خوارج الانقباض دليلك الشامل

إن نبضات القلب الزائدة التي تظهر بشكلٍ عرضي عادةً ما تكون طبيعية، لكن عند تكرارها فقد يكون السبب هو خوارج الانقباض، فلنتعرف أكثر عن خوارج الانقباض في ما يأتي:

ما هي خوارج الانقباض؟

خوارج الانقباض تعني أن يتبع القلب نمطًا محددًا في نبضاته، بحيث يكون نمط نبضات القلب طبيعيًا بشكلٍ عام مع وجود نبضة زائدة يتبعها توقف بسيط، ثم نبضة قلب أقوى من النبضات الطبيعية الأخرى.

تنتج نبضة القلب القوية هذه بسبب امتلاء القلب بكمية دم أكبر، مما يسبب الحاجة إلى وجود قوة دفع أقوى لضخ الكمية الزائدة من الدم.

أنواع خوارج الانقباض

يوجد نوعان من خوارج الانقباض، وهي كالآتي:

• خوارج الانقباض الأذينية: هي التي تظهر بسبب وجود نبضة قلب زائدة من الجزء العلوي من القلب، وهو الأذين.
• خوارج الانقباض البطينية: هي التي تظهر عند وجود نبضة قلب زائدة تنتج من الجزء السفلي للقلب، وهو البطين.

أسباب خوارج الانقباض

لم يتم التوصل إلى سبب واضح وراء حدوث خوارج الانقباض، إلّا أنه يوجد العديد من العوامل التي قد تؤدي إلى ظهورها، مثل:

• استهلاك الكافيين والتبغ والكحول.
• الحمل.
• أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• التوتر والإرهاق.
• تناول بعض الأدوية، مثل: مزيلات الاحتقان.
• الجفاف.

أعراض خوارج الانقباض

بالإضافة إلى الشعور بنبضة قلب إضافية، يوجد بعض الأعراض التي قد ترافقها، مثل الآتي:

• الشعور بعدم الراحة أو الألم في الصدر.
• الشعور برفرفة في الصدر أو الرقبة.
• الشعور بالضعف العام.
• الشعور بالدوخة.
• الغياب عن الوعي.

تشخيص خوارج الانقباض

يتم تشخيص خوارج الانقباض عن طريق تخطيط القلب الكهربائي (ECG)، ومن أنواع تخطيط القلب الكهربائي التي تُستخدم في التشخيص نذكر:

1. تخطيط القلب الكهربائي الاعتيادي

حيث يتم تثبيت الأقطاب الكهربائية على الصدر والأطراف للحصول على تخطيط بياني للإشارات الكهربائية في القلب.

لكن لا يمكن لهذا النوع من التخطيط تأكيد تشخيص خوارج الانقباض في حال كانت تظهر بشكلٍ نادر.

2. جهاز مراقبة هولتر (Holter monitor)

يُعد هذا الجهاز أحد أجهزة تخطيط القلب الكهربائي المتنقلة، حيث يتم وضعها في الجيب لتسجيل نشاط القلب بشكلٍ أوتوماتيكي على مدار يوم أو يومين.

يتم استخدام هذا الجهاز لتشخيص خوارج الانقباض التي تظهر بشكلٍ نادر.

3. جهاز مسجل الأحداث

هو من أجهزة تخطيط القلب الكهربائية المتنقلة التي يتم وضعها في الجيب، ويقوم بتسجيل تخطيط كهربائي قصير للقلب عندما يتم تشغيل الجهاز من قِبل المستخدم.

يمكن استخدام هذا الجهاز لفترة قد تصل إلى عدة أسابيع.

4. تخطيط القلب الكهربائي الخاص بالجهد الزائد

يتم في هذا الجهاز تسجيل تخطيط كهربائية القلب عند القيام بجهد، مثل: المشي على آلة الركض أو الركوب على دراجة التمرين.

علاج خوارج الانقباض

يوجد عدة طرق للعلاج، وهي كالآتي:

1. القيام بتغيرات يومية

حيث لا يتم اللجوء إلى الأدوية في جميع الحالات، فمثلًا عند ظهور خوارج الانقباض بشكلٍ نادر مع عدم وجود أمراض أخرى يتم العلاج عن طريق القيام بتعديلات يومية بسيطة، وقد تشمل هذه التغييرات:

• التقليل من استهلاك الكافيين والتبغ والكحول.
• السيطرة على التوتر والإرهاق اليومي. 

2. تناول بعض الأدوية

في حال كانت خوارج الانقباض تظهر بشكلٍ متكرر مع وجود بعض الأمراض المزمنة الأخرى، يمكن استخدام الأدوية الآتية:

• أدوية حاصرات البيتا، التي تُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.
• أدوية حاصرات قنوات الكالسيوم، مثل: الأملوديبين (Amlodipine).
• الأدوية المضادة لاضطراب نظم القلب، مثل: الأميودارون (Amiodarone).

3. الاستئصال بالترددات الرادوية

في حال عدم نجاح الأدوية في العلاج يتم اللجوء إلى الاستئصال بالترددات الراديوية أو ما يعرف بالجذ القثطاري، وهو عملية يتم فيها تدمير نسيج القلب المسؤول عن خوارج الانقباض من خلال من خلال استخدام الذبذبة الراديوية.