حساب جرعة الباراسيتامول للأطفال

حساب جرعة الباراسيتامول للأطفال اعتمادًا على الوزن

كيف يتم حساب الجرعة الأمنة للباراسيتامول في الأطفال؟ يتوفر عقار الباراسيتامول أو الأسيتامينوفين بأشكال دوائية مختلفة، وفيما يخص الأطفال فيتوفر على شكل شراب وتحاميل وحبوب قابلة للمضغ، وفي حال استخدام أحد الأشكال الدوائية لا يتم استخدام الشكل الدوائي الآخر بنفس الوقت وذلك لتجنب الوصول للجرعة الزائدة من الباراسيتامول، التي يمكن أن تتسبب بإصابة الطفل بالقصور الكبدي الذي قد يصل لوفاة المريض.^[١]

يعتمد تحديد الجرعة الصحيحة والمناسبة من عقار الباراسيتامول للطفل على عاملين أساسيين الأول هو وزن الطفل، والآخر تركيز الدواء، وبعد تحديد الجرعة الصحيحة يمكن إعطاء الطفل عقار الباراسيتامول كل 4 إلى 6 ساعات ويمكن استخدامه فقط عند الحاجة، ويجدر الحذر على ألا تزيد عدد الجرعات عن 5 جرعات خلال اليوم الواحد، والجدول الآتي يبين جرعات عقار الباراسيتامول بناءً على وزن الطفل وتركيز الدواء:^[١]

يعتمد تحديد الجرعة الصحيحة للباراسيتامول على وزن الطفل بالإضافة لتركيز الدواء.

حساب جرعة الباراسيتامول للأطفال عبر التحاميل

متى يمكن استخدام تحاميل الباراسيتامول؟ يتم اللجوء لاستخدام التحاميل لعدة أسباب من ضمنها عدم تمكن الطفل من تناوله فمويًا، إذ يتم من خلال وضع الطفل على جانبه الأيسر في حالة الاستلقاء، وثني الركبة اليمنى، ومن ثم يتم دفع التحميلة برفق باستخدام الأصبع في فتحة الشرج، وبعد ذلك يتم تثبيت الطفل لمدة 30 إلى 60 ثانية للمساعدة في تثبيت التحميلة في مكانها، ويفضل بقاء الطفل مستلقيًا لبضع دقائق أخرى.[٢]

إضافةً لذلك يمكن أن تستخدم التحاميل عوضًا عن الشراب أو الحبوب بسبب قدرتها على خفض الحرارة وتسكين الألم بشكل أسرع، حيث يتم امتصاص الدواء وتحويله إلى الدم بسرعة من خلال الأوعية الدموية الموجودة في القناة الشرجية، ويتم عادة إعطاء التحاميل للأطفال اعتمادًا على العمر، والجدير ذكره بأن جرعة الأطفال أقل من 12سنة يجب ألا تزيد عن 5 جرعات خلال اليوم، والأطفال الذين يزيد أعمارهم عن 12سنة فيجب ألا تزيد عن 4 غرام خلال اليوم، بينما الأطفال الذين لم يتجاوزوا الشهرين من عمرهم يفضل استشارة الطبيب أو الصيدلي لمعرفة الاستخدام الصحيح، والجدول الآتي يوضح الجرعات المناسبة للأطفال:^[٣]

تستخدم التحاميل الشرجية للأطفال في حالات عدم تمكن الطفل من تناول الدواء فمويًا، ويتم إعطاء التحاميل اعتمادًا على عمر الطفل.

حساب جرعة الباراسيتامول للأطفال اعتمادًا على العمر

هل يتم استخدام التركيز ذاته لجميع الأطفال؟ من المعلوم أنَّ الأطفال يحتاجون جرعة أقل من الجرعة المخصصة للبالغين، ويتم إعطاء الجرعة والشكل الدوائي المناسب بناءً على عمر المريض، ومن خلال هذا المقال سيتم معرفة الجرعة المناسبة للطفل.^[٤]

يتم استخدام شراب الأطفال بتركيز 120 ملغ لكل 5 مل للأطفال دون عمر 6 سنوات، ويكون كل 6 ساعات عند اللزوم على أن لا تزيد عدد الجرعات عن 4 جرعات كما هو موضوح في الجدول الآتي:^[٤]

وشراب الأطفال بتركيز 250 ملغ لكل 5 مل يتم استخدامه يعطى من عمر 6سنوات إلى 12 سنة، ويكون كل 6 ساعات عند اللزوم على أن لا تزيد عدد الجرعات عن 4 جرعات كما هو موضح في الجدول الآتي: ^[٤]

تتوفر تراكيز مختلفة للحبوب التي تحتوي على الباراسيتامول إذ يعد تركيز 500 ملغ في الحبة أشهرها، ويمكن البدء بإعطاء الأطفال الحبوب المحتوية على عقار الباراسيتامول من عمر 6 سنوات في حال قدرة الطفل على بلعها، ويتم استخدام التركيز حسب العمر ويكون لكل 6 ساعات على أن لا تزيد عن 4 جرعات خلال اليوم، كما هو موضح في الجدول الآتي:^[٤]

يتوافر البراسيتامول بتراكيز مختلفة وتختلف الكمية الموصى بها من الدواء باختلاف العمر.

زيادة جرعة الباراسيتامول للأطفال

كيف تحدث الزيادة في جرعة الباراسيتامول؟ يمكن صرف عقار الباراسيتامول بدون الحاجة لوصفة طبيَّة، إذ يعد من المسكنات الآمنة والفعَّالة حتى في علاج الحرارة المرتفعة، ومع ذلك لا يمكن إعطاء الأطفال جرعات غير محسوبة أو غير موصى باستخدامها للأطفال، فقد يعرض ذلك حياة الطفل للخطر والذي قد يهدد حياة الطفل، إذ لا يستطيع كبد الأطفال التعامل مع الجرعات العالية والتي قد تصل للجرعة السامة،^[٥] وقد يتم الوصول للجرعات الزائدة من الباراسيتامول نتيجة الأسباب الآتية:^[٦]

• إعطاء الطفل جرعات خاطئة نتيجة لفهم التعليمات بشكل خاطئ.
• استخدام أداة قياس للحجم خاطئة.
• تناول جرعات متقاربة من الباراسيتامول.
• تناول الطفل جرعة باراسيتامول من قبل شخص، وتناول واحدة أخرى من قبل شخص آخر.
• تناول عدة أدوية تحتوي على عقار الباراسيتامول.
• استخدام تركيز من الباراسيتامول أعلى من التراكيز التي يحتاجها الطفل.

لذلك يتوجب على الشخص الذي يقوم بالاعتناء بالطفل معرفة وزنه الحالي، واستخدام أداة قياس الحجم المرفقة مع الدواء وتجنب استخدام ملاعق الطعام، وفي حال عدم معرفة التعليمات يمكنه قراءة الملصق المرفق مع الدواء، وعدم استخدام أدوية أخرى تحتوي على عقار الباراسيتامول.^[٧]

الجرعة السامة للباراسيتامول

ما هي الأعراض التي قد تظهر نتيجة الجرعة السامة للباراسيتامول؟ يمكن الوصول للجرعات السامة إما من خلال استخدام جرعات كبيرة مرة واحدة أو باستخدام جرعات موصى بها ولكن بفترات متقاربة أو استخدام جرعات موصى بها ولكن على مدى فترات طويلة، نتيجة لهذه الأسباب تتراكم السموم الناتجة من الاستخدام الخاطئ للباراسيتامول في الجسم، وبالتالي قد تسبب الغثيان والاستفراغ وتلف الكبد، والجدير ذكره بأن الأطفال الذين يعانون من أمراض الكبد أو التهاب الكبد بأنواعه أكثر عرضة للوصول للجرعة السامة للباراسيتامول بشكل أسرع.^[٥]

في عام 2020 تم نشر مقال على المواقع المعتمدة يتحدث عن فتاة تبلغ من العمر 9 سنوات، أصيبت بفشل الكبد نتيجة تناول جرعات علاجية متكررة من عقار الباراسيتامول، حيث إنَّ الفتاة تتمتع بصحة جيدة وقامت بتناول الباراسيتامول كمسكن لألم الأسنان الناتج من إصابة وجهها أثناء ممارسة الرياضة، "فقد أشارت التحاليل والخزعات بأن فشل الكبد ناتج بسبب تناولها المتكرر لعقار الباراسيتامول".^[٨]

عادة لا تظهر أعراض الوصول للجرعة السامة على الفور، وتظهر بعد مضي 24 ساعة تقريبًا من آخر جرعة زائدة تم تناولها، وفي حال ظهور أحد الأعراض أو أكثر يتوجب الاتصال بالطوارئ على الفور، ويجب على الأم أو الشخص الذي يقوم بالاعتناء بالطفل معرفة وقت أخذ الدواء والشكل الدوائي له ليفيد الطبيب المعالج، ومن أبرز الأعراض التي قد تظهر ما يأتي:^[٥]

• غثيان وقيء مستمران.
• ألم في الجانب الأيمن من البطن تحت الأضلاع.
• فقدان الشهية.
• الشعور بالتعب.
• ظهور البول بلون داكن أو بلون دموي.
• تكرار عملية التبول أو انخفاض كمية البول.
• الارتباك والشعور بالنعاس.
• فقدان الوعي.
• اصفرار الجلد والعينين.
• صعوبة في التنفس.
• عدم وضوح الرؤية.

عادةً لا تقتصر سمية عقار الباراسيتامول على ظهور الأعراض التي ذكرت سابقًا فقط، فقد يرافق تناول جرعة زائدة سامة من عقار الباراسيتامول مضاعفات عديدة، ومن أبرز هذه المضاعفات والتي قد تصل إلى الموت في بعض الأحيان مثل:^[٥]

• الإصابة باليرقان.
• حدوث تلف شديد في الكبد.
• حدوث فشل كلوي.
• التهاب البنكرياس.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Acetaminophen dosing for children", medlineplus, Retrieved 2020-11-15. Edited.
2. ↑ "Children's Fever Reducing Suppository, Rectal", webmd, Retrieved 2020-11-14. Edited.
3. ↑ "acetaminophen rectal (OTC)", medscape, Retrieved 2020-11-14. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث} "Paracetamol for children (including Calpol)", nhs, Retrieved 2020-11-14. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت ث} "Acetaminophen Toxicity in Children and Adolescents", clevelandclinic, Retrieved 2020-11-14. Edited.
6. ↑ "Acetaminophen and children: Why dose matters", mayoclinic, Retrieved 2020-11-14. Edited.
7. ↑ "Acetaminophen Overdose: What You Need to Know", healthline, Retrieved 2020-11-15. Edited.
8. ↑ "Fatal acetaminophen poisoning with hepatic microvesicular steatosis in a child after repeated administration of therapeutic doses", ncbi, Retrieved 2020-11-15. Edited.