محتويات
توبرين
ينتمي دواء توبرين (Tobrin) لمجموعة الأدوية الموضعيّة المُستخدمة في علاج عدوى العين، وسنستعرض في الآتي نبذةً عن هذا الدواء:[١]
- المادّة الفعالة: المضادّ الحيوي توبراميسين (Tobramycin).
- استخدام الدواء: علاج العدوى البكتيريَّة التي تُصيب العين.
- آلية عمله: ينتمي هذا الدواء لمجموعة المضادات الحيوية الأمينوغليكوزيد (Aminoglycoside)، إذْ تقوم آلية عمله على وقف نموّ البكتيريا وتكاثرها.[٢]
- الأشكال الصيدلانية والعيارات: يتوفّر هذا الدواء على شكل مرهم عيني يحتوي كل 1 غرام منه على 3 ميليغرام من المادة الفعالة، كما ويتوفر منه محلول عيني (قطرات) يحتوي كل 1 مليلتر منه على 3 ميليغرام من المادة الفعالة.
- الشركة المنتجة: الشركة المصرية الدولية للصناعات الدوائية - إيبيكو (EIPICO).
تحذير عام عن دواء توبرين
يُصرَف دواء توبرين بوصفة طبية معتمدة من الأخصائي، مع التأكيد على ضرورة اتباع كافّة تعليمات الطبيب والصيدلاني الموصَى بها، إلى جانب التعليمات المذكورة في النشرة المرفقة مع الدواء، كما ويوصى بعدم وقف استخدام الدواء أو تقليل جرعته دون الرجوع إلى الطبيب أولًا، حتى في حال تحسَّنت الأعراض، فربما يؤدي ذلك إلى فشل القضاء على البكتيريا بشكلٍ كامل، أو قد يؤدي إلى عودة ظهور العدوى مرةً أخرى، ويُشَار إلى وجود بعض المحاذير العامة والأمور التي يجب معرفتها عند استخدام دواء توبرين، والتي نذكر منها ما يأتي:[٣]
- الحرص على مراجعة الطبيب أو طلب الرعاية الطبية الطارئة فور ظهور أعراض الحساسية من دواء توبرين، والتي قد تظهر كواحدة أو أكثر من الأعراض الآتية:
- صدور صوت صفير أثناء التنفس، أو صعوبة وضيق في التنفس.
- ظهور الطفح الجلدي.
- تغير البشرة للون الوردي، والشعور بحكة أو تورم بصورة مفاجئة.
- تورم الوجه، أو اليدين، أو القدمين.
- تجنب استخدام الدواء أثناء وضع العدسات اللاصقة.
- الحذر عند استخدام الدواء أثناء القيادة أو تشغيل الآلات قبل معرفة كيفيَّة استجابة الجسم له، فقد يؤدي استخدام الأدوية الموضعيَّة في العين إلى حدوث تشويش مؤقت في الرؤية، ممَّا يحد من القدرة على التركيز أثناء القيادة، أو تشغيل الآلات، أو القيام بأيّة مهام تستدعي الانتباه.
إرشادات قبل استخدام دواء توبرين
لا بدّ من الحرص على إخبار الطبيب في حالة المُعاناة من حساسيَّة اتجاه الدواء، أو أيّة أدوية ومواد أخرى،[٤]كما يوصَى بالحرص على إخبار الطبيب والصيدلاني حول التاريخ المرضي بالتفصيل، خاصةً فيما يتعلّق بمشكلات العين، وكافَّة الأدوية، والمكملات الغذائية، ومنتجات الأعشاب التي يستخدمها الشخص في الوقت الراهن،[٢]إذْ يشار إلى وجود بعض الحالات الصحيَّة أو الفئات التي يُمنع فيها استخدام دواء توبرين، وفيما يأتي بيانها:[٣]
- الحساسيَّة من تركيبة الدواء الفعالة أو أيَّة مكونات أخرى فيه.
- انتهاء صلاحية استخدام الدواء.
- تحطم عبوة القطرة أو المرهم، أو الحصول عليها وهي غير مغلقة بإحكام.
- المعاناة من الاضطرابات العصبية العضلية (Neuromuscular disease)، مثل مرض باركنسون أو الوهن العضلي الوبيل (Myasthenia gravis)، إذْ يوصى بإخبار الطبيب حول وجود هذه المشكلات، فربما يسبب المضاد الحيوي في تركيبة توبرين تفاقم الضعف العضلي.
- حالات الرضاعة الطبيعية، فلا يوجد ما يكفي من الدراسات التي تحدّد مدى أمان استخدام هذا الدواء خلال هذه المرحلة، لذا، يوصَى باستشارة الطبيب أولًا قبل استخدام المُرضِع دواء توبرين، فهو يوازن بين الفوائد المرجوّة من الدواء والمخاطر المحتملة له.[٤]
- الحمل أو التخطيط للحمل، فلا بدّ من استشارة الطبيب قبل استخدام دواء توبرين في هذه المرحلة، إذْ يقوم الطبيب بمناقشة المخاطر والفوائد المرجوّة من الدواء.
- استخدامه لعلاج الأطفال بعمر لا يتجاوز 12 شهر، فلم يُبحث مدى أمانه وفعاليته في علاج هذه الفئة العمرية،[٣] ولكنّه يُعدّ على أيِّ حال آمنًا وفعالًا في علاج الأطفال.[١]
استخدامات دواء توبرين وجرعاته
وفي الآتي بيان استخدامات وجرعات الدواء:
ما هي استخدامات دواء توبرين؟
يُستخدم دواء توبرين في علاج العدوى الخارجية في العين، إذْ تُعدّ تركيبة الدواء ذات فعاليّة ضدّ العديد من أنواع البكتيريا موجبة وسالبة الغرام التي تُؤثر في العينين؛ كأنواع بكتيريا المكورة العنقودية (Staphylococcus)، وبكتيريا العقدية أو السبحية (Streptococcus)، وعامةً يصِف الطبيب دواء توبرين بناءً على الحالة وتأثير عوامل أخرى.[١]
ما هي جرعات دواء توبرين؟
يُعدّ الطبيب الشخص المخوّل بتحديد جرعة دواء توبرين، بينما توجد توصيات عامّة حول الجرعة المحدّدة من الدواء، وهي كالآتي:[١]
- محلول توبرين للعين: تُعطى قطرات توبرين كالآتي:
- الحالات الخفيفة إلى المتوسطة: توضع 1-2 قطرة في العين المُصابة، كلّ 4-6 ساعات.
- حالات العدوى الشديدة: توضع 2 قطرة في العين كل 1 ساعة، وإلى حين ملاحظة تحسّن الأعراض، ويخفف العلاج قبل وقفه تمامًا.
- مرهم توبرين للعين: يوضع المرهم في العين كالآتي:
- الحالات الخفيفة إلى المتوسطة: يوضع المرهم على شكل شريط بطول 1.5 سنتيمتر في العين المصابة، ويُكرّر بين 2-3 مرة يوميًّا.
- حالات العدوى الشديدة: يوضع المرهم على شكل شريط بطول 1.5 سنتيمتر تقريبًا، ويكرّر كل 3-4 ساعات، إلى حين تحسّن الأعراض، ويخفف العلاج قبل وقف استخدامه كليًّا.
إرشادات أثناء استخدام دواء توبرين
عند استخدام دواء توبرين يُنصح بالآتي:[٣][٥]
- الحرص على اتباع تعليمات الطبيب والصيدلاني حول كيفيَّة استخدام دواء توبرين، إلى جانب اتباع الإرشادات الواردة في النشرة المرفقة مع الدواء.
- تجنب زيادة الجرعة أو تقليلها عن الكمية المحدّدة من قبل الطبيب، فزيادة الجرعة يؤدي إلى زيادة فرصة ظهور الآثار الجانبيّة للدواء، عدا عن أنَّه لا يساهم في دعم سرعة تحسّن مشكلات العين، أمَّا تقليل الجرعة، فهو قد يؤثر على فعاليته وربما لا تتحسّن مشكلات العين.
- استخدام منتج توبرين للعين خلال مدّة لا تتجاوز 1 شهر من فتح العبوة.[١]
- الاستمرار باستخدام الدواء مدّة 7 أيام، ما لم يوصي الطبيب بغير ذلك.
- الحذر من انتشار العدوى وانتقالها إلى الآخرين أثناء استخدام الدواء، ويمكن تحقيق ذلك من خلال الحرص على غسل اليدين بانتظام، وتجنب مشاركة الأدوات الشخصية والوسائد مع الآخرين.
- اتباع الخطوات الصحيحة لوضع قطرة العين، الموضحة في الآتي:[٦]
- الحرص على غسل اليدين جيدًا بالماء والصابون.
- فحص مقدمة القطَّارة، والتأكد من كونها غير مشقَّقة.
- تجنب ملامسة مقدّمة القطّارة للعين، أو أيَّة أسطح أخرى.
- إمالة الرأس للخلف، والقيام بسحب الجزء السفلي من جفن العين باستخدام إصبع السبابة، لتشكيل مظهر كالجيب.
- الإمساك بعبوة القطرة وتوجيه مقدمتها بالقرب من العين دون لمسها.
- الضغط على عبوة القطرة بينما يُنظر بالعين لفوق، وعندها توضع قطرة من الدواء في الجيب المتكون في الجفن السفلي.
- إغلاق العين مدّة تتراوح بين 2-3 دقائق، وبعد ذلك يوصى بإمالة الرأس للأسفل، ومحاولة عدم الرمش أو الضغط على الجفون.
- الضغط بالإصبع على قناة الدمع بلطف.
- مسح السائل الزائد عن الوجه.
- الانتظار مدّة لا تقل عن 5 دقائق قبل وضع القطرة الثانية إذا أوصى الطبيب بذلك.
- إغلاق عبوة قطرات العين، وتجنب مسح مقدمتها أو غسلها.
- غسل اليدين جيدًا للتخلص من آثار الدواء.
- اتباع الخطوات الصحيحة في وضع مرهم العين من توبرين، وهي موضحة في الآتي.[٤]
- الانتظار مدّة لا تقل عن 5-10 دقيقة قبل وضع نوع آخر من قطرات العين أو المراهم.
- يُنصح عادةً بوضع قطرة العين قبل المرهم، ممّا يسمح للقطرة بدخول العين جيدًا، والتأثير فيها.
- الانتظام على استخدام الدواء يوميًّا لتحقيق الفائدة المرجوّة منه، ويُنصح هنا باستخدامه في الوقت ذاته من كلّ يوم.
- إعلام الطبيب في حالة تفاقم الأعراض أثناء استخدام الدواء، أو استمرارها.
وفيما يأتي مجموعة من الحالات التي يُمكن مُواجهتها أثناء فترة العلاج، وكيفية التصرّف في كلّ منها:
نسيان جرعة دواء توبرين
في حالة نسيان أخذ جرعة الدواء، يوصَى بأخذ الجرعة في أقرب فرصة مُمكنة بمجرّد تذكرها، بينما يجب تخطّي الجرعة الفائتة في حال اقترب موعد الجرعة التي تليها، والعودة إلى أخذ الدواء في موعده المنتظم دون مضاعفة الجرعة لتعويض الفائت منها.[٧]
فرط جرعة دواء توبرين
استخدام جرعة زائدة من دواء توبرين قد يُصاحبه ظهور بعض الأعراض؛ كاحمرار العين أو جفن العين، أو انتفاخها، أو الشعور بحكّة فيها، وكثرة تدميع العين، والشعور بتهيّج مؤلم في الجزء الأمامي من العين، غير أنّ هذه الأعراض غالبًا ما تزول من تلقاء نفسها دون تدخل علاجي، أو ربما يمكن استشارة الطبيب لمعرفة الطرق التي يمكن من خلالها السيطرة على الأعراض وتخفيفها،[٤] مع الإشارة إلى أنَّ وضع كمية زائدة من الدواء في العين يستدعي غسلها فورًا بالماء الفاتر لمنع ظهور آثارها المزعجة.[٣]
أمَّا في حالة بلع جرعة زائدة من الدواء أو الشكّ بأنَّ أحدهم تناول جرعة زائدة من دواء توبرين، فإنَّ ذلك يستدعي التواصل مع مركز السيطرة على السموم أو الطبيب لمعرفة الإجراء الملائم الواجب اتباعه، بينما يجب المسارعة إلى طلب الرعاية الطبيَّة الطارئة في أقرب فرصة مُمكنة في حال ظهرت الأعراض الخطِرة للجرعة الزائدة؛ كالإغماء، وصعوبة التنفس.[٢]
طريقة تخزين دواء توبرين
عند تخزين الدواء، يوصَى باتباع الآتي:[٣]
- حفظ الدواء عند درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية.
- عدم تجميد الدواء.
- إمكانيّة حفظ الدواء في الثلاجة، غير أنَّ هذه الخطوة ليست ضرورية.
- تجنب ترك عبوة القطرة أو المرهم دون غطاء، فهذا قد يكون سببًا في تلوث الدواء.
- حفظ الدواء بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.
- حفظ الدواء بعيدًا عن الحرارة والرطوبة.
الآثار الجانبية لدواء توبرين
رغم أنَّ الآثار الجانبية للدواء لا تظهر دائمًا، قد يُصاحب استخدام دواء توبرين ظهور بعض الآثار الجانبية المزعجة، نذكر بعض من أبرزها على النحو الآتي:[٨]
- التدميع، أو انتفاخ العينين،[٨]أو حكة العين، أو احمرارها، أو الشعور بالانزعاج فيها، وهنا يُنصح باستشارة الطبيب في حال كانت هذه الآثار مصدرًا للانزعاج، فهي قد تدل على الحساسية من الدواء، أو حدوث العدوى.[٥]
- غباش الرؤية مؤقتًا بعد وضع الدواء في العين، والذي سرعان ما يزول خلال فترة بسيطة.
- أعراض حدوث تفاعل تحسّسي خطِر، وقد ذكرت أعراضه سابقًا في المقال، فهي تستدعي طلب الرعاية الطبية الطارئة بمجرّد ظهورها، ومع ذلك فإنَّ فرصة ظهورها ضعيفة.
التفاعلات الدوائية والغذائية لدواء توبرين
قد يتفاعل دواء توبرين مع عدد من الأدوية والمكملات الأخرى، وقد ينجم عن ذلك ظهور آثار غير مرغوبة للدواء، نُجمل مجموعةً من أبرزها في الآتي:[٣]
- المضادات الحيوية من مجموعة بيتالاكتام (Beta-lactam).
- الأدوية التي قد تتسبب بضعف السمع.
- الأدوية الأخرى التي تحتوي على المضادّ الحيوي أمينوغليكوزيد (Aminoglycoside)، والتي تشابه تركيبة دواء توبرين.
البدائل الدوائية لدواء توبرين
يتوفر عدد من البدائل التجارية لدواء توبرين التي تحتوي على المادّة الفعّالة ذاتها، ومن هذه البدائل نذكر الآتي:
- توبريكس (Tobrex)، من إنتاج شركة ألكون (ALCON).[٩]
- أك-توب (AK-Tob)، من إنتاج شركة أكورن للصناعات الدوائية (Akorn Pharmaceuticals).[١٠]
- توبراسين (Tobracin)، من إنتاج شركة عمان للصناعات الدوائية (API).[١١]
- توبراستيل (Tobrastill)، من إنتاج شركة (Bruschettini S.R).[١٢]
- تي جراند (T grand)، من إنتاج شركة جراند فارما (Grand pharma).[١٣]
ملخص المقال
عرفنا خلال هذا المقال أن دواء توبرين يُعدّ من الأصناف التي تُستخدم موضعيًّا لعلاج العدوى البكتيرية الخارجية في العين، فمنه قطرة عينيّة ومرهم يحتويان على مضاد حيوي ينتمي لمجموعة الأمينوغليكوزيد، كما ويُمكن استخدام هذا الدواء في علاج الكبار وصغار السن، مع التأكيد على ضرورة استشارة الطبيب قبل إعطائه للحوامل والمرضعات، ومن يعانون من مشكلات معينة في العينين، كما ويُشار إلى أنَّ هذا الدواء بحاجة لوصفة طبية لصرفه.
كل ما ذُكر عن الدواء استند إلى النشرة الطبية الخاصة به، ولكن لا يُغني ذلك عن استشارة الطبيب.
المراجع
- ^ أ ب ت ث ج "TOBRIN", pharmacia1, Retrieved 1/7/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Tobramycin Ophthalmic (Eye)", webmd, Retrieved 1/7/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ "TOBREX TM EYE DROPS and EYE OINTMENT 0.3% ", medsafe, Retrieved 1/7/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Tobramycin (Ophthalmic Route)", mayoclinic, Retrieved 1/7/2021. Edited.
- ^ أ ب "Tobramycin for eye infections", patient, Retrieved 1/7/2021. Edited.
- ↑ "Tobramycin Ophthalmic", medlineplus, Retrieved 1/7/2021. Edited.
- ↑ "Tobramycin ophthalmic ", drugs, Retrieved 1/7/2021. Edited.
- ^ أ ب Omudhome Ogbru, "tobramycin optic (Tobrex)", medicinenet, Retrieved 1/7/2021. Edited.
- ↑ "TOBREX® (tobramycin ophthalmic solution) 0.3% ", accessdata, Retrieved 1/7/2021. Edited.
- ↑ "Generic Tobrex Availability", drugs, Retrieved 1/7/2021. Edited.
- ↑ "Tobracin", ammanpharma, Retrieved 1/7/2021. Edited.
- ↑ "TOBRASTILL", pillintrip, Retrieved 1/7/2021. Edited.
- ↑ "T grand 0.3% ", rosheta, Retrieved 1/7/2021. Edited.
