دواء تنظيم دقات القلب

عدم انتظام دقات القلب

في الحقيقة تنتج دقات أو ضربات القلب بصورة منتظمة ومدروسة وفقًا لعوامل عدةً وبناءً على تنظيم النظام الكهربائي الخاص بالقلب، وعند حدوث خلل ما في هذا النظام فإنّ احتمالية حدوث اضطرابات أو عدم انتظام في القلب وارد جدًا، بحيث يختّل معدّل ضربات القلب الطبيعي الذي يتراوح من 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة أثناء الراحة، وبالرغم من أنّ العديد من حالات اضطراب ضربات القلب قد لا تتسبّب بحدوث أعراض، إلّا أنّ العديد منها قد يتسبّب بحدوث أعراض مزعجة، وقد تتطوّر لتصبح حالة خطيرة وتهدّد الحياة، فقد يؤدي إلى ضعف القلب أو تلفه أو حتى الإصابة بجلطات المخ، ولكن يوجد العديد من الخيارات العلاجية الطبية الفعّالة في تنظيم ضربات القلب، بالإضافة إلى ضرورة اتباع أسلوب حياة صحي للقلب.^[١]

ما هي الأدوية المستخدمة لتنظيم دقات القلب؟

يوجد مجموعة متنوعة من الأدوية الطبية التي يمكن استخدامها لتنظيم ضربات القلب، والتي يُحدّد الطبيب النوع المناسب منها تبعًا لطبيعة الاضطراب، والسبب الكامن وراء حدوث عدم انتظام ضربات القلب، وشدّة الحالة، ومن أهم الأدوية المستخدمة لتنظيم دقات القلب ما يلي:

الأدوية المستخدمة لإبطاء تسارع ضربات القلب

غالبًا ما يصف الطبيب نوع واحد من الأدوية الطبية التي تُساعد على إبطاء تسارع ضربات القلب، والتي غالبًا ما تستخدم في علاج حالات ارتفاع ضغط الدم، ومرض الشريان التاجي، إذ أنّ ضربات القلب السريعة، التي تتجاوز 100 نبضة في الدقيقة لمدّة طويلة جدًا، يمكن أن تتسبّب بضعف القلب، مما قد يؤدي إلى الإصابة بحالة تُسمّى اعتلال عضلة القلب، والتي تزيد من خطر الإصابة بفشل القلب، ومن أهمّ هذه الأدوية ما يلي:^[٢][٣]

• حاصرات بيتا: تُساعد حاصرات بيتا في خفض معدّل ضربات القلب عن طريق منع تأثيرات هرمون الأدرينالين، كما يمكنها خفض ضغط الدم، وتقليل الضغط على القلب، وتشمل الآثار الجانبية لحاصرات بيتا، التعب العام، وبرودة اليدين، والصداع، بالإضافة إلى اضطرابات الجهاز الهضمي، وتتضمن أمثلة أدوية حاصرات بيتا ما يلي:
  • الاسيبوتولول (Acebutolol).
  • الأتينولول (Atenolol).
  • البيسوبرولول (Bisoprolol).

• حاصرات قنوات الكالسيوم: تُساعد حاصرات قنوات الكالسيوم على استرخاء عضلات الشرايين، وتوسيع الأوردة الدموية، مما يسمح بتدفق المزيد من الدم إلى القلب، وبالتالي تخفيف آلام الصدر، وتقليل ضغط الدم، كما أنّها تُساعد على إبطاء معدل ضربات القلب، والتقليل من إجهاد القلب، ووتوفّر حاصرات قنوات الكالسيوم عادةً على شكل أقراص فموية، كما تتوفّر على شكل سوائل وريدية، تُستخدم عادةً لعلاج الحالات الطارئة، مثل الهيدروكلوريد فيراباميل (Verapamil hydrochloride)، والهيدروكلوريد الديلتيازيم (Diltiazem hydrochloride)، وغيرها، وقد تتسبّب هذه الأدوية بمجموعة من الآثار الجانبية، مثل الدوخة، والإمساك، والصداع، بالإضافة إلى الطفح الجلدي، أو تورم في الساقين والقدمين.

الأدوية المستخدمة للسيطرة على نظم القلب

وهي مجموعة من الأدوية المستخدمة في معالجة اضطراب كهرباء القلب، والتي تُساعد في إبطاء سرعة انتقال الإشارات الكهربائية في عضلة القلب، التي تُنظّم ضربات القلب، وبالتالي تخفيف الأعراض التي يمكن أن تترافق مع حالات اضطراب نظم القلب، مثل التعب، وضيق التنفس، والدوخة، وغيرها، وتجدر الإشارة إلى أنّ هذه الأدوية لا يمكن استخدامها في حالات أمراض الشريان التاجي، أو أي نوع من قصور القلب، وتُعدّ حاصرات قنوات الصوديوم من أهم الأنواع من أدوية تنظيم نظم القلب، إذ تساعد حاصرات قنوات الصوديوم في التحكّم بضربات القلب وتنظيمها، بواسطة التأثير على سرعة توصيل عضلة القلب للكهرباء، ويوجد العديد من الأمثلة على هذه الأدوية، مثل ديسوبيراميد (Disopyramide)، وميكسيليتين (Mexiletine)، والكوينيدين أو الكينيدين (Quinine).^[٢][٤]

الأدوية الأخرى

والتي تشمل الأدوية التالية:

• مضادات التخثر: يمكن أن يصف الطبيب في بعض الحالات مضادات التخثّر، كعقار الوارفارين، إلى جانب أدوية تنظيم ضربات القلب، لا سيّما في الحالات التي تكون أكثر عُرضة للإصابة بالجلطات، أو السكتة الدماغية، إذ يمكن أن يؤدي عدم انتظام ضربات القلب في بعض الحالات إلى تغيير الكيفية التي يتدفق بها الدم في الجسم، وقد تتسبّب بعض الحالات، كحالات الرجفان الأذيني في تجمّع الدم في القلب، مما قد يؤدي إلى حدوث جلطات دموية، وتجدر الإشارة إلى أنّ هذه الأدوية لا تُعالج مشكلة اضطراب ضربات القلب، ولكنّها تُساعد على تقليل مخاطر الجلطات الدموية الناتجة عن بعض اضطرابات ضربات القلب، كما يجب التنويه إلى أنّ هذه الأدوية قد تؤثر على قدرة الجسم على إيقاف النزيف، وقد يزيد خطر التعرّض لحالات النزيف الداخلي، لذلك يجب مراقبة علامات النزيف الداخلي، مثل البراز الدموي، والكدمات المتعددة، والقيء الذي يشبه القهوة المطحونة.^[٣]

• أميودارون (Amiodarone): يُعدّ دواء أميودارون مانعًا لقنوات الصوديوم، ومانعًا لقنوات البوتاسيوم، والذي يُعدّ أحد أكثر الأدوية المتاحة فاعلية في معالجة عدم انتظام ضربات القلب، ولكن نظرًا لأنه يبقى لفترة طويلة في أجزاء مختلفة من الجسم، يمكن أن يكون له العديد من الآثار الجانبية، كما يُنصح الأشخاص الذين يتعالجون بهذا الدواء بإجراء فحوصات منتظمة للتحقّق من صحة عمل الكبد، والرئتين، والغدة الدرقية.^[٢][٤]

ما الأعراض الجانبية التي تسببها أدوية تنظيم دقات القلب؟

بالرغم من ضرورة استخدام أدوية تنظيم ضربات القلب للمحافظة على صحة عضلة القلب، وصحة الجسم عامةً، إلّا أنّ هذه الأدوية كغيرها من الأدوية الطبية الأخرى، يمكن أن تتسبّب بحدوث بعض الآثار الجانبية، إذ يمكن أن تتسبّب الأدوية التي تستهدف قنوات الصوديوم بحدوث اضطرابات في الدورة الدموية، بالإضافة إلى الاضطرابات الهضمية والعصبية الأخرى، كما يمكن أن تتسبّب الأدوية التي تستهدف هرمون الأدرينالين بالإصابة بفرط الحساسية، والاضطرابات الدموية، بالإضافة إلى حدوث أضرار قد تكون جسيمة في بعض الأحيان على الجلد أو الكبد، وعلاوةً على ذلك، يمكن أن تسبّب حاصرات قنوات الكالسيوم بحدوث عدم انتظام ضربات القلب، والإصابة بالصداع، والدوخة، وقد تؤدي حاصرات بيتا إلى آثار جانبية متعدّدة مثل التعب الجسدي العام والإرهاق، وبرودة اليدين، واضطرابات الجهاز الهضمي.^[٥][٦]

هل توجد موانع لاستخدام أدوية تنظيم دقات القلب؟

نعم يوجد موانع لاستخدام أدوية تنظيم دقات القلب، ولكن يعتمد ذلك على نوع الدواء والحالة الصحية العامة للمُصاب، لذا تقييم الموانع يتم تقييمه فقط من قبل الطّبيب، وإجمالًا قد تكون الحالات الآتية من ضمن الموانع أو المحاذير التي تتكرر:^[٧]

• الحمل، والرضاعة الطبيعية، بعض أدوية تنظيم دقات لقلب يمكن أن تضر بصحة الأم أو الجنين، كما يجب إخبار الطبيب في حال كانت المرأة تُخطّط للحمل قبل البدء بتناول هذه الأدوية.
• تناول بعض الأنواع من الأدوية، بما في ذلك الأدوية المضادة للتخثر، إذ يمكن أن لبعض الأنواع من أدوية تنظيم ضربات القلب أن تتداخل مع قدرة الجسم على وقف النزيف، وقد يتسبّب تناول بعض الأنواع من أدوية القلب مع مميعات الدم بزيادة خطر الإصابة بالنزيف.

المراجع

1. ↑ "Heart arrhythmia", mayoclinic, Retrieved 25/4/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "Medication to Control Your Heart's Rate and Rhythm"، webmd،Retrived26/4/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "A Guide to Drugs for Arrhythmia", healthline, Retrieved 7/5/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Antiarrhythmic Medications"، ncbi،Retrived7/5/2021. Edited.
5. ↑ "A List of Common AFib Medications", healthline, Retrieved 17/5/2021. Edited.
6. ↑ "Adverse effects of class I antiarrhythmic drugs", ncbi, Retrieved 17/5/2021. Edited.
7. ↑ "Which medications are available to treat A-fib?", medicalnewstoday, Retrieved 10/5/2021. Edited.