حبوب ليريكا (Lyrica) دواعي الاستعمال والآثار الجانبية

نبذة عن حبوب ليريكا

تحتوي حبوب ليريكا (Lyrica) على المادة الفعالة بريجابالين (Pregabalin)، التي تنتمي إلى فئة الأدوية المضادة للصرع (Antiepileptic)،^[١] فهي تعمل على إبطاء الإشارات المُسبِّبة للنوبات التشنجية في الدماغ، كما أنها تؤثر أيضًا في مواد كيميائية مُعيّنة توجد في الدماغ وتُسبب الآلام في الجهاز العصبي، وبشكلٍ عام تُستخدم حبوب ليريكا في علاج الألم مثل الألم العضلي الليفي (Fibromyalgia)، وآلام الأعصاب عند مرضى السكري، أو إصابات الحبل الشوكي، وغيرها من الاستخدامات.^[٢]

وتتوفر حبوب ليريكا المصنوعة في شركة فايزر (Pfizer) الأمريكية بعدة أشكال الدوائية والتراكيز المختلفة نبينها كما يأتي:^[١]

• كبسولات: بالتراكيز التالية: 25، 50، 75، 100، 150، 200، 225، 300 مليغرام.
• شراب: بتركيز 20 مليغرام/ ملليليتر.
• أقراص ممتدة المفعول: بالتراكيز التالية: 82.5، 165، 330 مليغرام.^[٣]

دواعي استعمال حبوب ليريكا وجرعاته

تجب استشارة الطبيب قبل استخدام حبوب ليريكا فهو الشخص الوحيد المخوّل بتحديد حاجة المصاب للدواء والجرعات المناسبة له، ومن استخدامات ليريكا ما يأتي:

علاج ألم الأعصاب عند مرضى السكري

تُستخدم حبوب ليريكا في علاج ألم الأعصاب عند مرضى السكري الذي يُعرف أيضًا بالاعتلال العصبي السكري (Diabetic neuropathy)، وهو أحد مضاعفات المرض التي تتطور مع مرور الوقت، حيث أنَّ ارتفاع السكر في الدّم بنسبٍ عالية يؤدي إلى تلف الأعصاب الطرفية، مسببةً الألم والخدران وغيرها من الأعراض،^[١] وبشكلٍ عام تُستخدم حبوب ليريكا في هذه الحالة بجرعة 165 مليغرام يوميًا ويمكن زيادتها خلال أسبوع حسب تحمّل المصاب واستجابته.^[٣]

علاج الألم العضلي الليفي

تكون حبوب ليريكا ذات فعالية في علاج الألم العضلي الليفي الذي يعدُّ مرضًا مزمنًا ينتج عن أسباب غير معروفة، مؤديًا إلى التعب العام والألم في العضلات والعظام وأعراض أخرى،^[١] وتعدّ جرعة 75 مليغرام من الدواء مرتين يوميًا مناسبةً كبدايةٍ لعلاج الألم العضلي الليفي، إلا أنه يمكن التعديل عليها من قبل الطبيب.^[٣]

ألم عدوى الهربس النطاقي

تُستخدم حبوب ليريكا للتخلص من الألم الناتج عن الهربس النطاقي (Shingles)، وهي عدوى فيروسية ناتجة عن نفس الفيروس المسبِّب لجدري الماء، وهنا تكون جرعة الدواء المناسبة كبدايةٍ هي 75 مليغرام مرتين يوميًا، أو 50 مليغرام 3 مرات يوميًا، وقد يقوم الطبيب بتعديلها بناءً على فعالية الدواء وما إذا كان الدواء قد سبَّب آثارًا جانبية للمصاب أم لا.^[١]

الآلام الناتجة عن إصابات الحبل الشوكي

يعتمد الجسم على الحبل الشوكي في الإحساس والاستجابة بشكلٍ أساسي، وقد تسبِّب إصابته تأثيرًا سلبيًا دائمًا في أداء المصاب،^[١] وتُستخدم حبوب ليريكا في التخفيف من هذه الآلام بجرعة 75 مليغرام كل 12 ساعة، ويمكن زيادتها في حال عدم الحصول على التسكين الكافي للألم لتصل إلى 600 مليغرام خلال اليوم مقسّمة على جرعتَين.^[٣]

علاج النوبات الجزئية

تعرف النوبات الجزئية على أنها نوبات ناتجة عن زيادة النشاط الكهربائي في جزءٍ واحد فقط من الدماغ (Partial onset seizures)، وفي هذه الحالة تكون حبوب ليريكا مناسبةً لعلاج كلٍّ من الأطفال والبالغين إلى جانب الأدوية الأخرى، وذلك باستخدام جرعة 50 مليغرام 3 مرات يوميًا، أو جرعة 75 مليغرام مرتين يوميًا، أما بالنسبة لجرعة الأطفال فيتم تحديدها حسب وزن الطفل كالتالي:^[١]

• وزن الطفل أكثر من 30 كغ: يُعطى بجرعة 2.5 ملغ/ كغ، مقسَّمة على جرعتين أو 3 جرعات.
• وزن الطفل أقل من 30 كغ: يُعطى بجرعة 3.5 ملغ/ كغ، مقسَّمة على جرعتين أو 3 جرعات.

استخدامات غير موافق عليها من قبل مؤسسة الغذاء والدواء

قد يصف الطبيب حبوب ليريكا لاستخداماتٍ أخرى غير مُدرجة في المؤسسة العامة للغذاء والدواء، مثل:^[١]

• علاج القلق واضطراب القلق العام.
• علاج أعراض انسحاب المواد الأفيونية.
• علاج أعراض متلازمة تململ الساقين (Restless legs syndrome).
• مشاكل النوم.

الآثار الجانبية لحبوب ليريكا

تسبِّب حبوب ليريكا كغيرها من الأدوية آثارًا جانبية غير مرغوبة، ويمكن بيانها كالآتي:

آثار جانبية شائعة

قد تُسبب حبوب ليركا آثار جانبية شائعة لا تستدعي القلق، ولكن في حال استمرارها لفترة طويلة أو تفاقهما تجدر مراجعة الطبيب، ويمكن بيانها كالآتي:^[٤]

• الدوخة والنعاس.
• صعوبة التركيز.
• زيادة الشهية وزيادة الوزن.
• عدم وضوح الرؤية.
• جفاف الفم.
• تورّم اليدين والقدمين.

آثار جانبية تستدعي مراجعة الطبيب

يجب إبلاغ الطبيب في حال ملاحظة الأعراض الجانبية التالية:^[٤]

• ألمٌ عضلي بلا سبب، خاصة في حال ترافقه مع ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• تقرحات في الجلد في حال كان الشخص مصاب بمرض السكري.
• الارتباك والنعاس الشديد.
• صعوبة في التنفس، أو تحوّل الجلد والأصابع والشفاه للون الأزرق.
• نزيفٌ غير عادي وسهولة حدوث الكدمات.
• زيادةٌ سريعة في الوزن خاصة إذا كان المصاب يعاني من السكري أو مشاكل في القلب.

تحذير عام عن حبوب ليريكا

يُصرف دواء ليريكا فقط بوصفة طبيّة من قبل الطبيب،^[١] وفي حال تم وصفه للمصاب فإنه يجب أن يلتزم بالجرعات والمدة العلاجية الموصوفة من قبل الطبيب، والتي يتم تحديدها بعد تقييم الحالة الصحية للمصاب، كما يجب عدم التوقف عن أخذ الدواء إلاّ بعد استشارة الطبيب، إذ إنّ التوقف المفاجئ عن الدواء قد يُسبب تفاقم الأعراض المرضية، وقد يُسبب ظهور أعراض جديدة كصعوبة النوم، والغثيان،^[٥] ويشار إلى وجود بعض المحاذير العامة والأمور التي يجب معرفتها عند أخذ دواء ليريكا، ومنها ما يأتي:

• قد تسبب حبوب ليريكا النعاس، والدواء، وصعوبة التركيز، وعدم وضوح الرؤية، لذا يجب على المصاب تجنب قيادة السيارات أو استخدام الآلات الثقيلة خلال فترة العلاج.^[٥]
• يجب التوقف عن استخدام الدواء وطلب المساعدة الطبية على الفور في حال ظهور علامات تدل على حدوث رد فعل تحسسي، مثل: ظهور بثور على الجلد، تورم الوجه والشفتين واللسان والحلق، وصعوبة في التنفس.^[٤]

إرشادات قبل استخدام حبوب ليريكا

يجب إعلام الطبيب بالتاريخ المرضي للمصاب وأيّ مشاكل صحية يعاني منها قبل البدء باستخدام دواء ليريكا، أو في حال المعاناة من حساسية تجاه أي مادة أو دواء معين، أو عند أخذ أيّ أدوية أو مُكمّلات غذائيّة موصوفةٍ سابقًا للمصاب؛^[٦] إذ يشار إلى وجود بعض الحالات الصحية أو الفئات التي يُمنع فيها استخدام دواء تافانيك، وفيما يأتي بيانها:

• الأطفال: حيث يُمنع استخدام الدواء للأطفال دون سن 18 عامًا لعلاج ألم الأعصاب، ويُمنع استخدامه للأطفال بعمر أقل من شهر لعلاج النوبات التشنجية.^[٢]
• النساء: في حال كانت المصابة سيدة حامل، أو تخطط للحمل، أو مُرضعًا، فمن المهم استخدام الأدوية المضادة للصرع في فترة الحمل بشكلٍ صحيح حسب تعليمات الطبيب من أجل صحة الطفل، إلا أنه يفضّل عدم إرضاع الطفل أثناء تناول هذه الحبوب.^[٢]
• كبار السن: يفضل عدم إعطاء الدوا لكبار السن، إذ يكون كبار السن أكثر عرضة لآثار ليريكا الجانبية، خاصة النعاس ومشاكل التنفس.^[٥]
• مشاكل صحية: ينصح بعدم استخدام الدواء في حال المعاناة من بعض المشاكل الصحية في الكلى أو القلب.^[٦]
• مشاكل الإدمان: يفضل عدم استخدام الدواء في حال كان المصاب يعاني سابقًا من مشكلاتٍ متعلقة بالإدمان على الأدوية أو كحول.^[٦]

إرشادات أثناء استخدام حبوب ليريكا

يجب الالتزام بتعليمات الطبيب بشكل دقيق، وأخذ الدواء بالجرعات الموصوفة وعدم الزيادة عليها، ويتم استخدام حبوب ليريكا كالتالي:^[٢]

• تناول الدواء في نفس الوقت من كل يوم.
• يمكن أخذ حبوب ليركا قبل أو بعد تناول الطعام.
• يجب بلح حبوب ليريكا ممتدة المفعول بشكل كامل، وعدم مضغها أو كسرها في الفم.

وفيما يأتي مجموعة من الحالات التي يُمكن مُواجهتها أثناء فترة العلاج وكيفية التصرّف في كلّ منها:

نسيان جرعة حبوب ليريكا

في حال نسيان جرعة من حبوب ليريكا فإن ذلك لن يؤدي إلى ظهور أعراض جانبية على المصاب، ولكن يجب أخذها حال تذكرها، إلا في حال كان موعد الجرعة التالية قريبًا، في هذه الحالة يجب ترك الجرعة المنسيّة، ومتابعة جدول الجرعات كما هو، ولتجنّب نسيان الجرعات يمكن ضبط المواعيد باستخدام منبهات على الهاتف المحمول أو استخدام التطبيقات التي تساعد على التذكر.^[١]

فرط جرعة حبوب ليريكا

يجب تجنّب استخدام جرعاتٍ زائدة من حبوب ليريكا، لأنها قد تؤدي إلى أعراض غير مرغوبة مثل: القلق والاكتئاب، والارتباك، والشعور بضيق، ونعاس مفرط، وحدوث النوبات التشنجية، وفي حال حدوث ذلك يجب الحصول على المساعدة الطبية على الفور.^[١]

طريقة تخزين حبوب ليريكا

يجب تخزين حبوب ليريكا بعيدًا عن متناول الأطفال، في مكانٍ مناسب بحيث يكون باردًا، وجافًا، وغير معرّضٍ لأشعّة الشمس والضوء المباشرَين،^[٦] ومن الجدير بالذكر أنَّ درجة الحرارة المناسبة للتخزين هي 25 درجة مئوية.^[١]

التفاعلات الدوائية والغذائية لحبوب ليريكا

أثناء تناول حبوب ليريكا يجب سؤال الطبيب قبل استخدام المسكنات الأفيونية، وأدوية الرشح والحساسية والأدوية التي تساعد على النوم، والتخفيف من القلق، ومرخيات العضلات، كما يجب الانتباه قبل تناول الأدوية التالية بشكل خاص:^[٢]

• أدوية علاج السكري الفموية مثل بيوجليتازون (Pioglitazone)، روزيجليتازون (Posiglitazone) وغيرها.
• أدوية علاج التشنجات الأخرى.
• أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم (ACE inhibitor) كدواء ليسينوبريل (Lisinopril)، والانقلابيين (Enalapril)، وغيرها.

البدائل الدوائية لحبوب ليريكا

من البدائل الدوائية المتوفرة في الأسواق لحبوب ليريكا، ما يلي:^[٦]

• الزين (Alzain).
• اكساليد (Axalid)
• ليكانت (Lecaent).

ملخص المقال

تستخدم حبوب ليريكا التي تحتوي على المادة الفعالة بريجابالين في علاج آلام الأعصاب المختلفة، ونوبات الصرع، والألم الناتج عن إصابة العمود الفقري، كما يصنّف الدواء ضمن مجموعة الأدوية المضادة للصرع فتمنع من النوبات التشنجية، ومن المهم معرفة أن حبوب لاريكا لا تصرف بلا وصفة طبية، كما أنه قد يسبب الإدمان أو التعوّد عند استخدامه دون استشارة الطبيب، وتجدر الإشارة إلى ضرورة استشارة الطبيب قبل تناوله واتباع جميع توصياته المرتبطة بالجرعة وطريقة الاستعمال؛ تجنبًا للإصابة بالآثار السلبية التي قد تنجم عن استخدامه أو تداخله دوائيًا مع أدويةٍ أخرى.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س} "Lyrica (pregabalin)", medicalnewstoday, Retrieved 17/8/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Lyrica ", drugs, Retrieved 17/8/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث} "pregabalin (Rx)", reference.medscape, Retrieved 17/8/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت} "Lyrica (Pregabalin)", everydayhealth, Retrieved 18/8/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت} "Lyrica", webmd, Retrieved 18/8/2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Pregabalin", patient, Retrieved 18/8/2021. Edited.