تمارين رياضية تناسب مرضى الكلى

كتابة:
تمارين رياضية تناسب مرضى الكلى

تمارين رياضية تناسب مرضى الكلى

هل يمكن للتمارين الرياضية تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب؟ يمكن للتمارين الرياضية أن تعمل على تقوية عضلات وعظام مرضى الكلى، كما يمكن من خلالها أن يحافظ مريض الكلى على توازن جسده، بالإضافة إلى تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لديه،[١] وكما يجب أن تكون التمارين الرياضية شاملة لأكثر من نوع،[٢] حيث قامت استشارية العلاج الطبيعي للكلى شارلين غرينوود بتقييم برنامج تدريبي لمرضى غسيل الكلى عام 2014 م، وتمّ الأمر على النحو الآتي:[٣]


  • تمّ اعتماد 20 شخصًا للمشاركة في الدراسة، وقد قسموا وفقًا للآتي:
    • 10 مرضى قد خضعوا لجلسات تمرين استمرت 3 مرات في الأسبوع.
    • 10 مرضى آخرين قد تلقوا الرعاية الطبية المعتادة.
    • التمارين الهوائية.
    • تمارين المقاومة.
  • تم تقييم التحسّن في وظائف الكلى، وذلك بفحص كلّ من:


  • تمّ إخضاع المشاركين للتقييم والفحوصات، وذلك ضمن مدّتين:
    • قبل 12 شهرًا قبل الدراسة.
    • مدّة 12 شهرًا أثناء فترة الدراسة.


  • خلصت نتائج الدراسة إلى تحسّن حالة المصابين بمرض الكلى المزمن، وذلك تبعًا لممارسة التمارين الرياضية، وقد اشتمل التحسّن على الحيثيات الآتية:
    • تحسّنت وظائف الكلى، ولوحظ انخفاضٌ بطيء في معدل تفاقم مرض الكلى المزمن.
    • تحسنّت القدرة على ممارسة التمارين الرياضية في حدّ ذاتها.
    • تحسّنت نوعيّة حياة المصابين، وذلك تبعًا لزيادة قدرتهم البدنية.
    • انخفض وزنِ الجسم لدى ممارسي الرياضة.
    • انخفض معدّل الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.


يحسن التزام مرضى الكلى بعدّة تمارين رياضيّة من قدرة الكلى على القيام بوظائفها، وكما أن هذه التمارين تسهم في تقليل تبعات مرض الكلى وتحسين جودة حياة المصابين، ولكنّ اختيار التمارين لا بدّ أن يتمّ تحت إشرافٍ طبي.


التمارين الهوائية

على ماذا تشتمل التمارين الهوائية؟ تهدف التمارين الهوائية إلى تحسين الأداء الرياضي لمريض الكلى، حيث تعتمد هذه الأنشطة على ضبط معدل ضربات القلب وجعل عملية التنفس أصعب نوعًا ما، وبالتالي يجب أن يكون النشاط البدنيّ ثابتًا ومستمرًا، وذلك بهدف تحسين معدل انتقال الأكسجين من الرئتين والقلب إلى مجرى الدم، وعندئذٍ ستقوم العضلات باستهلاك الأوكسجين بشكلٍ أفضل، وبهذا فإن تعافي العضلات واستعادة قوتها سيصبح أسرع لدى مرضى الكلى، وبالأخص عند ممارسة التمارين الهوائية،[٤] والتي تشتمل على كلّ من الرياضات الآتية:



تعد التمارين الهوائية من أفضل التمارين التي يمكن اتباعها للحفاظ على صحة القلب، ويرجع السبب في ذلك لكونها تقوّي القلب والرئتين، وتضبط ما يحدث بين هذين الجزأين من تدفق دمويّ، ولكنّ اتباع مرضى الكلى لهذه التمارين، لا بدّ أن يخضع للإشراف الطبي،[٧] وكما يمكن القيام بالتمارين الهوائية من خلال اتباع الخطوات البسيطة الآتية:[١]


  • يتمّ بدء المشي ضمن تسلسلٍ بطيء وثابت، بحيث يمارس التمرين مدة 10 دقائق يوميًا وبمعدل 5 مرات أسبوعيًا.
  • عند الشعور بتقبل الجسم للمجهود البدني المبذول، فيتمّ زيادة مدة التمرين حتّى 20 دقيقة.
  • يتمّ أداء التمرين مرّة كل يومين، وكما من المهم التدرج بزيادة مدّة التمرين وصولًا إلى 30 دقيقة ضمن الشهر الأوّل.
  • يعتمد المشي لمدّة 30 دقيقةً يوميًا بعد الشهر الأول من ممارسة التمرين، ويطبق الأمر 5 مراتٍ أسبوعيًا.
  • بالإمكان زيادة المسافة المقطوعة ضمن المشي تدريجيًا ووفقًا لقدرة الشخص الممارس.


تمتلك التمارين الهوائية فائدة مهمة لمرضى الكلى، فهي تحسّن صحة القلب والرئتين، وكما تجب الإشارة لأهمية استشارة الطبيب قبل أداء هذه التمارين.


تمارين القوة

كيف يقوم الشخص بتمرين مصاعد الساق؟ تشكل تمارين القوة نشاطًا بدنيًا يهدف إلى تحسين اللياقة العضلية لدى مرضى الكلى، وذلك من خلال ممارسة تمارين معينة لعضلة واحدةٍ أو تمارين تشمل مجموعة عضلية، وكما يشرح أخصائي فيزيولوجيا التمارين نيل بير الأمر قائلًا، "إن المبدأ الأساسيّ لتمارين القوة يعتمد على تطبيق ضغطٍ معيّن على العضلات، ومن ثمّ زيادة معدل هذا الضغط، وبهذا ستبدأ العضلات بالتكيف التدريجيّ وستزداد قوتها وقدرتها على التحمل والأداء"،[٨] وحيث تشتمل تمارين القوة على كل من الرياضات الآتية:


  • الأوزان الحرة أو الدمبل.[٨]
  • أحزمة وأنابيب المقاومة.[٩]
  • تمارين البيلاتس.[١٠]
  • تمارين الكرات.[١١]


وتوصي هيئات النشاط البدنيّ الموثقة في المراجع الأمريكيّة بممارسة تمارين القوّة ضمن الشدّة المعتدلة إلى المرتفعة، وذلك بتمرين جميع عضلاتِ الجسم مرتين أسبوعيًا، وتوصي هذه الهيئات بأخذ استراحةٍ بين فترات أداء تمارين القوةِ، وبالإضافة للالتزام بتعليمات المختصّ عند الأداء،[٨] وكما يمكن لمرضى الكلى ممارسة تمارين القوّة على النحو الآتي:[١]


  • ممارسة تمارين البيلاتس، ومن ضمنها تمرين مصاعد الساق، ويتمّ الأمر باتباع الخطوات الآتية:
    • يتم الجلوس على كرسي، مع أهمية بقاء الظهر مستقيمًا.
    • يتمّ ثني الركبتين وإبقاء القدمين على الأرض.
    • يتم رفع الساق اليمنى لبضع ثوانٍ، ومن ثم إنزالها.
    • يتمّ بعد ذلك تطبيق التمرين على الساق اليسرى.
    • يكرر هذا التمرين بمعدل 8-12 مرة لكل ساقٍ.


  • ممارسة تمرين رفع أصابع القدم، ويتمّ التمرين باتباع الخطوات الآتية:
    • الوقوف بشكل مستقيم مع إسناد اليدين إلى منطقة يرتكز عليها الشخص الممارس.
    • القيام برفع كلا الكعبين ببطء عن الأرض، والاستمرار على ذلك لمدة 2 ثانية.
    • يتم بعد ذلك خفض الكعبين إلى الأرض.
    • يكرر هذا التمرين بمعدل 8-12 مرة.


يستطيع مرضى الكلى من مختلف الأعمار ممارسة تمارين القوة، والتي تهدف إلى تحسين اللياقة البدنية، وكما تجدر الإشارة إلى أهمية مراجعة الطبيب المختص للتأكد من مدى سلامة هذه التمارين.


تمارين المرونة

كم يستمر تمرين دوران الكتف؟ تشكل تمارين الإطالة واليوغا والتاي تشي إحدى أهم تمارين المرونة، والتي تعرف بالتمارين الداعمة لنطاق الحركة والتمدد، حيث تعود فائدتها بالمحافظة على مرونة العضلات، والمساعدة على حركة المفاصل بسهولة، وبالتالي التخفيف من التوتر والشعور بالاسترخاء،[١٢] ولهذا السبب ينصح مرضى الكلى بممارسة تمارين المرونة جنبًا إلى جنب مع تمارين المقاومة، بحيث يتمّ وضع كل عضلةٍ في نمطٍ تمرينيّ مدّة 30 ثانية، فيقلّ عندئذٍ تشنج العضلات ويزيد من نطاق الحركة،[٧] وكما يمكن القيام بتمارين المرونة على النحو الآتي:[١]


  • خطوات تمرين دوران الكتف:
    • يتم اتخاذ وضعية الوقوف أو الجلوس.
    • يقوم الشخص بتحريك الجزء العلوي، بدءًا من الكتف الأيمن.
    • يحرّك الكتف الأيمن باتجاه الأمام في حركة دائرية لمدة 15-30 ثانية.
    • يرجع الكتف الأيمن لوضعيته الأولى.
    • من ثمّ يكرر التمرين مع الكتف الأيسر.


  • خطوات تمرين تمدد الساق:
    • يقوم الشخص بالاستلقاء على الظهر.
    • تثنى الساق اليمنى، ويتم إبقاء الساق اليسرى مستقيمة.
    • توضع كلتا اليدين خلف الساق اليمنى.
    • يتمّ سحب الفخذ الأيمن باتجاه الصدر.
    • يتمّ الثبات على هذه الوضعية لمدة 15-30 ثانية.
    • بعد ذلك يكرر التمرين للساق اليسرى.


تمتلك تمارين المرونة قدرةً على منع حدوث تشنج العضلات وتحسين نطاق الحركة، وكما يمكن لمرضى الكلى ممارستها مع تمارين المقاومة الأخرى، ولكنّ استشارة الطبيب تعدّ أولوية قبل القيام بأي تمرين.


تمارين التوازن

كيف يستطيع مرضى الكلى القيام بتمارين التوازن؟ تساعد تمارين التوازن التي يقوم بها مريض الكلى في تقليل تعرضه للسقوط،[٧] كما يمكن لهذه التمارين أن تسهم في تعزيز الثقة بالنفس، وإذ يستطيع الأشخاص من مختلف الأعمار القيام بها، وبهذا يصبح من المهم تضمين تمارين التوازن ضمن نمط حياة مرضى الكلى، ويمكن أداء تمارين التوازن على النحو الآتي:[١٣]


  • القيام بالتوازن من خلال الوقوف على قدم واحدة، والاستمرار على ذلك لفترة من الزمن.
  • الوقوف بعد الانتهاء من وضعية الجلوس دون استخدام كلتا اليدين.
  • القيام بالمشي في خط مستقيم بحيث تتابع القدمان، فيتمّ إلصاق كعب القدم بأصابع القدم الأخرى، والاستمرار على ذلك لمسافة قصيرة.


تستهدف تمارين التوازن زيادة ثبات الساقين، وبالأخصّ حين يقوم بها مرضى الكلى، وكما يمكن أداء هذه التمارين بالثبات على وضعية وقوفٍ معينة مدّة تتراوح بين 5-25 ثانية، وإذ يتمّ اتباع نمط مناسبٍ وفقًا لاستشارة الطبيب.[٧]


فائدة التمارين الرياضية لمرضى الكلى

ما تأثير التمارين الرياضية على الكولسترول؟ تعمل التمارين الرياضية على زيادة كمية الطاقة التي يستطيع الشخص من خلالها تأدية الأنشطة اليومية، كما تعود ممارسة التمارين الرياضية بالكثير من الفوائد الصحية لمرضى الكلى، والتي تشمل الأمور الآتية:[١٤]



الوقت والكمية اللازمة لممارسة التمارين الرياضية

هل من الجيد ممارسة التمارين الرياضية دفعة واحدة؟ يجب على مريض الكلى التأكد من اتباع جميع النصائح والإرشادات المتعلقة بسلامة ممارسة التمارين الرياضية،[٢] حيث يجب أن تهدف هذه الأنشطة إلى مراعاة مجموعة من الأمور المتعلقة بالوقت والكمية اللازمة لممارسة التمارين الرياضية، وتشتمل هذه الأمور على الآتي:[١٥]


  • ينصح بممارسة التمارين الرياضية مدة 30 دقيقة، والاستمرار على ذلك 3 أيام في الأسبوع على أقل تقديرٍ.
  • يمكن تقليل وقت أداء التمارين لتجنّب حدوث أي إصابة، وبالأخص حيث لا يكون الشخص معتادًا على ممارسة الرياضة.
  • يمكن للالتزام بممارسة القليل من التمارين الرياضية أن يكون أكثر فائدة من القيام بالتمارين جميعها دفعة واحدة.
  • يفضل توزيع التمارين الرياضية على مدار الأسبوع بدلاً من القيام بها ضمن أيام متتالية.


  • يمكن للشخص أن يشعر بطاقة كبيرة خلال أيام معينة من الأسبوع، وعندئذٍ يفضل ممارسة الرياضة خلالها.
  • يفضل اتباع جدول خاص بالتمارين الرياضية اليومية، وبهذا يعتاد الشخص المحافظة على تأدية تمارين روتينية منتظمة.
  • في حال تناول وجبة طعام كبيرةٍ، فيجب عندئذٍ الانتظار ساعةً كاملة على أقلّ قبل ممارسة أي تمارين رياضية.
  • ينصح بتجنب ممارسة الرياضة قبل موعد النوم مباشرة، فقد تؤدي التمارين لعدم القدرة على النوم في هذه الحالة.


يفضل أن يقوم مريض الكلى بالمحافظة على ممارسة التمارين الرياضية البسيطة، مع أهمية تجنب القيام بها دفعةً واحدة دون وجود أي راحة.


ما مدى صعوبة التمارين التي يجب ممارستها؟

يجب ألا يشعر مريض الكلى بأي ألم عضليّ يمنعه من تأدية التمرين الرياضيّ في المرّة القادمة، ولذلك من المهم البدء ببطء والتقدم بشكل تدريجي، فهذا يسمح للجسم أن يتكيف مع تزايد مستوى الأداء، وكما يمكن معرفة مدى صعوبة التمارين التي يجب على مريض الكلى ممارستها وفقًا لمقياس بورغ الموضح على النحو الآتي:[٢]


  • يعتمد مقياس بورغ على تقييم مريض الكلى لشدة التمرين الذي يقوم بهِ، بحيث تتراوح النقاط بين 6-20 نقطةً في مقياس بورغ، وتبعًا للنسق الآتي:
    • تشير الدرجة 6 إلى عدم القيامِ بأي جهدٍ أثناء التمرين.
    • تشير الدرجة 20 إلى أقصى جهدٍ يبذله مريض الكلى أثناء التمرين، وهذه الدرجة تستدعي الراحة الفوريةّ.
    • تشير الدرجة 11 إلى أن التمرين بسيط إلى حدٍ ما، وبالإمكان زيادة شدّته عندئذٍ بحسب قدرة الشخص الممارس.
    • تشير الدرجة 17 إلى أنّ الشخص يجب أن يبذل جهدًا أقل في التمرين الذي يؤديه.


  • إنّ أفضل صعوبةٍ يجب على مرضى الكلى الالتزام بها تتراوح بين الدرجة 12-14، بحيث إن التمارين متوسطة ​​الصعوبة.


يجب على مريض الكلى ألا يمارس التمارين الهوائية لدرجةٍ تجعله غير قادرٍ على التحدث مع من حوله، وكما يجب أن يكون معدل التنفس طبيعيًا أثناء ممارسة مرضى الكلى لتماين المقاومة والمرونة.[٢]


هل رفع الأثقال يؤثر على الكلى؟

هل لتمارين المقاومة عالية الكثافة تأثير على وظائف الكلى؟ يشكل تدريب المقاومة عالي الكثافة أحد التمارين الشائعة، والتي توفر نتائج إيجابية ضمن جلسات قصيرة، وكما تعتمد تمارين المقاومة عالية الكثافةِ على رفع الأثقال، ولهذا تم إجراء دراسة عام 2018 م في البرازيل، وقد هدفت لتقييم تأثير رفع الأثقال على العضلات والكلى، وكانت مجريات الدراسة على النحو الآتي:[١٦]


  • شارك في الدراسة 58 شخصًا من المتطوعين الأصحاء، وبلغ متوسط أعمار المشاركين بمتوسط 24 عامًا.
  • قام المشاركون بإجراء جلسة تمرين واحدة لتدريب المقاومة عالي الكثافة، وتم ضمنها تطبيق فحص مقياس بورغ للألم.
  • تمّ أخذ عينات من الدم والبول قبل البدء بالدراسة، وتمّ تكرار أخذ هذه العينات بعد كلّ من 2 ساعة و 24 ساعة من جلسة التمرين الرياضي.
  • وكما تمّ تحليل عينات الدم والبول للكشف عن قيم الكرياتين كيناز، الكرياتينين والميوغلوبين، باعتبارها مؤشرات على تضرر الكلى.


  • خلصت الدراسة إلى، "أن جلسة واحدة من تدريب المقاومة عالي الكثافة قد سببت ارتفاعًا مبكرًا وملحوظًا في قيم الكرياتينين، الكرياتين كيناز والميوغلوبين، بالإضافة إلى زيادة المؤشرات الحيوية المؤكدة لإصابة أنابيب الكلى، وبالتالي يشير ذلك إلى تؤثر كل من العضلات والكلى جرّاء القيام بتمارين المقاومة عالية الكثافة".


يمكن لجلسةٍ واحدةٍ من رفع الأثقال أن تحدث تأثيرًا على أنبوبي الكلى أو ترفع القيم الحيوية المشيرة لتضرر العضلات والكلى، ولكنّ هذا الأمر قد لا يحدث إن تمّ القيام بهذه التمارين ضمن شدّة مختلفةٍ وتحت إشراف الطبيب المختصّ.

المراجع

  1. ^ أ ب ت ث "Exercise Guidelines for Chronic Kidney Disease Patients", Journal of Renal Nutrition, Vol 26, No 4 (July), 2016 , Page 1. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث "LET'S GET ACTIVE! EXERCISE FOR KIDNEY PATIENTS", kidney, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  3. ↑ "Exercise May Slow Kidney Disease Progression", kidneynews, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج ح خ "Aerobic Training", healthychildren, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث "Aerobic Exercises for Kids", stanfordchildrens, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  6. ↑ "How to Get a Great Workout with Water Walking", www.healthline.com, Retrieved 3/2/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث "Exercise and Chronic Kidney Disease", myhealth, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت "7 Ways Strength Training Boosts Your Health and Fitness", everydayhealth, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  9. ↑ "Strength Exercise: Everything You Need to Know", livescience, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  10. ↑ "Pilates for beginners: Explore the core", www.mayoclinic.org, Retrieved 4/2/2021. Edited.
  11. ↑ "Slide show: Core-strength exercises with a fitness ball", www.mayoclinic.org, Retrieved 5/2/2021. Edited.
  12. ↑ "Flexibility Exercise", breastcancer, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  13. ↑ "Balance exercises", mayoclinic, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  14. ↑ "Staying Fit With Kidney Disease", kidney, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  15. ↑ "Exercise and keeping fit", kidneycareuk, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  16. ↑ "High intensity resistance training causes muscle damage and increases biomarkers of acute kidney injury in healthy individuals", ncbi, Retrieved 30/1/2021. Edited.
4464 مشاهدة
للأعلى للسفل
×