داونوبرازول Downoprazol

الداونوبرازول

يتميّز دواء الداونوبرازول (Downprazol) باحتوائه على مادّتين فعّالتين في علاج الكثير من مُشكلات الجهاز الهضميّ، إذ يتكوّن من مادّة الأوميبرازول (Omeprazole)، التي تُعدّ من مُثبّطات مضخّات البروتون الشهيرة، بالإضافة لاحتوائه على بيكربونات الصوديوم (Sodium Bicarbonate)، الذي يُعدّل حموضة المعدة؛ لحماية الأوميبرازول والحفاظ على فعاليّته المطلوبة، ويتوافر الداونوبرازول على شكل كبسولات بتركيز 20 أو 40 مغ من الأوميبرازول و1100 مغ من بيكربونات الصوديوم، أو على شكل أكياس بودرة مُعدّة لتحضير محلول مُعلّق، تحتوي على 20 مغ من الأوميبرازول، و1680 مغ من بيكربونات الصوديوم، وتجدر الإشارة إلى أنّ هذا الدواء يُصنّع في شركة يوتوبيا للمُنتجات الدوائيّة (Utopia Pharmaceuticals).^[١]

استخدامات الداونوبرازول

يُصرف الداونوبرازول عمومًا لعلاج مُشكلات في المعدة أو في الجهاز الهضميّ، في بعض الحالات التي يجده الطبيب فيها الخيار الأمثل للعلاج، ويُمكن إجمال أبرز هذه الاستخدامات في النقاط الآتية:^[٢]

• علاج قُرحة المعدة، وبالأخصّ قُرحة المعدة الحميدة النّشطة (Active benign gastric ulcer)، ويُستخدم لفترة زمنيّة تتراوح ما بين 4-8 أسابيع في مُعظم الأحيان.
• علاج الأعراض الناجمة عن الارتجاع المعديّ المريئيّ (GERD)؛ مثل حموضة المعدة، ويُؤخذ لفترة زمنيّة تصل 4 أسابيع.
• علاج قُرحة الإثنيّ عشر، ويُؤخذ لفترة زمنيّة تتراوح ما بين 4-8 أسابيع، حسب استجابة الفرد للعلاج.
• علاج التهاب المريء التآكليّ (Erosive esophagitis)، أو كعلاج بجُرعة مُستمرّة لالتهاب المريء التآكليّ، ويُؤخذ كالآتي:
  • 4-8 أسابيع بمُجرّد تشخيص المُشكلة بالتنظير.
  • تُضاف 4 أسابيع كحدّ أقصى بعد انقضاء المُدّة السابقة في حال عدم استجابة الفرد للعلاج.
  • تُضاف 4-8 أسابيع في حال عودة المرض، أو ظهور أعراض الارتجاع المعديّ المريئيّ.
  • يُؤخذ لفترة لا تزيد عن 12 شهرًا كجُرعة مُستمرّة (Maintenance dose)؛ للتعافي من المرض.

إرشادات قبل استخدام الداونوبرازول

قبل صرف الداونوبرازول والبدء باستخدامه يُفترض بالطبيب الإلمام بمجموعة من الأمور المُهمّة، التي تُحدّد إمكانيّة أخذ الفرد للعلاج وأمان استعماله له أم العكس، وتتضمّن هذه الأمور كلّ ممّا يأتي:^[٣]

• إعلام الطبيب بحالة الفرد الصحيّة بالكامل، وما إذا كان يُعاني من أيّ مُشكلات صحيّة أو أمراض، أو أيّ من أنواع الحساسيّة، ومن بينها الحساسيّة تجاه أيّ من المواد التي يحتوي عليها الداونوبرازول.
• إعلام الطبيب بجميع العلاجات والأدوية والمُكمّلات الغذائيّة والأعشاب التني يتناولها الفرد عادًة.
• إعلام الطبيب في حال الحمل أو الرضاعة للسيّدات.
• إعلام الطبيب في حال وجود موعد لعملية جراحيّة في الفترة القريبة القادمة.

الجرعات الدوائية لداونوبرازول

على الرغم من احتواء النشرات الداخليّة للأدوية على الجُرعات الموصى بها إلا أنّ الطبيب والصيدلانيّ هما المسؤولان عن تحديد الجُرعة المُناسبة وفق كلّ حالة على حدة، ولا يُنصح بتجربة استعمال الداونوبرازول أو غيره من العلاجات دون الرجوع لأحدهما؛ للتأكّد من تناول الدواء كما يجب. أمّا الجُرعات العامّة للداونوبرازول فهي مُخصّصة للبالغين والمُراهقين ممّن أعمارهم أكثر من 18 عامًا، وتكون كالآتي:^[٤]

تنويه: تُعدّل الجُرعات السابق ذكرها في حال كان الفرد يُعاني من قصور في وظائف الكبد، خاصّة في حال الجُرعة المُستمرّة لعلاج التهاب المريء التآكليّ.^[٥]

إرشادات أثناء استخدام الداونوبرازول

يُزوّد الطبيب الفرع ببعض التعليمات والأمور الواجب أخذها بعين الاعتبار أثناء فترة العلاج بالداونوبرازول، والتي عادًة ما تتضمّن القيام بكلّ ممّا يأتي:^[٥]

• الالتزام بتعليمات الطبيب فيما يتعلّق بأوقات تناول الدواء ومُدّة العلاج والجُرعة المُوصى بها.
• يُؤخذ الدواء (الكبسولات أو أكياس البودرة) قبل تناول الطعام بساعة على الأقلّ.
• تُؤخذ كبسولات الدواء مع كوب من الماء، ولا يجب استبدال الماء بأيّ سوائل أُخرى، كما لا يجب فتح الكبسولة ورشّ مكوّناتها على الطعام لأخذها عوضًا عن بلعها.
• قد يتزامن استعمال هذا الدواء مع استخدام مُضادات الحموضة، في حال أوصى الطبيب بذلك.
• تُحضّر أكياس البودرة من الدواء وتُستخدم كالآتي:
  • يُوضع مقدار 15-30 مل من الماء في كوب، ولا يُستبدل الماء بأيّ سوائل أُخرى.
  • تُضاف مكوّنات الكيس إلى الماء، ويُحرّك جيّدًا ويُشرب المزيج مُباشرًة.
  • تُضاف كمية أُخرى من الماء في نفس الكوب وتُشرب؛ لضمان أخذ الجُرعة بالكامل.
  • لا يجب الاحتفاظ بأيّ كمية مُتبقيّة من المزيج لاستخدامها في وقت لاحق.

الأعراض الجانبية لداونوبرازول

نادرًا ما يتسبّب الداونوبرازول في ظهور أعراض او آثار جانبيّة غير مرغوب بها، وعلى الرغم من الاحتماليّة الضئيلة إلا أنّ الانتباه لوجودها أو استمرارها يستدعي إعلام الطبيب؛ لاتّخاذ الاجراءات اللازمة،^[٣] وتتضمّن الأعراض كلّ ممّا يأتي:^[٤]

• الحُمّى.
• جفاف الفم، أو التهابه.
• ضعف العضلات أو تشنّجها.
• الشعور بالتعب والإعياء.
• تسارع ضربات القلب، أو تباطؤها.
• الشعور بالنّعاس.
• فُقدان الشهيّة.
• ارتفاع أنزيمات الكبد.
• تهيّج القولون.
• الأرق.
• الشعور بالارتباك والعصبيّة والقلق والاكتئاب.
• الهلوَسة.
• التهاب البنكرياس.
• تشوّش النظر.
• طنين الأذن.
• تغيّر القُدرة على التذوّق.

محاذير استخدام الداونوبرازول

لا يصلح استعمال الداونوبرازول من جميع الأفراد، حتّى ولو كانوا يُعانون من المُشكلات التي يُعالجها هذا الدواء، إذ يجب تجنّب استعماله في كلّ من الحالات الآتية:^[٣]

• الحساسيّة تجاه الداونوبرازول.
• احتباس السوائل.
• نُقصان كمية البول، أو عدم التبوّل.
• ارتفاع ضغط الدم.
• قصور وظائف الكبد أو الكلى.
• مُشكلات وأمراض الكلى.
• صعوبة التنفّس.
• سرطانات المعدة.
• قصور القلب الاحتقانيّ.
• فترة الحمل والرضاعة للسيّدات، ما لم يُوصي الطبيب خلاف ذلك.

تفاعلات الأدوية والأغذية مع الداونوبرازول

تجدر الإشارة إلى ضرورة إعلام الطبيب بجميع العلاجات والأدوية والمُكمّلات الغذائيّة والعُشبيّة التي يتناولها الفرد؛ لتفادي أيّ تفاعلات أو تداخلات دوائيّة فيما بينهم، قد تكون سببًا في بُطلان مفعولهم أو زيادة أعراضهم الجانبيّة، وفيما يأتي ذكر لأهمّ التفاعلات الدوائيّة للداونوبرازول:^[٤]

• الكلاريثرومايسن (Clarithromycin)، إذ إنّ تزامن استعماله مع الداونوبرازول يزيد من تركيز كليهما في الدم.
• الوارفارين (Warfarin)، إذ إنّ تزامن استعماله مع الداونوبرازول يزيد من فترة بقائه في الجسم، ويزيد من ميوعة الدم المُتوقّعة نتيجة استعمال الوارفارين.
• الفينيتوين (Phenytoin)، والديازيبام (Diazepam)، وأيّ علاجات يكون استقلابها بعمليّة الأكسدة في الكبد، إذ إنّ تزامن استعمال أيّ منهم مع الدوانوبرازول يزيد من فترة بقائهم في الجسم.
• الأتازنافير (Atazanavir)، إذ إنّ تزامن استعماله مع الداونوبرازول يُقلّل من تركيز الأتازنافير في الدم.
• التاكروليموس (Tacrolimus)، إذ إنّّ تزامن استعماله مع الداونوبرازول يزي من تركيز التاكروليموس في الدم.

حالات نسيان جرعة الداونوبرازول أو فرطها

في حال نسيان تناول إحدى جُرعات الداونوبرازول في موعدها المُحدّد فلا بأس من تناولها عند تذكّر ذلك، إلا في حال اقتراب موعد تناول الجُرعة التي تليها، وعندها تُترك الجُرعة السابقة ويُتابع الفرد تناول الدواء في مواعيد المُحدّدة، إذ لا يجب أبدًا مُضاعفة الجُرعات لتعويض الفائت منها،^[٥] وعلى الرغم من أنّ الوصول للجُرعة المُفرطة من الأوميبرازول غير مُحتمل؛ باعتبارها تُساوي 120 ضعف الجُرعة الاعتياديّة المُوصى بها، إلا إنّ الجُرعة المُفرطة من بيكربونات الصوديوم تتسبّب في زيادة الصوديوم في الدم، ونُقصان البوتاسيوم والكالسيوم، والتعرّض لنوبات التشنّج، لذا ففي حال الشكّ بزيادة الجُرعة المُتناولة يجب الذهاب للمُستشفة على الفور؛ لاتّخاذ التدابير العلاجيّة اللازمة.^[٦]

آلية تخزين الداونوبرازول

تحتوي النشرة الداخليّة للدواء أو يُذكر على العبوة الخارجيّة تعليمات تخزينه وحفظه بالضبط، وبالنسبة للداونوبرازول يجب تخزينه في مكان جافّ بعيدًا عن مُتناول أيديّ الأطفال، وفي درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئويّة.^[٢]

بدائل الداونوبرازول

توجد العديد من الأشكال الصيدلانيّة المُختلفة التي تحتوي على الأوميبرازول أو على بيكربونات الصوديوم كلٌّ على حدة، إلا أنّ ما يُشابه الداونوبرازول تمامًا ويجمع ما بين كلا المادتين قليل نوعًا ما، ويُذكر من هذه البدائل الآتي:^[٥]

• زيجريد (Zegerid).
• ترينسيكا (Trinsica).
• ستوميغاز (Stomigas).

المراجع

1. ↑ "DOWNOPRAZOL = OMEPRAZOLE + SODIUM BICARBONATE", pharmatop1, Retrieved 6/4/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Downoprazol 40mg 14 cap", gardeniapharmacy, Retrieved 6/4/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت} "Downoprazol capsule", tabletwise, Retrieved 6/4/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت} "Downoprazol", utopiapharma, Retrieved 6/4/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت ث} "DOWNOPRAZOL USES", ndrugs, Retrieved 6/4/2021. Edited.
6. ↑ "DOWNOPRAZOL", pillintrip, Retrieved 6/4/2021. Edited.