قد تحدث بعض المشاكل في الكلى عند الأطفال، ومنها الزلال، فما هو زلال الأطفال؟ وما هي أنواعه؟
الزلال عند الأطفال هو وجود كميات غير طبيعية من البروتين في البول، ويدل الزلال عادة على وجود مشاكل أو أمراض في الكلى.
أبرز المعلومات حول زلال الأطفال إليكم في ما يأتي:
زلال الأطفال
إن إخراج البروتين الطبيعي في البول يجب ألا يتعدى 150 ملليغرام خلال اليوم، وإذا تم إخراج أكثر من ذلك بروتين مع البول فإنه ينتج زلال الأطفال، وذلك لأحد الأسباب الآتية:
- وجود خلل في الكبيبات الكلوية فيزداد ترشيح وخروج المواد الكبيرة نسبيًا، مثل: بروتين الألبومين.
- وجود مشاكل في الأنابيب الكلوية التي تعمل على إخراج البروتينات في البول بدلًا من إعادة امتصاصها وعادة ما يترافق خروج البروتين في مشاكل الأنيبيبات الكلوية مع خروج السكر، أو البيكربونات، أو الفسفور.
أنواع الزلال عند الأطفال
هناك عدة أنواع للزلال عند الأطفال، منها:
-
الزلال المؤقت
زلال الأطفال المؤقت هو الذي يحدث بسبب عوامل وأمراض معينة ويزول بزوال هذه العوامل، ومنها: ارتفاع الحرارة، أو التشنجات، أو نقص حجم الدم، أو ممارسة الرياضة، أو الجفاف.
-
الزلال القيامي أو الانتصابي
إن الزلال القيامي هو أكثر أنواع زلال الأطفال شيوعًا، بحيث في حال فحص البول في الصباح الباكر أي بعد النوم والاستلقاء طول الليل فإن نسبة البروتين في البول تكون طبيعية.
بينما تصبح النتيجة غير طبيعية في حال فحص عينة البول بعد الاستيقاظ على الأقل بأربع إلى ست ساعات.
هناك بعض النظريات حول سبب الزلال القيامي ولكن لا يوجد ما هو واضح ومؤكد للآن.
-
الزلال الدائم
ينتج الزلال الدائم عند الأطفال بسبب وجود أمراض في الكلية، منها:
1. فقدان أحد النيفرونات في الكلية
والنيفرون هو الوحدة البنائية في الكلية، ويمكن أن يتحطم النيفرون لأسباب متعددة، مثل: مرض السكري، أو بسبب ارتفاع ضغط الدم الشديد عند الأطفال، أو بسبب أمراض الكبيبات في الكلية.
2. الإصابة بمتلازمة ألبورت
وهو مرض وراثي يؤدي إلى حدوث طفرات في بروتين الكولاجين، وهو بروتين مهم في بنية ووظائف الكلى، فيكون تأثير المرض بتحطيم الأوعية الدموية الصغيرة في الكلى.
3. الإصابة بمرض الذئبة الحمراء
وهو أحد أمراض المناعة الذاتية بحيث يهاجم جهاز المناعة خلايا وأنسجة جسمك المختلفة ومنها أنسجة الكلى فيؤدي في الحالات المتطورة إلى الزلال والفشل الكلوي.
4. أمراض الكبيبات
ومنها: المتلازمة الكلوية، وتصلب الكبب الكلوية البؤري، والتهاب كبيبات الكلى وجميعها تسبب زلال الأطفال.
قياس البروتين في البول
إليك بعض الطرق التي يتم الكشف فيها عن نسبة البروتين في البول وتحديد الإصابة بزلال الأطفال في الأتي:
-
تحليل البول بالغميسة
يتم إدخال شريحة بلاستيكية في البول وتكشف ألوانها بحسب التفاعلات الكيميائية عن النتائج، ويتم قياس نسبة بروتين الألبومين عادة بهذه الطريقة.
-
تحليل البول باستخدام حمض السلفوساليسيليك
يتم مزج البول مع حمض السلفوساليسيليك ويتم معرفة النتائج بحسب درجة تكدر المحلول، ويكشف هذا الفحص عن أنواع أكثر من البروتينات مقارنة بغيره من الفحوصات.
