تقوس أسفل الظهر

يكون في أسفل العمود الفقري انحناء طبيعي بسيط، وهذا يعد ضروريًا ليستطيع الظهر التعامل مع الصدمات التي يتعرض إليها الجسم دون ضرر، لكن تقوس أسفل الظهر يعدّ حالةً مرضيةً تتطلّب العلاج. 

أنواع تقوس أسفل الظهر

ينقسم تقوس أسفل الظهر إلى النوعين الآتيين:

1. القعس (Lordosis)

وتعرف هذه الحالة بتجوف الظهر (Swayback) أيضًا، وهي تصيب أسفل الظهر أحيانًا وتؤدي إلى تقوّسه إلى الداخل بشدة.

وهذه الحالة قد تصيب الشخص في أي سن كان.

2. الجنف (Scoliosis)

يعرف الجنف بأنه ميول الظهر إلى أحد الجانبين، ويصيب أحيانًا المنطقة السفلى منه، مما يؤدي إلى تقوس أسفل الظهر.

ويصيب هذا النوع من التقوس الشخص في أي سن كان، غير أنه غالبًا ما يبدأ بالظهور في سن 10 - 15 عامًا.

أعراض تقوس أسفل الظهر

تختلف أعراض تقوس أسفل الظهر بناءً على نوعه، وإليك هذه النبذة عن أعراض نوعية:

1. أعراض القعس

تتضمن أعراض القعس الآتي: 

• الألم.
• الوخز.
• التنميل.
• الضعف.
• صعوبة الحركة.
• سلس البول.

2. أعراض الجنف

تتضمن أعراض الجنف الآتي: 

1. ألم الظهر، وخصوصًا عند البالغين.
2. التقوس المرئي بوضوح في الظهر.
3. الانحناء إلى جانب واحد.
4. عدم تساوي الارتفاع بين الكتفين.
5. بروز أحد الكتفين أو الفخذين.
6. بروز عظام القفص الصدري من جانب واحد.

أسباب تقوس أسفل الظهر

تختلف أسباب تقوس أسفل الظهر بناء على نوع هذا التقوس، وإليك بعض الأسباب حسب النوع:

1. أسباب القعس

تشمل الأسباب التي قد تؤدي إلى تقوس أسفل الظهر الناجم عن القعس الآتي: 

• التشوهات الهيكلية الموروثة (Acondroplasia).
• التهاب قرص الظهر (Discitis).
• الحداب (Kyphosis).
• انزلاق الفقرات (Spondylolisthesis).
• السمنة.
• هشاشة العظام (Osteoporosis).

2. أسباب الجنف

نحو 80% من حالات الجنف لا يكون لها سبب معروف، وتسمى حينئذ بالجنف مجهول السبب (Idiopathic scoliosis - IS)، أما الحالات الأخرى فتسمى بالآتي حسب الأسباب:

1. الجنف الخلقي (Congenital scoliosis): وذلك عند ولادة الطفل بهذه الحالة نتيجةً لعدم تشكل العظام تشكلًا سليمًا وهو في الرحم.
2. الجنف العصبي العضلي (Neuromuscular scoliosis - NS): وذلك ينجم عن مرض عصبي، من ذلك الشلل الدماغي (Cerebral palsy - CP) أو مرض عضلي كحثل العضلات (Muscular dystrophy - MD).
3. الجنف التنكسي (Degenerative scoliosis - DS): وهذا عادةً ما يصيب كبار السن نتيجةً لكثرة الحركة مع تقدم السن.

تشخيص تقوس أسفل الظهر

يتمّ تشخيص تقوس أسفل الظهر بدقة بالأساليب والخطوات الآتية:

1. معرفة التاريخ المرضي والعائلي للشخص.
2. إجراء فحص سريري.
3. أخذ صور تشخيصية للظهر، منها صور الأشعة السينية.

وذلك يهدف إلى الآتي:

1. التمكن من تحديد العلاج المناسب.
2. التحقّق من وجود تقوس أسفل الظهر.
3. معرفة ما إن كان في عظام العمود الفقري مشكلة أم لا.
4. تحديد شدة التقوس في حالة وجوده.

علاج تقوس أسفل الظهر

يعالج تقوس أسفل الظهر بالأساليب الآتية حسب نوعه:

1. علاج القعس

تتضمن أساليب علاج القعس الآتي:

• العلاج الدوائي لتخفيف الألم.
• التمارين الرياضية والعلاج الطبيعي.
• وضع دعامة على الظهر.
• فقدان الوزن.
• العلاج الجراحي.

2. علاج الجنف

تستخدم عدة أساليب في علاج الجنف، منها الأساليب الآتية:

• مراقبة الحالة

عندما يكون تقوس أسفل الظهر بسيطًا قد يتابع الطبيب حالة المصاب كل 4 - 6 أشهر، ثم يتدخل بأساليب علاجية أخرى إن تفاقمت الحالة مستقبلًا.

• الدعامات

عادةً ما يستخدم هذا الأسلوب للأطفال والمراهقين في طور النمو لتجنب تفاقم الحالة مستقبلًا.

• العمليات الجراحية

إن كان التقوس شديدًا أو سريع التفاقم فقد يلجأ الطبيب إلى العلاج الجراحي.

• الجبائر

توضع الجبيرة على الكتف لتغطي أسفل الجذع، وتجرى تحت التخدير العام.

وعادةً ما تستبدل كل عدة أشهر إلى 3 سنوات، وهي تستخدم في معظم الحالات لدى الأطفال الذين يعتقد الطبيب أن حالتهم ستسوء مع النمو.