تضخم القلب عند الأطفال هل هو مرض خلقي وما أنواعه؟

هل تضخم القلب عند الأطفال مرض خلقي؟

عادةً ما يستخدم عامة الناس مصطلح تضخم القلب لوصف الحالات التي تكون فيها عضلة القلب متوسعة، أو حجم القلب أكبر من الطبيعي، أو الحالات التي تكون فيها أحد الشرايين الخارجة من القلب، مثل الشريان الأورطي متضخمًا، إلّا أنّ مصطلح تضخم القلب طبيًا يصف الزيادة في حجم وكتلة القلب مقارنة بالوضع الطبيعيّ، ويُعزى سبب حدوثهِ إلى العديد من الحالات المرضية المختلفة، إلّا أنّ السبب الأكثر شيوعًا لحالات تضخم القلب لدى الأطفال هي المعاناة من العيوب الخلقية في عضلة القلب، كوجود ثقب في القلب، أو الإصابة بعض الاضطرابات الأخرى، كعيوب الحاجز الأذيني، أو القناة الشريانية السالكة، وغيرها، والتي بدورها تُسبب انتقال كميات كبيرة من الدم إلى الرئتين أكثر من المعتاد، مما يؤدي إلى إعادة كمية أكبر من الدم إلى القلب، الأمر الذي يمكن أن يتسبّب بزيادة حجم القلب وتضخمه.^[١][٢]

هل توجد أنواع لتضخم القلب عند الأطفال؟

يوجد العديد من الحالات المختلفة لتضخم القلب عند الأطفال، إذ يمكن أن تنشأ هذه الحالة نتيجةً لوجود مشاكل في صمامات القلب، كالصمامات التي لا تفتح بشكلٍ صحيح، أو الصمامات المرتخية، مما يتسبب بزيادة الضغط على القلب والذي بدوره يؤدي إلى تضخم عضلة القلب، ففي حال الإصابة بارتجاع الصمام الأبهري سيعاني الطفل من تضخم البطين الأيسر مع مرور الوقت، وفي بعض الحالات النادرة قد تؤدي الإصابة ببعض مشاكل عضلة القلب والتي تتمثّل بعدم انقباض عضلة القلب جيدًا إلى تضخم عضلة القلب كآلية تعويضية، ومن الأسباب الأخرى لتضخم القلب عند الأطفال المعاناة من اعتلال عضلة القلب، وتجدر الإشارة إلى أنه السبب الأكثر شيوعًا، وفي الحقيقة توجد عدة أنواع لهذه الحالة، ويمكن أن تشمل الحالات التالية:^[١][٣]

• اعتلال عضلة القلب التوسعي (DCM): يُعدّ اعتلال عضلة القلب التوسعي أو ما يُعرف بقصور القلب الاحتقاني أحد أكثر أنواع اعتلال القلب التي تتسبّب بتضخم القلب عند الأطفال، وهي حالة تتمثّل بتوسع أو تضخم غير طبيعي في البطين الأيسر و/ أو البطين الأيمن، ويُعزى سبب حدوثهِ في الغالب إلى ضعف عملية ضخ القلب للدم، مما يتسبّب في انخفاض قدرة القلب على توزيع الدم إلى الرئتين، وباقي أجزاء الجسم، بالإضافة إلى تضخم عضلة القلب، وغالبًا ما تتسبّب هذه الحالة لدى الأطفال بالتهيّج، والسعال المستمر، وضيق التنفس، والصفير، بالإضافة إلى سوء التغذية، التي قد تؤدي إلى الفشل في زيادة الوزن بالمعدل المتوقع، وفشل النمو.
• اعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM): يُعرف اعتلال عضلة القلب الضخامي على أنّه أحد الاضطرابات الوراثية في ​​عضلة القلب، ويحدث نتيجة زيادة سمك جدران عضلة القلب بشكلٍ كبير، مما يؤدي إلى تضخم القلب، وزيادة كتلته، ولسوء الحظ، يمكن أن تكون هذه الحالة صامتة، ولا تسبب أي أعراض، وفي بعض الحالات التي تظهر فيها الأعراض فقد يعاني الأطفال والرضع المصابين من ضيق في التنفس عند الإجهاد، والإرهاق، والتعرق المفرط، بالإضافة إلى ضعف الشهية، ومع تقدّم الأطفال المصابين في العمر، قد يُعانون من ألم في الصدر، وعدم انتظام ضربات القلب، والدوخة، أو نوبات الإغماء.
• اعتلال عضلة القلب التقييدي (RCM): يُعدّ هذا النوع من اعتلال القلب نادرًا جدًا عند الاطفال، وهي حالة تتمثّل بتيّبس الجدران العضلية للقلب، مما يعيق تدفق الدم إلى القلب، وقد تتسبّب هذه الحالة بضيق التنفس، وألم الصدر، وضعف الشهية، بالإضافة إلى تجمّع السوائل في البطن، والقدمين، واحتقان الرئتين، وتضخّم الكبد.
• خلل تنسج البطين الأيمن المحدث لاضطراب النظم (ARVD): يُعد أحد أنواع اعتلال عضلة القلب غير الإقفاري النادرة، إذ يتم استبدال النسيج العضلي الطبيعي للبطين الأيمن بالأنسجة الدهنية مما قد يؤثر في وظيفة البطين الأيسر في بعض الحالات، وفي الحقيقة تختلف أعراض الإصابة به بشكلٍ كبير، وتتمثل أعراض الإصابة به المعاناة من عدم انتظام نبضات القلب، وضيق في التنفس، وألم في البطن.

أسئلة شائعة حول تضخم القلب عند الأطفال

قد تثير حالات تضخّم القلب عند الأطفال العديد من الاستفسارات لدى الوالدين، ومن أهم هذه الاستفسارات ما يأتي:

كيف يمكن تشخيص تضخم القلب عند الأطفال؟

يمكن للطبيب من تشخيص إصابة الطفل بتضخم عضلة القلب من خلال إجراء عدد من الفحوصات المختلفة، نبينها كما يأتي:^[٤]

• التصوير بواسطة أشعة الصدر السينية؛ وهو اختبار يعطي فكرة عامة عن الحجم الكلي للقلب، والأوعية الدموية.
• الفحص البدني الدقيق، وتقييم الأعراض التي يُعاني منها الطفل.
• تخطيط صدى القلب بواسطة الموجات فوق الصوتية للقلب.
• تخطيط القلب الكهربائي (ECG).
• قسطرة القلب.
• أخذ خزعة من عضلة القلب.

هل يمكن أن يتسبّب تضخم القلب بالموت للطفل؟

بالرغم من أنّ العديد من حالات تضخم القلب عند الأطفال تكون قابلة للعلاج، وتستجيب للعلاجات الطبية المختلفة، إلّا أنّ بعض الحالات يمكن أن تتسبّب بالموت المفاجئ للطفل، كالحالات التي تنجم عن اعتلال القلب الضخامي أو التقييدي.^[٣]

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "What is an enlarged heart?", kidsheartshouston, Retrieved 31/5/2021. Edited.
2. ↑ "What is an enlarged heart?", pediatricheartspecialists, Retrieved 31/5/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Pediatric Cardiomyopathy", rarediseases, Retrieved 31/5/2021. Edited.
4. ↑ "Commonly Asked Questions About Children and Heart Disease", heart, Retrieved 31/5/2021. Edited.