دواء للاسهال

هل جميع حالات الإسهال تستدعي استخدام الأدوية؟

الإسهال (Diarrhea) هو حالة تنتج عن زيادة حركة الأمعاء، ويمكن أن يحدث ذلك نتيجة للعديد من الأسباب المختلفة بما في ذلك العدوى الفيروسية والبكتيرية والطفيلية في الجهاز الهضمي، والمشاكل الأخرى التي تؤثر على الجهاز الهضمي مثل متلازمة القولون العصبي، وعادةً ما تكون العلاجات المنزلية البسيطة مناسبة لعلاج حالات الإسهال البسيطة، كما يمكن في بعض الحالات استخدام الأدوية المضادة للإسهال، التي تُصرف دون وصفة طبية.

وتُعدّ هذه الأدوية مناسبة لحالات الإسهال المفاجئة وقصيرة الأمد، كما لا يجب أن تُستخدم لمدة تزيد عن يومين، ففي حال استمرار الإسهال لأكثر من ذلك، فيجب مراجعة الطبيب لتحديد سبب هذا الإسهال وعلاجه بالطريقة المناسبة، كما في حال ترافق الإسهال مع أعراض أخرى مثل ارتفاع درجة الحرارة، فيجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذه الأدوية.^[١][٢]

ما هي أدوية الإسهال؟

تتوافر بعض الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، التي تساعد في التخفيف من الإسهال، ولكن كما ذكرنا سابقًا، لا تُعدّ مناسبة لجميع الحالات، لذلك يُفضل دائمًا استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل استخدامها، للتحديد إذ ما كان مناسب استخدامها، ولتحديد الجرعة المناسبة وطريقة الاستخدام، ومن الأمثلة على أدوية الإسهال ما يأتي:

اللوبيراميد (Loperamide)

وهو من الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية وتستخدم لعلاج حالات الإسهال المفاجئة والحادة، وهو من الأدوية التي تنتمي إلى فئة العوامل المضادة للإسهال، فهو يعمل عن طريق تقليل تدفق السوائل والإلكتروليتات إلى الأمعاء وعن طريق إبطاء حركة الأمعاء لتقليل عدد حركات الأمعاء، مما يساعد في التقليل من أعراض الإسهال، ويتوافر هذا الدواء على شكل قرص وكبسولة وكمعلق أو محلول يؤخذ عن طريق الفم، وتجدر الإشارة إلى ضرورة استشارة الطبيب أو الصيدلاني أو قراءة المعلومات الموجودة على عبوة الدواء قبل استخدامه، إذ تشير التعليمات إلى أنه لا يجب أن يُستخدم لأكثر من 24 ساعة، كما أنه لا يجب أن يُستخدم للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين.^[٣]

البزموت سبساليسيلات (Bismuth subsalicylat)

وهو من الأدوية التي تُستخدم لعلاج الإسهال وحرقة المعدة واضطرابات المعدة عند الأشخاص البالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 سنة وأكثر، وينتمي هذا الدواء إلى فئة من الأدوية، التي تُسمى العوامل المضادة للإسهال، وكما هو الحال مع دواء اللوبيراميد، يعمل هذا الدواء عن طريق تقليل تدفق السوائل والإلكتروليتات إلى الأمعاء، ويقلل من الالتهاب داخل الأمعاء، كما أنه من الممكن أن يقتل الكائنات الحية التي يمكن أن تسبب الإسهال، ويأتي هذا الدواء على شكل سائل، أو قرص، أو قرص قابل للمضغ، ويؤخذ عن طريق الفم، مع أو بدون طعام، ويجب قراءة الملصق على العبوة أو استشارة الصيدلاني عن الطريقة المناسبة لاستخدامه.^[٤]

ما هي الأعراض الجانبية لدواء الإسهال؟

قد تسبب أدوية الإسهال بعض الأعراض الجانبية، التي تختلف اعتمادًا على نوع الدواء، وفي ما يلي توضيح لذلك:

الأعراض الجانبية اللوبيراميد

تتضمن الأعراض الجانبية الشائعة لدواء اللوبيراميد ما يأتي:^[٣]

• الإمساك.
• الشعور بالتعب.

كما يوجد بعض الآثار الجانبية التي في حال حدوثها يجب استشارة الطبيب على الفور، والتي من ضمنها ما يأتي:^[٣]

• تقرح الجلد وتقشره.
• الطفح الجلدي.
• الحكة.
• صعوبة التنفس.
• براز دموي.
• ألم في المعدة.

الأعراض الجانبية البزموت سبساليسيلات

إن الآثار الجانية لدواء البزموت سبساليسيلات نادرة الحدوث، ومن أعراضه الجانبية الشائعة تغير لون البراز إلى اللون الغامق، كما قد يغير لون اللسان أيضًا إلى اللون الغامق، ولا تُعدّ هذه الآثار الجانبية خطيرة إذ تزول عند التوقف عن تناول الدواء. ولكن يمكن لهذا الدواء أن يسبب آثار جانبية خطيرة في الحالات النادرة مثل [١]طنين الأذن، وفقدان السمع، ونزيف في المعدة والأمعاء، وفي هذه الحالات يجب استشارة الطبيب على الفور.^[٥]

ما هي محاذير استخدام أدوية الإسهال؟

يوجد بعض المحاذير المتعلقة باستخدام الأدوية المضادة للإسهال وفي ما يلي توضيح لذلك:

محاذير استخدام اللوبيراميد

يوجد بعض المحاذير التي يجب أخذها بعين الاعتبار قبل استخدام دواء اللوبيراميد، ومنها ما يأتي:^[٦]

• قد يعاني بعض الأشخاص من حساسية تجاه هذا الدواء، وفي هذه الحالة يجب تجنب استخدامه.
• لا يجب أخذ هذا الدواء دون استشارة الطبيب في حال كان الشخص يعاني من بعض المشاكل الصحية بما في ذلك بعض التهابات المعدة والأمعاء مثل السالمونيلا، وبعض الأمراض التي تؤثر على الجهاز الهضمي مثل التهاب القولون التقرحي، ومشاكل الكبد، والإيدز، وانسداد الأمعاء.
• يمكن أن يؤثر هذا الدواء على نظم القلب، وقد يكون ذلك خطيرًا، لذلك يجب أخذه في عين الاعتبار.

محاذير استخدام البزموت سبساليسيلات

كما يوجد أيضًا بعض المحاذير المتعلقة باستخدام دواء البزموت سبساليسيلات، والتي تتضمن ما يأتي:^[٥]

• قد يعاني بعض الأشخاص من حساسية تجاه هذا الدواء، وفي هذه الحالة لا يجب استخدامه، كما أن أي شخص يعاني من حساسية تجاه الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) مثل الأسبرين (Aspirin)، والإيبوبروفين (Ibuprofen)، لا يجب عليه استخدام هذا الدواء.
• لا يجب أن يُستخدم هذا الدواء دون استشارة الطبيب إذا كان الشخص يعاني من بعض المشاكل الصحية بما في ذلك مشاكل متعلقة في النزيف في الجهاز الهضمي، الإصابة بالنقرس، وبيلة الفينول كيتون (Phenylketonuria ).
• يتشابه هذا الدواء مع الأسبرين، لذلك لا يجب أن بُعطى للأطفال الذين يعانون من أعراض شبيه بالإنفلونزا، فقد يتسبب بحدوث مضاعفات خطيرة.
• لا يُستخدم هذا الدواء خلال الأشهر الست الأولى من الحمل إلا في حال كان الهدف من استخدامه واضح وفوائد استخدامه تفوق مضاره، أمّا في الأشهر الثلاث الأخير فلا يجب أن يُستخدم فقد يلحق الضرر في الجنين وقد يؤثر على عملية الولادة.

ما هي التداخلات الدوائية مع أدوية الإسهال؟

قد تتداخل الأدوية المستخدمة لعلاج الإسهال مع بعض الأدوية الأخرى مما قد يؤثر على فعاليتها أو على مأمونية استخدامها، وفي ما يلي توضيح لذلك:

التداخلات الدوائية لدواء اللوبيراميد

قد يتفاعل اللوبيراميد مع بعض الأدوية مما قد يؤدي إلى حدوث آثار جانبية خطيرة، ومن هذه الأدوية ما يأتي:^[٦]

• براملينتيد (Pramlintide)
• بعض المضادات الحيوية.
• مضادات التشنج مثل غليكوبيرولات (Glycopyrrolate) وأوكسي بوتينين (Oxybutynin)
• أدوية الألم الأفيونية القوية مثل المورفين (morphine)
• بعض مضادات الهيستامين مثل ديفينهيدرامين (Diphenhydramine)
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين (Amitriptyline)
• كوليسترامين (Cholestyramine)
• ريتونافير (Ritonavir) وساكوينافير (Saquinavir)
• الأدوية التي تؤثر على إيقاع القلب مثل الأميودارون (Amiodarone) والكلوربرومازين (Chlorpromazine) وهالوبيريدول (Haloperidol) والميثادون (Methadone) موكسيفلوكساسين (Moxifloxacin)، وغيرها.

التداخلات الدوائية لدواء البزموت سبساليسيلات

يُفضل دائمًا استشارة الصيدلاني قبل استخدام أي دواء آخر مع دواء البزموت سبساليسيلات، ومن الأدوية التي قد تتفاعل مع هذا الدواء ما يأتي:^[٥]

• حمض الفالبرويك (valproic acid)
• مثبطات الكربونيك أنهيدراز، مثل أسيتازولاميد (Acetazolamide)
• الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون (Prednisone)
• ثنائي كلورو فيناميد (Dichlorphenamide)
• ميثوتريكسات (Methotrexate)
• الأدوية المضادة للصفائح الدموية مثل كلوبيدوجريل (Clopidogrel) ومميعات الدم مثل دابيغاتران (Dabigatran) وإينوكسابارين (Enoxaparin)، وارفارين (Warfarin).
• كما قد يتفاعل هذا الدواء مع صبغة التباين المستخدمة لتصوير الأمعاء، مما قد يؤثر على نتائج الاختبار.

المراجع

1. ↑ "Which Anti-Diarrheal Drugs Work Best?", webmd, Retrieved 17/2/2021. Edited.
2. ↑ Drugs.com (4/5/2020), "Diarrhea", drugs.com, Retrieved 17/2/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت} "Loperamide", medlineplus, 15/4/2020, Retrieved 17/2/2021. Edited.
4. ↑ "Bismuth Subsalicylate", medlineplus, Retrieved 17/2/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت} "Bismuth Subsalicylate"، webmd، اطّلع عليه بتاريخ 17/2/2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب} "Loperamide Oral"، webmd، اطّلع عليه بتاريخ 17/2/2021. Edited.