "COPD", mayoclinic, Retrieved 6/3/2023. Edited.
8. ↑ "Congenital Heart Defects", cdc, Retrieved 6/3/2023. Edited.
9. ^ ^{أ ب ت ث} "What Is Right Ventricular Hypertrophy?", verywellhealth, Retrieved 6/3/2023. Edited.
10. ↑ "What is right ventricular hypertrophy?", medicalnewstoday, Retrieved 6/3/2023. Edited.