تعرّف على أسباب ارتفاع الضغط ليلًا

يُعرف ارتفاع ضغط الدم الليلي بارتفاع ضغط الدم الانقباضي عن 120 مليمتر زئبقي أو ارتفاع ضغط الدم الانبساطي عن 70 مليمتر زئبقي في الليل، أو كلاهما معًا.

لنتعرّف على أسباب ارتفاع الضغط ليلًا في هذا المقال:

أسباب ارتفاع الضغط ليلًا

هناك أسباب عديدة تعمل على رفع ضغط الدم ليلًا، نذكر منها:

1. ازدياد نشاط الجهاز العصبي الودي (Sympathetic nervous system)

يعد ازدياد نشاط الجهاز العصبي الودي (السمبتاوي) من أهم أسباب ارتفاع الضغط ليلًا، وينتج بسبب عدة عوامل، مثل: مرحلة حركة العين السريعة أثناء النوم (REM sleep)، أو توقف التنفس أثناء النوم.

وقد يكون ازدياد نشاط الجهاز العصبي الودي أول علامة للإصابة بارتفاع ضغط الدم، وقد يسبب الآتي:

• ظهور أمراض القلب والأوعية الدموية ليلًا، مثل: السكتة الدماغية، وأمراض الشريان التاجي، والسكتة القلبية.
• يسبب تلف الأعضاء الناتج عن التقدم في السن، مثل: القصور الإدراكي، والفشل الكلوي المزمن. 

2. ازدياد نشاط نظام الرينين أنجيوتنسين ألدوستيرون (Renin- angiotensin system)

إن ازدياد نشاط نظام الرينين أنجيوتنسين ألدوستيرون قد يؤدي إلى ارتفاع الضغط ليلًا عن طريق قيام مستقبل الأنجيوتنسين 2 بتضييق الأوعية الدموية، وإعادة امتصاص الصوديوم، وتحفيز إفراز الألدوستيرون الذي يعمل على احتباس السوائل مما يؤدي إلى رفع ضغط الدم.

3. خلل في وظيفة الخلايا البطانية 

قد يسبب خلل في وظيفة الخلايا البطانية حدوث خلل في قدرة الأوعية الدموية على التوسع، مما يسبب ارتفاع الضغط ليلًا.

4. ازدياد في حجم الدم الدوراني

قد يكون ازدياد حجم الدم الدوراني أحد أسباب ارتفاع الضغط ليلًا، والذي قد ينتج بسبب وضعية استلقاء الجسم عند النوم.

مما يؤدي إلى زيادة في كمية الدم العائد إلى القلب من أجزاء الجسم السفلى، وزيادة حمولة الدم العائد إلى البطين الأيسر الأمر الذي يسبب إجهادًا على جدران البطين الأيسر، ويزيد من خطر ظهور السكتة القلبية ليلًا.

إن زيادة حجم الدم الدوراني، وارتفاع ضغط الدم ليلًا قد يزيد من سوء وظائف الكلى، وذلك من خلال زيادة الترشيح وارتفاع الضغط داخل كبيبات الكلى.

5. الإصابة بالتهاب

قد ينتج الالتهاب بسبب نقص التأكسد المتقطع الذي يسبب إزالة وإعادة تشبع الدم بالأكسجين بشكل متكرر، والذي ينتج بسبب توقف التنفس أثناء النوم.

مما قد يزيد من وجود بعض عوامل الالتهاب مثل: الإنترفيرون ألفا (TNF-α)، والإنترلوكين 6 (Interleukin-6)، ومعامل الالتهاب غير محدد (CPR)، مما يؤدي إلى الالتهاب الذي يعد أحد أسباب ارتفاع ضغط الدم ليلًا.

6. الأكسدة

من الممكن أن تتسبب الأكسدة ارتفاع ضغط الدم ليلًا من خلال انخفاض مستوى أكسيد النيتريك في الدم وإنتاج أنواع أكسجين تفاعلية، مما يؤدي إلى تضيق في الأوعية الدموية وزيادة في معاملات التأكسد، خاصةً عند مرضى انقطاع التنفس أثناء النوم.

7. أسباب مرضية أخرى

هناك بعض الأمراض التي تزيد من ارتفاع الضغط ليلًا، أهمها:

• السكري.
•  ازدياد الوزن مع التقدم في العمر.
• الاعتلال العصبي اللاإرادي.
• الاكتئاب.
• الاضطرابات الدماغية الوعائية.
• أمراض الغدة الدرقية.

عوامل خطر ارتفاع الضغط ليلًا 

بعد التعرف على أسباب ارتفاع الضغط ليلًا، لنتعرّف على بعض العوامل التي تزيد احتمالية الإصابة بارتفاع ضغط الدم ليلًا، نذكر منها:

• العمل المجهد الذي يتضمن نوبات ليلية.
• القلق والتوتر.
• تعاطي التبغ والتدخين.
• عدم الانتظام في تناول أدوية الضغط عند مرضى ارتفاع ضغط الدم.