تضخم الخصيتين عند الاطفال

تضخم الخصيتين عند الأطفال

تضخّم الخصية من الحالات الشائعة بين الذكور، والتي يمكن أن تحدث في أي عمر، حتى أثناء مرحلة الطفولة، وتتمثّل حالات تضخّم الخصية بتضخّم أو تورم كيس الصفن، الذي يضم خصيتي الذكر، أو يتغيّر لونه، مما يؤدي إلى تورم الخصية وتضخمها، ويمكن أن تحدث لأسباب وعوامل عرضية، أو نتيجةً لأمراض ومشاكل صحية مختلفة، قد ترتبط بالخصية نفسها، أو البربخ، الذي يرتبط بالخصيتين ويخزن الحيوانات المنوية، أو الشرايين والأوردة في تلك المنطقة، وغيرها، وقد تكون بعض الحالات من حالات تضخّم الخصية لدى الأطفال مؤلمة، بينما لا يتسبّب لبعضها أي ألم أو انزعاج.^[١]

ما أسباب تضخم الخصيتين المؤلم عند الأطفال؟

تتسبّب بعض حالات تضخّم الخصية لدى الأطفال ألم، غالبًا ما يكون ألمًا شديدًا، يحدث بسرعة وبشكل مفاجئ، وبالرغم من أنّ الحالات المؤلمة عادةً ما تكون أقل شيوعًا، إلّا أنّها غالبًا ما تكون أكثر خطورة، لا سيّما في حال كان الألم حادًا جدًا ومفاجئًا، ويوجد مجموعة من الأسباب المختلفة، التي يمكن أن تتسبّب بحدوث هذه الحالات، من ضمها:^[٢]

• التواء الخصية: تحدث حالة التواء الخصية عندما تلتف الخصية مما قد يتسبّب بقطع التروية الدموية عنها، وغالبًا ما ينتج عن هذه الحالة ألمًا شديدًا ومفاجئًا، وتُعد حالة التواء الخصية من الحالات الطارئة التي تحتاج إلى إجراء عملية جراحية طارئة في غضون 6 ساعات؛ لإعادة وصول إمداد الدم إلى الخصية، وإنقاذها، وتُعدّ هذه الحالة شائعة بين الأطفال والمراهقين، لا سيّما بين الأطفال والفتيان الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عامًا، والتي غالبًا ما تحدث نتيجةً للتعرّض لإصابة في منطقة الفخذ أثناء اللعب، أو أثناء ممارسة الرياضة.

• انفتال الخصية: تحدث حالة انفتال الخصية عندما يحدث التواء كيس صغير أو قطعة صغيرة من النسيج أعلى الخصية بصورة مفاجئة، وتُسبّب هذه الحالة ألمًا في الجزء العلوي من الخصية وكيس الصفن، وهي من الحالات الشائعة التي غالبًا ما تحدث لدى الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و 12 عامًا.

• التهاب الخصية: تحدث حالات التهاب الخصية نتيجةً للإصابة بعدوى يمكن أن تكون عدوى بكتيرية أو عدوى فيروسية، إذ يمكن أن تحدث العدوى الفيروسية في الخصية عند الأولاد الصغار المصابين بمرض النكاف، وتتسبّب هذه الحالة ألمًا يكون عادةً أبطأ وأقل حدة من الألم الناجم عن حالات الالتواء.
• التهاب البربخ: ينجم التهاب البربخ عادةً عن عدوى بكتيرية تُصيب القنوات القريبة من الخصية التي تخزن الحيوانات المنوية، غالبًا ما يكون مصدر هذه العدوى وجود مشكلة في المسالك البولية لدى الطفل، وتتسبّب هذه الحالة بمجموعة من الأعراض، مثل الشعور بثقل وألم وانتفاخ في كيس الصفن.
• فرفرية هينوخ شونلاين (Henoch-Schönlein purpura): وهي حالة تتمثّل بوجود التهابًا يُصيب الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة في كيس الصفن، وتتسبّب بحدوث تورمًا مؤلمًا في كيس الصفن عند الطفل، كما يمكن أن يتسبّب بانتشار طفح جلدي في جسم الطفل، وآلام في المفاصل، وآلام في المعدة، بالإضافة إلى وجود دم في البول.^[٣]

• أسباب أخرى: وتشمل الأسباب الأقل شيوعًا، والتي يمكن أن تشمل ما يلي:
  • إغلاق سحّاب بنطال الطفل على جزء من كيس الصفن أو القلفة أو القضيب.
  • الإصابات في منطقة الأعضاء التناسلية.
  • ردود الفعل التحسسية.
  • لدغات الحشرات.

ما أسباب تضخم الخصيتين غير المؤلم عند الأطفال؟

عادةً ما تكون معظم حالات تضخّم الخصية لدى الأطفال غير مؤلمة، ويمكن أن يحدث التورم غير المؤلم بسرعة، أو قد يحدث ببطء مع مرور الوقت، وتشمل أسباب هذه الحالات ما يلي:^[٢]

• الفتق أو القيلة المائية: يُعد الفتق أو القيلة المائية أحد أكثر الأسباب شيوعًا لحالات تضخّم الخصية لدى الأطفال، والتي غالبًا ما تنجم عن وجود فتحات غير طبيعية تُركت بعد انتقال الخصيتين إلى كيس الصفن أثناء نمو الأعضاء التناسلية للجنين في الرحم، والفتق هو عبارة عن تدفق وخروج الأمعاء من خلال هذه الفتحات، والقيلة المائية هي تجمّع السوائل في كيس الصفن.
• دوالي الخصية: وهي الحالات التي تنجم عن تضخّم الأوردة في كيس الصفن، وتُعدّ حالات دوالي الخصية من الحالات الشائعة بين الأطفال، إذ يُعاني حوالي طفل واحد من بين كل عشرة أطفال من هذه المشكلة، وغالبًا ما يكون أكثر شيوعًا في الجانب الأيسر من كيس الصفن.
• أسباب أخرى: وتشمل الأسباب الأقل شيوعًا التي يمكن أن تتضمّن:
  • ذمة كيس الصفن مجهول السبب.
  • أورام الخصية.

هل يمكن أن يؤثر تضخم الخصيتين على صحة الجهاز التناسلي للطفل مستقبلًا؟

يمكن أن تؤدي بعض الحالات من تضخّم الخصية لدى الأطفال، لا سيّما الحالات الخطيرة، والتي تُترك دون علاج، إلى تضّرر الخصية وتلفها، مما قد يؤثّر على صحة الجهاز التناسلي للطفل في المستقبل، وقد يتسبّب في بعض الأحيان إلى فقدان الطفل قدرته على الإنجاب، والإصابة بالعقم، لذلك يُنصح بمراجعة الطبيب المختّص فور ملاحظة وجود أي نورّم على إحدى خصيتي الطفل أو كلتيهما، لمعالجة الحالة في الوقت المناسب، ومنع حدوث مثل هذه الأضرار.^[٤]

ما الخطة العلاجية لتضخم الخصيتين عند الأطفال؟

تتوفّر العديد من الخيارات العلاجية التي يمكن استخدامها لعلاج حالات تضخّم الخصية لدى الأطفال، والتي يُحدّد الطبيب المناسب منها، تبعًا للسبب الكامن وراء حدوث التضخّم، ومدى خطورة الحالة، والأعراض التي يُعاني منها الطفل، بالإضافة إلى عمر الطفل، وصحته العامة، ومن ضمن هذه العلاجات ما يلي: ^[٤]

الأدوية: يمكن أن تُعالج بعض الحالات المسببة لتضخّم الخصية بالأدوية الطبية، والتي يمكن أن تشمل ما يلي:

مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل الأسيتامينوفين (Acetaminophen)، أو الإيبوبروفين (Ibuprofen)؛ لعلاج حالات انفتال الخصية.

المضادات الحيوية؛ لعلاج العدوى والالتهابات البكتيرية.

الجراحة: تحتاج بعض الحالات إلى إجراء عملية جراحية لمعالجة الأسباب الكامنة وراء حدوث تضخّم الخصية، مثل حالات التواء الخصية، أو الإصابات الشديدة في الخصية، بالإضافة إلى بعض الحالات من الفتق.

مراقبة الحالة: قد لا يحتاج الطفل إلى علاج لبعض الحالات، مثل الإصابات الطفيفة، أو النكاف، أو الفتق البسيط، أو القيلة المائية، وقد يكتفي الطبيب بمراقبة الحالة مع مرور الوقت، وقد يصف بعض الأدوية المسكنة للألم، وأدوية لتقليل التورم أثناء مراقبة بعض الحالات.

المراجع

1. ↑ "Scrotal swelling in children: what are the causes?", topdoctors, Retrieved 30/4/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Scrotal Swelling in Children"، stanfordchildrens، اطّلع عليه بتاريخ 30/4/2021. Edited.
3. ↑ "Henoch-Schonlein purpura", mayoclinic, Retrieved 1/5/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Scrotal Swelling in Children"، rochRetrivedيه بتاريخ 30/4/2021. Edited.