دواء نزيف الدورة الشهرية

متى يستدعي نزيف الدورة الشهرية مراجعة الطبيب؟

من الطبيعي أن تحدث الدورة الشهرية كل شهر لدى المرأة وخلالها تفقد كمية معينة من الدّم، ومع ذلك قد يحدث فقدان لكميات كبيرة من الدّم وهذا ما يعرّفه الأطباء بالنزيف والذي قد يكون مستمرًا لأكثر من أسبوع وبشدة عالية، ويمنع النزيف المرأة من ممارسة أنشطتها اليومية بشكما اعتادت، ومن الممكن أن تتشكّل التجلطات من الدم النازل

منها، لذلك لا بُدّ من مراجعة الطبيب في الحالات التالية:[١]

• عندما يستدعي النزيف تغيير الفوط الصحية مرة كل ساعة على الأقل أو أكثر.
• ظهور نزيف مهبلي بفترات غير منتظمة.
• حدوث نزيف ما بين الدورات الشهرية.
• حدوث نزيف بعد انقطاع الدورة الشهرية.

ما الأدوية التي قد توصف للتخفيف من نزيف الدورة الشهرية؟

يعتمد علاج نزيف الدورة الشهرية على شدة النزيف وأسبابه كما أنّ العلاج يعتمد على العمر والحالة الصحية للمرأة والاستجابة لبعض أنواع الأدوية، وفي المجمل تتضمن العلاجات الآتي:^[٢]

• مسكنات الألم: من الممكن أن يصف الطبيب مضادات الالتهاب اللاستيرويدية كالأيبوبروفين والتي تقلل من ألم النزيف والتقلصات ولكن بحذر كونها قد تزيد من النزيف.
• حبوب منع الحمل: تعمل حبوب منع الحمل على تقليل كمية النزيف وتنظيم الدورات الشهرية.
• أدوية مضادات انحلال الفبرين: بما فيها أدوية حمض الترانيكسامك وحمض الأمينوكابرويك، والتي تقلل من النزيف كونها تمنع تشكّل التجلّطات.
• مكملات الحديد: وذلك لدعم الدم بالحديد اللازم لحمل الأوكسجين لباقي خلايا الجسم، وتلاشي إصابة المرأة بفقر الدم.
• الهرمونات البديلة: فهي تساعد على تقليل شدة النزيف، وهي تتضمن هرموني البروجيسترون والإستروجين.
• دواء دزموبريسين: ويأتي على شكل بخاخ أنفي يساهم في إيقاف النزيف لدى المرضى المصابين بمشكلات أو اضرابات متعلقة بالنزيف، مثل مرض فون ويليبراند (Von Willebrand disease)، وذلك عبر إطلاق عامل تخثر -بروتين- مخزن في جدران الأوعية الدموية، مما يساعد على تكوين الخثرات و إيقاف النزيف.
• دواء النورثيندرون: وهو دواء يحتوي على هرمون البروجستين ويمكن استخدامه لعلاج نزيف الدورة الشهرية.^[٣]
• دواء الهرمون الموجه للغدد التناسلية: وهي مجموعة من الأدوية التي تكون على شكل حقن وبخاخات للأنف، وتعمل على إيقاف نزيف الحيض الحاد، ولكن ينبغي عدم استخدامها لأكثر من 6 شهور.^[٣]

هل يمكن أن يسبب نزيف الدورة الشهرية فقر الدم؟

من المهم قبل الإجابة على السؤال التعريف بفقر الدّم والذي يعد من الاضطرابات شائعة الحدوث وهي حالة لا يكوِّن فيها الجسم ما يكفي منبروتين الهيموغلوبين المتواجد في نخاع العظام وكريات الدم الحمراء، والذي يقوم بحمل المواد المغذية والأوكسجين إلى الخلايا في الجسم، وقد يكون فقر الدم حالة مؤقتة وطويلة الأمد، وعند حدوث نزيف الدورة الشهرية فإنّ الجسم يفقد كميات كبيرة خلايا الدم الحمراء وقد يكون عدد الخلايا المفقودة أكثر بكثير من تلك التي ينتجها الجسم وبالتالي فإنّ كمية الحديد في الجسم تقلّ، لذا فمن الممكن أن يسبب نزيف الدورة الشهرية الإصابة بفقر الدم.^[٤]

أسئلة شائعة

ماهي أسباب الإصابة بنزيف الدورة الشهرية؟

يحدث نزيف الدورة الشهرية نتيجة العديد من الأسباب والتي تتضمن ما يلي:^[٥]

• الإصابة بالتهاب الحوض الذي يصيب الأعضاء التناسلية، والتي تتسبب بمضاعفات خطيرة من بينها نزيف الدورة الشهرية.
• استخدام اللولب الهرموني.
• انغراس الغدد الرحمية في بطانة الرحم وهي حالة تعرف بالعضال الغدي.
• الإصالة بضعف في المبايض؛ وهي حالة لا يفرز فيها المبيض بويضة مما يؤدي إلى اختلال مستويات هرمون البروجستيرون.
• تقلب مستوى الهرمونات بما فيها هرموني الأستروجين والبروجستيرون؛ وهذا يتسبب بزيادة سمك بطانة الرحم المتشكلة وبالتالي حدوث نزيف.
• اضطرابات الحمل؛ كالحمل خارج الرحم أو الإصابة بالإجهاض.
• استخدام بعض أنواع الأدوية كمضادات الالتهاب اللاستيرويدية أو مضادات التخثر.
• سرطان الرحم والمبيض.

هل للوراثة علاقة بنزيف الدورة الشهرية؟

نعم، يوجد علاقة بين بعض الحالات المرضية التي تعدّ وراثية وبين إصابة المرأة بنزيف الدورة الشهرية، ومن هذه الحالات اضطرابات الصفائح الدموية ومرض فون ويلبراند.^[٥]

كيف يتم تشخيص نزيف الدورة الشهرية؟

عادة ما يبدأ الطبيب تشخيصه لنزيف الدورة الشهرية بطرح العديد من الأسئلة على المرأة والتي تكشف له عن مدى شدة النزيف ووقت حدوثه، وهل يحدث بين الدورات الشهرية أم لا، وهل تكون آلام الدورة الشهرية محتملة أم لا، وما هي الأعراض التي تترافق مع النزيف، وبالاعتماد على الإجابات يلجأ الطبيب إلى إجراء فحص للدم وذلك بهدف الكشف عن الإصابة بفقر الدم، والذي ينتج عن نقص معدّلات الحديد في الجسم، ومن الممكن أن يجري الطبيب فحصًا بدنيًا، وبالإضافة إلى ذلك قد يطلب الطبيب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، أو إجراءتنظير للرحم وفي هذا الاختبار يقوم الطبيب بتمرير جهاز رفيع محمّل من رأسه بضوء وكاميرا ومن ثم يقوم بإدخاله في الرحم من خلال المهبل بهدف فحص الرحم داخليًا.^[٦]

هل يتم علاج نزيف الدورة الشهرية جراحيًا؟

نعم، يمكن أن تستدعي الحالة إجراء جراحة للتخلص من النزيف، وتتضمن الإجراءات الجراحية بالتدريج الآتي:^[٥][٦]

• جراحة الكشط: وفيها يقوم الطبيب بتوسيع وكشط الجزء العلوي من بطانة الرحم وذلك للتخلص من النزيف، وقد يُجري الطبيب هذه الجراحة عدة مرّات.
• الجراحة التنظيرية: ويقصد بهذه الجراحة إدخال أداة طبية خاصة للكشف عن بنية الرحم وطبيعته، ويمكن أنّ يستخدمها الطبيب للتخلص من النزيف، وذلك عندما يكون ناتجًا عن الأورام الليفية أو الرحمية إذ أنّه يقوم بإزالتها.
• جراحة الاستئصال: أي استئصال قسم أو كامل بطانة الرحم بهدف التخفيف من النزيف، ومن الجدير بالذكر أنّ استئصال الرحم يُنهي حدوث الدورة الشهرية لدى المرأة بالكامل او أنّ كمية الدم التي تنزل ستكون قليلة مقارنة بالفترات السابقة، كما أنّه لا يمكنها الإنجاب، وتعدّ هذه الجراحة من الجراحات التي تستدعي دخول المستشفى.

المراجع

1. ↑ "Menorrhagia (heavy menstrual bleeding)", www.mayoclinic.org, 1/7/2020, Retrieved 4/1/2021. Edited.
2. ↑ "Heavy Menstrual Bleeding", www.cdc.gov, 20/12/2017, Retrieved 4/1/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب} Stephanie Watson (12/3/2020), "How to Stop Heavy Periods: 22 Options for Treatment", www.healthline.com, Retrieved 8/1/2021. Edited.
4. ↑ Erica Hersh (11/11/2020), "Can Your Period Cause Anemia?", healthline.com, Retrieved 4/1/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت} Lori Smith, BSN, MSN, CRNP (1/2/2017), "What causes heavy menstrual bleeding?", medicalnewstoday.com, Retrieved 5/1/2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب} "Heavy periods", www.nhs.uk, 7/6/2018, Retrieved 6/1/2021. Edited.