داء ستيل دليلك الشامل

تعرف على داء ستيل (Stills's Disease) النادر الذي يصيب مفاصل البالغين لسبب غير محدد حتى الآن، وتعرف على طرق العلاج المستخدمة في التخفيف من الأعراض:

ما هو داء ستيل؟

داء ستيل هو مرض نادر ويعتقد أنه أحد أمراض المناعة الذاتية أو أمراض الالتهاب الذاتي للجسم الذي يصيب جميع أجزاء الجسم، ويعد نوعًا من أنواع التهاب المفاصل الذي تظهر فيه الحمى والطفح الجلدي وآلام المفاصل على المُصاب، إذ تتشابه أعراضه مع التهاب المفاصل المزمن عند الشباب.

مع بداية المرض يتأثر عدد قليل من المفاصل بالإصابة ولكن المزيد من المفاصل قد تتأثر مستقبلًا، وقد يظهر بصورة فجائية على شكل نوبة واحدة ثم يختفي أو قد تستمر الحالة وتتكرر لدى الشخص.

يصاب كلًا من النساء والرجال بالمريض حين تتراوح أعمارهم بين 16-35 عامًا.

أسباب الإصابة بداء ستيل

ليس هناك سبب معروف للإصابة، ولكن يقترح الباحثون عدة أسباب كالآتي: 

1. الاستجابة غير الطبيعية أو الشديدة لعدوى ما أو لمادة سامة.
2. خلل في الجهاز المناعي الأساسي يسبب متلازمة الالتهاب الذاتية التي تحدث فيها مجموعة من الاضطرابات تعرف بتكرار نوبات الالتهاب.
3. خلل في السيتوكينات (Cytokines) وهي بروتينات تفرز من خلايا الجهاز المناعي، والتي إما تثبط أو تحفز وظيفة جهاز مناعي آخر له دور في تطور داء ستيل.

أعراض داء ستيل

يبدأ داء ستيل بظهور أعراض في مختلف أجهزة الجسم. إليك أبرز الأعراض كالآتي: 

• الوهن الشديد مع ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى أكثر من 39 درجة مئوية، والتي تعود لمستوياتها الطبيعية سريعًا.
• ظهور طفح جلدي خافت لا يسبب الحكة ويختفي مع الوقت.
• فقدان الشهية ونزول الوزن والغثيان.
• انتفاخ العقد اللمفاوية والكبد والطحال.
• احتقان الحلق.
• التهاب حول القلب والرئتين مع تراكم في السوائل حولهما.
• التهاب المفاصل مع انتفاخها الذي يظهر بعد مدة من الطفح الجلدي والحمى.
• آلام المفاصل.

تشخيص داء ستيل

يعتمد العلاج على عدة أمور وليس فحص واحد فقط، مثل:

1. الإطلاع على التاريخ المرضي.
2. إجراء الفحص السريري.
3. تصوير الأشعة السينية.
4. إجراء الفحوصات المخبرية التي تدعم النتائج الآتية:
   • فقر الدم عند 50% من المرضى.
   • ارتفاع عدد العدلات في 85% من المرضى.
   • نتيجة عامل الروماتويد سلبية.

مضاعفات داء ستيل

تنشأ المضاعفات من إصابة الأعضاء والمفاصل بالالتهابات المزمنة. وإليك أهم المضاعفات كالآتي: 

• تلف المفاصل وخاصةً مفاصل الركب والمعاصم.
• التهاب الغلاف الشبيه بالكيس الذي يغلف القلب والتهاب الجزء العضلي من القلب.
• تراكم السوائل حول الرئة ما يصعب التنفس على المريض.
• الإصابة بمتلازمة تنشيط البلاعم (Macrophage activation syndrome) وهي من المضاعفات النادرة التي تسبب انخفاض في عدد خلايا الدم وارتفاع مستوى الدهون الثلاثية واختلال وظائف الكبد.

علاج داء ستيل

يختلف العلاج الذي يحدده الطبيب حسب شدة الأعراض عند المريض، وحسب الآثار الجانبية التي قد تظهر عند المريض. وإليك أبرز العلاجات فيما يأتي:

1. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية

تساعد الأدوية التي لا تحتاج لوصفة طبية للتخفيف من الآلام والالتهابات، مثل:الإيبوبروفين (Ibuprofen) أو النابروكسين (Naproxen).

2. الستيرويدات (Steroids)

يحتاج العديد من المصابين لعلاج الستيرويدات وخاصة البريدنيزون (Prednisone) لفعاليته في التخفيف من الالتهابات، ولكن قد يقلل من قدرة الجسم على محاربة العدوى ويزيد خطر الإصابة بهشاشة العظام.

3. الميثوتريكسات (Methotrexate)

يستخدم الميثوتريكسات بجرعة قليلة مع البريدنيزون.

4. العلاجات الحيوية

تستخدم أدوية مثل: الإنفليكسيماب (Infliximab) والأداليموماب (Adalimumab) والإيتانرسيبت (Etanercept) التي تعطي أملًا في علاج المرضى، ولكن لا يوجد دراسات علمية تثبت فعاليتها على المدى الطويل.

نصائح لمرضى داء ستيل

إليك بعض النصائح التي ستساعد وتدعم صحتك في حال إصابتك بداء ستيل فيما يأتي:

• احرص على تناول أدويتك الموصوفة من الطبيب حتى وإن كنت لا تُظهر أي أعراض للتحكم بالالتهاب والتقليل من المضاعفات.
• تكلم مع الطبيب إن كنت تتناول دواء البريدنيزون ليضيف لك مكملات الكالسيوم وفيتامين د لمنع إصابتك بهشاشة العظام مستقبلًا.
• احرص على ممارسة الرياضة التي ينصح بها الأطباء لكل المصابين بالتهاب المفاصل، لأنها تدعم حركتك وتقلل من آلامك.